Apatinių galūnių gangrena - etiologija ir klinika
gangrena yra nekrozė tam tikrų kūno sričių ar institucijų, kur paveikta zona įgyja būdingą spalvą - nuo melsvai rudos iki juodos spalvos.Ši patologija vystosi, kai deguonies tiekimas į audinius sustoja, o tai dažniausiai pasitaiko labiausiai nutolusiose kūno vietose.
Taigi, dažniausiai susidaro apatinių galūnių gangrena, kurioje ypač dažnai kenčia pirštai. Be to, liga gali išsivystyti su lokalizacija vietovėse, pažeidžiančiose vietinę apykaitą, pavyzdžiui, ji veikia širdį ar plaučių audinius, plintant širdies smūgiui.
Gangrenos etiologija
Šios ligos priežastys gali būti vidinės ir išorinės. Tarp išorinių veiksnių, kurie dažnai erzina gangrena plėtrą, galima išskirti:
- mechaninis traumų - traumų, kad kartu ne tik apgadinti audinius, bet ir laivams ir nervai;Gulbės, kurios sukelia spartų simptomų vystymąsi;
- išoriniai veiksniai provokuojantys taip pat fizinių agentų, pvz, aukštos arba žemos temperatūros, kuri veda prie nudegimų arba nušalimo, ir jonizuojančia spinduliuote plėtros įtaką;
- cheminių veiksnių( rūgščių, šarmų, fosforo ar arseno) įtaka.
Vidinės šios ligos priežastys apima visus patologinius procesus, kurie atsiranda pažeidžiant įprastą audinių mitybą.Dauguma šių procesų plėtoti pažeistų kraujagyslių, kurie lydi jų vientisumą, spazmas ar anatominių pokyčių, kurie dažnai pastebėtas aterosklerozės ir gali tapti ne tik sukelti gangreną, tačiau infarktai ir trombozė.
Reikia pažymėti, kad liga gali išsivystyti be mikroorganizmų.Tada jie kalba apie aseptinę ligos formą.Jei šio pažeidimo patogenezė susijusi su anaerobine flora, išsivysto apatinių galūnių septinė( puvinio) gangrenė.
Klinikinis ligos vaizdas
Atskirkite sausą, drėgną ir dujų gangreną.Kartais ji gali sukurti specialią formą sunaikinimo - neteisėto gangrena ar kojų pirštuose, kuri išsivysto, kai dėvi stora batai, kojos sukūrinės arba pašalinus vinis, kuri yra įsišaknijusi į aplinkinius audinius. Verta pažymėti, kad praeityje keitėsi ligoninės gangrena - specialus ligos forma, kuri atsiranda tuo atveju, kai daug pacientų, turinčių didelį žaizdos buvo žaliavos ir mažos kambariai su žemos temperatūros ir nepakankamo vartojimo šviežio oro.
Turiu pasakyti, kad simptomai priklauso nuo ligos formos. Sausoji gangrenija išsivysto staiga nutraukus kraujo tekėjimą į audinius, po kurio jie išdžiūvo. Tuo pat metu putrafaktyvi infekcija nepasireiškia nekroziniais audiniais.
įtakos audinį ir išdžiovinamas uždaromos, mažėja tūrio, dėl to, kad kraujo ląstelių ir krešėjimo baltymų žlugimo. Nekrotiškas regionas įgauna tamsiai rudą ar juodą spalvą - vadinamą mumifikaciją.
kai kraujo srautas yra aštrus skausmas, žinoma, tai tampa blyški ir šalta liesti, širdies ritmo ir jautrumo odos nukentėjusiose srityse išnyksta. Laikui bėgant, zonoje tarp sveiku ligos ir ligonio susidaro reaktyvusis uždegimas. Dažniausiai yra sausa kojų gangrenė, taip pat nosies ir auskartelės galas, ypač su cheminiais nudegimais arba nušalimais.
Jei negyvas audinys patenka į putojančią infekciją, sausas gangrenas patenka į drėgną formą.Audiniai įgauna pilkšvai rudą spalvą, išsiplės ir padidina apimtį, suminkštėja ir įgyja gaivaus kvapo. Tarp sveikų ir pažeistų audinių susidaro aiški riba.
Nikotinis audinys atmetamas, po kurio susidaro defektas, kuris vėliau formuoja randą.Reikia pažymėti, kad šlapias Zgangrenować apatinių galūnių gali judėti į sausą formą.
su organizmo patologinių proceso silpnėjimo greitai išplito į sveiką audinį, ir skilimo produktų į kraują, sukelia simptomus sunkus apsinuodijimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti sepsis, dažniausiai pastebėtas pacientams, kurie turi papildomu diabetu.
Pradinis anaerobinių mikroorganizmų sukeltos ligos etapas pasireiškia sergamumu ir patinimu patogeniškos floros srityje. Vėliau tamsus skystis su nemaloniu kvapu išsiskiria iš žaizdos. Pažeidžiami audiniai sunaikinami, todėl susidaro dujos, todėl šią ligos formą vadina dujų gangrenu.
Turiu pasakyti, kad ši liga gali paveikti įvairias kūno dalis, bet dažniausiai vystosi rankų ar kojų gangrenija. Tokiu atveju bet kokia forma gali pasireikšti nepageidaujama eiga, pasireiškianti dideliu audinių pažeidimu, ryškiu apsinuodijimu ir sutrikusi galūnių funkcija. Su sudėtingu kursu, kai konservatyvūs terapijos metodai nesuteikia rezultatų, jie naudojasi chirurginiais metodais, dažniausiai atliekant chirurginį gydymą, o tai lemia pacientų negalėjimą.
Būtent todėl svarbu užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, o po pirmojo nepakankamumo požymio nedelsdami kreipkitės į gydytoją.Svarbu laiku nustatyti kūno sąlygas ir ligas, galinčias sukelti gangrenos vystymąsi ir atlikti nuolatinį ir tinkamą gydymą.Tai bus geriausia bet kokio amžiaus pacientų galūnių gangrenos prevencija.