Veiksmingas hemoraginės vaskulito gydymas ir diagnozė
hemoraginis vaskulitas yra liga, kuria daugiausia įtakos kapiliarų laivus odos, sąnarių, virškinimo trakto ir inkstų.
Patologija grindžiama padidėjusia imuninių kompleksų gamyba, padidėjusi kraujagyslių sienelių pralaidumas, komplemento sistemos aktyvacija, kapiliarinės sienos pažeidimas.
Ši liga gali prasidėti nepriklausomai nuo paciento amžiaus. Tačiau ekspertai pastebi, kad vaikai iki trejų metų amžiaus liga randama labai redko. Statisticheski, dažnai hemoraginis vaskulitas diagnozuota jaunesniems keturių iki dvylikos metų vaikams.
Paprastai hemoraginis vaskulitas suaugusiems ir vaikams atsiskleidžia per 1- 4 savaites po SARS, gerklės skausmas, skarlatina ar kitomis infekcinėmis ligomis. Kai kuriems pacientams ligos vystymosi katalizatorius yra skiepijimas, vaistų netoleravimas, maisto alergija, trauma ar hipotermija.
Simptomai ir ligos požymiai
Daugeliui vaikų ši liga prasideda nuo būdingų odos bėrimų.Pastarosios yra smulkios, dygliuotos ir simetriškos struktūros elementai, kurie neišnyksta spaudžiant.
Dažniausiai bėrimai lokalizuojami ant galūnių ekstensoriaus paviršių, aplink sąnarius ir ant sėdmenų.Bėrimai veido ir liemens odos, pėdų ir delnų žymimi daug rečiau. Bėrimų intensyvumas gali būti skirtingas - nuo vienų dėmių iki kelių elementų, kurie linkę sujungti.
Išbėrimo išnykimo metu galima pastebėti likusį pigmentaciją, kuri dažnai atsiranda dėl odos šveitimo. Jungčių nugalimas gali būti vadinamas antrasis būdingas ligos požymis.Šis simptomas pastebimas 2/3 pacientų.Paprastai tai atsiranda kartu su bėrimu pradiniame liga arba vėliau.
Jungčių pažeidimai įvairūs: nuo trumpalaikių nemalonių ir skausmingų pojūčių paveiktoje sąnoje iki stipraus uždegimo. Dažniausiai hemoraginis vaskulitas veikia didelius sąnarius, ypač kulkšnius ir kelius.
Epidemija vystosi kartu su ligos eiga, pastebimos sąnario formos ir jo skausmo pokyčiai. Skausmas sąnariuose gali būti jaučiamas nuo kelių valandų iki poros dienų.Tuo pačiu metu sąnarių deformacija, pažeidžianti funkcionalumą su hemoraginiu vaskulitu, neatsiranda.
Pilvo skausmas yra trečias dažniausias hemoraginės vaskulito simptomas.Šis simptomas gali atsirasti tiek kartu su kitais ligos požymiais, tiek ir prieš juos.
. Tokiu atveju kai kurie pacientai skundžiasi vidutinio skausmo pilvo srityje, kuris nėra kartu su virškinimo sutrikimais, nesukeliant ypatingos kančios.
Paprastai tokios skausmo per kelias dienas patenka savarankiškai. Kiti pacientai skundžiasi paroksizminio pobūdžio skausmu, kurie atrodo panašūs į žarnyno koliakų, kurių tikslinė lokalizacija nėra. Tokie skausmo išpuoliai gali būti kartojami kelias dienas.
Be to, daugelis pacientų praneša apie karščiavimą, nestabilią išmatą, pykinimą ir vėmimą.Retais atvejais, atsižvelgiant į minėto klinikinio patologijos vaizdą, pastebimi skrandžio ir žarnyno kraujavimo epizodai.
Ligos diagnozė
Šiai ligai pastebimi nespecifiniai laboratorinių parametrų pokyčiai. Be hemoraginis vaskulitas gali padidinti ESR ir leukocitų lygį, taip pat didėjant Dysproteinemia ALPHA2 globullinov.
Nespecifinių rodiklių padidėjimas taip pat pastebimas uždegiminio proceso buvimą apibūdinančioms kategorijoms. Imunologiniai pokyčiai išreiškiami kaip padidėjęs imunoglobulino A kiekis, taip pat padidėjęs cirkuliuojančių imuninių kompleksų ir krioglobulinų kiekis.
Dažnai sumažėja imunoglobulino G ir komplemento aktyvumo lygis. Sunkios ligos metu pastebimos hiperkoaguliacijos būklės.
Hemoraginis vaskulitas ir nėštumas
Kaip ir dauguma autoimuninių patologijų, skirti hemoraginio vaskulito būdinga tai, kad antrinės Antifosfolipidiniai sindromo( MPS) vystymosi. Pastaroji, savo ruožtu, gali sukelti nemažai papildomų komplikacijų nėštumo metu.
Taigi, kai ASF gali Placentinio nepakankamumas, preeklampsija, intrauterininė augimo sulėtėjimas ir vaisiaus augimas, miokardo ir placentos atitrūkimas.
Verta paaiškinti, kad MPS bet kuriuo nėštumo laikotarpiu gali vystytis nepriklausomai nuo pagrindinės ligos eigos. Specialistai rekomenduoja atlikti išsamų ASF ir kitų pažeidimų tyrimą ir per tokius patikrinimus perduoti visas susijusias analizes. Nustatydamas hemoraginį vaskulitą nėštumo fone, įprastas heparino ir aspirino vartojimo mažose dozėse būdas.
Efektyvus gydymas suaugusiems
Priklausomai nuo paciento būklės ir ligos fazės, šios patologijos gydymas atliekamas naudojant įvairius metodus. Su visais tokio pažeidimo kaip hemoraginės vaskulito formos - gydymas apima antiaggregants.
Sunkios ligos atveju gali būti naudojami du tokio paties poveikio vaistai, siekiant pagerinti šio metodo poveikį.
. Antikoaguliantų dozė kiekvienu atveju parenkama atskirai. Renkantis tinkamą dozę, specialistai remiasi esamų simptomų teigiama klinikine dinamika, taip pat laboratorinių parametrų stabilizavimu.
Jei nėra numatomo klinikinio ir laboratorinio poveikio, dozė palaipsniui didėja. Pavyzdžiui, kai vidutinis ligos kursas, gydymas paprastai trunka 28-30 dienų.Nutraukimas narkotikų taip pat atliekamas palaipsniui.
gydymas hemoraginis vaskulitas vaikams
Esant sunkiam ligos vaikams naudojant perpylimo terapija 1-2 savaites ūminiu laikotarpiu ligos, kurioje labiausiai ryškūs klinikiniai simptomai. Be to, sunkiu hemoraginio vaskulito metu yra skiriamas plazmaferezė.
Ši procedūra skirta kraujo valymui iš toksinų, bakterijų, antikūnų, imuninių kompleksų, uždegiminių medžiagų ir krioglobulinų.
Antihistamininiai vaistai yra veiksmingi vaikams, kurie turi maisto, buities, arba alergijos narkotikų istoriją, peršalimo eksudacinė diatezė, alerginių ligų ir kt. Gydymas su šiais vaistais grupė paprastai atliekama 7-10 dienų.
Galimos ligos pasekmės
Paprastai šios ligos pasekmės vaikams yra gana palankios. Po pirmosios ligos pasireiškimo išsamaus atsigavimo pasireiškė 50% pacientų.
Taip pat galima pernešti ligą nuo ūmaus iki ilgalaikio pasikartojančio stadijos, kurioje recidyvų dažnis nuo vienų po keleto metų iki mėnesio skiriasi.
į dietos
Pasak ekspertų, tam tikros dietos ligos laikymasis yra būtina, kaip ir su bet kokia liga, kuri paveikia virškinimo trakte.
Todėl hemoraginės vaskulito gydymas prasideda paciento mitybos korekcija.