Pagyvenusių žmonių ligos

Senyviems žmonėms dažniau pasireiškia šios ligos.

Arterinė hipertenzija yra stabili kraujospūdžio padidėjimas virš 140/90 mm Hg. Art. Genetiniai veiksniai ir aplinkos veiksniai vaidina pagrindinį vaidmenį plėtojant arterinę hipertenziją.Išorės rizikos veiksniai yra šie: amžius virš 55 metų vyrams, vyresniems nei 65 metų moterims, rūkymas, aukštas cholesterolio koncentracija viršija 6,5 ​​mmol / l, nepalankius šeimos istorija širdies ir kraujagyslių ligos, mikroalbuminurija amžiaus( su kartu diabetas), padidėjęs jautrumas sutrikimasgliukozė, nutukimas, didelis fibrinogenas, mažai aktyvus gyvenimo būdas, didelis etninis, socialinis ir ekonominis, geografinis pavojus.

Senatvėje, hipertenzija atsiranda dažniau kaip aterosklerozinių pakitimų kraujagyslėse rezultatas( dažniausiai paveikia aorta, vainikines arterijas, smegenų arterijų).Skirti

aterosklerozinės hipertenzija - yra hipertenzija senyviems žmonėms, kuriame naudingai padidina sistolinis kraujospūdis ir diastolinis kraujospūdis išlieka normalaus lygio, kuri veda prie didelio skirtumo tarp sistolinis ir diastolinis kraujospūdis. Sistolinio kraujospūdžio padidėjimas normalaus diastolinio slėgio atžvilgiu yra susijęs su aterosklerozės buvimu didelėse arterijose. Kai aortos ir arterijų nustebinti aterosklerozės, jie nėra pakankamai lanksti ir tam tikru mastu praranda gebėjimą ruožas ir sutartis sistolės į diastolės metu. Todėl, matuojant kraujospūdį, nustatome didelį sistolinio ir diastolinio slėgio skirtumą, pavyzdžiui, 190 ir 70 mm Hg. Art.

Arterinės hipertenzijos klasifikacija yra izoliuota 111 kraujo spaudimo padidėjimo laipsnių.

I laipsnis: kraujospūdis 140-159 / 90- 99 mm Hg. Art.

II laipsnis: kraujospūdžio skaičiai 160-179 / 100 - 109 mm Hg. Art.

III laipsnis: kraujospūdis virš 180/110 mm Hg. Art.

klinika padidinti kraujo spaudimo atitinkamiems pacientams galvos skausmas, galvos svaigimas, gali būti triukšmas ausyse, mirksi "skrenda" priešais jo akis. Tačiau reikėtų pažymėti, kad stiprus galvos skausmas lydi galvos svaigimas, pykinimas, spengimas ausyse, yra didelis kraujospūdžio padidėjimas skaičių ir gali būti hipertenzinės krizės apraiška. Taip pat pacientams gali sutrikti dažni širdies plakimai( paprastai sinusinė tachikardija), įvairūs skausmai širdies srityje.

Pagyvenusiems pacientams, sergantiems aterosklerozine hipertenzija, objektyvių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, nenustatyta. Daugelis skundų kyla dėl reikšmingo kraujo spaudimo skaičiaus padidėjimo.

Dažnai pacientai pagyvenusių žmonių nepatiria nemalonių simptomų su reikšmingu kraujospūdžio padidėjimas skaičių, pacientai gali jaustis gerai ir arterinį spaudimą 200 ir 110 mm Hg. Art. Hipertenzijai tokiems pacientams diagnozė dažnai yra atsitiktinai identifikuojanti aukšto kraujo spaudimo( pagal medicininio patikrinimo, ligoninėje su kita liga).Daugelis iš jų mano, kad nemalonių pojūčių nebuvimas esant dideliam slėgiui rodo gerą ligos eigą.Šis įsitikinimas iš esmės yra klaidingas. Toks latentinis( paslėptas) hipertenzija sukelia tą asmenį be skausmingų, skausmingas simptomus, neturi motyvacijos išnagrinėjo ir apdorojimo, todėl antihipertenzinis gydymas tokie pacientai pradėti vykdyti su vėlavimo ar visai ne atlikto. Dabar ji yra įrodyta, kad kraujagyslinių reiškinių( miokardo infarkto, ūminio insulto tromboembolija) šių pacientų rizika yra daug didesnė nei žmonėms, turintiems normalų kraujo spaudimą numerius.Įranga

kraujospūdį senyviems pacientams: pagyvenusiems žmonėms gali būti išreikštas pagal į žasto arterijos sienelės sustorėjimas, susijusią su aterosklerozės vystymosi jį.Dėl to sluoksnyje suformuotoje arterijoje reikia suspausti aukštesnį slėgio lygį.Dėl to kyla klaidingas kraujospūdžio viršijimas, vadinamoji pseudohepatija.

reiškinys psevdogipertenzii aptiko priimamasis Osler'io, tai kraujo slėgis į žasto arterijos matuojamas palpatory ir auskultacijos metodą.Jei skirtumas yra didesnis nei 15 mm Hg. Todėl patvirtinamas pseudogypertenzijos fenomenas. Tikras kraujo spaudimas šiems pacientams gali būti nustatomas tik invaziniu metodu.

taip pat senyviems pacientams gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija, todėl kraujo spaudimas turi būti matuojama gulint.

hipertenzijai gydyti reikia nuolat, reguliariai suvartojamų vaistų.Pacientams, sergantiems hipertenzija į pirmąją vietą rodo aktyvų variklio režimą, gera mityba, pagarbą darbui ir poilsiui, kontroliuoja kūno svorį, vengti alkoholio, rūkymo. Druskos vartojimas per dieną yra ne daugiau kaip 4-6 g

Atsižvelgiant į hipertenzijos gydymui skirtingas grupes narkotikų, daugiausia AKF inhibitorių( kaptoprilis, enalaprilis, prestarium, lozinopril), diuretikų( hidrochlorotiazido, furozemidas, indapamidas), beta-blokatorius( atenololio, Inderal, egilok, konkor), diuretikai( furozemidas, hidrochlorotiazido, indapamidas), raminamuosius( valerijono, Passifit, afobazol).Dažnai naudojamas šių grupių narkotikų derinys. Arterinė hipertenzija senyviems pacientams yra pailginto, bet pavojingas kaip hipertenzija prieš jaunas amžiaus.

krūtinės yra vienas iš labiausiai paplitusių formų išeminės širdies ligos. Pagrindinis simptomas yra skausmas būdingas krūtinės - tai presavimas, suspaudžiant krūtinės skausmas, kuris atsiranda, kai mažas fizinio krūvio( vaikščioti 200-1000 m, priklausomai nuo funkcinės klasės) kerpama ties poilsio ar liežuviu nitroglicerino po 3-5 minutes.Šis skausmas gali plisti į kairę mentę, pečių, žandikaulio. Toks skausmas kyla vainikinių nepakankamo srauto deguonies į širdies raumenį, kai už jį reikia didinti( pvz, fizinio krūvio metu, emocinis viršįtampio).Krūtinės taip pat gali atsirasti, kai vaikščioti į šaltą vėjuotą orą ar šalto gėrimo gėrimo.pacientas paprastai žino, kai apkrova atsiranda krūtinės angina: kiek jis gali eiti ant grindų aukštyn. Tokie pacientai visada turėtų turėti nitratinius vaistus.

turėtų būti priminta apie vadinamąją nestabili krūtinės angina, į kurią krūtinės skausmas ataka gali dramatiškai pakeisti savo charakterį: sumažinti atstumą pacientas gali vaikščioti be skausmo, sustabdyti darbo prieš veiksmingos nitroglicerino ar turi padidinti dozę, sustabdyti skausmą.Labiausiai pavojinga, kai skausmai pradeda atsirasti per naktį.Nestabili krūtinės angina yra visada laikomi Pis ir pacientui reikia nedelsiant gydyti ligoninėje. Kai išreiškė skausmo sindromas, pacientas turi būti suteikta nitroglicerino po liežuviu, tai nėra būtina duoti paciento keletą tablečių arba suteikiant jiems nuolat: 1-2 turėtų būti suteiktas tabletę, palaukite 10-15 minučių, tada kitą, palaukti ir vėl nuo 10 iki 15 minučių, ir pan.e. Didelėmis dozėmis nitroglicerinui gali būti suteiktas tik kontroliuojant kraujo spaudimą - ji neturėtų būti sumažintas.

už pailgintus krūtinės angina, gydymas nepakankamas arba jo trūkumo vėliau gali sukelti širdies nepakankamumo, miokardo infarkto vystymosi.

svarbu žinoti, kad ne visus širdies skausmas gali būti stenokardija kilmė.Dažnai senyviems pacientams skausmo paplitimas ant krūtinkaulio kairėje, guolis pastovus, skausmas pobūdžio, pablogino kai kurių judesių.Kai zondavimo į šonkaulius arba stuburo kursą galima nustatyti konkurso taškų.Tokie skausmai būdingi osteochondroze, tarpšonkaulinių neuralgija, miozitas. Kartais jie apsunkina prieš peršalimo fone. Tokie skausmai yra gerai gydomi nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais( pavyzdžiui, diklofenako, ibuprofenas).Kartais krūtinės skausmas pasireiškia po sunkaus valgio po poevshy nuėjo miegoti. Pavyzdžiui skausmas gali pasireikšti kaip pilvo išsiplėtimą( Remgelta sindromu), ir su juo susijusių diafragmas, įtampos rezultatas. Taip pat vyresnio amžiaus žmonėms yra gana bendro diafragmos išvaržos, kai plečiasi hiatal ir horizontalią dalį skrandžio juda į krūtinės ertmę.Yra skausmai, kad išplėsti vertikaliai. Dėl skausmo pacientai gali užmigti.

Moterys menopauzės, kartu su tipiškų simptomų, tokių kaip karščio pojūtis pylimas į veidą, iš adatos galūnių, jausmas nerimo jausmas, nemotyvuotą seansų drebulys, taip pat gali atsirasti Diverse skausmą širdyje.jie paprastai nėra susijęs su fizine veikla, bet, priešingai, linkę atsirasti poilsio, gali būti painu gana ilgą laiką, laikrodis neveikia. Pašalinti šias skausmai dažniausiai padeda valokordin, korvalolis, valerijono, o nitroglicerino jiems neturi jokio poveikio.

Sergant angina yra dažniausiai vartojama narkotikų grupė, pvz., Nitratai. Nitratai yra nitroglicerinas, nitrosorbidas ir erinitas. Priėmimo šiuos vaistus, gali sukelti stiprius galvos skausmus, sumažinti šį nemalonų šalutinį poveikį, atsižvelgiant nitratų kartu su validolom. Taip pat naudojamas nuo narkotikų, kad sumažinti cholesterolio kiekį gydymo - statinų( kuri apima Vasilip, atorvastatiną), narkotikų prekybos, kad sumažinti kraujo klampumas - antikoaguliantų( aspirinas, tromboass, cardiomagnil).

Širdies nepakankamumas - patologinė būklė, kurią sukelia silpnumo susitraukimo veiklos širdies ir nepateikimą tinkamą cirkuliaciją.Širdies nepakankamumas paprastai yra antrinė būklė, apsunkinanti pagrindinę širdies, kraujagyslių ar kitų organų žalą.Širdies nepakankamumo priežastys yra šių ligų: išeminė širdies liga, širdies netaisyklingo, hipertenzija, miokardito, degeneracinių pokyčių infarkto, kardiomiopatijos, difuzinis plaučių ligos.

pradiniuose etapuose širdies nepakankamumo, širdies gebėjimas atsipalaiduoti yra pažeistas, yra diastolinis disfunkcija, kairiojo skilvelio kamera yra mažiau pripildyta kraujo, kuris sumažina kraujo kiekio išstumiamas skilvelio. Tačiau ramybėje valdo širdis, kraujo tūrį kompensuoja poreikiai.pratimų, kai širdies susitraukimų dažnis padidėja, bendra emisija kraujo sumažintas, ir organizmas pradeda anoksija, o pacientas turi silpnumas, dusulys apie bet krūvio metu.Širdies nepakankamumas pasižymi paciento įprasto fizinio aktyvumo toleravimu.

Išskirkite ūminį ir lėtinį širdies nepakankamumą.

ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas išsivysto apkrovą kairiojo skilvelio( Tai gali sukelti hipertenzija, aortos išsigimimą, miokardo infarktas) ir į provokuojančių veiksnių, tokių kaip fizinio ir emocinio streso, infekcijų buvimo. Kliniškai

ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas pasireiškia kaip širdies astma ar plaučių edema.

Širdies astma vystosi puikiai pasireiškia didėja dusulys, dusulys, uždusimo. Kartu su šiais simptomais pirmiausia gali atsirasti kosulys su šviesos skrepliu išsiskyrimu, po to gali pasirodyti kraujagysles. Kai ausinėjimas plaučiuose pasireiškia kietuoju kvėpavimu, apatiniame skyriuje - drėgnose, mažose burbuliukuose. Pacientas sėdi lovoje su savo pants žemyn pėdų - ši situacija palengvina paciento būklę kaip iškrovimo maloyu cirkuliaciją rezultatas. Jei nėra gydymo ir liga progresuoja, gali išsivystyti plaučių edema.

plaučių edema gali atsirasti ne tik tada, kai kairiojo skilvelio nepakankamumu, tačiau taip pat su pneumonija, svetimkūnis į bronchų, aštrus sumažėjimas atmosferos slėgį.Plaučių edema - ūminis sąlyga, kad reikia skubios pagalbos, nes simptomai, taip greitai, kad nepalanki baigtis gali atsirasti gana greitai. Staiga, dažnai naktį, prieš anginos priepuoliui pacientui fone yra aštrus dusulys( net uždusti), yra sausas kosulys, kuris yra greitai keičiami su šlapias filialas putotas kruvinų skreplių.Pacientas priverstinio pusiau sėdimą ar sėdimos padėties, sumažinti savo kojas, poilsio rankas ant lovos, kėdės, iškvėptame ore pagalbinių raumenų, dalyvaujančių.Ten ateina bendras jaudulys, mirties baimės jausmas. Oda tampa cianotiška. Visais plaučių srityse auscultated margas drėgnas karkalai, kvėpavimo dažnis padidėja iki 40-45 įkvėpimų per minutę.

Plaučių edema visada yra sunki, prognozė yra labai rimta. Netgi esant teigiamam rezultatui gydymo metu visada galima susigrąžinti būklę.

Atsižvelgiant į ūmaus kairiojo skilvelio nepakankamumo gydymui naudojamas po liežuviu nitroglicerino tablečių kas 10 minučių yra reikalingas kraujo slėgio stebėjimo 10 mg, intraveniniai narkotinių analgetikų( 1-2 ml 1% morfino), intraveniniai diuretikai( 2,0-8,0ml 1% tirpalo furozemido), į veną širdies glikozidų, pageidautina strofantino arba Korglikon administruojančios mažų dozių( 0,25-0,5 ml 0,05% tirpalo), derinant juos su narkotikų kalio ir magnio pagerinti metaolizma miokarde.

Lėtinis širdies nepakankamumas vystosi lėtai, dažnai jis sukelia, yra padidėjęs kraujospūdis, širdies vainikinių arterijų ligos, aortos defektai.

Lėtinio širdies nepakankamumo klinika turi tris etapus.

Pirmajame etape dominuoja bendrieji simptomai: silpnumas, greitas nuovargis, padidėjęs uždegimas, širdies susitraukimų dažnis padidėja fiziškai. Kartais gali atsirasti akrocianozė.Kepenų matmenys nesikeičia. Visi šie reiškiniai praeina savarankiškai po fizinio aktyvumo nutraukimo. Etape II

visi simptomai pradeda atsirasti jau už mažesnę fizinio krūvio: Padidina dusulys, tachikardija padidėja, gali būti sausas kosulys. Yra vietiniai simptomai( akrozianoz) pastebėti apatinių galūnių patinimas, kurie neturi eiti ryte, dar patinimas gali didinti( iki hydrops plėtra - iš skysčio buvimą visų ertmių: ascitas, hidrotoraksas, hydropericardium).Kepenys didėja, tampa tankus. Plaučiuose girdimas drėgnas smulkiai besiplečiantis ralesas. Kai valstybė nekompensuojama, pacientai yra priverstinai: jie sėdi lovoje, o kojos yra plokščios.

III etape( galutinis, distrofiniai), palyginti su visa ryškus stazinis nepakankamumas kurti sunkių negrįžtamų pokyčių vidaus organuose, pažeidžiant jų funkcijos ir dekompensacijos. Kepenų nepakankamumas išsivysto inkstuose.

Nefarmakologinis gydymas yra fizinio aktyvumo ribojimas, vandens ir elektrolitų metabolizmo koregavimas. Būtina laikytis lovos ir apriboti skysčio ir valgomosios druskos vartojimą.Dėmesys turėtų būti skiriamas kasdien diurezę, pacientas turi išlaikyti dienoraštis atsižvelgta į girtas ir paskirta skysčio skaičius. Nustatant skysčių geriate per dieną sumą, būtina apsvarstyti jį visi pacientai gavo produktus.

gydymo atveju būtina:

gydyti pagrindinę ligą, kuri lėmė CHF( etiologinį gydymą);

• padidina kairiojo skilvelio( širdies glikozidų) sutrumpėjimą;

• sumažinti padidėjusią cirkuliuojančio kraujo kiekį( diuretikus, vazodilatatorius);

• pašalina arba sumažina periferinę edemą ir vidaus organų uždegimą( diuretikus);

• Sumažinti kraujospūdį( AKF inhibitorius);

• sumažinti širdies ritmą( beta adrenoblokatorių, širdies glikozidų, verapamilis);

• Pagerinti metabolinius procesus miokarde, didinant jo kontraktilumą( kalio, magnio, riboksino preparatus).

Tarp visų ritmo sutrikimų, ypač dažnai senyvo amžiaus, yra prieširdžių virpėjimas ir pilna širdies laidumo sistemos blokada.Šie du ritmo sutrikimai yra pavojingi ir gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios savo ruožtu gali sukelti mirtį.Prieširdžių virpėjimas gali atsirasti esant bet kokio amžiaus, tačiau jo dažnis didėja su amžiumi, bet visiškai blokada, širdies laidžiosios sistemos yra labai senyvo amžiaus liga.

Prieširdžių virpėjimas yra dažnas nereguliarus atrijų aktyvumas. Tai atsitinka, kai elektros impulsai ateina iš "vairuotojas" iš ritmo į dešinįjį prieširdį, pradeda klajoti širdies laidžiosios sistemos, forma ar atšaukti vienas kitą iš, nors yra chaotiškas prieširdžių mažinimas atskirų grupių pluošto su 100-150 dūžių per minutę dažniu. Tai patologija atsiranda dažniau su organinės širdies ligos: cardiosclerosis, kardiomiopatijos, širdies ir kraujagyslių ligomis, koronarinės širdies ligos. Prieširdžių virpėjimo atsiradimas taip pat gali atsirasti, kai aptinkami papildomi laidumo spinduliai( tai yra įgimtas defektas, paprastai pripažįstamas santykinai jauno amžiaus).

Kai visiškai širdies laidumo sistemos blokados impulsas nuo atriumo nepasiekia skilvelio. Tai veda prie to, kad Atria yra sumažintas savo tempu, ir skilvelius - kur kas rečiau nei įprastai. Tuo pačiu metu, širdies nebeatsako padidėjimo norma, atsižvelgiant į poreikį( pvz fizinio krūvio metu).Prieširdžių virpėjimas gali būti pastovus ir paroksizmas.

Paroksizminė forma yra būdinga tai, kad prieš tam išprovokuoti faktorius fone( pavyzdžiui: fizinio krūvio, emocinio streso) atsiranda dažnai atakas nereguliariam širdies plakimui gydyti.Šiuo metu, pacientas subjektyviai jaučia sutrinka širdies, dusulys, silpnumas, prakaitavimas jausmą.Toks priepuolis gali įvykti nepriklausomai ramybės ir gavus narkotikų - šiuo atveju atkuriama sinusinis ritmas. Be to, kai kuriais atvejais tai galima pabandyti pašalinti priepuolis, stipriai stumia akių obuolius skauda arba įtrinti supraclavicular regionas, greitai pateikimo pacientui apie jo kulniukai. Tokie metodai gali turėti teigiamą poveikį širdies funkcija( iki aritmija dingo).Nuolatinė

forma aritmija būdingas nuolatinės širdies aritmija akivaizdoje, sinusų ritmas šią formą nėra atkurtos.Šiuo atveju, stengiasi užtikrinti, kad ritmas nebuvo pagreitintas - ne daugiau kaip 80-90 tvinksnių per minutę.Kai nuolatinis forma prieširdžių virpėjimas pacientui visada jaučiasi pertrūkių širdį, dusulys dėl krūvio. Kai impulso tyrimas identifikuoja impulsų bangos skirtingų įdaru spazminė.Jei lyginti savo širdies ritmą ir širdies susitraukimų dažnį, galima aptikti tarp jų skirtumą didinti širdies susitraukimų dažnis kryptimi.Šis reiškinys vadinamas "impulso deficitas" ir apibrėžia širdies ritmas neefektyvumą - širdies ertmių neturite laiko užpildyti krauju, ir ten yra tuščias "Medvilnė", atitinkamai, yra ne visi gabalai yra atliekami su periferinių kraujagyslių.Ilgai

metu nuolat prieširdžių virpėjimas sukelia širdies nepakankamumo progresavimo.

Į prieširdžių virpėjimas, naudojant širdies glikozidų gydymas: Korglikon, digoksinu;beta blokatoriai: atenololis, koncoras;kordarono izoptinas, etišizinas.

Baigę blokada, širdies laidumo kelius staiga sumažėja kraujo spaudimas, sulėtėja širdies ritmas - nuo 20 iki 30 tvinksnių per minutę, širdies nepakankamumo simptomai auga. Pacientams, sergantiems naujai diagnozuota visiška širdies blokada reikalauja privalomo hospitalizavimo, nes miokardo infarkto plėtra gali būti praleidžiami šiuo atveju.Šiuo metu gydymas šios ligos yra įdiegti pacientų širdies stimuliatorių, gaminančios elektros išlydžių laidų įdėta į širdį per veną, jis stimuliuoja širdies susitraukimus. Dirbtinis ritmo vairuotojas yra siuvamas pacientui 5-8 metus.Šis pacientas turėtų būti saugomi nuo srityse Stiprių magnetinių laukų( pramonės transformatorių, aukštos įtampos elektros linijų, belaidžių ir korinio ryšio, ir tt naudoti), jis gali "trukdyti" radijo ir televizijos programų, jei yra netoli antenos.

lėtinis bronchitas yra uždegiminė liga, difuzinis bronchų medžio. Priežastis bronchito virusinių ir bakterinių infekcinių ligų, toksinių medžiagų poveikį, rūkymas. Pagyvenusiems žmonėms lėtiniai rūkaliai dažnai kenčia nuo lėtinio bronchito.

lėtinis bronchitas, taip pat bet kokios lėtinės ligos, įvyksta su laikotarpiams remisijos ir paūmėjimo, kuri atsiranda dažniau šaltuoju. Per ūminio ligos atitinkamam pacientui kosulys( sausas ar skreplių), dusulys pėsčiomis per, didinant temperatūrą iki subfebrile, silpnumas, prakaitavimas. Auscultation klausėsi sunku kvėpuoti, sausas karkalai visose plaučių srityse. Pastovus lėtiniu bronchitu, tinkamo gydymo trūkumo, iš pastoviam dirginančių veiksnių buvimas galiausiai sukelti plaučių emfizema, plaučių fibrozė, plaučių, širdies vystymosi plėtrai.

Pirmiausia reikia pašalinti dirginančius ir provokuojančius veiksnius. Pacientui reikia lovos poilsio. Taikyti šias grupes narkotikų antibakteriniai, atsikosėjimą( mukaltin bromheksinas), vaistažolių arbatas( Krūtinės surinkimo № 3, 4), nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo( aspirinu, ortafen, nize).

dažnai ilgai Žinoma lėtinio bronchito veda į lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vystymąsi. Liga yra būdinga dusulio, kosulys sausas paroksimalinės skausminga. Po skreplių vykdyti paciento būklė pagerėja, ji tampa lengviau kvėpuoti. Vietoje to pažymima acrocyanosis, dažnai odos spalva yra žemiškas atspalvį, pirštus, kaip lazdelių ir nagus laikui langų formos. Auscultation tokių pacientų yra girdėję sunku kvėpuoti, švokštimas, nusausinkite visus laukus, pailgos iškvėpti.

Be šių pacientų gydymui naudojamas antimikrobinių medžiagų, atsikosėjimą, Įkvėpimas beroduala, salbutamolis, inhaliuojamųjų kortikosteroidų.Dažnai tokiems pacientams skiriami geriami gliukokortikosteroidai.

Fizioterapija, kietėjimas, fizioterapija vaidina svarbų vaidmenį gydant kvėpavimo takus.

Vyresnio amžiaus žmonės turėtų būti apsaugoti nuo juodraščių, tačiau prielaida, kad vyresnio amžiaus pacientai laikomi, turėtų būti gerai vėdinami ir reguliariai turi būti valomi šlapiai. Tokie pacientai turėtų vaikščioti dažniau - 30-40 minučių per dieną reikia lauke.

Diabetas - liga, kuri yra būdinga asimiliacijos gliukozės pažeidžia ląstelių, todėl į laipsnišką praradimo didelių ir mažų laivų.I ir II tipo diabetu atskirti, vyresnio amžiaus žmonėms būdingas II tipo cukrinis diabetas. II tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl daugelio veiksnių, tarp kurių yra rūkymas, alkoholizmas, sunkus stresas.

Diabetu sergantiems pacientams atsiranda lytinių organų niežulys, troškulys, jie pradeda vartoti daug skysčių, ir ten polidipsija( pacientai valgo daug), poliurija( pacientai gaminti šlapimo daug).Tačiau vyresnio amžiaus pacientams ne visi šie simptomai yra išreikšti. Tikslios diagnostikos kriterijai diabeto pacientui, yra nustatyti aukštos gliukozės kiekį kraujyje( virš 6,0 mmol / l) yra biocheminis tyrimas kraujo gliukozės kraujo profilį tyrimo, taip pat cukraus buvimo šlapimo.

Gydant diabetu, labai svarbu laikytis dietos, kuriai netaikomas cukrus, maisto produktai, kurių sudėtyje yra angliavandenių.Pacientams rekomenduojama vartoti cukraus pakaitalus - sachariną ir aspartamą.Būtina reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje klinikoje arba namuose.

pacientams yra skirti hipoglikeminiai vaistai: glibenklamidas, manilas. Sunkiais atvejais, kai cukraus kiekio kraujyje lygis su cukrą mažinančiais vaistiniais preparatais nėra įmanomas, insulinas yra skiriamas operacijoms.

Vyresnio amžiaus diabetu sergančio paciento buvimas visada apsunkina koronarinės širdies ligos, arterinės hipertenzijos eigą.Kadangi cukriniu diabetu serga maži ir dideli indai, tokių pacientų jautrumas yra sumažėjęs, o daugelio ligų klinika nėra tokia būdinga, daugiau neaiški. Pavyzdžiui, miokardo infarktas šiems pacientams gali pasireikšti su mažiau skaudus skausmo sindromu. Tai gali sukelti netinkamą paciento medicininės priežiūros ir mirties atvejį.

Diabetas gali sukelti hipoglikeminę būklę, dėl kurios gali atsirasti koma ir hiperglikeminė koma.

Gydant hipoglikemiją, pacientas turi nerimo jausmą, drebulį visame kūne, bado jausmą.Jis tampa uždengtas šaltu praku, yra silpnumas, sumišimas. Esant tokiai būklei, pacientas turi pateikti cukraus gabalėlį liežuviu, tai pagerins jo sveikatos būklę.Hiperglikemijos būsenoje gliukozės koncentracija koreguojama atsargiai naudojant insuliną, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.

Su ilgalaikiu cukriniu diabetu sergantiems pacientams išsivysto apatinių galūnių indai - apatinių galūnių diabetinė angiopatija.Ši liga sukelia pirmą cold snap pėdų ir kojų, sustingimo, skausmas atsiranda, kai vaikščioti, kuri vyksta, yra būtina sustabdyti asmenį( "protarpinis šlubumas").Ateityje sumažės apatinių galūnių odos jautrumas, atsiras skausmas ramybėje, atsirado opų ir nekrozės ant kojų ir kojų.Jei nėra gydymo, apatinės galūnės išeminis pažeidimas sukelia kojos amputaciją.

pralaimėjimas smulkiųjų kraujagyslių, kad maitinasi nervus, todėl nuostolių kojų odos jautrumo, sutrikimai maitinimo, plėtoti "Diabetinės pėdos".Tuo pačiu metu pacientas nesijaučia skausmo nuo mažų žaizdų, odos trūkumų, kurie virsta ilgalaikėmis neišgydomomis opalėmis. Derinant su apatinių galūnių išemija ar be jos, "diabetinė pėda" gali sukelti amputaciją.

Diabetinėms kojoms gydyti naudojamas vandenilio fluorido rūgštis, vazoprostasas.

Jums taip pat reikia tinkamo kojų priežiūros. Ji turėtų būti kasdien, nusiplaukite kojas šiltu muiluotu vandeniu, dėvėti šiltus medvilnės kojinės be elastinga. Letenos turi būti apsaugoti nuo hipotermijos, dėvėti patogius, minkštas, netesnuyu batus, atidžiai sekite saugumą, kai apdailos nagai, įkrovimo jos partneris ar slaugytojas, tvarkyti nago jodo tirpalo. Kai trinant, reikia naudoti įvairius kremus.

lėtinis pielonefritas - nespecifinis infekcinės inkstų liga, inkstų parenchimos. Ligos atsiradimą pagyvenusių žmonių prisidėti prie inkstų akmenų, prostatos adenoma, diabeto, higienos genitalijas stokos akivaizdoje. Liga trunka ilgą laiką, remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Per paūmėjimai atsiranda nedidelis karščiavimas, nuobodu skausmai skausmas juosmens, dažnai skausmingas šlapinimasis. Senyviems pacientams, liga gali pasireikšti ir be didelių temperatūros, kartais yra psichikos pokyčiai - pyktis, dirglumas.

į pielonefritas naudojamų antimikrobinių medžiagų, uroseptiki, mokesčiai inkstų žolelėmis gydyti. Tokie pacientai turėtų vengti hipotermijos, laikytis asmeninės higienos.

lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo yra ilgo žinoma lėtinių ligų, šlapimo sistemos( pielonefrito, glomerulonefrito, prostatos adenomos), cukriniu diabetu, hipertenzija, arba iš jo gauti nuo senėjimo( Sclerotic pasikeičia inkstų laivų) rezultatas.

Ši liga yra būdinga tai, kad jungiamojo audinio iš nephrons pakeitimo, todėl inkstai nebegali funkcionuoti tinkamai, jų funkcijos palaipsniui blogėja.

Pasibaigus pacientams, sergantiems pažymėtoje silpnumas, poliurija, nikturija ligos pradžioje, anemija gali būti aptiktas. Ilgą laiką vienintelis lėtinio inkstų nepakankamumo požymis gali būti nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

liga diagnozuojama biocheminių kraujo tyrimą, kuriame atskleidė padidėjęs šlapalo ir kreatinino, šlapimo pagal tyrimo metu atskleidė baltymų buvimą, sumažėjo santykinio tankio šlapimu.

Be hipertenzijai akivaizdoje diabetu sergantiems pacientams be tinkamo gydymo, infekcija, lėtinis inkstų nepakankamumas pradeda progresuoti gana greitai. Pacientams atsiranda sunkus silpnumas, pykinimas, vėmimas, nepakankamas odos niežėjimas, miego sutrikimas. Ten buvo reikšmingai sumažėjo šlapimo išsiskyrimas plėtoja vandens pašalinimas, skinti anemija, azotemija, hiperkalemija. Pacientai turi širdies nepakankamumo simptomų: dusulį, tachikardiją.Pacientams būdinga išvaizda: oda yra gelsvai-blyški, sausa, su įbrėžimų pėdsakais, ryškiu patinimu. Tolesnė ligos progresija gali sukelti ureminės komos vystymąsi.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui hemodializė yra naudojama "dirbtinio inksto" aparate. Tačiau šis gydymo metodas yra gana brangus, vyresnio amžiaus pacientams sunkiai veikia hemodializė.Todėl šiuo metu pagyvenusiems ir senyviems pacientams dažniausiai naudojami konservatyviojo gydymo metodai. Pirma, reikia gydyti šių ligų, kurios gali sukelti lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą: arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, lėtinis pielonefrito, prostatos adenomos. Labai svarbu anksti nustatyti šias ligas ir jų tinkamą gydymą.Tokie pacientai turi būti laikomi poliklinikoje gyvenamojoje vietoje, reguliariai atliekami tyrimai, kad būtų galima teisingai gydyti.

Siekiant sumažinti progresavimą inkstų funkcijos nepakankamumo, AKF inhibitoriai yra naudojami( enalaprilis, kaptoprilio, fosinoprilio), antitrombocitinio veiksnių( plavike) sorbentų( enterosgel, Polyphepanum).Taip pat naudojama gydant ketoanalogi amino rūgščių( ketosteril) 8-12 tablečių per dieną, aktyvuotos anglies ir 10 g per dieną arba Enterodesum 5-10 g per dieną.Svarbu dietos apribojimų druskos ir baltymų( sumažinto suvartojamų mėsos ir žuvies), užgeriant pakankamu kiekiu skysčio pagal privalomą kontrolės diurezės ir angliavandenių.Visa tai leidžia pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir dažnai prailginti paciento gyvenimą keletą metų.

lėtinis cholecistitas - uždegiminė liga tulžies pūslės sienos. Tai trikdė tulžies pūslės gebėjimas susitraukti ir išleisti tulžį, reikalingą tinkamam virškinimui. Dėl šios priežasties tulžies akmenys gali išsivystyti tulžies pūslės lūšyje - cholelitiazėje. Iš cholecistitas priežastys gali būti: bakterinės infekcijos, virusai, galimas toksiškas ar alerginis pobūdį, kartais - nesveika mityba.

liga su laikotarpiais remisija ir paūmėjimo, išreikšta skausmai akivaizdoje teisinga hypochondrium po fizinio krūvio, klaidas dietos( vartojimo kepti, sūdyti, rūkyti), pykinimas, jausmas kartumo burnoje. Kai blokavimas tulžies latakų akmuo, turintis aštrų paroksizminė skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante tipo tulžies kolika gali atsirasti gelta, odos ir gleivinių - tokiu atveju būtiną operaciją.

nekomplikuotą cholecistitas naudojamas antibiotikų, antispazminiais, holinoliticheskie narkotikų gydymui. Jūs taip pat turėtumėte laikytis dietos, išskyrus alkoholį, kepti, riebalus, sūrus, aštrus maisto produktus.

prostatos adenoma yra prostatos gerybinis navikas. Jis atsiranda daugiau nei 50 metų vyrų bent ligos širdies yra su amžiumi susijusių pokyčių hormonų lygis, todėl yra prostatos audinio užaugimo su sutrikusia šlapimo pūslės ištuštinimo.

pacientai skundžiasi, kad dažnai šlapinasi mažos porcijos, šlapinimasis naktį, vėliau gali pasireikšti šlapimo nelaikymas.

Anksčiau praktikuojamas tik chirurginis ligos gydymas.Šiuo metu yra vaistų, kurie leidžia sumažinti prostatos dydį be operacijos. Didžiausia gauta paraiška dalfaz, Omnic - šie vaistai sumažina spazmas šlapimo takų ir tokiu būdu pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Kai jie vartojami, gali sumažėti kraujospūdis, todėl jie nerekomenduojami arba vartojami mažose dozėse esant žemam kraujo spaudimo dydžiui.

deformuojantis osteoartritas yra sąnarių ligų grupė.Tai sukelia sąnarių kremzlių nugalimas, jo retinimas, kaulinio audinio augimas, skausmas pažeidžiamoje sąnoje. Veiksniai į defektams osteoartrito senyviems žmonėms atsiradimo, yra nutukimas, stresas darbe dėl bendrų, endokrininių sutrikimų.

Liga progresuoja laipsniškai. Iš pradžių ligoniai patiria greitą raumenų nuovargį ir sąnarių skausmą po treniruotės, šviesos krizė sąnarių apie judėjimo, rytinis sustingimas mažas. Su ligos simptomų progresavimo tapo ryškesnis, auga apribojimas Pasiūlymas Jungtiniame, yra bendra deformacija, raumenų atrofija. Labiausiai nukenčia stuburo sąnarys, apatinės galūnės, tarpfalango sąnarys. Atsižvelgiant į distalinio interfalanginiai sąnarių srityje atrodo tankų išsidėstymą, deformuoti jungtį( Heberden mazgai), lankstos išsiplečia, taip gauna suklio formą( Bouchard mazgelių).Kilus nugarkauliui, vietinis skausmas atsiranda su radikulitu, standumu.

Gydymo metu naudojama gydomoji gimnastika, masažas, mityba kūno masės koregavimui. Reljefo skausmo naudojamas nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais: NISE, movalis, diklofenako. Taip pat į jungtį įvedami kenalogai ir hidrokortizonas.

Fizioterapija plačiai naudojama.