Bendras vaiko vystymosi įvertinimas
Svarbiausias vaiko sveikatos rodiklis yra fizinis vystymasis - jo svoris, aukštis, krūtinės apimtis ir galva. Vidutinis naujagimio svoris yra 3500 g berniukams ir 3375 g mergaitėms. Vidutiniškai padidėjo, atitinkamai 51 ir 50 cm. Naujai galvos apimtis, vidutiniškai 34-35 cm, 32-34 cm krūtinės apskritimo ilgis. Taigi, naujagimio galvos apimtis didesnį krūtinės apskritimo ilgis 1-2 cm.
santykis apskritimo galvos ir krūtinės apskritimo kai gimimo
galva yra 34-35 cm, o krūtinės perimetras yra 1-2 cm mažesnis( 32-34 cm).Šie dydžiai derinami 2-3 mėnesių amžiaus. Ateityje krūtinės perimetras viršija galvos apskritimą;1, šis skirtumas yra ne mažesnis nei 14 cm. Ateityje, vaiko galva auga lėčiau apibraukti jį po 6 metų padidėjo tik 5-6 cm.
matuoti galvos perimetras ir krūtinės yra pagamintas matavimo juosta. Matuoti juosta galva atlikta per antakių ir pakaušio, už krūtinės matavimo - per spenelius ir menčių kampų.Pirmą gyvenimo metų vaikams išmatuoti galvos ir krūtinės dalies augimą ir perimetrą 1 kartą per 3 mėnesius, tada - bent 1 kartą per metus.
taip pat turėtų atsižvelgti į būklę, odos, plėtrą judesius, kramtyti, protinį vystymąsi ir kitus rodiklius, įvertinti vaiko vystymuisi.
Odos ir poodinio riebalinio sluoksnio
sveiko vaiko oda turi būti rausva, lygaus, elastingumo;Poodinis riebalų sluoksnis yra pakankamas, bet ne per daug išsivystęs. Kai vaikas tiriamas vaikų įstaigoje, privalote atkreipti ypatingą dėmesį į odą: ar jis yra švarus, ar yra bėrimas ant jo. Mažo vaiko oda yra plona, minkšta, gausiai tiekiama krauju per šakotą paviršinio kraujagyslių tinklą.Ji lengvai sužeista ir, jei ji yra pažeista, gali tarnauti kaip įėjimai infekcijai. Jei patikrinimas rasti šviežių odos įbrėžimai ar įbrėžimų, būtina sutepti juos su lakuotais žalia, jodo ar alkoholio tirpalu. Jei yra bėrimas, vaikas turi būti parodytas gydytojui, nes daug bėrimų yra infekcijos požymis.
Skeleto, raumenų sistema Kaulai
naujagimis ir kūdikis yra mažai kalcio druskų ir kitų druskų, kurios sudaro suaugusiųjų kaulų.Todėl jie yra lankstūs ir, jei vaiko padėtis yra klaidinga, ji lengvai pasvirusi. Taigi, nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių gali atsirasti kaukolės, krūtinės ląstos, galvos ar kojų kreivos deformacijos. Vaiko gimimo metu kaukolės kaulai yra atskirti vienas nuo kito jungiamojo audinio tarpsluoksniais - siūlais. Sujungimų sankryžoje formuojasi jungiamojo audinio membranos - fontaneliai. Didelis fontanel yra tarp parietalio ir priekinio kaulų, deimanto formos;vidutinis naujagimio dydis yra 2x2 cm. Jis uždaromas 12-15 mėnesių.Norėdami matuoti didžiulę fontanelę, tarp priešingų deimanto pusių( bet ne tarp kampų) dedama centimetrinė juosta. Mažas fontanelis yra tarp parietalio ir pakaušio kaulų.Jis gali būti uždarytas jau gimimo metu arba uždaromas per pirmuosius gyvenimo mėnesius, tačiau ne vėliau kaip per 3 mėnesius.
Naujojo vaiko raumenys yra ploni, silpni. Rankenų ir kojų judesiai yra nepatogūs.1,5-2 mėnesio amžiaus, gulėdamas ant skrandžio, vaikas pakelia galvą ir jį palaiko;nuo 2 iki 3 mėnesių pradeda laikyti galvą ir vertikalią kūno padėtį.Nuo 4 iki 5 mėnesių, kai pagerėja raumenų vystymasis pečių dirže, pakankamai žaislas;iki 5 mėnesių laikosi rankoje. Per 6-7 mėnesius vaikas sėdi, iki 8 mėnesių kyla į kojas, paimkite lovos turėklą.Pasivaikščiojimai ant lovos arba ant pirmųjų 9 mėnesių aukšte, remdamasi baldai( kraštas sofa, kėdė, kėdė, ir tt. .), bent 11 mėnesių, vaikas gali stovėti be paramos, pagal metus pradeda vaikščioti. Visi šie terminai yra vidutiniai;praktikoje yra nukrypimų vienoje ar kitoje kryptyje, net sveiki vaikai.
Limfinės sistemos
Daugumai vaikų limfmazgiai ištirti. Jie gali būti vienkartiniai ir daugialypiai, kartais dedami į paketus. Jų dydžiai gali skirtis nuo mažų žirnių ir netgi nuo skrandžio grūdų iki pupelių ir dar daugiau. Daugybė limfmazgių, jų didelio dydžio, paprastai nurodo vaiko ligas. Su dažnai peršalimo procesų kvėpavimo takų, sergantiems krūtinės angina ir lėtinis tonzilitas ypač stipriai padidėjo gimdos kaklelio limfiniai mazgai, ligų, burnos ertmės - pažandinių, uždegiminių procesų krūtinės ląstos - pažasties tt
virškinimo trakto
Jauni vaiko burnos ertmės yra palyginti mažos. Pirmieji gyvenimo mėnesiai yra šiek tiek silpni, burnos gleivinė lieka sausa. Nuo 3-4 mėnesių iš karto padidėja gleivių kiekis. Iš pradžių, kai vaikas iki šiol neišgydo riebalinio reflekso, seiles užpildantis burną, seilių lydymas lydosi sulaikymo. Naujagimio skrandis yra mažas, esantis horizontaliai. Pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikis lengvai nusiramina. Su geru apetitu ir geru svorio padidėjimu regurgitacija nėra ligos požymis. Kai kurie vaikai čiulpti nuryti oro( aerophagia), ir tada vaikas nerija iki mažiau, būtina turėti jį po šėrimo vertikalioje padėtyje 20-30 minučių.Sėdimo laikas maisto į kūdikių pilvo su krūtimi 2-3 h dirbtinio - 3-4 valandas, o jei dideliu kiekiu riebalų maiste( grietinėlės ir kitų riebalų mišinio) - dar daugiau.
Diurezė prasideda nuo 6-7 mėnesių amžiaus. Nuo 6 iki 8 mėnesių sumažinti per centrinės apatinės kandžius, 1-1,5 mėnesių - viršutinių centrinių kandžių, nuo 9 iki 12 mėnesių - šoninių kandžių.Taigi, tinkamai besivystančiam vaikui iki 1 metų turėtų būti 8 pjūviai. Antruoju gyvenimo metais išsiverčiami pirmieji maži molarai, kardai, o paskui antrieji mažieji molarai. Po 2 metų pieno dantų išsiveržimas baigėsi. Iš viso 20. Nuo 6 metų amžiaus prasideda dantų pakeitimas: pieno dantys iškrenta, o jų vietoje pasirodo nuolatiniai. Keitimas vyksta ta pačia tvarka, kaip ir pieno dantukų išsiveržimas. Dantų galai keičiasi iki 12-14 metų gyvenimo. Kartu su 6-7 metų amžiaus dantų keitimo pradžia kūdikiui yra pirmieji dideli moliai, po vieną iš abiejų pusių.Iki 12-14 metų auga antrą didesnę šaknų dantis kiekvienoje pusėje, iš 4. Bendras Taigi, brendimo laikotarpis yra 28 dantis. Likę 4 dideli moliai( "išminties dantys") prasiskverbia paauglystėje ar netgi vėliau.
Kvėpavimo sistema Kvėpavimo
vaikas, ypač plaučiai, darbo su dideliu intensyvumu, kaip kvėpavimo judesių apimtis yra ribota ir deguonies poreikis yra didelis( nuo kūno svorio kiekvieną iš vaikų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kilogramas sunaudoja deguonies per 2-3 kartus daugiau nei suaugusiųjų).Naujagimio daro 40-60 įkvėpimų per minutę, esant 6 mėnesių amžiaus, jų skaičius sumažintas iki 35-40 iki 1 metų - 30-35, 5 metų - iki 25, per 10 metų iš įkvėpimų skaičius yra 20-22 ir12-14 metų amžius - 18-20 kvėpavimo takų per minutę.Mažas vaikas kvėpuoja pilvą( pilvo arba diafragminio kvėpavimo).Todėl, skaičiuodamas kvėpavimą, slaugytoja, nenuspėjusi, palieka ranką vaiko skrandyje. Atsižvelgiant į netolygų mažų vaikų kvėpavimą, kvėpavimo judesiai skaičiuojami visą minutę.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Vaiko širdis, palyginti su jo kūno svoriu, yra didesnė nei suaugusioji.Širdies raumenys yra gerai išvystyti. Tačiau, ryšium su padidintu apykaitos širdies susitraukimų dažnis, todėl pulsas plaka vaikas yra kur kas didesnis nei suaugusiųjų.
pulsas vaikams: naujagimiams - 120-140 tvinksnių per minutę iki 6 mėnesių - 110-130, metams - 110-120 beats. Iki 5 metų amžiaus, širdies plakimas per minutę turi būti ne didesnis kaip 100, 10 metų jis sumažintas iki 80-85.Mažo vaiko impulsą galima vertinti radialinėje arterijoje, kaip suaugusiesiems, ar laikinąją arteriją.Galite suskaičiuoti pagal širdies plakimą, ištiesdami ranką širdies viršuje. Pulsas turėtų būti laikoma ne mažiau kaip 15 ar 20 sekundžių, atitinkamai, gaunamos dauginant insulto 4 ar 3.
šlapimo organų sistema
kėdės numerį sveiką kūdikį yra 2-3 kartus per dieną vidutiniškai žindymas gali būti ir daugiau. Paprastai jis yra vienodas, tepalas. Spalva dažniausiai geltona, rūgštus aromatinis kvapas. Kūdikio šlapinimasis yra be sąmonės( pagal besąlygiško reflekso rūšį).Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikas šlapinasi 20-25 kartus per dieną, arčiau metų - 15-16 kartų.
Vaiko psichikos vystymas
Naujagimis kūdikis miega beveik visą dieną, atsibunda tik per maitinimo valandas. Per pirmuosius gyvenimo metus smegenų žievė sparčiai vystosi, taigi ir aukštesnio nervų aktyvumo. Per 1,5-2 mėnesius vaikas šypsosi. Per 2 mėnesius pirmieji gitaros garsai( vaikščiojimas), 3-4 mėnesius - išlikę, skambantys ryškiais garsais( "melodingi" pėsčiomis).4-5 mėnesiais vaikas garsiai juoko. Per 5 mėnesius jis aiškiai išskiria motiną ir kitus pažįstamus veidus iš nepažįstamų žmonių, yra brolių, 8 mėnesiais vaikas supranta kai kurių žodžių prasmę;įvardijant, ieškodamas atitinkamų objektų.
Iki 1 metų vaikui suprantamų žodžių ratas plečiasi;pasirodo pirmieji prasmingi žodžiai( vaiko pačios kalbos pradžia).Jis atitinka tam tikrus reikalavimus( "rodyti", "duoti" ir tt).Supranta draudimą.
Nuo 1 metų iki 3 metų vaiko savarankiška kalba greitai vystosi. Ikimokykliniame amžiuje dar vyksta vaiko asmenybė.Jis smalsus, klausia suaugusiesiems daug klausimų.
. Aplinkos įtaka vystosi vaiko charakterio bruožai. Ikimokykliniame amžiuje yra sąvokos apie moralę, apie pareigas. Mažų vaikų elgesyse vyrauja sužadinimo procesai, dėl kurių greitai atsiranda nuovargis. Norint atkurti smegenų žievės funkciją, vaikui reikia ilgo miego. Bendra miego trukmė per parą: naujagimiai - 20-22 val., 1 mėnesio amžiuje - 16-20 val., 1 metai - 14-16 val., 3 metai - 12-13 val., 4-7 m. - 11-12 val.8-10 metų - 10-11 valandų, 11-13 metų - 9-10 valandų, 14-16 metų - 8,5-9 valandos. Įskaitant naktinio miego trukmę nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių iki 3 metų yra 10-11 valandų