Kas yra gangreninis apendicitas? Simptomai ir ligos gydymas

Gangreninis apendicitas pasižymi priedėlio nekroziniais pokyčiais. Tačiau visais retais atvejais nekrozė pasitaiko - paprastai nekrozės zona neapima labai didelės proceso dalies.

ūmia Gangrenous apendicitas

gangrenous apendicito pasireiškia labai į sumažėjimą arba visišką išnykimą anksčiau stiprus skausmas dešinėje pilvo dėl pažeidimo nervų aparato priedu. Pacientui pasireiškia pykinimas ir vėmimas( kartais pasikartojantis), kuris nėra lengvas. Bendra paciento būklė yra sunki dėl sunkios intoksikacijos, kuri taip pat veikia pulso dažnį( 100-120 smūgių per minutę).

. Pacientą taip pat gali apsunkinti kepenų pokyčiai: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Daugeliu atvejų kūno temperatūra nepadidėja. Liežuvis yra sausas ir turi baltą dangą.Pilvo pilpavimas sukelia sunkų skausmą ir raumenų įtampą.Diagnozė ir gydymas

Kraujo ligų, charakterizuojamų leukocitozė nežymi arba visai leukocitų skaičiaus padidėjimas. Tačiau leukocitų formulė yra žymiai pasikeitė į kairę.Kalbant apie šlapimo analizę, jame yra baltymas.

Apendicito priežastys iki šiol nebuvo visiškai nustatytos. Tačiau, kaip teigia mokslininkai, žmonės, kurie dažniausiai maitina mėsą, labiau linkę vystytis apendicitu. Produktai, kaip dalis, kuri daug gyvūninių baltymų gali sukelti puvimo srautą žarnyne, kuri predisposes į ligų vystymąsi, kaip antai gangrenous perforuota priedėlį.

Pagrindinis šieno sienelės infekcijos būdas yra enterogeninis. Neatidėliotini ligos sukėlėjai yra įvairūs mikroorganizmai, tokie kaip virusai, bakterijos ir pirmuonys.

Jei laikas nepradeda gydyti apendicitu gangrenu, atsiranda perforacija. Dėl to išsivysto ūminis perforuotas apendicitas, pilvo ertmėje aptinkamas visas priedas. Tai veda prie gleivinio peritonito atsiradimo.

Kaip gydyti apendicitą?Ar gydymas galimas be operacijos? Atsakymas yra nedviprasmiškas - bet kokia ūmaus apendicito forma ir stadija yra absoliuti apendektomijos požymis.

Kai diagnozuota, apendicito operacija yra neišvengiama, nes joje nėra kontraindikacijų, išskyrus paciento agonizuojančią būklę.Chirurgas nusprendžia dėl operacijos varianto.

technika Tradiciniai apendektomija

appendektomii įkūnijimas daroma prielaida, mažas pjūvis į pilvo sieną.Atviroje žaizdoje, kartu su kaklu, išsiskiria vermiforminis priedas. Su atsinaujinančiu sriegiu padengta pernešta žievė, taip pat ir priedėlio pagrindas. Tada procesas yra nutraukiamas, o kiaulė gydoma antiseptiku. Po to siuvimo dygsnis dedamas ant kaklo. Pilvo ertmė tiriama ir ištuštinama tepinėliais. Jei yra gvalifikuotas išpūtimas, ertmė išplaunama ir lieka drenažas.

Jei kalbate apie tokią procedūrą kaip apendicitas-laparoskopija, ją galima atlikti dviem būdais. Būdas pagal Getz endopetli uždengia reiškia iš galinčio absorbuotis siuvimo( ketguto) - pasaitų procesas koaguliacija.Šis metodas skiriasi nuo atviro metodo, nes daugeliu atvejų priedėlio kiautas negrunksta į kaklą.

Antruoju metodu tiek žiedadulkės, tiek procesas yra sujungiami su endosurginiu siuvimo aparatu. Dėka trijų eilių siuvimo miniatiūrinių titano skliaustuose užtikrina visišką sandarumą sąnarių, taip pat gerą hemostazę - ateityje nėra audinių reakcija. Antrame variante komplikacijos atsiranda 2-4 kartus rečiau nei pirmosios, tačiau tai yra žymiai brangesnis.

Atvira operacija paprastai atliekama anestezijos būdu, rečiau - vietine anestezija. Laparoskopinė operacija atliekama tik anestezijos metu.