Kokios yra hiperbilirubinemijos priežastys, simptomai, gydymas?
Hiperbilirubinemija yra liga, kuriai būdingas padidėjęs serumo bilirubino kiekis. Bilirubinas yra vienas iš gelio-raudonos spalvos tulžies pigmentų.Šis junginys yra sintetinamas iš hemoglobino ir eritrocitų, kuri išsiskaido ivolyutivnyh rezultatą pokyčių retikuloendotelinės sistemos, t.y. blužnies ląstelių, kaulų čiulpų, kepenų, ir jungiamojo audinių organų( histiocytes).
hiperbilirubinemija
Sukelia priežastys Padidėjęs bilirubino kiekis daug, nes jos pernelyg formavimas( vienu metu masiškai sunaikinimo daug raudonųjų kraujo kūnelių) į sutrikusi klirensas medžiagų iš organizmo arba surinkimo iš kraujo plazmos procesą ir kepenų ląstelių metabolizmą.Atskirti tiesioginę ir netiesioginę bilirubinas, ir priklausomai nuo to, ką etapas metabolizmas yra transformacijos procesas - šios sąvokos rodo, ar medžiaga yra glaudžiai susijęs su serumo baltymais transporto arba ryšio baigtas metabolizmą kepenų ląstelėse.
Padidėjęs netiesioginis bilirubinas vadinamas nekonjuguotu hiperbilirubinemija.Ši liga yra susijusi su padidėjusia hemolizės, o pavadinimas tai gauta iš bilirubino į į nesusietųjų forma kepenų rezultatas. Didinti nekonjuguoto bilirubino stebėtas taikant hemolizinė liga vaisiui ar naujagimiui buvimo lygį, taip pat paveldimas ir įgytas hemolizinė anemija. Taip pat nekonjuguoto hiperbilirubinemija pasireiškimas skatina apsinuodijimo nuodus ir mechaninių pažeidimų į eritrocitų, taip pat tam tikrų kepenų ligomis.
Padidėjęs tiesioginis konjuguoto bilirubino yra vadinamas "konjugacijos hiperbilirubinemija."Pagrindinė vystymosi priežastis yra pažeidimai, kai bilirubinas pašalinamas iš organizmo. Esančių įvairių formų hepatito, kepenų cirozės ir kliūčių tulžies( tulžies akmenų, ir tt) ištekėjimo. Taip pat padidinti tiesioginio bilirubino prisideda prie ilgalaikio naudojimo hormoninių kontraceptikų arba naudoti steroidų( nominuotas ligų kūno, taip pat sportininkams, kultūristams gydymo).Ligos simptomai
Kai Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje yra daug sutrikimų, centrinės nervų sistemos grėsmė, ty, asmuo tampa atsilikusi, apatiškas, lengva pervargimas. Komplikacija taip pat yra įmanoma, kai bilirubinas patenka į smegenų kamieno branduolius ir turi jiems toksinį poveikį.Tai ypač pasakytina apie naujagimius. Crigler sindromas - Najjar( įgimta netiesioginis hiperbilirubinemija piktybiniai gamta, kuri yra paveldima), paprastai veda prie sergančių vaikų mirtį.
Esant silpnai ligai, pastebimas bendras silpnumas ir nuovargis. Tokiais atvejais kepenys nėra išsiplėsti ir neskausmingos, gydymas turės poveikį ir bus išlaikytas darbingumas.
gerybinis hiperbilirubinemija paprastai yra įgimta pobūdžio kaip įgimtų sutrikimų, kepenų, kuris neturi didelės įtakos organizmo darbą, kaip visumos rezultatas. Būdingas ligos yra geltonos spalvos( Żółtaczkowy) odos spalva ir akių baltymai, ypač išreikštas nuovargio, streso rezultatas. Kartais, kai yra skausmo paūmėjimas dešinėje viršutinėje kvadrantas, silpnumas, pykinimas ir apetito sutrikimai.
procedūros ir terapijos
Jei gerybinis hiperbilirubinemija buvo identifikuota kaip tyrimo, lecheniezaklyuchaetsya į dietos rezultatas.remisijos metu, ir jei jūs neturite susijusias sutrikimų, virškinimo trakto, kuris skiriamas dietos skaičius 15;paūmėjimų momentų, taip pat kaip tulžies pūslės liga buvimą, gydytojai rekomenduoja naudoti dietos № 5( priskirto dauguma ūmių ir lėtinių kepenų ligų).
Speciali kepenų terapija šiai ligos formai yra nereikalinga. Paprastai pacientams skiriamas vitaminų terapijos kursas ir cholagogų preparatai. Jei yra sutrikimų dėl bilirubino sintezės ar išsiskyrimo, kepenų srities terminės ir elektrinės procedūros yra kontraindikuotinos. Siekiant išvengti ūminės ligos formos, būtina apriboti fizinį ir nervų įtampą.
naujagimių hiperbilirubinemija naudingai gydomi fototerapija, kuriame fluorescencinės šviesos yra naudojama transformacijos ultravioletinių spektro bilirubino ir paspartinti jos pašalinimą iš organizmo kūdikiui. Standartinė fototerapija naudojama ligoninėse. Tačiau naujagimiai, kurie kenčia nuo pagreitėjimo be jokių kitų negalavimų požymių, gali būti gydomi namuose naudojant optinio pluošto apmušalą.Toks dangtelis yra lėtesnis nei fluorescencinė lempa, sumažinantis bilirubino kiekį, todėl jis gali būti taikomas tik lengvas ligos formas.
fluorescencinė lempa, kuri naudojama fototerapijai, nėra tinkama gydyti. Vaikai akies tvarstis suknelės procedūrų metu, taip, kad nebūtų pažeisti regos organus( siekiant išvengti dega tinklainę).Padažas pašalinamas kūdikio maitinimo metu. Kaip taisyklė, svetooblucheniya procedūra atliekama su trumpais intervalais 2-4 valandas, kol laikas, kai bilirubino yra grįžti prie normalaus. Vaikai įsipareigojo netrukdyti tamsiai užrištomis akimis, nes iki gimimo, jie buvo visiškoje tamsoje, ir tai jiems pažįstamoje aplinkoje įsčiose.
sindromas Hiperbilirubinemija yra įgimta ligos forma, todėl jos gydymas yra išlaikyti kūno ir užtikrinti normalų gyvenimą.Be įgimtų forma atsiranda paūmėjimą, per kurį reikia atlikti gydymo sorbento "Sorbovit-K", ir po to, kai bilirubino mažinimo turėtų grįžti į prevencines priemones, tai yra, gauti vitaminų, cholagogue preparatai ir laikytis dietos.