Atopinis dermatitas vaikams ir suaugusiems. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Atopinis dermatitas - viena iš dažniausiai ir sunkios alerginės ligos, ir dažniausiai alerginės odos pakitimai. Statistiniai duomenys rodo, kad atopinio dermatito atvejų paplitimas yra didesnis kaip 12%( ty 12 iš 100 žmonių kenčia nuo atopinio dermatito).Nepaisant didžiulis žingsnis į priekį šioje srityje padarytą pastaraisiais metais, atopinio dermatito gydymas yra gana sudėtinga problema ir reikalauja bendro darbo gydytoją, pacientas ir jo šeimos nariams.
Atopinis dermatitas - lėtinė, genetiškai nustatoma, alerginė odos uždegimas būdingas tipiškas klinikinį vaizdą( tipiškas simptomų).Vedantis klinikinį simptomą atopinis dermatitas, kuris yra visose amžiaus grupėse - odos niežėjimas.
Atopinis dermatitas į pirmą kartą pasirodo dauguma vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus. Mažiau nei 1 metų iki 5 metų.Pirmą kartą liga, su juo susiję simptomai atopinio dermatito buvo aprašyta 1844 m.
Šiuo metu Atopinis dermatitas gali paslėpti egzema, neurodermitas pagal pavadinimus. Kartais tai yra klaidingai vadinamas atopiniu dermatitu ir diatezė.
priežastys atopinio dermatito.
Atopinis dermatitas - yra liga, kuri vystosi, kad būtų nedelsiant padidėjusio jautrumo( IgE priklausoma imuninis atsakas) mechanizmą.Tai vienas iš labiausiai paplitusių alergijos vystymosi mechanizmų.Jos pagrindinis bruožas yra greitojo reagavimo imuninės sistemos su alergenu skambėjimo( nuo gavimo iki simptomų alergenu datos yra minutė, mažiau laiko).
svarbus vaidmuo atopinio dermatito vystymuisi vaidina šeimos istoriją, tai yra, tarp artimiausi giminaičiai yra beveik visada galima rasti asmenį, su alerginės ligos. Dažniausiai alergija nuotaika perduodama per motinos liniją.Naujausi tyrimai rodo, kad ši Polygenic liga, tai yra, dėl alerginio uždegimo vystymąsi, yra atsakinga už maždaug 20 genų, esančių keliuose chromosomų.
Bet būtiną poveikio į išorės veiksnių ir alerginio polinkį, išsiskiriančių alerginės ligos, ypač atopinio dermatito. Pagrindiniai atspirties taškai: toksikozė nėščioms moterims, ypač vėlesniuose etapuose kūrimo, rūkymo ir alkoholio vartojimo motina nėštumo metu, infekcijos motinos nėštumo metu. Puiki vaidmuo alerginių ligų vaikų vystymosi vaidina virškinimo trakto patologija, pavyzdžiui, žarnyno disbiozės, nepakankamo trukmę ar visiškai nėra sutarimo, kad anksčiau sukurti papildomų maisto produktų, įvedimo dietos produktų, kurie nėra su amžiumi reikia, prieš ir netinkamo antibiotikų vartojimo, ir tt.
įrodė neigiamą vaidmenį infekcinių ligų vaikui, lėtinio židinių infekcijos, įskaitant parazitines buvimą.
atliekamas Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose Keletas tyrimų parodė, kad atopinis dermatitas dažniau šeimos su aukštesnio lygio gyvenimo. Yra keletas teorijų, su kuriais jis gali būti prijungtas, bet dar ateiti į bendru sutarimu. Tarp
alergenų sukelia atopinio dermatito vystymąsi, svarbiausias yra valgoma( alergija įvairių maisto produktų).Mažiau klinikinė reikšmė turi namų ūkyje( įvairių rūšių namų dulkių erkučių, namų dulkių, biblioteka dulkių, plunksnų pagalvės) ir epidermio( vilnos, gyvūnų pleiskanos, plunksnos, žuvų maisto, ir tt) alergenus. Alergijos žiedadulkėms kaip atopinio dermatito priežasties, yra labai retas.
simptomai atopiniu dermatitu ir nuotraukas
metu skiriama po diagnostikos kriterijų atopinis dermatitas :
1) ankstyvas pradžios( per dvejus metus nuo amžiaus),
2) buvimas alerginės ligos artimiausi šeimos nariai,
3) bendra xeroderma,
4)lokalizacijos odos bėrimas lenkimo paviršių, rankų ir kojų,
5) niežulio akivaizdoje.
Jei radote keturi iš penkių kriterijų, atopinio dermatito diagnozė gali būti laikomi praktiškai įrodyta.
atopinio dermatito simptomams gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus. Nes yra trys variantai klinikinės eigos atopinio dermatito: infantiliškas forma, kūdikių forma podrostkovo-suaugusiųjų forma.
Atopinio dermatito kūdikio forma( diathezė).Atopinio dermatito simptomai naujagimiams ir kūdikiams.
Atopinio dermatito kūdikių būna 2 metų amžiaus. Uždegiminiai elementai ant vaiko odos atsiranda kaip raudonos dėmės, daugiausiai lokalizuotos į kaktos ir skruostų veidą.Pavyzdžiui išbėrimas populiariai vadinamas Diatēze , iš tikrųjų diatezė - tai yra atopinis dermatitas.
Liga pasižymi ūmiomis srovėmis, drėgme, patinimu, plutėmis. Galbūt uždegimo kampų atsiradimas kitose srityse: blauzdose, sėdmenose, vaiko galvos odoje. Ryškių laikotarpius paūmėjimo, kartu su ašaromis, alternatyvaus poūmiam etape, charakterizuojamos pagal papulinės elementų( Grudka - odos elementas dominuoja odos tipo Tuberkuł) prieš hyperemic( paraudusi) odą.
Nuotraukoje kūdikių atopinis dermatitas
Vaikai forma atopinio dermatito simptomų.
paūmėjimo atopiniam dermatitui, odos elementų( raudonas maculae, Papulių) yra daugiausia per odą Per klostavimas FLEXOR paviršiaus alkūnės ir kelio sąnariuose, ir ausų.Oda tampa sausa, yra pilingas, pleiskanojimas( ant sausos odos yra aiškiai išreikštas, intensyvesnis odos simptomas).Pasirodo vaikas, vadinamasis "atopinis veidas": bukas spalva odos, hiperpigmentacija aplink akis, papildomą odos raukšlę apatinio voko. Už paūmėjimo akivaizdus odos sausumas. Oda gali įtrūkti, ypač rankų, pirštų galinių paviršių srityje.
Nuotraukoje: atopinis dermatitas. Vaikų uniforma. Pacientui yra 3 metai.
Atopinio dermatito paauglių ir suaugusiųjų formos simptomai.
Odos pažeidimas atopiniame dermatite yra įprastas, nuolatinis. Pokyčiai pastebimi ant veido, kaklo, krūtinės, nugaros, kaklo odos. Oda yra sausa, dažna lišenizacija, subraižymo pėdsakai.Į rankas ir kojas gali būti įtrūkimų.Retai pastebėti atopinio dermatito, pasireiškiančio odos paraudimu, paūmėjimas.
Nuotraukoje atopinis dermatitas paauglystėje yra 15 metų( sausa oda, lupimasis).
Nuotraukoje: atopinis dermatitas. Suaugusiųjų forma.
Infekcijos atveju gali atsirasti grybelių pažeidimų, pustulų, žalsvų karpių.
Nuotraukoje: atopinis dermatitas. Kūdikių forma. Antrinė infekcija.
Atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus atopinio dermatito kursas.
simptomai lėtinio atopinis dermatitas
žmonėms su atopiniu dermatitu būdinga sustorėja oda ir sustiprindamos odos modelio, skausmingas odos įtrūkimai, ypač delnų ir padų, hiperpigmentacija amžiaus( tamsesnės spalvos ant vokų).
• "Žiemos kojos" simptomai - hiperemija ir vidutinis pėdų infiltracija, lupimasis, įtrūkimai.
• Požymis "Morgan( denjė-Morgan raukšlės denjė-Morgan) - gylis raukšles ant apatinių vokų vaikams.
• Požymis "poliruoti nagus", - išilginės grioveliai ir būdingą išvaizdą vinis, dėl nuolatinės braižymo odos išnykimą.
• "Kaukinės skrybėlę" simptomas yra kaklo apatinio plauko distrofija.
• Požymis Pseudo Hertog - laikinas plaukai išnyksta, pirmiausia išorinėje trečdalį, o vėliau ir kitose Kai kuriems pacientams antakiai.
Kokius testus turėčiau vartoti, jei įtariu atopinį dermatitą?
Atopinis dermatitas yra dviejų medicinos specialybių interesus: Doctor Alergologė-imunologo ir dermatologu. Atsižvelgiant į didelį paplitimą šios problemos tarp vaikų, pagal šiuolaikinius medicinos standartus, švelnios formos atopinį dermatitą galima gydyti ir pediatras, bet tai geriau bandyti gauti į specialistą.
diagnozė atopiniu dermatitu yra ant konkrečių klinikinių simptomų pagrindu ir gauti duomenys apklausus pacientą ar jo tėvų( jei pacientas nekalbu tinkamai).
pacientas su naujai diagnozuota atopinio dermatito, turėtų būti atliekama in-nuodugnų kuri parodo veiksnius, kad provokuosiančius ligos ir jos pagrindinės vystymosi paūmėjimą.
Virškinimo trakto tyrimas yra privalomas. Rekomenduojami tyrimai: disbiozės ir koprogramos išmatų analizė, pilvo ertmės ultragarsas. Būtina nustatyti ar pašalinti parazitines ligas. Už tai praeiti išmatų kirmėlių kiaušinius( bet mažai informatyvus), kraujo tyrimai antikūnams( baltymų gaminamų imuninę sistemą dėl infekcijos tiesų į organizmo buvimas) prie pagrindinių parazitų: Toxocara, Toxoplasma, Apvaliosios kirmėlės, Giardia ir tt
Endokrinologas rekomenduojamas, siekiant pašalinti kartu esančios endokrininės sistemos patologiją.
Jei bėrimai yra ilgaamžiai pobūdžio ir yra griežtai lokalizuotas tam tikrose srityse, būtina pasikonsultuoti su neurologu ar ortopedas( pageidautina abu), nes gali būti kartu stuburo patologija.
Su padidėjusiu vaiko sužadinimu - konsultacija su neurologu yra privaloma.
Privaloma atlikti alerginį tyrimą, kurio tikslas - nustatyti tas medžiagas, kurios tiesiogiai sukelia alerginę ligą.
kadangi, atopinis dermatitas - liga tyrimas su odos pažeidimų, vienintelis priimtinas būdas diagnozuoti kraujo testą IgE specifinės( specifinių imunoglobulinų E, gaminamas konkrečių alergenų).Visų pirma, jie paaukojo kraują maisto alergenams. Pacientams, vyresniems nei trejus metus, patartina paaukoti kraują namų ūkio ir epidermio alergenams. Atsiradus infekcijai
vielos, jungiančio augalus, atskirtus židinių uždegimas mikrofloros ir grybų, taip pat jautrumą antibiotikams atveju.
Kartais odos biopsija( analizuojant mažą odos plotą) paaiškina uždegiminio proceso pobūdį.Tačiau šis tyrimo metodas atliekamas gana retai ir tik griežtai nurodant, pavyzdžiui, jei įtariamas odos limfoma.
Jei paūmėjimas atopinio dermatito tuo pačiu metu, ar tiesiog po peršalimo pradžioje - patartina atlikti kraujo tyrimą, kad imunograma. Tai padės nustatyti galimus imuninės sistemos sutrikimus.
Apskritai, atliekant atrankos programą, gydytojas turėtų įsivaizduoti, kad atopinis dermatitas yra ne tik alerginė liga. Jų atsiradimo metu gali dalyvauti nervų ir endokrininė sistema. Beveik visada yra sutrikimų kituose organuose ir kūno sistemose. Ir jei tokių provokuojančių ir sunkinančių veiksnių nerandama, labai sunku perkelti vaiką į nuolatinę ir ilgalaikę remisiją( išieškojimą).Ji yra rasti ir pašalinti atopinio dermatito priežastys yra pagrindinis uždavinys gydančio gydytojo, o ne tik kremai ir tabletes siekiant palengvinti simptomus paskyrimo.
Atopinio dermatito gydymas
Atopinio dermatito gydymas turi būti nustatytas specialistu tik po tikslios diagnozės nustatymo. Negalima pradėti gydyti patys, kai įvyksta atopinio dermatito simptomai. Panašūs simptomai gali pasireikšti keliose labai rimtų ligų, o netinkama gydymo taktika gali kelti grėsmę paciento gyvenimui, ypač pacientui. Niekada savaime nepadidinkite rekomenduojamų vaistų trukmės, net jei jie padeda ir sėkmingai susidoroti su ligos simptomais, ir nėra laiko kreiptis į gydytoją.Net labiausiai nekenksmingi kremai su banaliais vitaminais turi šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti, jei gydymo taktikos nebūtų laikomasi.
Bendrieji atopinio dermatito gydymo principai:
- alergenų eliminacija, hipoalerginė dieta;
- antihistamininiai vaistai( sumažinti niežulį)( erius, Tavegilum, Suprastinum, ketotifeno, Claritine, feksadin, loratodin, telfast ir tt);
- detoksikacijos priemonės( valymo)( enterosgel, Polyphepanum, aktyvuotos anglies, natrio tiosulfato, ir tt)
- hyposensitization( kalcio gliukonato, natrio tiosulfato);
- kortikosteroidų( anti-uždegiminių)( Elokim lokoid, tselestoderm, akriderm, sinaflana, Diprosalik, belosalik, ir kt.);
- antiseptikai( fukartsin, briliantinė žaluma, metileno mėlynojo ir tt)
- raminamieji( raminamieji)( glicinas, Percy, įvairūs raminamieji mokesčius žolės, valerijono, bijūnai ir tt);
- fermentai( kasos funkcijos sutrikimai)( kreonas, mezimas, pankreatinas ir kt.);
- antibakteriniai preparatai( prisijungimas infekcija)( tepalai, losjonai tselestoderm su garamitsinom, Lorinden C linkomitsinovaya tepalas lentelė sumamed, zitrolid, doksiciklinas, eritromicinas, zanotsin, Rovamycinum ir kt.);
- eubiotiniai( su žarnyno disbakterioze)( linex, probiophore ir tt);
- prisijungimas komponentas ir grybinis ir bakterinės( išorėje: triderm, akriderm HA, ir kt.);
- kartu su virusine infekcija( acikloviru, valtreksu, famviru, alpisarinu ir kt.).
- Kai įtariama dėl Kaposi egzemos ar kitų virusinių infekcijų, skiriami antivirusiniai vaistai. Kai infekcija - antibiotikai( kurių sukėlėjas yra jautrus).Kai drėkinamas ūminėje stadijoje, šlapio džiūvimo tvarslių arba kortikosteroidų aerozolių.
Terapinės taktika paūmėjimo atopinio dermatito yra ūmus ir žymiai skiriasi.
paūmėjimas atopinis dermatitas
gydymui paūmėjimo atopinio dermatito yra sudarytas iš integruotos taikymo iš šių grupių: narkotikų
1) aktualios glyukokortikosteroydy. Dažniausiai vartojama išorinių vaistų grupė, naudojama paūmėjimų simptomams palengvinti. Vaistiniai preparatai turi keletą šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, todėl juos galima vartoti tik gydytojo nurodymu. Pageidautina naudoti naujausią vaistų, kurių sudėtyje nėra fluorido, kartos. Jų saugumo profilis yra daug didesnis. Pavyzdžiai: Advantan, aflodermas, elakom ir kt. Vietiniai gliukokortikosteroidai yra tepalai, kremai, emulsijos, riebios tepalai, losjonai. Nerekomenduojama vartoti šios grupės vaistų daugiau kaip 7-10 dienų iš eilės. Kai kurių preparatų nurodymas reiškia jų paskyrimo galimybę iki 1 mėnesio, tačiau to reikėtų vengti. Rekomenduojama laipsniškai pašalinti vietinius gliukokortikosteroidus. Pavyzdžiui, pagrindinėje gydymo kurso dalyje tepalas tepamas visoje paveiktoje srityje. Tada kiekvieną dieną ją taikykite brūkšniuotu metodu, šiek tiek daugiau paliekant atstumą tarp smūgių.
Kitas variantas laipsniškas panaikinimas - dieną tepkite kremą ir suteikiant odai poilsio diena, naudojant nehormonines terapinių agentų.
taip pat turėtų nepamiršti, kad ne gyukokortikosteroydy išoriniam naudojimui negali būti taikomos vokų odos aplink akis kaimynystėje, nes tai gali sukelti glaukomos ir kataraktos vystymosi.
2) Kombinuotieji preparatai.Šios grupės preparatai apima gliukokortikosteroidų, antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų derinį.Šios farmakologinės grupės vaistai vartojami, jei infekcija yra susijusi su alerginiu uždegimu atopinio dermatito atveju. Pavyzdžiai: tridermo kremas, pimafukortas ir tt
3) Preparatai su aktyviu cinku. Tai reiškia išorinį naudojimą( tepalą, grietinėlę).Kai kurie ekspertai mano, kad tai vietinių gliukokortikosteroidų alternatyva. Gydymo trukmė būtinai turi prižiūrėti gydytojas, pageidautina su patirtimi su šiais vaistais, todėl galbūt kitų lėtinių dermatozės plėtra, o ne alergija kilmė.
4) antihistamininiai preparatai. Pirmenybė turėtų būti teikiama antrosios ir trečiosios kartos vaistams. Vidutinė gydymo trukmė - dešimt dienų.Nors yra gydymo režimų, kurie ilgalaikiam( ne trumpiau kaip trims mėnesiams) trečios kartos vaistų vartojimui suteikia. Pavyzdžiai: zirtek, erius.
5) pimekrolimuzo dariniai.Ši grupė apima narkotikų elidą.Gana nauja narkotikų grupė, naudojama paūmėjimų simptomams palengvinti. Efektyvumas nėra mažesnis už vietinius gliukokortikosteroidus ir, remiantis bendrovės atliktais tyrimais, mokslininkai turi daug didesnį saugumą.Trūkumai vaistui: didelės sąnaudos, maža klinikinė patirtis vartojant vaistą.
6) sorbentai. Atliekant detoksikacinę terapiją su sorbentais yra būtinas daugelio alerginių ligų paūmėjimų gydymo komponentas. Pavyzdžiai narkotikų: laktofiltras, enterozėlis, filtras ir ttVaikai skiriami nuo 2 iki 3 kartų per dieną, o vidutinė su amžiumi susijusi dozė yra 7-14 dienų.
7) Gliukokortikosteroidai. Preparatai geriamam vartojimui skiriami tik sunkiomis atopinio dermatito formomis. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Narkotikų pavyzdžiai: metipredas, prednizolonas.
8) Citotoksiniai vaistai. Gali būti naudojamas tik sunkiomis atopinio dermatito formomis, atspari visiems kitiems gydymo būdams. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje.
Atopinio dermatito gydymas be paūmėjimo.
atopinis dermatitas yra lėtinė liga, kuriai reikia ilgalaikio gydymo, net ir po paūmėjimo simptomų.
Šiuo metu daug dėmesio skiriama šio medicininės kosmetikos laikotarpio naudojimui. Dėl alerginio uždegimo, net mieguistumo be išorinių klinikinių apraiškų, odos savybės pasikeičia. Pažeidė jo pralaidumą ir drėgmę.Reguliarus vitaminizuotų kosmetikos naudojimas yra atstatyti pažeistas odos savybes. Vaistų, susijusių su vaistine kosmetika, pavyzdžiai: radevit, bipanten, pantoderm, lockobeise ripa ir tt
Be to, gydomas lydimasis pacientas, nustatytas atliekant tyrimą.Ištaisomas virškinamojo trakto darbas, normalizuojama nervų sistemos veikla ir kt. Renginių pobūdis pasirenkamas atskirai, priklausomai nuo konkrečių analizių rezultatų.
Taigi, neužtenka tiesiog išimti atopinio dermatito pablogėjimą, būtina nustatyti ir pašalinti veiksnius, kurie sukelia ligos ar jos paūmėjimo provokuoja plėtrą.Tik šiuo atveju galima sustabdyti alergijos progresavimą, atsinešti atopinį dermatitą iki remisijos stadijos, ir tada visiškai atsikratyti.
Liaudies gynimo dėl atopinio dermatito
gydymo liaudies medicinoje, yra daug būdų, kurie aktyviai naudojasi pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, skaičius. Taigi, dėl lengvų ligos formų gerą poveikį suteikia vonios su medikamentų, pvz., Ramunėlių ir styginių, nuoviru.
Vaikai gali rekomenduoti vonias su raminančiais žolelėmis, pvz., Raudonėliais, apyniais, balerijonais, vaisiukais. Norėdami paruošti vonią, paimkite 2 šaukštus žolelių, užpilkite 1 puodelio verdančio vandens ir primygtinai reikalauju ne mažiau kaip 10 minučių.Gautas sultinys pridedamas prie kūdikio vonios.
Vis dėlto alergologai liaudies medicinoje yra gana atsargūs, nes alergiški pacientai dažnai turi individualių alerginių reakcijų į "liaudies" receptus.
Atopinio dermatito gydymas nėštumo metu.
atopinis dermatitas nėštumo metu nepaaiškėja pirmą kartą.Liga visada prasideda ankstyvoje vaikystėje.
Yra keletas jau nėščios moterys ligos gydymo būdų.Atsargiai pasirinkite drėkinančią kosmetiką, kad minkštintumėte odą neakivaizdinėje pusėje. Daug vitaminizuotų kremų, pavyzdžiui, gana populiarus kremas Radevit, nėštumas yra kontraindikacija.
gydymo principai atopinio dermatito paūmėjimo metu nėštumo metu praktiškai nesiskiria nuo likusios gyventojų grupės. Jei yra vietos hormonų terapija arba receptinių antihistamininiai reikia, tai geriau naudoti naujausios kartos vaistais, turinčių aukštąjį saugumą( Advantan, Elac, lokoyd).
Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas hipoalergicinei aplinkai sukurti.
Nepageidaujamas atopinio dermatito poveikis vaisiui nėra. Nors toksinis poveikis kūdikiui vis dar yra įmanomas, tačiau tik tuo atveju, jei vartojamas narkotikas, draudžiamas šio moters gyvenimo laikotarpiu.
Rekomendacijos gydymui atopinio dermatito:
- dėvėti medvilnės drabužius. Oda turi kvėpuoti. Drabužiai, pagaminti iš vilnos ar sintetinių medžiagų, sustiprins dirginimą ir niežėjimą.
- Reikia dažnai valyti ir vėdinti kambarį.Mažiausia kilimų ir minkštų baldų - mažiausiai dulkių.
- Patalynė geriau naudoti sintetinę užpildu, be pūkų, plunksnų.
- Nusiplaukite tik šiltu vandeniu, įskaitant rankas.
- Išplovus netrinkite odos ir švelniai ištrynė rankšluosčiu.
- Būtinai naudokite drėkintuvus po dušo. Odos priežiūros priemonės turi būti neutralios, be kvepalų ir dažiklių.
- Ankstyvas gydymas lėtinių ligų kursų sosudoukreplyayuschee priėmimo priemones, raminamieji( ypač prieš svarbius įvykius, pvz., Egzaminai, vestuvių ir kt.), Sukietėjimas, vitaminų, produktydazhe pašalinti alerginių bėrimų leidimo metu.
Įranga maisto, dietai gyvenimo būdą, sergantiems atopiniu dermatitu
kūrimas ypatingą hipoalergicznych, ty neturi alergenų, aplinka, mityba - svarbiausią komponentą atopinio dermatito gydymui. Nepaisant šių rekomendacijų, ligos gydymo veiksmingumas gerokai sumažėja.
Pradėkime nuo hipoalerginės aplinkos kūrimo. Tiesą sakant, tai yra ypatingo gyvenimo būdo laikymasis. Tikslas - pašalinti veiksnius, kurie gali dirginti odą ir tokiu būdu išprovokuoti atopinio dermatito paūmėjimo.
Rekomenduojama vengti ekstremalaus poveikio temperatūrai ir drėgmei. Rekomenduojamas drėgnumas kambaryje yra apie 40%.Sausi drabužiai turi būti už gyvenamosios vietos ribų.
taip pat pageidaujama, kad būtų išvengta intensyvaus krūvio ar veiksnius, kurie didina prakaitavimą ir niežėjimas. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama dalyvauti sporto, nes ji aktyviai prakaitavimas ir odos lydi artimai kontaktuoja su drabužiais. Jei įmanoma, venkite stresinių situacijų( kiek įmanoma).Nedėvėkite grubus drabužius, ypač vilna, sintetika, gyvūnų kailio. Nauji drabužiai turėtų būti ištempti prieš pirštus. Kai skalbiasi ir patalynė naudoti minimalų kiekį audinių minkštiklis, tada jums reikia papildomos skalbimo išskalauti. Nenaudokite alkoholio turinčių asmens priežiūros priemonių.
Virtuvėje turėsite uždėti gaubtą.Miegamajame bus malonu įrengti oro valytuvą.Karštuoju sezonu naudokite oro kondicionierių su filtru prie lizdo.
Patalynė pakeičiama 1-2 kartus per savaitę.Būtina pašalinti dulkių ir pelėsių kaupimosi šaltinius. TV, kompiuteris, buitinė technika nuo paciento miegamojo turėtų būti pašalinta. Paprastai drėgnas valymas atliekamas vieną kartą per dieną, bendras valymas atliekamas bent kartą per savaitę.Naudokite gerus filtrus( geriausius HEPA filtrus).Jei patvirtinta, alergijos namų dulkių erkė 1 kas 3-6 mėnesius apdoroti plokščią akaricidiniu( žudymas erkių) narkotikų, pavyzdžiui, Allergoff.
Namuose negalima rūkyti. Tai susiję su šeimos nariais. Pacientas niekur negali rūkyti: nei namuose, nei gatvėje.
Didelis dėmesys skiriamas vandens procedūroms. Negalima naudoti paprastą muilą ir vandenį, geriau naudoti sviestą dušu arba gydomieji šampūnai( pvz, šampūnai Friderm serija).Po dušais visuomet sutepkite odą drėkinančiomis priemonėmis. Vinys
pacientas supjaustyti kiek įmanoma trumpesnis, siekiant išvengti netyčinės žalos ūmų ligos atveju odą, o niežulys išvaizdą.
su atopinio dermatito negali degintis .Ilgai veikiama saulė yra dažna klaida. Iškart po to, bus mažai tobulinimas, ir kad tėvai dažniausiai pastebėti ir siekė, bet tada beveik visada bus stipri ligos paūmėjimas.
neįmanoma šukos, ir patrinti odą, nėra lėšų nebus veiksminga, jei šukų pažeidimų.
būtinai pasitarkite su gydytoju ar laikomasi gyvenimo hipoalergicznych principais. Siūloma mūsų svetainėje rekomendacijomis, gali būti papildomas, priklausomai nuo alergenų, į kurį( ar Jūsų vaikui) reaguoti.
hipoalergicznych dietos atopinio dermatito:
Taip pat turite laikytis specialios dietos. Per pablogėjimu dietos reikėtų laikytis ypač sunku, ne ūmus ji gali išplėsti šiek tiek, kad nebūtų sukelti vaikui jokių neurozės būsenas dėl to, kad jis "gali būti dar ne viskas."
Neįtraukiama atopinis dermatitas produktai:
nepatariame iš citrusinių vaisių, riešutų, jūros gėrybių, žuvies, šokolado, kavos, garstyčios, prieskoniai, majonezas, pomidorų, baklažanų, raudonųjų pipirų, pieno, kiaušiniai, grybai, dešrelės, dešros, gaivieji gėrimai, braškės naudoti, braškės, arbūzai, ananasai, medus. Kategoriškai draudžiamas alkoholis.
Leistinas produktai atopinio dermatito:
Galite valgyti virti jautienos;javų ir daržovių sriubos;vegetariškos sriubos;alyvuogių aliejus;saulėgrąžų aliejus;virtos bulvės;grikių košės, ryžiai, avižiniai dribsniai;pieno rūgšties produktai;agurkai;petražolės;krapai;obuoliai yra kepti;arbata;cukrus;sėlenai arba grūdų duona;kompotas iš obuolių arba iš džiovintų vaisių( išskyrus razinus);bio-jogurtas be priedų;vienos dienos varškė;jogurtas.
atopiniu dermatitu vaikams Atopinis dermatitas
- liga, kuri prasideda ankstyvoje vaikystėje. Dažniausiai laikotarpiu nuo 6 iki 12 mėnesių.Atopinis dermatitas ir bendrų vaikų, vadinamų " diatezė ", medicinoje koncepcijos diatezei ne, ten yra sąvoka kūdikystėje etapas atopinis dermatitas .
klinikinis vaizdas( simptomai su nuotraukomis) kūdikių ir vaikų atopinio dermatito išsamiai aprašyta skyriuje Simptomai atopiniu dermatitu. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo ryškesnis yra išsivalymas( drėkinimas).
nuotrauka vaikas su atopiniu dermatitu
pobūdį priemonių, kuriomis siekiama sukurti hipoalergicznych aplinką aplink vaiko nesiskiria nuo suaugusiųjų, ir yra išsamiai aprašyta aukščiau.
Ypatingas dėmesys skiriamas vaikų atkurti odos sugadintas savybes kurias nuolat naudoti drėkinamųjų kosmetika. Taikyti tai turėtų būti 3-4 kartus per dieną, kartais ir dažniau.
Labai svarbu ilgiausiai maitinti krūtimi( mažiausiai 6 mėnesius).Bet tai mama neturėtų valgyti maisto produktų, kad gali pasunkėti alergijas( žr mityba skyrių mitybos įpročiai ir gyvenimo būdas, sergantiems atopiniu dermatitu).
Svarbu maudytis vaikas pirmaisiais gyvenimo metais, ypač naujagimį.Nenaudokite muilo. Geriau naudoti medicinos šampūnus. Pavyzdžiui, šampūnas su cinko Friderm metu ūminio ir ne ūminio Friderm pusiausvyrą.Prieš maudymą į vonią su vandeniu reikia įpilti vieno šampūno dangtelio. Po maudymosi negalima patrinti kūdikio rankšluosčiu - tai dirgina odą.Geriau švelniai pamerkti odą rankšluosčiu arba leisti sau išdžiūti.
Tikroji problema yra vaiko, sergančio atopiniu dermatitu, skiepijimas. Vien buvimas ligos nėra priežastis atsisakyti vakcinavimo, bet skiepai yra įmanoma tik esant stabiliai atleisti nuo ligos( bent 2-3 mėnesius) etape. Būtinai imtis antihistamininiai 7 dienų iki vakcinacijos nuo vakcinacijos dieną ir 3-5 dienas po vakcinacijos. Tą pačią dieną negalima skirti kelių vakcinų.Jei jau yra praleistos kelios vakcinacijos, skiepijimas turėtų prasidėti mažesnėmis alerginėmis vakcinomis. Parengti individualus vakcinacija padės gydytoją( Alergologė-imunologas ir pediatrijos).
Komplikacijos gydant atopinį dermatitą ir gydymo prognozė
Orai palankūs gyvenime. Tačiau odos pažeidimai, ypač paauglystėje, gali prisidėti prie paciento socialinio disadapto.
Atopinis dermatitas yra lėtinis alerginis odos sutrikimas. Be tinkamo gydymo atveju panaikinti rizikos veiksnių pacientų dauguma ten ateina remisija, o vėliau diagnozė gali būti pašalintas. Tačiau nuo atopinio dermatito diagnozę yra bendrojo nuotaiką alergija( atopinis konstitucijos) atspindys didelę šių pacientų( daugiau nei 40%), gali išsivystyti kitų alerginių ligų ateityje, dažniausiai siejamas su kvėpavimo takų ligomis( alerginiu rinitu, atopiniu astmos).Tai alerginės nuotaikos ir alerginių ligų kaitą švelnesnė rimtesnių medicinos literatūroje progresija vadinama atopine kovo.
Esant sunkiam ligos ir / ar netinkamo gydymo, nesilaikydami tam tikrą gyvenimo būdą - liga tęsiasi paauglystėje ir suaugusiųjų.
dažniausios komplikacijos atopiniu dermatitu - bakterinė infekcija( piodermija) ir odos atrofija( dažniausiai dėl to, be reikalo ilgai naudojimas vietos glyukokortikosteroydnyh narkotikų).Nuolatinė odos, kai šukavimas atopiniu dermatitu veda prie sutrikimų jos apsauginis, barjerinių savybių, kurios palengvina ryšį infekcijos dėl mikrobų ir grybelių floros.
"Pyoderma" būdingas pustulių ant odos atsiradimas, kuris palaipsniui išdžiūvo ir susidaro riešutai. Išsiveržimai gali būti ant kūno, rankų ir kojų, ant galvos odos. Tai gali būti kartu su asmens bendros būklės pažeidimu, temperatūra gali pakilti.
Kita dažna atopinio dermatito komplikacija yra virusinė infekcija. Ant odos susidaro burbuliukai su skaidraus turinio. Priežastis yra herpes simplex virusas, kuris sukelia "šalta" ant lūpų.Paprastai pažeidimai yra įsikūręs uždegiminių židinių srityje, bet gali apimti ir sveika oda, o taip pat turi įtakos gleivinę( burnos, gerklės, lyties organų ir junginės).Ypač dažni svetainė yra veido odos išbėrimas( aplink burną, lūpų, šnerves, skruostų, ausų ir akių vokais).
Paprasta atopinio dermatito komplikacija yra grybeliniai( dažniausiai kvadrato) pažeidimai. Suaugusiesiems dažniau pasireiškia odos( ypač odos raukšlių), nagų, galvos, kojų, šepečių;ir vaikai - burnos gleivinės, vadinamoji pienligė( pasirodo "sūrio" plokštelė, gali lydėti skausmas, paraudimas).Kartais bakterijų ir grybelių pažeidimai yra sujungti.
Atopinio dermatito
prevencija Nėra jokių priemonių, trukdančių atopinio dermatito vystymuisi. Vienintelė tikrai darbo rekomendacija yra ilgiausia( mažiausiai 6 mėnesiai), žindymo išlaikymas. Kai kurie autoriai rekomenduoja karvės pieną pašalinti iš vaikų, jaunesnių nei 1 metų, dietos, jei šeimoje yra pacientas, turintis alerginę ligą.Kai
jau pasireiškia ligos prevencijos priemones( iš pradžioje) yra pašalinti priežastį ir didelę alergenų( alergenų sukelia alergiją) iš aplinkos, atitiktų bendruosius principus dietos, sukurti hipoalergicznych gyvenimą ir atlikti tinkamą gydymą.
atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie atopinio dermatito:
už tai, ką būtina laikytis dietos vaikas su atopiniu dermatitu?
Mityba turėtų apimti produktus, kurių sudėtyje yra alergijos, ir produktus, kurių sudėtyje yra daug histamino. Histaminas yra vienas iš svarbiausių alerginės ligos dalyvių.Sugerta žarnyne stiprina esamą alerginį procesą.Alergines ligas sergančių pacientų, turinčių daug histamino, vartojimas gali būti lyginamas su ugnimi malkomis.
Ar atopinis dermatitas gali būti visiškai išgydomas?
Daugeliu atvejų šiuolaikiniai medicinos metodai leidžia perduoti ligą į remissiono būseną vaikui.Šiuo atveju per pereinamąjį laikotarpį liga gali visiškai išnykti. Senoje medicinos literatūroje tai buvo vadinama "plisti ligą".
Tačiau, kad tai įvyktų, būtina ilgai dirbti kartu su gydytoju ir pacientu.
Turiu atopinio dermatito, kokia yra jo perdavimo mano vaikui tikimybė?
tikimybė perdavimo "alerginiu disponavimo" iš savo tėvo apie 15-20%, apie 40% iš motinos, jei abu tėvai serga 70%.Tačiau tam, kad šis požiūris taptų liga, reikalingas tam tikras išorinių veiksnių derinys. Todėl tikroji tikimybė yra mažesnė.Pasitarkite su gydytoju apie prevencines priemones.
gydytojas, alergologas-imunologas, km. Mayorov RV