Polipai gimdoje yra hiperplazinių procesų endometriumo ir kanalo gimdos kaklelio apraiška.
Todėl atskirti endometriumo polipai ir polipai iš gimdos kaklelio kanalo. Tai yra dėl anatominę struktūrą gimdos, kuri pasižyminčią kūną ir gimdos kaklelio( jos centre eina gimdos kaklelio kanalo atidarymo į gimdos ertmę).
Jie nesiskiria histologine struktūra. Tačiau yra tam tikrų atskaitos taktikos ir diagnozavimo principų skirtumų.
tipai
polipų Nuo audinių struktūros polipų gimdos požiūriu gali būti iš šių tipų:
1) Glandular - dominuoja liaukų ląstelės
2) glandulocystica - palaipsniui įvyksta nepraeinamumas ekskreciniais DUCTS liaukų, kad sudarytų cistos
3) pluoštinės - tokiais polipų dominuojajungiamojo audinio.
taip pat iš esmės atskirti polipai su atipijos ir polipai be ląstelių ir audinių atipijos. Pirmasis vis dar vadinamas adenomatiniu. Jie reikalauja aktyvesnių gydytojo priemonių.
Polipų gali būti arba plačiu pagrindu, arba ant plono stiebo. Dažniausiai komplikacijos pasitaiko polipų buvimą antrojo tipo.
priežastims, dėl kurių į polipų, gimdos išvaizdos, gali būti skirtingi. Bet visi jie lydi valstybės hyperestrogenemia, ty didelio kiekio estrogenų organizme.
Tai gali būti dėl padidėjusio šių hormonų sintezei dėl normalaus progesterono( absoliutus hyperestrogenemia) arba normalus arba net fone sumažino estrogenų sintezę, kuris yra sujungtas su progesterono mažinimo( santykinis hyperestrogenemia).
pagrindiniai priežastiniai veiksniai, kurie yra lydimi į hormonų balanso pokytį yra:
hormoniškai aktyvių kiaušidžių cistos
neuro-endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sindromai
antsvorio ir nutukimo, kaip šiuo metu riebaliniame audinyje yra traktuojamas kaip endokrininės organo, kad sintezuoja estrono. Tai
bent aktyvūs estrogenai frakcija, kurios dažnai veda prie hiperplazija, vidinis sluoksnis gimdos ir gimdos kaklelio. Simptomai
polipai gimdoje
Simptomai polipai gimdoje gali skirtis. Kai kuriais atvejais liga procesas gali būti ilgas laikas, besimptomė, o kitais - net su mažo dydžio polipų akivaizdžių tam tikrų požymių.
Tai priklauso nuo šių veiksnių:
polipas vietą - į apačią, vamzdyje kampais, į gimdos kaklelio kanalą, ir tt
būdas pritvirtinti polipas - ploną peilį ar plačiu pagrindu
histologinės struktūros
indikacijas atipijos
polipas dydžių.Todėl
pasikliauti vien klinikinio paveikslėlyje atsižvelgiant į diagnozės nustatymo buvimą nėra racionalus. Tokiais atvejais reikia papildomų mokslinių tyrimų metodus, kurie gali aptikti besimptomis atvejus polipai gimdoje.
Tačiau yra tam tikrų simptomų, kad yra įtartinas ligos. Jos apima:
1) apačios skausmo pilvo, kurie gali būti Zbolały arba Cramping pobūdžio. Dėl šios rūšies skausmą įvyksta gimimo polipas arba pažeidimo
2) Spotting įvairaus sunkumo, kurie stebimi tarp laikotarpiams intervalo
3) Kontaktai tepančių sukelia traumos į lytinio akto metu polipas.Šis simptomas atsiranda, kai polipų yra makšties spindžio( tai gali būti kaip polipų nuo gimdos kaklelio kanalą ir polipų Dvisluoksnės didesnį gimdą)
4) Sunkusis ir susijęs su tuo, pailginto menstruacijų, kad gimdos tuo pačiu metu negali pasinaudoti ir šiuo fonenėra gimdos spiralinių arterijų užsikimšimo.
diagnozė polipai gimdoje
Atsižvelgiant į tai, kad polipai gali būti besimptomė, papildomų tyrimų metodų svarbą yra sunku nuvertinti. Labiausiai informatyvus šiuo atžvilgiu yra ultragarsas, kuris efektyviai papildo Doplerio.
Tai leis diferencinę diagnostiką tarp polipai ir submucous mazgas gimdos fibroma, taip pat netiesiogiai įvertinti piktybinis ar gerybinis procesą, nes kiekvienu atveju, yra tam tikrų charakteristikų kraujotaka.
Ultragarsinis tyrimas leidžia mums įvertinti, kad polipas dydį, vietą tvirtinimo ir areštas pobūdį, taip pat siekiant nustatyti galimus pažeidimus mikrocirkuliaciją.
gimdos kaklelio tyrimas į veidrodį ne visada informatyvus. Vizualizuoti į gimdos kaklelio kanalą polipas, kuris išsikiša į makšties spindžio, gali tik gimdos kaklelio polipų arba polipas gimdos ertmę, bet didelis. Tačiau skirtumas tarp jų tik apie šio patikrinimo pagrindu linija yra neįmanoma.
Atsižvelgiant į iš bet kurios vietos, nurodytos turintis histologiją polipas akivaizdoje. Jis yra dalis standartinės tyrimo moterims su gimdos gleivinės hiperplazija, įskaitant gimdos kaklelio.
Su juo galima patikimai nustatyti:
1) histologinis tipas polipas
2) buvimas ženklas piktybinę transformaciją.Komplikacijos
Tai atidėtas vėlyvą diagnozavimą ir gydymą šiuo vidinio sluoksnio gimdos ir gimdos kaklelio patologijos gali vystytis tam tikrų komplikacijų.Tai apima:
kraujavimas iš gimdos, kad sukelia anemiją įvairaus sunkumo
išemijos pokyčius organus, kurie vystosi lėtinis po hemoraginių anemija, vidutinio sunkumo ir sunkus
buvimo gretutinių ligų - gimdos fibroma ir endometriumo polipai, kurie turi bendrą patogenezė
mitybostrombozės, kilusios polipų laivą tiekti jį, ir kaip rezultatas pažeidimo vienoje iš vamzdelio arba gimdos kaklelio kanalą
polipas gimimo kampų, ypač jei ji yra pritvirtintatsya į gimdos plonų kojų sienos
į priešvėžinių procesų ir endometriumo vėžio vystymąsi, kurie dažnai predisposes adenomatozinių polipų buvimą( tai yra, prieš atipijos fone).
Dėl galimų komplikacijų sunkumą reikia diagnozuoti polipai gimdoje ir gimdos kaklelio buvimą.Ir po kruopštaus morfologinio tyrimo, kad atliktų gydymą.
gydymas polipai gimdoje Gydymas
polipai gimdoje vyksta tuo pačiu metu kaip ir chirurgijos ir konservatyvūs. Pirmasis apima užbaigtą pašalinimą iš jų per vieną iš gimdos ir gimdos kaklelio grandymo arba histeroskopiją, kartu su hysteroresectoscopy.
Tačiau tokios priemonės turėtų būti siekiama užkirsti kelią hiperplazinį proceso pasikartojimo.
Todėl antrasis žingsnis yra konservatyvios gydymo, kuriame yra optimalaus hormonų preparato tikslas įgyvendinimas.
Jos pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių:
1) atipija polipas akivaizdoje( estrogenai stimuliuoja onkologinis procesas, todėl, kai jie yra skaitiklis adenomatozinio polipai)
2) Amžius moterys
3) trokšta įgyvendinti reprodukcinę funkciją.
pagrindinės grupės narkotikų yra naudojamas normalizuoti hormonų pusiausvyrą yra taip:
kartu estrogeno-progestino( priskiriami nuo nepilnamečių ir pradžioje ir viduryje reprodukcinio amžiaus)
Progestagenai( gali būti priskiriamas bet kokio amžiaus, ir taip pat gydymo pasirinkimas reiškiavėlai reprodukcijai ir perimenopauzės amžiaus)
vaistai pakaitinės hormonų terapijos( naudojamas perimenopauzės amžiaus)
antigonadotropiny
priešgonadoliberines banglentininkams.
Tuo atveju, kai, nepaisant vykstančio konservatyvios terapijos, yra iš hiperplazinių proceso pasikartojimo pašalina gimdą, jei moteris neplanuoja daugiau nei nėštumo metu.
Taip yra dėl to, kad nuolatinis pasikartojimas iš labiausiai įtartinas piktybinių navikų, kurie ne visada gali būti aptikta histologinio tyrimo.
Prevencijos Prevencinės priemonės, kurios trukdo plėtoti polipai gimdoje, spręsti galimus rizikos veiksnius. Todėl rekomenduojama:
normalizuoja kiaušidžių-mėnesinių ciklas
sumažinti kūno svorį
reguliariai lankytis pas ginekologą ankstyvam tam tikros patologijos
sumažinti gimdos procedūrų, tarp kurių yra An Gimdos spiralė, abortų, gimdos kiuretažas įvedimo tikimybę.
Aš svėrė 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Norėdami tai padaryti, aš išgerti stiklinę prieš miegą. ..
nagų grybelis bijo jo kaip maro! Jei šaltu vandeniu. ..
sergantiems varikoze dingsta per keletą dienų!Jums tiesiog reikia vieną kartą per dieną tepinėlis kojas. ..
"pasenusios" metodą mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!