Reumatoidinis artritas: simptomai ir gydymas, diagnozė
Reumatoidinis artritas - tai jungiamojo audinio, kuris dažniausiai pasireiškia vežėjų konkrečių genų po išprovokuoti veiksnys ir dėvėti sisteminio pobūdžio patologija.
pirmiausia įtakos keletas mažų sąnarių kuri plėtoja erozinio-destruktyvus procesas, kuris neša negrįžtamas. Taip pat yra itin sąnarių uždegimas. Daugiausia įtakos vyresnio amžiaus nei 40 metų moterims.
artritas ir artrozė skirtumo?
Abiem šios ligos pasitaiko sąnarių liga, tačiau priežastys, mechanizmai plėtros ir gydymui šių patologijų yra dideli skirtumai.
apsvarstyti išsamiau tarp artrozės ir artrito skirtumas:
| palyginti su nuoroda | Artritas | Osteoartritas |
| esmė | proceso uždegiminis procesas, sukėlė infekcija - vietinė arba bendra, taip pat pakelta atsakas į infekciją | degeneracinės proceso antikūnų, kurioje audiniobendros pertraukos dėl kraujotakos sutrikimų |
| «mėgstamiausia" amžius | gali išsivystyti bet kokio amžiaus | dažniau senyviems pacientams. Gresia yra tie, kurie jau seniai užsiima veikla, kartu pasikartojantis stresas sąnarių |
| sujungimas dviejų | patologija gali būti osteoartrito | komplikacija ne kurti, nes artritu |
| priežasčių | infekcijos; pakartotinių traumų; metabolinis sutrikimas; alergija; ir autoimuninių procesų organizme | paveldimo polinkio; padidėjo apkrova sąnarių; pažeidimas kraujo tiekimo į bendra; žalos; galūnių subcooling |
| Simptomai | skausmą sąnarį, kuris padidina fizinio krūvio metu, ilgo buvimo vienoje padėtyje. Vietos temperatūra pakyla virš bendros | artrito skausmas poilsio sumažėjo arba išnyksta sustiprintas besikeičiančių oro sąlygų.Taip pat registruojami krizė, snap, jausmas Jungtiniame trintį.Virš sąnario temperatūra yra normali( ne artritas) |
| laboratorinės diagnostikos | Pilnas kraujo tyrimas atskleidžia uždegiminis procesas būdingas pokyčių Revmoproby | Jokių specialių anomalijos |
| terapija | Priešuždegiminiai ir antibakterinį gydymą išraižytą rekomenduojami protokolai aikštynas, sukelia visiškai regresijos | liga Priešuždegiminiai vaistai yra naudojami kaipskausmą malšinančių vaistų.Chondroprotectors( gliukozamino ir chondroitino preparatai) gali sustabdyti buvo paskirtas tik tada, jei sąnario kremzlės |
diagnostika artrito Amerikos reumatologijos kolegijos buvo pasiūlyta tam tikrus kriterijus dėl reumatoidinio artrito diagnozę, kurie yra svarbūs mūsų laikų procesą.
Jei radote keturi iš septynių kriterijų šį diagnozė patvirtinama:
- 1) standumas ryte, kuris trunka daugiau nei 1 valandą 6 savaičių sąnarių;
- 2) simetrija pralaimėjimo, tai yra iš tos pačios kairėje ir teisę sąnarių liga;
- 3) Teigiamas reumatoidinio faktoriaus;
- 4) nugalėti tris ar daugiau sąnarių;
- 5) rankos sąnarių pralaimėjimas;
- 6) reumatoidinių mazgų;
- 7) būdingi rentgenografinio pokyčiai.
Bet, deja, šios funkcijos gali būti rastas tik vėlesniuose etapuose ligos.
simptomai reumatoidinio artrito
Yra keletas formų reumatoidiniu artritu, priklausomai nuo klinikinių simptomų tai turės reikšmingų skirtumų.Klasikinis
Dabartinė versija, kai pradiniai ligos simptomai pasireiškia beveik visada prasideda šaltuoju metų laiku po provokuojančių veiksnių, tarp kurių yra:
- infekcija - virusinė arba bakterinė;
- sužalojimas;
- alerginės reakcijos;
- chirurginės intervencijos.
Pirmieji reumatoidinio artrito požymiai yra nuovargis, silpnumas, nedideli sąnarių ir raumenų skausmai. Tada ateina į pirmą vietą vienos ar kelių sąnarių( paprastai paveikia rankų, kojų, riešo sąnario, alkūnės sąnarių) skausmas:
- pastovus;
- triukšmingas simbolis;
- sustiprėja vakare;
- , kai oras pasikeičia, jie atsinaujina;
- sąnarys dažnai yra paveiktos simetriškai - dešinėje ir kairėje galūnėse.
Paprastai liga pradeda vystytis netipiškai. Vienu atveju labai greitai, be prodromo simptomų gali atsirasti nuostolių kelių sąnarius. Kitoje - skausmas, patinimas ir standumas nustatomas tik vienas, paprastai didelę, sąnarių.
papildymas reumatoidinio artrito skausmas pasižymi bendru standumo: antroji pusė naktį ir po miego asmuo jaučia, kad ji yra sunku Sujudėkite BENDRUOSE, tada( per valandą arba daugiau), jis praeina.
. Kuo sunkesnis ligos laipsnis, tuo jaučiamas ilgesnis standumas. Su artrito progresavimu, sąnariai negrįžtamai deformuoja, tampa visiškai nejudančios.
sąnarių, pakitimai, kartu su kitais reumatoidinio artrito simptomų yra ženklas:
- tarp plaštakos ir Falanga kaulų II ir III pirštų šepečiai;
- tarp pirmojo ir antrojo falango ant kojų;
- riešo juosta;
- ulnar;
- kelio;
- kulkšnis.
Jungtys, kurios gali būti pažeistos:
- tarp krūtinkaulio ir kaklo;
- tarp pleuros ir raumenų;
- yra viena iš gerklų sąnarių.
sąnariai, kurie nėra paveikti reumatoidinio artrito:
- tarp paskutinio ir priešingiausio falanginio kaulo;
- ant šepečio nykščio.
variantas, kurio pažeidimai yra vienoje ar nedaugelio sąnarių( oligozės ar monoartrito), šiek tiek skiriasi nuo jo simptomų atsiradimo. Tokiu atveju liga prasideda ūmiai, karščiavimas ir skausmas vieno ar kelių sąnarių.Sunkumai yra nestabili, jie migruoja. Tai pastebima 1-1,5 mėnesiais, tada atsiranda simptomatologija, būdinga klasikinei ligos formai.
Pseudo septinio sindromo variantas yra neįprastas: kūno temperatūra pakyla iki aukštų skaičių, atsiranda šaltkrėtis, prakaitavimas.
Asmuo smarkiai praranda svorį, vystosi raumenų atrofija, taip pat kraujo komplikacijos. Atsižvelgiant į tai, sąnarių skausmas ar standumas išnyksta į foną.
Yra ir kitų variantai ligos, kai yra bendros sindromo su pakenkimais įvairių organų derinys:
Odos:
- plonesni;
- tampa sausas;
- mažos kraujosruvos atsiranda po oda;
- šalia nagų gali išsivystyti odos nekrozės sritis.
Raumenų nugalėjimas jų atrofijos forma.
Vieno virškinamojo trakto uždegimas, kuris gali pasireikšti:
- meteorizmas;
- sumažino apetitą;
- pilvo skausmas;
- sunkumas "po šaukštu".
Broncho-plaučių sistemos pažeidimas pleuros ar pneumonijos forma. Inkstuose, gali sukurti autoimuninė uždegimą - glomerulonefritą;inkstų nepakankamumas gali vystytis lėtai. Reumatoidinis artritas gali pasireikšti jokių pažeidimo, širdies membranas.
Taip pat skaitykite, kaip gydyti kelio sąnario artritą.Gydant reumatoidinį artritą
diagnostika "reumatoidinio artrito" patvirtina:
- buvimas reumatoidinio faktoriaus vidurinėje titras kraujo;
- didelis citrulliną turinčių baltymų( anti-CCP) antikūnų titras;
- tipiškas sąnarių pažeidimo vaizdas( jų išvaizda ir radiologinis);
- yra poodinių mazgelių, turinčių tokias charakteristikas: tankus, mobilus, neskausmingas;
- ryto standumas sąnariuose mažiausiai 1 valandą;
- pagal tai, kad buvo bent tris "būdingas" sąnarių uždegimas, ir tai tęsiasi mažiausiai 6 savaites.
Pirma, gydant reumatoidinį artritą prasideda paskirties priešuždegiminiai vaistai( "Indomethacin", "Ortofen", "ibuprofenas");Be to, vidusąnarinių gliukokortikoidai, hormonai( "Kenalog", "hidrokortizono") etapas yra atliekamas kelis kartus.
Jei liga vis dar progresuoja, skiriama antroji narkotikų grupė - vadinamieji pagrindiniai. Tai lėtai veikiantys, bet veiksmingi priešuždegiminiai vaistai:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapiridinas, salazopiridazinas;
- Aukso gaminiai( "Krizanolis");
- Penicilaminas;
- T-limfocitų diferenciacijos reguliatorius: "Halofuginonas";
- Antikūnų prieš auglio nekrozės faktoriaus alfa, "Etanerceptą", "infliksimabo".Kai virš neefektyvi
vaistai įvertintas po šešių mėnesių nepertraukiamo gydymo, gydytojas, imunosupresantai:
- 1) "MTX";
- 2) "Clorbutin";
- 3) "Prednisolonas" arba kitas gliukokortikoidinis hormonas.
Be gydymo, taip pat atliekama:
- plazmaferezė;
- pratimo terapija;
- balneoterapija;
- purvo gydymas;
- masažas;
- chirurginis gydymas - atkurti, išsaugoti ir pagerinti sąnarių funkciją.Taip pat skaitykite, kas yra reumatoidinis poliartritas.
Reumatoidinio artrito
komplikacijos Paprastai jie yra suskirstyti į sisteminius ir vietinius. Vietiniai yra sutrikimai, sąnarių deformacijos, dėl kurių pacientas negali dirbti. Sisteminiai apraiškos apima tuos, kurie kuria 1-1,5 dešimtmečius gyvybiškai svarbių organų:
1) Festo sindromas - apie blužnies funkcijų pažeidimas, kuris veda prie didesnio sunaikinimo raudonųjų kraujo kūnelių.Dėl to
- išsivysto trombocitų skaičiaus sumažėjimas, kuris gali sukelti kraujavimą;
- sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino skaičius, kuris yra, kodėl kuriant nuovargis, nuovargis, hipoksija, priežiūrą;
- sumažėja leukocitų skaičius, dėl kurio sumažėja imuninė gynyba.
2) Amiloidozė - patologinio baltymo nusodinimas inkstuose - amiloidas. Jis susidaro kepenyse, turinčiose ilgalaikes lėtines ligas, patekęs į inkstus, blokuoja jų įprastines struktūras. Dėl to inkstai palaipsniui praranda savo funkciją.
3) Akių ligos: skleritas, episkleritas, Sorgena sindromas( autoimuninė uždegimas ašarų liaukų).
4) Kraujagyslių uždegimas - vaskulitas.Šis procesas gali apimti odos kraujagysles, akis, nervus, širdį.
5) Osteoporozė.
. Reumatoidiniu artritu sergantiems ligoniams dažnai būdingos piktybinės kraujo ligos: limfomos, mielomos, mielodisplazijos sindromas.
Reumatoidinio artrito
prevencija Nėra vakcinos nuo šios ligos. Net jei defektuoto geno nešiklis išvengs sužalojimų, ligų, kurias sukelia infekcija, apsinuodijimas, stresas, pernelyg didelė draudimas per visą jo gyvenimą, tai neišgelbės jam 100% nuo reumatoidinio artrito vystymosi. Užkirsti kelią ligos atsinaujinimui gali būti:
- reguliarus fizinis aktyvumas( plaukimas, važiavimas dviračiu);
- hidroterapija;
- purvo vonios;
- sunaudoja daugybę uogų, riešutų ir vaisių, omega-3 riebalų rūgščių( sojų pupelių, linų sėklų, moliūgų, raudonųjų žuvų) produktų;
- išimtis iš lengvai virškinamų angliavandenių dietos, riebalų riebalų