Endometriumo polipai: simptomai, priežastys ir gydymas
Kas tai - gimdos gleivinės polipų yra vietos forma hiperplazinių procesų vidaus sluoksniu gimdą.
Tai yra būklė, kai endometriumo proliferacijos vienoje vietoje, todėl formuojant plius audinys, turintis skirtingų dydžių.
simptomai gali nebūti ilgą laiką arba iš karto pasireiškia sunkiosios mėnesinių ar intermenstrual kraujavimo forma.
Todėl būtina, kaip tam tikra sąlyga gali būti diagnozuota anksčiau, kuriuos moteris turi reguliariai apsilankyti pas ginekologą ir atlikti visus duotus patarimus jiems.
endometriumo polipai priežastys gali būti skirtingos. Tačiau, visais atvejais yra didelio kiekio estrogenų organizme, pageidautina monoform( estrono).
Jis gali būti kaip santykinio, kai sumažinto Progestagenai sintezės ir absoliuti, kuriame progestino yra normalus ir estrogenų pagamintų minimaliais kiekiais. Pagrindiniai Causative veiksniai, kurie veda į hyperestrogenemia yra:
Simptomai endometriumo polipas priklauso nuo jo vietos gimdoje ir dydžių.Maži polipai, įsikūręs aukštai ant kaklelio ir pašalinti iš vamzdžių kampai, ilgą laiką nepasirodo. Todėl jie gali būti atsitiktinai nustatyti ultragarsu.
Kitais atvejais, tai patologinė būklė gali pasireikšti tokias funkcijas, kaip:
diagnozuoti polipai naudojant makšties tyrimas yra ne visada įmanoma. Apskritai, žiūrint į veidrodį galima aptikti tik tuos polipai, kad prasiskverbti į gimdos kaklelio kanalą ir makšties spindį.
Tačiau jie lengvai supainioti su gimdos kaklelio polipai, kaip vizualizuoti koją neįmanoma. Todėl pagrindinis diagnozės metodas yra ultragarsas.
Jis gali būti naudojamas įvertinti:
vėlyvą diagnozavimą, todėl atidėtas gydymas, gali sukelti komplikacijų endometriumo polipų skaičiaus plėtrai.
Tai apima:
gydymas endometriumo polipai yra atliekami kartu. Tai reiškia, kad jų pašalinimo pradžioje rodomas, o tada - konservatyvią terapiją.Pašalinimas polipai
pagaminti su diferencijuotai diagnostikos ir gydymo tikslais, ši procedūra gali būti atliekama aklai( kiuretažas) arba histeroskopija atliekama kartu su hysteroresectoscopy. Paskutinis metodas yra labiausiai pageidaujamą, nes jis leidžia pašalinti polipas ir koją, kuri gali būti priežastimi ligos proceso pasikartojimo.
pašalinimas biologinės medžiagos nebūtinai turi būti siunčiami histologinio tyrimo. Tai būtina išskirti savybės "onkologinę procesą( endometriumo vėžio ar ikivėžinių procesus).
Tik po to gali būti nustatomas pagal konservatorius terapijos pobūdžio, nes jis grindžiamas tikslu - hormoninių preparatų ilgalaikėje perspektyvoje. Ir kaip yra žinoma, lytinių organų navikai, daugeliu atvejų yra estrogenų priklausomi, todėl į histologinio tyrimo nėra, gali sukelti vėžio proceso progresavimą.
pasirinkimas hormonų vaistas priklauso nuo moters amžiaus. Pagrindinis tikslas, dėl kurio jis yra paskirtas - korekcija turintys santykinį arba absoliutų hyperestrogenemia lemiančio endometriumo hiperplazija. Pradžioje, vidutinis reprodukcinio amžiaus ir nepilnamečių laikotarpį, rodo, kad kartu estrogeno-progestino preparatų naudojimą.
jaunosios moters, tuo mažesnis estrogenų dozė formuojant gali būti. Todėl, merginos iki 18 metų turėtų teikti pirmenybę mažų dozių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų.Kiti turi imtis srednedozirovannye narkotikus. Progestino vaistai( jie neturi būti estrogenų), vėlai reprodukcinio amžiaus dažniausiai naudojamas.Į perimenopauzės laikotarpiu gali būti priskirtas kaip progestogenų, ir estrogengestagennye narkotikų pakaitinei hormonų terapijai( hormono dozę, kuri yra kelis kartus mažesnis nei geriamojo kontraceptiko).
trukmė hormonų terapija yra nuo 3 mėnesių iki 12 konservatyvios gydymo metu rodomas turintis dinamišką ultragarsinį patikrinimą, kad įvertintų būklę endometriumo, kuris suteikia jo efektyvumo rodiklis.
Pasikartojančios polipai, patvirtinta histologiškai, kad nuolat gydymas hormonais neefektyvumas yra už histerektomija nuoroda moterų, kurie realizuotų atkūrimą( gimimo vaikų ir nenoriu).Taip yra dėl to, kad didelė rizika piktybinių( piktybinių navikų) Šiuo atveju.
prevencinės priemonės prieš endometriumo polipai yra:
Tai yra būklė, kai endometriumo proliferacijos vienoje vietoje, todėl formuojant plius audinys, turintis skirtingų dydžių.
simptomai gali nebūti ilgą laiką arba iš karto pasireiškia sunkiosios mėnesinių ar intermenstrual kraujavimo forma.
Todėl būtina, kaip tam tikra sąlyga gali būti diagnozuota anksčiau, kuriuos moteris turi reguliariai apsilankyti pas ginekologą ir atlikti visus duotus patarimus jiems.
priežasčių endometriumo polipų
endometriumo polipai priežastys gali būti skirtingos. Tačiau, visais atvejais yra didelio kiekio estrogenų organizme, pageidautina monoform( estrono).
Jis gali būti kaip santykinio, kai sumažinto Progestagenai sintezės ir absoliuti, kuriame progestino yra normalus ir estrogenų pagamintų minimaliais kiekiais. Pagrindiniai Causative veiksniai, kurie veda į hyperestrogenemia yra:
- 1) turi folikulinės kiaušidžių cistos
- 2) nutukimas( atsižvelgiant į naujausius mokslo duomenis, riebaliniame audinyje buvo aktyviai dalyvauja estrono sintezės, kuri veda į endometriumo storio padidėjimas)
- 3) neuroendokrininį sindromais.
Klinikiniai požymiai
Simptomai endometriumo polipas priklauso nuo jo vietos gimdoje ir dydžių.Maži polipai, įsikūręs aukštai ant kaklelio ir pašalinti iš vamzdžių kampai, ilgą laiką nepasirodo. Todėl jie gali būti atsitiktinai nustatyti ultragarsu.
Kitais atvejais, tai patologinė būklė gali pasireikšti tokias funkcijas, kaip:
- spazmai pilvo skausmas, ypač, kai iš polipų arba vamzdžių kampais pažeidimas, arba gimdos kaklelio kanalo
- skausmai apačios skausmo
- skrandžio intermenstrual kraujavimas
- kontakto kraujavimas, jei polipųišsikiša į makšties šviesos srauto
- sunkiosios menstruacijų, kaip prieš iš polipas fono nėra pilno atmetimas endometriumo.
diagnozė gimdos polipas
diagnozuoti polipai naudojant makšties tyrimas yra ne visada įmanoma. Apskritai, žiūrint į veidrodį galima aptikti tik tuos polipai, kad prasiskverbti į gimdos kaklelio kanalą ir makšties spindį.
Tačiau jie lengvai supainioti su gimdos kaklelio polipai, kaip vizualizuoti koją neįmanoma. Todėl pagrindinis diagnozės metodas yra ultragarsas.
Jis gali būti naudojamas įvertinti:
- polipas dydis
- jo vieta
- gauti netiesioginę informaciją apie histologinio
- struktūros su tam tikru tikimybės laipsniu atskirti gerybinis nuo piktybinių procesas
- komplikacijų.
Komplikacijos
vėlyvą diagnozavimą, todėl atidėtas gydymas, gali sukelti komplikacijų endometriumo polipų skaičiaus plėtrai.
Tai apima:
- kraujavimas iš gimdos, kurie gali kelti grėsmę iš moters
- hemoraginis anemija gyvenimą, kuris labai dažnai sunki dėl kraujavimo
- dažnai derinys su gimdos mioma, kuri taip pat vystosi dėl santykinio arba absoliutaus padidėjimo estrogenų
- kūne ikivėžinius procesų pažeidimo plėtros fone pasikartojimoląstelių dalijimąsi
- endometriumo polipų
- pigesniu į gimdos kaklelio kanalą ar kietų kampų
- išemijos pakeitimus su nekrozės polipas End plėtrosometriya, prieš kurią yra uždegiminė reakcija organizmas
- gimimo polipas yra didelis.
gydymas Polipų
gydymas endometriumo polipai yra atliekami kartu. Tai reiškia, kad jų pašalinimo pradžioje rodomas, o tada - konservatyvią terapiją.Pašalinimas polipai
pagaminti su diferencijuotai diagnostikos ir gydymo tikslais, ši procedūra gali būti atliekama aklai( kiuretažas) arba histeroskopija atliekama kartu su hysteroresectoscopy. Paskutinis metodas yra labiausiai pageidaujamą, nes jis leidžia pašalinti polipas ir koją, kuri gali būti priežastimi ligos proceso pasikartojimo.
pašalinimas biologinės medžiagos nebūtinai turi būti siunčiami histologinio tyrimo. Tai būtina išskirti savybės "onkologinę procesą( endometriumo vėžio ar ikivėžinių procesus).
Tik po to gali būti nustatomas pagal konservatorius terapijos pobūdžio, nes jis grindžiamas tikslu - hormoninių preparatų ilgalaikėje perspektyvoje. Ir kaip yra žinoma, lytinių organų navikai, daugeliu atvejų yra estrogenų priklausomi, todėl į histologinio tyrimo nėra, gali sukelti vėžio proceso progresavimą.
pasirinkimas hormonų vaistas priklauso nuo moters amžiaus. Pagrindinis tikslas, dėl kurio jis yra paskirtas - korekcija turintys santykinį arba absoliutų hyperestrogenemia lemiančio endometriumo hiperplazija. Pradžioje, vidutinis reprodukcinio amžiaus ir nepilnamečių laikotarpį, rodo, kad kartu estrogeno-progestino preparatų naudojimą.
jaunosios moters, tuo mažesnis estrogenų dozė formuojant gali būti. Todėl, merginos iki 18 metų turėtų teikti pirmenybę mažų dozių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų.Kiti turi imtis srednedozirovannye narkotikus. Progestino vaistai( jie neturi būti estrogenų), vėlai reprodukcinio amžiaus dažniausiai naudojamas.Į perimenopauzės laikotarpiu gali būti priskirtas kaip progestogenų, ir estrogengestagennye narkotikų pakaitinei hormonų terapijai( hormono dozę, kuri yra kelis kartus mažesnis nei geriamojo kontraceptiko).
trukmė hormonų terapija yra nuo 3 mėnesių iki 12 konservatyvios gydymo metu rodomas turintis dinamišką ultragarsinį patikrinimą, kad įvertintų būklę endometriumo, kuris suteikia jo efektyvumo rodiklis.
Pasikartojančios polipai, patvirtinta histologiškai, kad nuolat gydymas hormonais neefektyvumas yra už histerektomija nuoroda moterų, kurie realizuotų atkūrimą( gimimo vaikų ir nenoriu).Taip yra dėl to, kad didelė rizika piktybinių( piktybinių navikų) Šiuo atveju.
prevencija
prevencinės priemonės prieš endometriumo polipai yra:
- normalizavimas kiaušidžių-menstruacinio ciklo reguliariai
- medicinos tyrimas ginekologą( kartą per metus)
- svorio, kai jos perteklius, nes riebalinio audinio yra estrogenų sintezę svetainė.