Adrenalinas ir norepinefrinas kraujyje
etaloninė koncentracija kraujo plazmoje: adrenalinas - 112-658 pg / ml;norepinefrinas - mažiau nei 10 pg / ml.
Adrenalinas yra antinksčių medulių hormonas. Nuo antinksčių medulių jis patenka į kraują ir veikia tolimųjų organų ląsteles. Jo turinys kraujyje priklauso nuo simpatinės sistemos tono. Hepatocituose epinefrinas stimuliuoja glikogeno skilimą ir taip padidina gliukozės kiekį kraujyje. Adatinio adrenalino aktyvumas lipazėje ir TG skilimo procesas. Adrenalinas taip pat aktyvina glikogenolizę raumenų ląstelėse. Tai padidina širdies susitraukimus ir padidina jų dažnumą, didina kraujospūdį, daugiausia dėl sistolinės. Adrenalinas išplečia raumenų ir širdies indus ir siaurina odos, gleivinės ir pilvo ertmės organus. Jis vaidina svarbų vaidmenį kūno reakcijoje į stresines situacijas. Pagal jo įtaką AKTH produkcija padidėja, taigi ir kortikosteroidų.Tai padidina skydliaukės jautrumą TSH veikimui. koncentracija epinefrinui kraujyje charakterizuoja humoralinę simpatinės nervų sistemos dalį.
Skirtingai nuo adrenalino, noradrenalino patenka į kraujo plazma daugiausia iš simpatinių nervų galūnės( dauguma tai amortizuoti neuronų ir 10-20% į kraujotaką).Pernelyg menopaule susidaro tik labai maža dalis kraujo norepinefrino. Norepinefrino veiksmų yra susijęs su vyraujančio įtaka a-adrenerginių receptorių, o adrenalino veikia a-ir p-adrenerginių receptorių.Norepinefrino koncentracija kraujyje charakterizuoja neuronų aktyvumą simpatinėje nervų sistemoje. Nustatymas
adrenalino ir noradrenalino naudojamas klinikinėje praktikoje daugiausia dėl feochromocitoma ir diferencinę diagnozę hipertenzijos diagnozę.
Pacientams, kuriems yra feochromocitoma, katecholaminų koncentracija kraujyje padidėja 10-100 kartų.Neatitinka auglio dydžio, katecholaminų koncentracijos kraujyje ir klinikinės įvairovės atitikties. Maži navikai gali sintetinti ir išskirti į kraują dideliais kiekiais katecholaminų, o dideli navikai Pritaikysime katecholaminų savo pačių audinių ir išskirti tik nedidelę jų.Dauguma pheochromocitomų pirmiausia išskiria norepinefrino kraujyje. Su hipertenzija katecholamino koncentracija kraujyje yra viršutinė normos riba arba padidinta 1,5-2 kartus. Jei ne poilsio katecholaminų koncentracija plazmoje yra didesnė nei 2000 mg / l, reikia įtariamas buvimas feohromotsi Toms. Iš 550-2000 mg / l koncentracija turi būti abejotinas dėl naviko buvimą, tokiais atvejais, papildomus tyrimus, ypač klonidinovoy mėginyje. Mėginys yra pagrįstas gebėjimu sumažinti klonidino tonas simpatinės nervų sistemos ir tokiu būdu sumažinti norepinefrino koncentraciją kraujyje. Kraujas imamas du kartus: tuščiu skrandžiu ir 3 valandas po peroralinio 0,3 mg klonidino vartojimo. Pacientams, sergantiems feochromocitoma norepinefrino koncentracija po vartojo nekeičia esmės, arba sumažėja iki mažiau nei 50% pradinio, pacientams, sergantiems hipertenzija kitos kilmės ir sveikų žmonių norepinefrino koncentracija sumažėja daugiau nei 50%.
Reikėtų prisiminti, kad antinksčių feochromocitoma kraujyje padidėja adrenalino ir noradrenalino koncentracija, vnenadpo-chechnikovye feochromocitoma paprastai sukelia padidėjęs vien norepinefrino.
studijų koncentracijos katecholaminų kiekį kraujyje ir jų išsiskyrimas yra svarbu ne tik diagnozuoti feochromocitoma, bet ir stebėti gydymo veiksmingumą.Radikalų naviko pašalinimas lydi normalizuojant šių medžiagų išsiskyrimą, o auglio pasikartojimas sukelia jo pakartotinį padidėjimą.
jautrumo nustatymo metodai adrenalino koncentracija ir bet-radrenalina kraują už feochromocitoma žemesnės nei jų nustatymo šlapime diagnozę.