Vidaus genitalijų( genitalijų prolapsas) praleidimas ir prolapas

iškritimas vidaus lytinių organų priklauso nuo ligos, su kuria gydytojas yra bendra, bet ne visada teisingai ir greitai nuspręsti dėl gydymo ir reabilitacijos tokiems pacientams.15% ginekologinių operacijų atliekama tik apie šią patologiją.

paplitimas lyties organų prolapsas yra ryškus: Indijoje liga yra, galima sakyti, epidemijos pobūdį, ir Amerikoje, apie 15 milijonų moterų kenčia nuo šios ligos.

Yra visuotinai pripažinta, kad genitalijų prolapzė yra pagyvenusių žmonių liga. Tai visiškai klaidinga, jei manome, kad iš 100 moterų iki 30 metų šios patologijos įvyksta kas dešimtąją.Nuo 30 iki 45 metų amžiaus tai pasitaiko 40 atvejų iš 100, o po 50 metų diagnozuojama kiekvienoje antrosios moters.

liga dažnai prasideda reprodukciniame amžiuje ir visada yra progresyvi. Ir kaip procesas vystosi, funkciniai sutrikimai taip pat gilėja, kurie dažnai sukelia ne tik fizines kančias, bet ir daro šiuos pacientus dalinai arba visiškai neveiksniais.

Kad būtų lengviau suprasti, prolapsas vidaus lytinių organų turėtų būti laikomas "išvaržų", kuris susidaro, kai uždarymo įtaisas - dubens dugno - prarado savo gebėjimą susitraukti, kad atskiri organai ar jų dalys nepatenka į pagalbinį aparatą projekcija.

instagram viewer

Visuotinai pripažįstama, kad įprastoje padėtyje gimda yra išilgai dubens ašies.Šiame nuožulniu priekinė gimdos kūno, jo apačioje neišsikištų aukščiau įleidžiamojo plokštumoje dubens, gimdos kaklelio yra ties interspinous linija lygiu. Kampas tarp gimdos kūno ir kaklo yra didesnis nei tiesus ir atviras priešais. Antrasis kampelis tarp gimdos kaklelio ir makšties yra priešais ir yra 70-100 °.Paprastai, gimdos ir jos papildymais išlaikyti tam tikrą fiziologinį mobilumą, kuri prisideda prie sąlygų jų normaliai kūrimas, taip pat nuo dubens organų architektonika išsaugojimą.

į ligos priežastis, klinikinius požymius bei gydymo galimybių lytinių organų prolapsas esate susipažinę, pažvelgė pro mūsų svetainės puslapiuose. Skyriuje "Padaryti" yra plačiai ir aiškiai iliustruojami plastikinių operacijų atlikimo būdai, kai vidinės lyties organai nuleidžiami ir nuleidžiami.

priežastys lytinių organų iškritimas prolapsas

gentaly - polyetiology liga ir jos plėtra yra svarbūs fiziniai, genetiniai ir psichologiniai veiksniai.

iš priežasčių, kad įtakos dubens būklę ir raiščių gimdos prietaisas gali ypač pabrėžti taip: amžius, paveldimumas, gimdymo, gimimo traumos, sunkus fizinis darbas ir didėja Intraperitoninis spaudimas, randai po ankstesnio uždegiminių ligų ir chirurginių intervencijų lytinių produktų pokyčiųSteroidai, kurie įtakoja sklandų raumenų reakciją, skersinių raumens negalėjimas užtikrinti dubens dugno naudingumą ir ttNuolat dalyvauja veiksnys šios ligos vystymuisi yra padidinti pilvo spaudimą ir tarpvietės raumenų, kuris atsiranda galima nustatyti 4 pagrindines priežastis nesėkmės, nors tai yra įmanoma, o jų derinys.

Po traumos sukelto dubens pūslelinės pažeidimas( labiausiai paplitęs darbo metu).Nesugebėjimas
jungiamojo struktūromis "sisteminę" liga( išvaržos pasireiškiantis kitų vietovių, kitų vidaus organų prolapsas buvimas) forma.
Sutrikusi steroidinių hormonų sintezė.
Lėtinės ligos, kartu pažeistos medžiagų apykaitos procesai, mikrocirkuliacija.

pagal vienos ar daugiau iš šių veiksnių įtakos ateina funkcinę nesėkmę ligamentous aparato vidaus lytinių organų ir tarpvietės raumenis. Padidėjus intraperitoniniam slėgiui, organai pradeda išspausti už dubens dugno. Jei kuris nors organas visiškai patenka į maksimaliai išplėstą dubens plyšį, tada jis, prarandęs visą pagalbą, išspaustas per dubens dugną.Jei kūno dalis esantys viduje, o kai kurie - yra hernial žiedas, pirmoji dalis apie tai yra suspaudus, kitas prispaustas prie laikančiojo pagrindo. Taigi dalis, kuri lieka už grožio vartelių, neleidžia kitam išspausti, ir tuo daugiau, tuo stipresnis yra pilvo slėgis.

Arti

anatominio ryšys tarp šlapimo pūslės ir makšties sienos prisidėti prie to, kad patologinių pokyčių kontekste dubens diafragma, apimančios natūraliai ir šlapimo ir lyties organų, Ptosis įvyksta priekinė makšties sienos, kuris reikalauja šlapimo pūslės sienelės. Pastaroji tampa smegenų maišelio turiniu, suformuojant cistocele.

Cystocele padidina pagal savo vidiniam slėgiui nuo burbulo įtakos, taip sudarant užburtą ratą.Tuo pačiu būdu formuojamas rectocele. Tačiau, jeigu priekinės makšties sienelės neveikimas beveik visada lydi cystocele, išreikštas įvairaus The rectocele gali nebūti net tada, kai nuostoliai iš makšties sienelių, kuris yra dėl palaidų ryšį tarp jungiamojo audinio makšties ir tiesiosios žarnos sienos.

Hernial maišelį tam tikrais atvejais su plataus rectouterine arba vezikouretalinio-gimdos vietą gali apimti kilpą ir žarnyną.Klasifikavimas

makšties ir gimdos

šališkumo kompensuoti žemyn makšties:

neveikimas priekinės makšties sienelės, galinis ar abu kartu;visais atvejais sienos neviršija įėjimo į makštį;
dalinis nuostoliai priekinė makšties sienelę ir šlapimo pūslės dalis, ir galinio dalis priekinės sienelės tiesiosios žarnos, arba tiek nusėdimo kartu;Sienos išeina iš makšties įėjimo išorės;
visiškai praranda makštį, dažnai lydi prolapzę ir gimdą.

perkeltos gimdos žemyn:

gimdos prolapso ar gimdos kaklelio - gimdos kaklelio yra sumažinta iki įėjimo lygio makšties;
dalinė( pradinė) gimdos ar gimdos kaklelio prolapzė;gimdos kaklelio tempia išsikiša už lytinių organų plyšiai, kur like pradedant gimdos išvaržą dažnai pasirodo krūvio ir padidinti intraabdominalinės spaudimą( potuzhivanie, kosulys, čiaudulys, sunkiųjų kėlimo, ir tt);
neišsami gimdos iškritimas: yra lyčių skirtumas lemia ne tik kaklą, bet ir dalį gimdos kūno;
visiškas gimdos iškritimas: yra lyčių skirtumas( tarp makšties sienelių iškrito) yra nustatomas pagal visą gimdą, todėl galima sumažinti indeksą ir vidutinio pirštus abiejų rankų nuo gimdos apačioje.

Simptomai lytinių organų iškritimas

Dabar nusileidimas ir iškritimas iš makšties ir vidaus lytinių organų būdingas lėtas progresavimas proceso, nors gali būti gana greitai jam. Pastaruoju metu buvo keletas pacientų "atjauninimo".

beveik visais atvejais, yra funkciniai sutrikimai beveik visi dubens organų, kurie nebūtinai reikalauja nustatymą ir gydymą.

su nuleista lytinių organų dažnai išsivysto simptomas, kuris, kartu su sutrikimais lytinių organų funkciją priekinės urologija, proktologija komplikacijų, kurias sukelia pacientų, o kai kuriais atvejais, būtina kreiptis į gydytojus ir jai giminingų sveikatos priežiūros profesijų( į urologas, proktologas) pagalbos. Bet pagrindinis simptomas nuostoliai gimdos arba gimdos kaklelio, makšties sienelę ir gretimų organų yra pati aptinkamas pacientų mokymas, lyties išsikiša iš ritininės.

paviršiaus dalies išsivertusios lytinių organų tampa blizga atšipusią, sausos odos įtrūkimų, įbrėžimų, ir tada kai pacientams yra giliai opoms( pragulų).Tai atsiranda dėl nuolatinės traumos, kurią sukelia vaikščioti, kai patenka į makštį.

Esant trofinėms opos, galima užkrėsti šalia esantį pluoštą ir dėl to atsirandančias pasekmes. Judinant gimdos yra suskirstomi normalų kraujo apytaką mažais dubens, ten stagnacija, o tada kurti skausmas, juntamas spaudimas pilve, diskomfortas, skausmas apatinėje nugaros, kryžkaulio, blogiau metu ir po vaikščiojimo. Perkrovos pasižymi gleivinės dažymo kaita iki Cianozė, edema gilesnius audinius.

charakteristika yra menstruacinio ciklo fazei( algomenorrhea, giperpolimenoreya), ir hormoninių sutrikimų kaita. Dažnai šie pacientai kenčia nuo nevaisingumo, nors nėštumo pradžia laikoma gana įmanoma.

Lytinių santykių metu lytiniai santykiai yra įmanomi tik po kritusio organo kritimo.

Extreme įvairovė skirtingais pagrindiniais urologinių sutrikimų, kurie apima beveik visų tipų šlapimo takų sutrikimai. Kai išreikštos laipsniais prolapsas lytinius organus suformuoti cystocele būdingiausias yra šlapinimasis sunku, likučių buvimas šlapime, šlapimo stasis sistemoje ir, kaip pasekmė - infekcija apatinė pirmoji ir proceso progresavimo - viršutinių skyriai. Ilgą laiką yra visiškas praradimas vidaus lytinių organų gali būti šlapimtakių obstrukcija, hidronefrozės, atsiranda šlapimtakio vandenė priežastis. Ypatingą vietą yra šlapimo nelaikymas plėtra. Labiau linkę plėtoti, antrą kartą, pielonefritas, cistitas, akmenlige ir kt. Urologinės komplikacijos pasitaiko beveik kas antras pacientas.

Neretai liga pasireiškia proktologinių komplikacijų, kurios atsiranda kas trečias pacientas. Dažniausi iš jų - vidurių užkietėjimas, o kai kuriais atvejais jie yra ligos priežastis, kitais - pasekmė ir pasireiškimas ligos. Būdingi simptomai yra sutrikimų, gaubtinės žarnos funkcija daugiausia dėl kolitas tipo. Skausminga pasireiškimas ligos yra šlapimo nelaikymas išmatų ir dujų, kurios kyla iš trauminio arba audinių pakenkimo, tarpvietės, tiesiosios žarnos sienos ir jos sfinkterio arba kaip gilaus funkciniais sutrikimais, dubens rezultatas.

Šioje pacientų grupės yra bendri venų išsiplėtimas, ypač iš apatinių galūnių, kurie gali būti paaiškinta, iš vienos pusės, iš venos pažeidimas dėl pasikeitusių nedidelio baseino architektonika, kita - nestatochnostyu jungiamojo audinio darinių, kuris pasireiškia kaip "sisteminės" nepakankamumas.

dažniau negu kitų ginekologinių ligų pastebėta patologiją kvėpavimo, endokrininių sutrikimų, kurie gali būti deginamos, kaip polinkio į fone.

diagnostika nusileidimas ir iškritimas iš vidaus lytinių organų

yra privalomas kolposkopija tyrimas.

cysto- nustatomas pagal buvimo ar rectocele. Preliminariai įvertinti funkcinę būklę šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos( t.y., ar yra šlapimo nelaikymas, su dujų, tokių kaip kosulys įtampos) sfinkterio.

Moksliniai tyrimai turėtų apimti:

šlapimą;
šlapimo kultūra;
Wydzielniczy urography;
urodinaminių.

pacientams, sergantiems prolapso vidaus lytinių organų turėtų būti atliekami tiek tiesiosios žarnos tyrimas, kuriame dėmesys atkreipiamas į buvimą ar sunkumo rectocele, į tiesiąją žarną sfinkterio būklę.

Tais atvejais, kai jis yra skirtas atlikti organas-plastinė chirurgija, taip pat gretutinių ligų iš kompleksinių tyrimų gimdos buvimą turi apimti specialius metodus:

histeroskopija atlikti diagnostikos kiuretažas,
ultragarsu,
hormoniniai tyrimai,
tepinėliai nustatyti florą ir grynumasir netipinių ląstelių,
analizė pasėlių išskyros iš makšties ir tt

prevencija lytinių organų iškritimas

racionalus darbo režimą ir švietimo, nuo vaikystės, ypač brendimas.
Rational taktika nėštumo ir gimdymo. Tai žinoma, kad ne tik genčių skaičius, bet ir jų pobūdį turi kritinę įtaką neveikimą atsiradimo, o išbrauktas vidaus genitalijas ir šlapimo nelaikymas. Gimimo yra įvairių intrapelvic žala Juosmens rezginys, sukelia paralyžių užkamšos, šlaunikaulio ir sėdimojo nervai, todėl nelaikymas. Ji turėtų siekti taikyti šią techniką pristatymas, už kurią dubens dugno raumenys ir jo inervacija būtų apsaugotas nuo žalos pristatymo metu. Mes negalime leisti ilgo darbo, ypač II laikotarpis. Anatominio ir fiziologinis pagrįstas laiku gamybos medio-šoninė epiziotomijos, pageidautina pusių, kad išlaiko apie Lytinė nervo ir todėl šiek tiek mažiau skaldytų inervacijos dubens dugno raumenų vientisumą.Antras svarbus dalykas yra atkurti tarpvietės vientisumą su teisinga sugretinimas audinių.
prevencija uždegiminių komplikacijų ir reabilitacijos priemones, kuriomis siekiama išsamiau išieškojimo funkcinės būklės dubens ir dubens organų pogimdyminiu laikotarpiu - specialus pratimas terapija, lazerio terapija, elektros stimuliacija tarpvietės raumenis su analinio elektrodo naudojimui.

Gydymas nusileidimas ir iškritimas iš vidaus lytinių organų

pirma sunkumas yra gydymo strategiją, kad racionaliai veiklos naudą apibrėžimo pasirinkimas. Tai lemia keletas veiksnių:

laipsnis ptozė vidaus lytinių organų;
anatominės ir funkciniai pokyčiai organuose reprodukcinės sistemos( buvimas ir simbolių kartu vartojamų ginekologinių patologijos);
galimybė ir būtinybė išsaugoti arba atkurti vaisingumo, menstruacijų funkciją;
funkcijos Trinkant gaubtinės žarnos ir tiesiosios žarnos sfinkterio;
pagal pacientų amžių;
kartu extragenital patologija ir rizikos operacijos ir anestetikų.

Konservatyvusis gydymas nusileidimas ir iškritimas iš vidaus lytinių organų

organų su nuleista vidaus lytinių organų, kai pastarasis nepasiekia prieangį ir į anomalijų nesant gretimų organų gali konservatorius valdymo pacientų, įskaitant:

Kegel pratimai,
mankštos terapija Junusov( valingai iš dubens raumenysiš apačios į šlapinimasis prieš šlapimo srauto nutraukimo) metu,
dėmės makšties gleivinės tepalą, kurių sudėtyje yra estrogeno, metabolitus,
ispol'uetPesarai, medicininė tvarsliava. Chirurginis gydymas

nuostolių ir ptozė

vidaus lytinių organų Sunkesniais nuostolių ir ptozę vidaus lytinių organų gydymo metodas yra chirurginis. Reikėtų pažymėti, kad pagal kurią nors kitą ligą nesiūloma kaip daugelis metodų chirurginės pagalbos, kaip antai pateikta. Jie apskaičiuojami keli šimtai, kiekvienas turi, be to, tam tikrų privalumų, trūkumų, kurie daugiausia išreikštų pasikartos ligos. Naujausi dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 3 metus po intervencijos, pasiekė 30-35%.

Visi gydymas gali būti sujungti į grupes vienas pagrindinis bruožas - Dėl anatomijos naudojamas ir remiami, siekiant pagerinti vidaus lytinių organų padėties susidarymo.

Dažniausios chirurginės galimybės.

Aš gruppa. Operatsii stiprinti tazogo dna- kolpoperineolevatoroplastika. Atsižvelgiant į tai, kad dubens raumenys Patogeniškai visada dalyvauja procese, tada kolpoperineolevatoroplastiku turėtų būti atliekamas visais atvejais, chirurginės intervencijos, arba kaip papildomi pagrindiniai privalumai. Tai taip pat gali būti plastinės chirurgijos ant priekinės makšties sienelės stiprinti Pūslinė velenėlis.
II grupė.Operacija su įvairias modifikacijas sutrumpinti ir sustiprinti ritinių ir gimdos raiščių tvirtinimo gimdą, kurios minėta formacijos. Labiausiai paplitęs ir dažnai naudojamas yra riebalus ritinių gimdos raiščių su jų fiksavimo į priekinio paviršiaus gimdos. Sutrumpinti ritinių raiščius su jų tvirtinimui prie galinio paviršiaus gimdos dėl Webster - Bundy - Dartigu sutrumpinti apvalios raiščių gimdos per kirkšnies kanalų Aleksenderu -. Adams, gimdos ventrosuspenziya pagal Dolerite -Dzhilyamsu, ventrofixation gimdos KOCHER et al

Tačiau, ši grupė yra laikoma neveiksmingas operacijasnes ji buvo, kai jie stebėjo didžiausias procentas recidyvų.Taip yra dėl to, kad, kaip naudojama tvirtinimo medžiaga yra tikrai nepagrįsta audinys - apvalios raiščių gimdos.

grupė III.Operacijas, kuriomis siekiama stiprinti nustatymas aparatas gimdą( radikalą, Sacro-gimdos raiščių) dėl to, tarp jų skersiniais ryšiais, perkėlimą, ir ttTačiau šios operacijos, nepaisant to, kad jie susiję su stiprinimas ties iš galingiausių raiščių sąskaita gimdą, problema nėra visiškai išspręsta, nes jie pašalina vieną nuorodą į ligos patogenezėje.Ši grupė apima "Mančesterio operaciją", kuri yra laikoma viena iš efektyviausių metodų chirurginio gydymo. Operacija traumuoja, nes ji atima pacientus reprodukcinei funkcijai.
IV grupė.Operacijos su vadinamojo kieto fiksavimo atskirtų organų dubens sienos( su gaktos kaulo kryžkaulio kaulais, raiščių sacrospinal ir kt.)
V grupė.Operacijoms, naudojančioms alloplastic medžiagas sustiprinti gimdos raiščių ir jos fiksavimo įrenginį.Jie nėra atsipirko, nes ji neturi sumažinti atkryčių ligos numerį kaip atmetimo dažnai alloplasts rezultatą ir paskatino fistulių plėtrai.
VI grupė.Operacijos, skirtos dalinio išnykimo iš makšties( vidutinis Operatyvus susiaurinti makšties -Neygebauera Lefort, makštį-tarpkojo kleyzis - Labgardta operaciją).
VII grupė.Radikalu metodų chirurginio gydymo išvaržą vidaus lytinių organų nurodo makšties gimdos.

Visos šios operacijos atliekamos per makštį arba per priekinę pilvo sieną.

dažniau naudoja bendrą chirurginis gydymas pageidaujamą dauguma ginekologų pastaraisiais metais.Šios intervencijos yra stiprinti dubens, sienos makšties ir plastikinėje nustatantis gimdos, gimdos kaklelio ar makšties kelmas kupolu daugiausia vieno iš aukščiau minėtų metodų.Bet, deja, tai ne visada palanki išgijimo pacientų, kaip kartais konservuoti funkcinius sutrikimus gretimų organų, ypač šlapimo sistemą.

priekinis Operatyvus susiaurinti makšties

priekinis Operatyvus susiaurinti makšties - eksploatacija, vykdomos priekinės makšties sienelės prolapsas.

priekinis Operatyvus susiaurinti makšties būtų perkelta į kitą šlapimo pūslės

nemažomis išbraukta priekinės makšties sienelės yra nuleista su laiku, ir šlapimo pūslės, formuojant cystocele, todėl naudojant tik visą Operatyvus susiaurinti makšties neįmanoma pasiekti gerą rezultatą.

vaginoperineorrhaphia

su nuleista sienelės makšties ir tiesiosios žarnos, su ilgai tarpvietės sutrikdė dubens vientisumą, o kartais ir išorinį sfinkterio iš išangės ir tiesiosios žarnos. Tokiems pacientams Lytinė kiškio Atvira, sienelės iš makšties, ir galiausiai tiesiosios žarnos žemyn. Išsivysčiusiose atvejais, makšties ir gimdos apverstas nepatenka į genitalijų plyšiai, patenka. Iškritimas iš lytinių organų prisidėti prie sunkaus fizinio darbo( kėlimo svorius), greitai ir dramatiškai svorio, išsekimas ir senėjimo. Kaip lytinių organų neveikimo, taip pat šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, kai kurie pacientai kurti šlapimo nelaikymo gydymui, ypač, kai kosulys, čiaudulys, juokiantis, tempia, ir yra gausiai makšties. Vykdyti( leucorrhoea), atsiranda dėl išorinių lytinių organų, gali sudirginti supančios odos. Kai pažeidžiant išorės sfinkterio išangės pacientams vientisumą kenčia dalinis arba visiškas šlapimo dujas ir išmatos.Šios kančios dar labiau sustiprina, jei neveikia ir tiesiosios žarnos.

Todėl, greitas atkūrimas iš tarpvietės nepaliestas patartina, kad kai kuriomis iš skausmo simptomus nusileidimas ir iškritimas iš lytinių organų profilaktikai pacientams, o kiti - už šios kančios panaikinimo. Paprastai

kabančios priekinę ir galinę sieneles makštį tuo pačiu metu atsiranda su šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos neveikimo;kur gimdos lašai. Chirurginis gydymas lytinių organų prolapsas turi būti sudarytas, paprastai, iš trijų etapų: priekiniai Operatyvus susiaurinti makšties, vaginoperineorrhaphia ir vienas iš operacijų koregavimo gimdos poziciją: ventrosuspenzii, ventrofixation arba sutrumpinti gimdos raiščius. Fiksacija

gimdos per rectouterine raiščių tvirtinimo gimdos

veikimą per rectouterine jungčių yra gaminami be vartų Operatyvus susiaurinti makšties vaginoperineorrhaphia.

mediana Operatyvus susiaurinti makšties Lefort-Neugebauer

Atlikti šią operaciją efektyviai, su pilnu ritinėlis į moterų senatvės, o ne seksualiai aktyvių gimdos, kuri yra daug sudėtingesnė operacija nerodomas dėl sveikatos. SANTRAUKA

Operatyvus susiaurinti makšties mediana operacija, kaip nurodyta pagal jo pavadinimą, yra sumažintas iki skersiniais ryšiais vyniojamųjų paviršių simetriškai, priekinės ir galinės sienos makštį po to, kai iškirpimo šių tos pačios formos ir dydžio transplantantų.

operacija yra techniškai sunku, tai labai palengvina vykdoma tinkamai infiltracija anesteziją.

operacija Labgardta( nepilno makšties-tarpvietės kleyzis)

Ši operacija yra atliekama vyresnio amžiaus moterų, nėra lytiškai aktyvūs, kaip visiškai, ir su nepilno gimdos prolapso;ji suteikia daugiau nuoseklių rezultatų ir labiau fiziologinė nei vidurinei Operatyvus susiaurinti makšties.

pabrėžia Labgardta operacija po to, kai chirurginio srityje ir atidžiai anestezijos preparato yra taip:

Kirpimo makšties sienos sklendę;
layerwise didelę žaizdų susiuvimo( susegimo ir beveik makšties paraproctium) ir junginys, kuris raumenų didinimo išangės;
ryšys tarpvietės pjūvį odos kraštų.

Makšties histerektomija su sinchroniniu priekinio Operatyvus susiaurinti makšties ir vaginoperineorrhaphia

šią operaciją atlikti vyresnio amžiaus moterims gimdos iškritimas, pailgos hipertrofuotą kaklo ir pašalinti makšties, taip pat nepilną gimdos iškritimas, jei dėl kokios nors priežasties kiti metodai chirurginio gydymo nepageidaujamo ar nepatikimų( nutukimas, liaukų-raumenų hiperplazija, erozijos ir kitų priešvėžinių būklių sąlygos gimdos kaklelio).Visu ritinėlis Wytrzebienie gimdos kūno yra įrodyta, kad amžiaus 45-50 metų amžiaus moterims, jei gimdos išsaugojimas neracionalus( erozijos, gimdos kaklelio liaukų raumenų hiperplazija, ektpiškos, endometriumo polipų ir kitų priešvėžinių būklių ligos kūno ir gimdos kaklelio).

pabrėžia veikimo makšties gimdos jos praradimo po paruošimo veiklos srities, yra šie:

ne daugiau kaip iškritimo gimdos kaklelio žnyples ir infiltracija okolovlagalischnoy paravesical pluošto ir 0,25% Novocaine tirpalo tam tikslui gidropreparovki;
turintis sekcijas ir apibrėžiant otseparovka trikampio atvartas nuo priekinio makšties sienos;
otseparovka makšties kraštus į šonus ir šlapimo pūslę nuo gimdos kaklelio;
vazikulinės ir gimdos ertmės pilvaplėvės autopsija;
pašalina gimdą iš pilvo ertmės;
skerspjūvio suspaudimo ir pjovimo kiaušintakių, kiaušidžių savo ritinių raiščių ir gimdos raiščių pirmieji su viena ir tada kitas;
iš abiejų pusių užfiksuoti ir pjauti gimdos indus;
suveržimo ir pjovimo rectouterine raiščių ir rectouterine raukšlės pilvaplėvės;
iš makšties skylės užpakalinės sienos išskleidimas;
pakabų keitimas ligatėmis;
pilvo uždarymas su ekstraperitoniniu pėdos įdėjimu;
šveičiant šlapimo pūslės užpakalinę sienelę;
priežastinio makšties priekinės sienos žando kraštų sujungimas;
nupjauna ir nuimkite trikampio atvartu nuo makšties sienelės;
siuvimo priešakinio sienos tiesiosios žarnos ir taikant siūlus ant Panardinami ir okolovlagalischnuyu paraproctium;
raumenų, perkeliančių išangę, jungtis dviem ligatūromis;
ryšio kraštai makšties ir tarpvietės žaizdos rišti ketgutą siūlai.

Makšties histerektomija su sinchroniniu ekstirpacija makšties pagal Feit-Okinchitsu

Pangisterektomiyu anksto visiškai ekstirpacija makšties gaminti pilną gimdos iškritimas į pagyvenusių moterų, kurie nėra seksualiai aktyvus. Jis skirtas atkryčiams po plastinės chirurgijos.

Techniškai operacija yra paprasta.

pabrėžia pangisterektomii su tuo pat metu visiškai Wytrzebienie makšties po to, kai chirurginio srityje preparato yra taip:

gimdos kaklelio fiksavimo žnyples, ir jos sumažino;
kruopščiai infiltracija anestezija Novokaīns tirpalas papildomai prie pagrindinio metodo anestezijos;
apibrėžiant apskrito pjūvį makšties sienos per jo atidarymo sienos ir otseparovka jį iki gimdos kaklelio;
otseparovka šlapimo pūslės ir atidarymo pilvaplėvės vezikouretalinio-gimdos gilinimo;
iš gimdos pilvo ertmės išsiuntimas;
suskaidymas gimdos ir kraujagyslių raišteliuose;
skrodimo rectouterine raukšlės pilvaplėvės ir gimdos pašalinimas;
pakabų keitimas ligatyvais;
pilvo uždarymas su ekstraperitoniniu pėdos įdėjimu;Štapelio pluošto
okolovlagalischnoy nustatė punktyras, apvali, ketguto siūlai rištinę ne 4-5 aukštuose;
žaizdos kraštų sujungimas.