Lėtinis hepatitas: simptomai, priežastys, rūšys, prevencija, gydymas ir infekcijos tikimybė

Lėtinis hepatitas yra liga, kuriai būdingas kepenų parenchimo uždegimas ir nekrozė, kuris trunka šešis mėnesius ar ilgiau. Lengviausiose ligos progreso ar pažangos metu, bet lėtai. Kalbant apie sunkius atvejus, lėtinė forma sukelia kepenų fibrozę ir cirozę.

Išskirti šios ligos rūšys:

• lėtinis virusas;
• yra lėtinė autoimunija;
• lėtinis toksiškas;
• yra idiopatinis lėtinis.

Be to, gali išsivystyti hepatitas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Visi jų klinikiniai požymiai yra labai panašūs vienas į kitą.

Tarptautinis klasifikavimas vadinamasis lėtinis nuolatinis hepatitas apibūdinamas kaip nespecifinis kepenų pažeidimas, kuris ateityje yra palankus.Ši ligos rūšis gali būti neaktyvus aktyvaus kepenų ligos etapas.

Ar lėtinis hepatitas yra užkrečiamas?

Hepatitas B ir C yra užkrečiami ir per kraują ir seksualiai perduodami kitam asmeniui. Toksiška ir autoimunija kitiems nėra pavojinga.

Lėtinis autoimuninis hepatitas

Dažniausiai pasitaikanti liga pasireiškia moterims. Susijęs su hipergamaglobulinemija, pagrindinio histologinio suderinamumo komplekso antigenais ir tokiais autoimuniniais sindromais: opinis kolitas, tireoiditas, Sjogreno sindromas. Tokiu atveju nustatomi serumo antikūnai, būdingi ligai: anti-LKM, ANA, skilvelių raumenų antikūnai, tirpi kepenų-kasos ir kepenų antigenai. Antikemochondriniai antikūnai ir serotiniai hepatotropinių virusų žymenys nėra.

Taigi realūs veiksniai, kurie sukelia autoimuninį procesą, dar nėra nustatyti. Tai apima aplinkos veiksnius ir infekcines medžiagas. Pagal serologines ir klinikines apraiškas, autoimuninis hepatitas yra nevienalytis. Skirtingai nuo virusų rūšių, gydymas imunosupresantais ir kortikosteroidais suteikia greito teigiamo poveikio.

Lėtinis integruojantis hepatitas

Kaip ir nuolatinis integruotas lėtinis hepatitas, yra palankus kursas.Ši rūšis paprastai įvyksta be akivaizdžių apraiškų.Kai kuriais atvejais kai kurie pacientai skundžiasi silpnumu, sumažėjęs apetitas, lengvas kepenų skausmas. Objektyviu tyrimu pacientai neturi reikšmingų jų būklės pokyčių.Tačiau praktiškai visada yra hepatomegalija, o labai retais atvejais - nereikšminga splenomegalija. Blužnis nėra išsiplėtęs. Paprastai laboratoriniai parametrai išlieka normalūs arba viršutinė normos riba, alanino aminotransferazės koncentracija nedidėja arba šiek tiek padidėja. Taigi imunologinių parametrų pokyčiai nėra tokie.

Lėtinis hepatitas:

priežastys Iki šiol lėtinio autoimuninio hepatito priežastys nebuvo išsamiai išaiškintos. Remiantis klinikinių kraujo tyrimo rezultatais, nustatyti skirtingų kepenų baltymų autoantitikai.

Pagrindinės priežastys:

• paveldima polinkis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu( toksiškos rūšys);
• ilgalaikis vaistų vartojimas( toksiškas) ir kiti.

Narkotikai provokuojantys vaistai daugiausia yra kovos su tuberkulioze vaistai. Be to, yra daugiau nei tūkstantis vaistų, kurie gali sukelti vaistų sukeltą hepatitą.Laikas nuo vaistų vartojimo pradžios iki vaistinių preparatų vystymosi svyruoja nuo kelių dienų iki kelerių metų.

Lėtinis hepatitas:

simptomai Pagrindiniai chroniškos būklės simptomai priklauso nuo kepenų funkcijos sutrikimo laipsnio. Tuo pat metu ligos pradžioje gali keistis tik laboratoriniai rodikliai - kepenų fermentų( ALT, AST) padidėjimas. Jau vėlesniuose stadijose, kai įvyksta kepenų nepakankamumas, pastebėta pykinimas, bendras silpnumas, sunkumas į dešinę pusrutulį, kepenų padidėjimas ir gelta su odos niežuliu.

diagnostika. Gydymas. Prevencija

Jei įtariate, kepenų liga, gydytojas atliks išsamų patikrinimą, nustatant kepenų ir blužnies per pilvo palpacija dydį.Prieš apsilankymą pas gydytoją, jis turėtų būti sudarytas iš vaistų, kurie paėmė serga neseniai sąrašą.Toliau vyksta klinikinių bandymų aptikimo virusinio hepatito, detalų biocheminių analizės kraujo ir identifikuoja rodiklius kepenų funkcijos( bilirubino, AST, ALT, GGT gama-baltymų, šarminės fosfatazės, albumino ir kita) ir autoantikūnų analizės. Taip pat praleisti visą pilvo ultragarso, kepenų biopsija, ir kai kuriais atvejais kompiuterinės tomografijos.

gydymo metodas priklauso nuo lėtinio hepatito versija.gydymo metu naudoti alfa interferonų, citostatikų, gliukokortikoidai, simptominė terapija. Kaip ir autoimuninės tipo, gydymas reikalauja hormoninių ir citotoksinių gydymo. Sunkiais atvejais net atlikti kepenų transplantaciją.Be toksinių

rūšies gydymo tikslas yra pašalinti toksinių veiksnių.Pati kepenų - unikalus darinys, nes ji gali atkurti savo funkciją net ir po gana sunkių pralaimėjimų.Ryšium su šiuo toksinių veiksnių, kartu su kepenų registratūroje nutraukimo dažnai leidžia išgydyti pacientą.

prevencija vykdoma tik pagal gydytojo priežiūra. Jos pagrindinis kelias - kibimas ir dietinis maitinimas, taip pat įkaitintą mineralinio geriamajam vandeniui, pavyzdžiui, Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya ir tt). .Kursai kartojami 2 kartus per metus. Kaip prevencinė priemonė naudojama cholagogue preparatai, gepatoprotektory, kompleksonų, atliko kurortinis gydymas.

Iki šiol sukurta prevencijos hepatito B vakcina nuo hepatito C, ir D dar nesukūrė.Prevencija narkotikų ir toksinių hepatito atitinka bendrąsias taisykles saugojimo hepatotropic nuodų, taip pat narkotikų paskyrimo, atsižvelgiant į jų farmakokinetiką.Prevencija hepatito autoimuninių dar nebuvo sukurta.