Senyvo amžiaus depresija. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Deja šiuo metu didžioji dauguma vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos sutrikimų nepatenka į psichiatrų, įskaitant senatvės psichiatrų dėmesio, negauna specializuotos priežiūros, kuri veda prie vėlavimų, pasunkinti ligą, iki savižudybės. Tikiuosi, kad šis straipsnis padės jums suprasti, kas vyksta su savo artimaisiais ar jums išsiaiškinti situaciją ir išspręsti tai geriausias būdas.

Tuo ligos pradžios, pacientai nerimauja prislėgta nuotaika, jie yra niūrus, yra nemiga. Ateityje vis labiau plintantis reiškinys nerimo su neramumas ir susijaudinimas ideatornoy plėtoti įvairių formų depresijos kliedesiai - pasmerkimo, bausmės, mirtis, hipochondriniai, ir mintys apie savižudybę.Funkcijos

depresinių sutrikimų, senyviems žmonėms:

1. nerimo neramumo tuo, kad liga aukščio pasiekia sunkumas variklio sužadinimo gali būti sluoksniuota su stabdymo sąlyga dėl motorinių stuporas forma atspindinčiu pasireiškusį baimės ir nevilties. Tokių pacientų gestai yra išraiškingi, elgesys yra demonstracinis.
instagram viewer
2. Delusionalus patirtis apima beveik visą "kaltės" ir "bausmės" temų įvairovę.Taip pat būdinga hipochondriniai kliedesiai, kurio turinys yra paprastai sutelktas į žarnyno funkcija ir susijusių "niokojančių" pasekmių pažeidimai, organizmo( puvimo, apsinuodijimai, organų atrofija).
3. atokiose etapais nuo klinikinio vaizdo ligos yra stabilizuoto plėtrą, tampa vis labiau ir labiau monotoniškas, monotoniška signalizacija būklė atsiranda su monotoniškas neramumas, sumažėjęs protinę veiklą, nuolat prislėgta nuotaika ir į emocinį rezonansą sumažėjimą.

Baigus depresijos epizodų pacientams, kuriems yra nuotaikos sutrikimų aptikta likutinę arba kaip atsparus skaidrių foną, arba periodiškai recesijų forma.Šie sutrikimai yra derinamas su atskirų somatovegetativnymi apraiškų depresija( miego problemų, apetito).

vėlai gyvenimo depresija būdinga šio reiškinio, vadinamo "dvigubo depresija", kai nuolat mažo nuotaikos fone atsirasti iš naujo apibrėžti depresijos fazes plėtrai.

depresijos simptomai vyresniems

Skundai paprastai dominuoja bendras prislėgti, niūrios mintys, nerimas, fizinis skilimo, miego sutrikimai, autonominės sutrikimai pasklidojo nenormalūs pojūčiai ar skausmingas sutrikimų atskirų organų forma. Stebint paciento pastebėtas mažas išraiška veido išraiškos, budrumo stokos, išvaizda, atspindinti silpnumas ir nuovargis, Zamglony monotoniška balsą ir nerimas susirūpinimą.

Depresija vyresnio amžiaus žmonėms gali būti "apsimeta" dėl somatinių skundų.Tokie pacientai sutelkti dėmesį į fizinių apraiškų depresijos sindromas - apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, svorio kritimas, nuovargis, galvos skausmas, nugaros skausmas ir kitų kūno dalių, ir tt Tačiau jie gali būti atimta arba labai nuvertinti faktinių afektinių sutrikimų sunkumą. ..

Sukelia depresija vyresniame amžiuje

Aprašant psichologinis situacija paprastai pabrėžia nesimatytų senatvės problemų, tokių kaip "konfrontacijos su artėjančią mirtį", "praradimas perspektyvos" svarbą "įtampos ir trinties su naujos kartos."Su mylimu žmogumi praradimas yra labai sutrikdyta įprastinė gyvenimo būdą, nustatyta tvarka į santykius. Našlystės be vėlesnio santuokos senatvėje siejamas su didele rizika ir vienatvės kaip depresijos sutrikimu rezultatas. Padidinus streso krūvį dėl nepalankaus socialines ir ekonomines sąlygas "reformos Era", kuris rodė daugiausia senyviems pacientams, taip pat dėl ​​to, kad jų pasaulėžiūra pažeidimą sukelia socialinę atskirtį.Depresines būsenas įskaitant besivystančius ir, kaip rezultatas vyresnio amžiaus žmonių atleidimo iš darbo( "pensijų depresija").Jie lydi skausmingų jausmų nenaudingumo, paklausos stoka, išlaikant tolesnio profesinės ir socialinės savirealizacijos poreikį.Bandymai sumažinti ir menkinti Didžiojo Tėvynės karo veteranų ir namų priekinių darbuotojų vaidmenį, savo karinių ir darbo žygdarbius ir pastangų vertes padaryti moralinę žalą.Taip pat yra informacijos apie patogenišką būsto pokyčių poveikį.Ši situacija sukelia specialų depresijos tipą - "nusileidžiančią judėjimą".Be to, pagyvenusių žmonių nuslopintas būkles dažniausiai sukelia tokie įvykiai kaip šeimos konfliktai.

prevencija pagyvenusių žmonių depresijos

psichikos sveikatos vyresnio amžiaus žmonių su įvairaus efektyvumo pagerinti įvairių tipų intervencijos:

• mankšta, kuri atneš tiek fizinę, tiek psichologinę naudą, įskaitant griežčiau pasitenkinimo gyvenimu, geros nuotaikos ir psichikos gerovę, mažinti apraiškas psichologinio skausmoir depresijos simptomai, kraujospūdžio mažėjimas, širdies veiklos krešėjimas).
• Pagerinkite socialinę paramą draugiškai. Vyresni žmonės turi skatinti savo veiksmus. Labiau pageidautina dažniau patvirtinti jų veiksmų teisingumą ir skatinti sėkmę."Šiandien jūs judėti užtikrintai su cukranendrių!", "Kaip jūs gerai šiandien sėdėjo ant lovos!", "Jūs esate tai labai švarkas į akį!"ir ttPagyvenusių žmonių tyrimai apie praeitį jiems yra labai naudingi. Klauskite seną žmogų papasakoti apie savo giminių, vaikystėje, kur jis gyveno jaunystėje, apie pastarąjį darbą ir interesus. Labai gerai kartu ieško senų nuotraukų ten, kur jis gimė, gyveno, dirbo, ypač tuos, kuriuose jis vaizduojamas galioti socialiai svarbų darbą efektyvumą.Tai visada didina pagyvenusio žmogaus savigarbą.Tačiau vyresnio amžiaus žmonės turėtų jaustis jūsų tikru susidomėjimu pasakytais įvykiais, jūsų noru patirti tai, ką kadaise patyrė ir patyrė.Jei jis netiki savo susidomėjimu, tuomet, greičiausiai, jis uždarys sau ir ilgai neteks pasitikėjimo.
• Pagyvenusių žmonių su lėtinėmis ligomis ir jų globėjų mokymas, susitikimai aptarti gyvenimo įvykius.
• prevencija trauminio smegenų sužalojimo, aukštos sistolinis kraujo spaudimas ir didelio cholesterolio kiekį kraujo serume normalizavimas taip pat atrodo, kad būti veiksmingos, nes sumažina demencijos riziką.

diagnozė pagyvenusių žmonių depresijos

Veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, kai diagnozuoti pagyvenusių žmonių depresijos:

Pasikeitė simptomus vėlai gyvenimo depresija:

1. praktiškai jokių nusiskundimų apie liūdesio ir tamsa.
2. hipochondriniai ir somatiniai skundai, o ne skundai dėl liūdesio ir nusivylimo.
3. Skundai dėl prastos atminties ar demencijos primenančio klinikinio vaizdo.
4. Vėliau atsiradimo nervinis simptomų( sunkus nerimas, obsesinis-kompulsinis ar isteriškas simptomai).Apatija ir žemas motyvacijos lygis.

simptomai, kurie yra sunku interpretuoti, nes medicinos gretutinių ligų:

1. anoreksija.
2. Sumažintas kūno svoris.
3. Sumažėjusi energija.

priežasčių depresijos epizodų organinės kilmės:

Vaistai, kurie gali sukelti depresiją organinių :

Priešhipertenziniai:

• beta adrenoreceptorių blokatorių.
• Methyl dopa. Kalcio kanalų blokatoriai( pvz., Nifedipinas).
• Digoksinas.

kortikosteroidai:

• prednizolonas.

analgetikai:

• kodeinas.
• opioidai.
• COX-2 inhibitoriai( pvz., Celekoksibas, rofekoksibas).

Vaistiniai preparatai, parinkti parkinsonizmu:

• Left-dopa.
• Amantadinas.
• Tetrabenazinas.

psichotropinių vaistų( gali sukelti klinikinį vaizdą primenančiu depresija ):

• antipsichotikų.Benzodiazepinai

somatinių sutrikimų, kuris gali būti naudojamas kaip organinių sukelti pagyvenusių žmonių depresijos:

endokrininę ir metabolinio:

• hipogamaglobulinemija ir hipertirozės, Kušingo sindromas
• hiperkalcemijos( pirminio hiperparatiroidizmo, arba karcinoma)
• Žalingi anemija folio rūgšties trūkumas

organinių išderinimosmegenys:

• galvos smegenų kraujagyslių liga / insultas.
• navikai centrinės nervų sistemos.
• Parkinsono liga.
• Alzheimerio .

Latentinis karcinoma:

• kasos.
• plaučiai.

lėtinės infekcijos:

• neurosifilio.
• bruceliozė.
• juostinė pūslelinė.

gydymas pagyvenusių žmonių depresijos

pagyvenusių pacientų, kenčiančių nuo depresijos , retai pasiūlyti psichologinių terapijų.Tačiau didysis depresinis sutrikimas ir antidepresantas kombinuotas gydymas yra efektyvesnis nei viena iš šių metodų atskirai, ypač atkryčių prevencijai. Nuo

vaistai, vartojami beveik visi šiuolaikiniai arsenal antidepresantai, įskaitant žinomų tricikliai antidepresantai ir chetyrehtsiklicheskie ir antidepresantų "naujos kartos" - selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir grįžtamojo poveikio MAO-A inhibitorių.Tačiau tam tikrų psichofarmakologinis agentų paskyrimą senyviems pacientams visada reikia turėti omenyje, padidėja šalutinio poveikio ir komplikacijų, ypač vyresnio amžiaus komplikacijos yra ypač simptomų sunkumo. Tokiais atvejais, korekcijos yra įmanoma keičiant terapijos dozės, pakeitimo ir pakeitimus į bendrą narkotikų gydymo schemas.

Nuo psichoterapijos metodų pažinimo-elgesio terapija ir tarpasmeninį psichoterapija.

elektrokonvulsinė terapija išlieka veiksmingas ir įperkamas gydymas sunkia depresija, paprastai taikomas tais atvejais, kai yra grėsmė gyvybei dėl prastos mitybos ar savižudiško elgesio ar antidepresantai neveiksmingi.