Quincke edema - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Angioneurozinė edema( kiti pavadinimai - Ūmus angioneurozinė edema, angioedema, edemą trofonevrotichesky, angioneurozinė edema) - besivystanti staiga ribotas arba išplitęs edema poodinio riebalinio audinio ir gleivines. Quincke odą veikia suaugusieji ir vaikai, tačiau dažniau liga pasireiškia jauno amžiaus, ypač moterų.Vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės yra reti.

priežasčių angioedema

Pagrindiniai alerginė edema yra alerginė reakcija į antigeno-antikūno kompleksą.Išlaisvintas tam, kad iš anksto įjautrintos kūno biologiškai aktyvių medžiagų - mediatorių( histamino, kinins, sumažina prostaglandinų) sukelti vietinį išplėtimas kapiliarų ir venų, yra padidinti smulkiųjų kraujagyslių pralaidumas ir edema audiniuose. Sukelti alerginę edema gali būti konkrečių maisto produktų( kiaušinių, žuvies, šokolado, riešutų, uogų, citrusinių vaisių, pieno), narkotikų ir kitų alergenų( gėlės, gyvūnai, vabzdžių įkandimų) poveikis.

Pacientams, kuriems yra nealerginė edema, Quincke liga pasireiškia dėl paveldimumo. Paveldimumas įvyksta dominuojančiu būdu. Pacientų serume sumažėjo C esterazių ir kallikreino inhibitorių kiekis. Kvincko edema tuo pačiu metu, kaip ir alerginė edema, išsivysto veikiant medžiagoms, kurios sukelia histamino susidarymą - tuos pačius alergenus. Edema išsivysto įjautrintas organizmo pagal konkrečių alergenų įtaka: gėlių, gyvūnų, maisto produktų, medicinos, kosmetikos ir nespecifinio: stresas, intoksikacijos, infekcija, hipotermija. Papildomi veiksniai, gali būti kepenų, skydliaukės( ypač susiaurintą funkcinę grupę), skrandžio, kraujo ligų, autoimuninių ligų ir parazitinės. Dažnai šiuo atveju liga įgyja lėtinį pasikartojančią kursą.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti edemos Quinck priežastys( vadinamosios idiopatinės edemos).

Simptomai edemos Quincke

Liga prasideda staiga. Per kelias minutes, rečiau valandas, ryški edema išsivysto į skirtingas veido ir gleivinės sritis. Gali būti vietinis patinimas lūpų, vokų, kapšelį ir gleivinių burnos ertmės( liežuvio, minkštojo gomurio, tonzilės), kvėpavimo takų, virškinimo trakto, urogenitalinės plotas. Edema retai lydi skausmas, dauguma pacientų skundžiasi įtampos audinių jausmas.Į audinio edema pastebėta įtampos elastinga nuoseklumo srityje, esant duobes slėgio išlieka, apčiuopa( pykinimas) neskausmingą tinimas.

dažniausiai angioneurozinė edema yra ant apatinės lūpos, akių vokų, liežuvio, skruostų, gerklės ir ryklės tinimas ir liežuvio gali sukelti asfiksija - yra pasunkėjęs kvėpavimas, kurti Aphonia, cianozė liežuvio. Skirstant

edema į smegenis ir smegenų dangalo rodomi neurologinių sutrikimų( epileptiform traukuliai, afazija, paralyžius ir kt.).

Quincke edema gali trukti keletą valandų ar dienų, po to dingsta be pėdsakų, tačiau gali periodiškai pasikartoti.

Komplikacijos angioneurozinė edema

grėsmingiausių komplikacijų gali būti su gerklų edema vystymąsi didinant simptomus ūminio kvėpavimo nepakankamumo. Garsinės edemos simptomai yra balso silpnumas, baimės kosulys, progresuojantis kvėpavimo sunkumas.

edema gleivinė virškinimo trakto gali imituoti ūmaus pilvo patologija, kad sutrikimai gali pasireikšti viduriavimas, stiprus pilvo skausmas, padidėjęs žarnyno judesius, kartais - peritonitas simptomus.

pralaimėjimas urogenitalinės sistemos pasireiškia simptomai ūmaus cistito ir gali sukelti ūmų šlapimo susilaikymas.

pavojingiausia yra edema, veido lokalizacija, nes tai yra įmanoma, dalyvavimas šiame procese su dangalai smegenų dangalų simptomai arba labirintiško sistemos, pasireiškianti simptomus Menjero sindromas( galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas) išvaizdą.Jei nėra skubios medicinos pagalbos, tokia edema gali sukelti mirtį.

Galima naudoti ūminę dilgėlinę ir Quincke edemą.

Quinck

patinimas

Diferencinė diagnozė apima lymphostasis, užtikrinimo edema čia periostitis, raudonligės, Melkersson-Rosenthal sindromo. Kai Melkersson-Rosenthal sindromas, kartu su patinimu lūpoms chronišką eigą nustato ledingojo kalba ir neuritas, kad veido nervo. Rožė lūpų turi paraudimas( odos paraudimas), į pažeidimo formuoti liepsnas. Avarinis pagalba

pirmasis angioneurozinę edemą

• Kai kraujospūdį mažinantis - suleidžiamas po oda 0,1-0,5 ml 0,1% epinefrino tirpalo;Kai
• asfiksijos( edema kvėpavimo takų gleivinės) injekcijos epinefrino;Hormonų terapija
• : gliukokortikoidai( prednizolonas 60-90 mg / m arba / į; deksazon 8-12 mg / į;)
• desensibilizuodamas gydymo: antihistamininių vaistų( Suprastinum 2% - 2,0 W / O, Claritine, Zyrtec, Aerius, Telfast).
• Diuretikai: Lasix 40-80 mg / stuyno 10-20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo;Kompozicijos
• proteazės inhibitorių: contrycal - 30000 U / 300 ml fiziologinio tirpalo, epsilon-aminoheksano rūgšties 5% - 200 ml / lašinamas, tada - 100 ml, 4 valandą arba bent 4 g per os 4-5 kartusper dieną, kol visiškai reljefo reakcijos;
• detoksikacijos terapija - hemosorbtion, enterosorption;
• hospitalizacija į alergijos departamentas.

edemos palaipsniui gydymas:

• DISKVALIFIKACINĖS kontakto su alergenu;
• nurodymai, siekiant pagerinti simpatinės nervų sistemos tonusą( kalcio preparatai, askorbo rūgšties, efedrinas);
• sumažėjimas parasimpatinės veiklos( atropino) ir histamino lygį( difenhidramino, Suprastinum, Tavegilum);
• reikia vitamino - Pasibaigęs sumažinti kraujagyslių pralaidumą Ascorutinum;
• parodyta desensibilizuodamas B terapija( AKTH, kortizonas, prednizolonas), gydymo grupės vitaminus, ir gama-globulino
• ramstis gydymo paveldimų formų angioneurozinė edema yra vaistai prepraty didinant gamybą, kurioje nėra C1 inhibitoriaus

, skirto nuo hormonų į kontraindikacijų hormonų terapija nesant kūno yra rekomenduojamaligoninėje. Prevencija

tik garso prevencija yra vengti kontakto su alergenais.

terapeutai Naumenko Œ