Trombozės ir embolijos simptomai

trombozės dažniau pasireiškia venose. Priežastys gali būti ligos trombozės, dėl to pokyčio reaktyvumas, ir fizikinių ir cheminių pokyčių kraujyje. Prisidėti prie trombozės pažeidimo kraujagyslių sienelėje, lėtinant kraujo tekėjimą ir pokyčius kraujo krešėjimo sistemoje. Trombo krešuliai vadinami emboliais. Jie gali užkimšti laivą, tada jie kalba apie emboliją.Dažniau veninis trombas trukdo plaučių arterijoms. Be to, embolija gali sukelti indą įstrigę ore ir lašeliuose.

Šiuo metu yra nustatyta daugiau kaip 30 genų, kurios yra linkusios trombozei. Svarbiausia vertė pridedama prie baltymo geno C( * 176860, 2q13-q14, PROC geno).Heterozigotiškumu savo mutantas formų pacientams, sergantiems tromboze aptiktas 10-25 kartus daugiau nei vidutiniškai gyventojų( su homozigotiškumo kurti žaibinis purpura naujagimiams, dažniausiai baigiasi mirtimi).Heterozigotinės vežėjai trūkumais genų į 60 metų kurti trombozė 100% atvejų, o mutacijų nesant proteino C genų trombozės aptikta tik 30% atvejų.

Šiuo metu įrodyta, svarbų vaidmenį trombozės hiper-homocysteinemia plėtrai. Pastarasis yra laikomas nepriklausomu ir didelės rizikos veiksnys arterinės ir venų trombozės ir aterosklerozinių pažeidimų vainikinių, smegenų ir periferinių kraujagyslių ligų.Iš hiperhomocisteinemijos pagrindas yra genetinių defektų, kurie veda į sutrinka baltymų fermentų, dalyvaujančių homocisteino apykaitos

hiperhomocisteinemijos Kai visi komponentai yra aktyvuojami hemostazę sintezei - kraujagyslių, trombocitų ir plazmos komponentus. Homocisteino turi citotoksinį poveikį endotelio, didinant laisvųjų radikalų susidarymą, ir slopina ciklooksigenazę veiklą endotelio ląsteles ir tokiu sumažina prostaciklino susidarymą.Trombocitus homo-cisteino suteikia arachidono rūgšties metabolizmą didinant tromboksano A2, kuris savo ruožtu veda prie padidėjo sukibimo ir agregacijos savybių trombocitų išsiskyrimą.Homocisteino taip pat gali paskatinti aktyvavimo V faktoriaus Visi šie poveikiai ilgainiui pakeisti tarp kraujo krešėjimo ir kraujo antikoaguliantais sistemų pusiausvyrą naudai pirmojo dominavimo, ir taip padidinti trombozės riziką.Simptomai

srautas periferinių arterijų embolija priklauso nuo vietos ir dydžio embolija. Yra aštri skausmas, šaltas galas, odos blyškumas. Kai plaučių embolija - aštrus skausmas krūtinėje, dusulys, cianozė, kraujotakos sutrikimų kurti greitai dingsta pulsą, pacientas praranda sąmonę ir mirė.

gydymas yra radikalas, chirurgija embolektomija, iš kurios pagamintas kraujagyslėse. Kai plaučių embolija, ir periferinių arterijų embolija galūnių yra gydomi heparino streptazoy, deguonies terapijos, širdies ir kraujagyslių agentų.

Trombozė inkstų venų trombozė

inkstų venų - tai neįprasta liga, kuri yra kraujo krešulio vienoje iš venų, tiekiančių kraują į inkstus atgal į širdį arba abu. Vaikams ši liga gali pasirodyti staiga ir sukelti inkstų nepakankamumą bei sunkią ligą.Suaugusiesiems liga negali sukelti jokių simptomų.Daugeliu atvejų, kraujo krešulių taip pat gali sudaryti plaučių arterijoje, kur krešulys, žinomas kaip embolija, gali sukelti krūtinės skausmą ir dusulį.

priežasčių

• Suaugusiems, inkstų venų trombozė yra beveik visada yra nefrozinis sindromas rezultatas, nors yra ir kitų priežasčių.

• Viduriavimas su sunkiu dehidracija yra dažniausia vaikų susirgimų priežastis.

• Pilvo ar apatinės nugaros dalies pažeidimas gali sukelti inkstų venų trombozę.

• piktybinis navikas inkstuose, kurie nusidriekia į inkstų veną gali sukelti inkstų venų trombozės.

• Nėštumas arba geriamųjų kontraceptikų vartojimas padidina ligos riziką.

simptomai • Suaugusiesiems dažniausiai nėra simptomų, nes krešulys auga lėtai.

• Skausmas, paprastai minkštas, apatinėje nugaros ir šoninės pusės. Galite pastebėti kraujas šlapime.

• vaikams: karščiavimas ir drebulys;kraujas šlapime.

• Krūtinės skausmas, dusulys, kosulys, galbūt kruvinų skreplių, padidėjęs prakaitavimas, nerimas ir nereguliarus širdies plakimas, dėl embolijos plaučių arterijoje.

diagnostika

• Bylos istorija ir fizinis patikrinimas.

• Šlapimo tyrimas.

• Inkstų venography( injekcijos kontrastinio agento inkstų veną prieš rentgeno), ultragarsu arba magnetinio rezonanso gali būti atliekama siekiant nustatyti kraujo krešulio vietą.

• Gydymas gali būti nustatyta streptokinazė ir urokinazę( fermentų), kad ištirptų kraujo krešulių sunkiais atvejais trombozė abiejų inkstų venų, susijusių su ūminiu inkstų funkcijos nepakankamumu.

• Antikoaguliantus galima skirti ilgalaikiam vartojimui, siekiant sumažinti kraujo krešulių pavojų plaučių ir inkstų venose.

• Vaikams, kurių gyvybei gresia pavojus, gali prireikti chirurginio pažeisto inksto pašalinimo. Prevencija

• Profilaktinis vaistų nuo krešulių susidarymo( pvz varfarinu), gali būti rekomenduojamas pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti šia liga, kuri turi daug baltymų su šlapimu.

• Susisiekite su savo gydytoju, jei turite nuolatinį skausmą apatinėje nugaros arba šono, arba jei turite nefrozinis sindromas ir jums kyla krūtinės skausmas ir dusulys.

Plaučių embolija Plaučių embolija įvyksta, kai kraujo krešulys, kuris eina per veną, blokuoja plaučių arteriją, vieną iš laivų, kurie tiekti kraujo į plaučius, kur jis yra praturtintas deguonimi. Daugeliu atvejų dėl trombozės kojų venoje susidaro kraujo krešulys( trombas);kiti bendri šaltiniai - tai tinkamos širdies kameros. Kai kurie arba visi išskaidyti trombai gali būti perkelti į plaučių arterijas. Piktybinių ląstelių, riebalų ar oro burbuliukų kaupimasis kraujyje taip pat gali sukelti embolus, nors tai retai pasitaiko. Embolija dedamas į pagrindinį plaučių arterijos arba į vieną iš mažesnio arterijos, nepertraukiant kraujo tekėjimą per plaučių dalį.

Simptomai pasirodo staiga;jų stiprumas priklauso nuo embolio dydžio ir skaičiaus. Liga gali greitai tapti mirtina, jei didelę dalį plaučių patiria vienas didelis embolius arba daug mažų.Maždaug vienas iš 10 atvejų veda prie staigios mirties. Kritinė yra pirmoji plaučių embolijos valanda, todėl pacientui reikia nedelsiant padėti;tiems, kurie išgyveno pakankamai laiko, kad juos būtų galima hospitalizuoti ir diagnozuoti, vis geriau. Jaunų pacientų liga labiausiai palanki. Plaučių arterijos embolija yra daug paplitusi moterims nei vyrams( santykiu maždaug du iki vieno).

priežastys • Dažniausia plaučių embolijos priežastis yra kraujo krešulys, kintantis nuo kojų venų.

• Kartais oro bubelis ar piktybinių ląstelių, riebalų, bakterijų ar kitos medžiagos kaupimas gali blokuoti plaučių arteriją.

• Rizikos veiksniai: nėštumas;pastaroji operacija;buvęs širdies smūgis ar insultas;ilgalaikis buvimas lovoje( pavyzdžiui, atsigavus nuo ligos);nutukimas;rūkymas;kaulų lūžiai, ypač klubo ar kojų kaulai;vėžys, ypač plaučiai, smegenys, krūtinė ar kepenys;ir venų trombozės, plaučių embolijos ir ligų, sukeliančių kraujo krešulių atsiradimą šeimoje.

• Žmonėms, sergantiems širdies ligomis, emfizemu ar lėtiniu bronchitu, yra didesnis sunkių plaučių embolijos pasekmių pavojus.

simptomai • Staigus dusulys.

• staigus krūtinės skausmo atsiradimas;skausmas paprastai yra ūminis ir pablogėja gilus kvėpavimas.

• Kosulys, galbūt su kruviną skrepliu.

• Gausus prakaitavimas.

• Nerimas.

• Širdies širdies plakimas.

• Galvos svaigimas.

• Nepaprastosios padėties ženklas: sąmonės netekimas.

diagnozė

• Bylos istorija ir fizinė apžiūra.

• Krūtinės rentgeno spinduliai.

• Elektrocardiografas padeda pašalinti širdies priepuolį ir aptikti padidėjusio slėgio požymius plaučių arterijose ar kitose sunkiose širdies ir kraujagyslių ligose.

• Radioisotope nuskaitymas, priešais kurių turi švirkšti nedidelį kiekį radioaktyviųjų dujų ir pristatyti radioaktyviųjų dalelių kiekis kraujyje, gali aptikti užblokuotas dalį kraujagyslės plaučiuose.

Arteriografija

• plaučiai( injekcija kontrasto dažų į plaučių arteriją prieš rentgeno) yra tik visiškai patikimas būdas nustatyti plaučių embolija.

• Kontrastas kompiuterinę tomografiją yra naudojami siekiant nustatyti didelę plaučių embolija:

gydymas

• antikoaguliantų, pavyzdžiui, heparino ir varfarino, naudojamas siekiant užkirsti kelią tolesnį kraujo krešulių susidarymo.

• trombolizinio preparato( krešulys netirpdymo), pavyzdžiui, audinių plazminogeno aktyvatoriaus arba streptokinazė, urokinazės, kiekis kraujyje gali būti įvesta į pašalinti laivo blokadą.

• Analgetikai naudojami skausmui malšinti.

• Deguonies gali būti tiekiama per kauke, ir sunkiais atvejais, per respiratorių.

• Pacientui reikia nedelsiant gydyti, jei jis įtariamas dėl plaučių embolijos. Tuoj pat operacija gali būti reikalinga, jei daugiau trombų blokuoja pagrindinę plaučių arteriją.

prevencija

• recepto elastiniai tvarsčiai gali padėti išvengti giliųjų venų trombozė į tuos, kurie yra rizika kojų.Sėdėdami stenkitės nesikišti kojomis, nes tai prisideda prie trombų vystymosi.

• Reguliariai vartojant aspiriną, gali būti reikalingi siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo rizikos grupių pacientams.

; • antikoaguliantas heparinas gali būti skiriama mažomis dozėmis ilgalaikiam darbui, siekiant sumažinti kraujo krešulių tikimybę žmonių, kuriems gresia( pvz, pacientai, sergantys lėtiniu venų nepakankamumu, stazinis širdies nepakankamumas arba tiems, kurie neseniai patyrė širdies priepuolį) arba, jeipacientai, kuriems atliekama chirurgija. Po operacijos, šie pacientai turėtų gauti iš lovos ir pradeda vaikščioti kaip įmanoma greičiau, kad kraujo apytaka pagerėjo.

• Vietoj heparino gali būti naudojami kitoje šio vaisto, mažos molekulinės masės heparino frakcionuotas forma. Tai galima imtis periodiškai.

• Koumadin, vienas antikoaguliantas galima nustatyti nuolatiniam naudojimui, po bus pašalinti ūminius simptomus embolija.

• Dėmesio! Vadina "pirmąją pagalbą", jei jūs ar kas nors iš jūsų akivaizdoje, ėmė staiga stiprų krūtinės skausmą ir dusulį, taip pat jausmą nuojautą ar baimės jausmą.Be to, plaučių embolija tokių simptomų taip pat gali reikšti širdies priepuolis arba kitų kraujagyslių ligų paūmėjimą.

• Dėmesio! Skambinkite "greitosios pagalbos" nedelsiant, jei kas nors staiga praranda sąmonę.