Etanolis
etilo alkoholis( etanolis , C2H5OH) turi raminamųjų-migdomųjų veiksmų.Nurijus etanolio, taip pat metanolis, etileno glikolio ir kiti alkoholiai yra lengvai absorbuojamas iš skrandžio( 20%) ir plonosios žarnos( 80%), nes jos mažos molekulinės masės ir tirpumo Lipi-eilių.Absorbcijos greitis priklauso nuo koncentracijos: pavyzdžiui, skrandyje jis yra didžiausias, esant maždaug 30% koncentracijai. Etanolio garai gali lengvai įsiskverbti į plaučius.Įgėrus etanolį tuščiu skrandžiu, maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama po 30 minučių.Maisto buvimas žarnyne vėluoja absorbciją.Etanolio pasiskirstymas kūno audiniuose vyksta greitai ir tolygiai. Daugiau kaip 90% etanolio įeinantis oksiduotas kepenų, likusi dalis yra skiriama per plaučius ir inkstus( 7-12 valandų už).Vienkartinio oksidinto alkoholio kiekis yra maždaug proporcingas kūno svoriui arba kepenų masę.Suaugęs žmogus gali metabolizuoti 7-10 g( 0,15-0,22 mol) etanolio per valandą.Metabolizmas
etanolis vykdoma daugiausia kepenyse su dviejų fermentų sistemos: alkoholio dehidrogenazės ir mikrosominio etanolokislyayuschey sistema( MEOS).
pagrindinis kelias etanolio metabolizmo susijęs su alkoholio dehidrogenazės - Zn ^ -turintį citozolyje fermentą, kuris katalizuoja alkoholio konversiją į acetaldehido.Šis fermentas yra daugiausia esančios kepenyse, bet yra pateikti į kitų organų( pvz, smegenų ir skrandžio).Vyrams didelį kiekį etanolio metabolizuoja alkoholio skrandžio dehidrogenazė.MEOS yra oksidų, turinčių mišrią funkciją.Tarpinis etanolio metabolizmo produktas, kuriame dalyvauja MEOS, taip pat yra acetaldehidas.
tikėjo, kad, kai alkoholio koncentracija kraujyje žemiau 100mg%( 22 nmol / L), jo oksidacijos atliekamas daugiausia alkoholio de hydrogenase, o esant didesnei koncentracijai MEOS pradeda vaidinti svarbesnį vaidmenį.Šiuo metu ji yra įrodyta, kad lėtinis alkoholio vartojimas veikla alkoholio degidroge vadinamas pagerėjo, tačiau yra nusistovėjusi, kad ji padidina MEOS veiklą.Daugiau kaip 90% nuo acetaldehido suformuota iš etanolio yra oksiduotas kepenų acetatą įtraukiant mitochondrijų aldehido de hydrogenase. Abi etanolio konversijos reakcijos yra priklausomos nuo NAD.Trūkumas dėl vartojimo NAD dėl apsinuodijimo alkoholiu gali blokuoti aerobinio metabolizmą ir sumažinti nustatytos galutinio produkto glikolizės angliavandenių ir amino rūgščių konversiją - pieno rūgšties. Laktatas kaupiasi kraujyje, sukelia metabolinę acidozę.
Alkoholio veikimo mechanizmas CNS nežinomas. Tačiau jis nustatė, kad unphysiological koncentracijos etanolio slopina jonų siurbliai atsakingas už elektros nervinių impulsų generavimo. Dėl to alkoholis slopina centrinės nervų sistemos funkcijas, kaip ir kitus anestetikus. Jei apsinuodijimas alkoholiu sukurti tipinius poveikio kaip perdozavus raminanti-hipnotizuojantis, kartu su širdies ir kraujagyslių reiškinių( vazodilatacija, tachikardija), ir sudirginimas virškinimo trakte. Tarp etanolio koncentraciją kraujyje ir klinikinių pasireiškimų toksiškumo santykiai yra pateikiama
stalo. . mirtina dozė skirtą etanolį vieną registratūroje yra nuo 4 iki 12 g per 1 kg kūno svorio( AN 300 ml 96% etanolio vidutinis toleranciją nesant į jį).Alkoholis koma išsivysto, kai kraujo etanolio koncentracija, viršijanti 500 mg% ir mirties - daugiau nei 2000 mg%.
lentelė santykiai tarp etanolio kiekis kraujyje ir šlapime koncentraciją, ir klinikinių pasireiškimų intoksikacija
lentelėje santykių etanolio kiekis kraujyje ir šlapime koncentraciją, ir klinikinių pasireiškimų intoksikacija
netvirtas eisenos, neaiški kalba, ir sunkumų, atliekančią paprastas užduotis, kurios išryškėja etanolio koncentracija kraujo plazmojeapie 80 mg%.Atsižvelgiant į tai, kai kuriose šalyse ši vertė yra priemonė, draudžianti valdyti motorines transporto priemones. Vairuotojo meistriškumas sumažėja, netgi esant mažesnei etanolio koncentracijai. Fig. Tai rodo santykinį tikimybę kelių eismo įvykio, priklausomai nuo etanolio koncentracijos kraujyje [Grahamas-Smithas GD, Aronsonas JK, 2000].
Nustatant etanolio koncentraciją serume reikia turėti omenyje, kad tai yra iki 10-35% didesnis nei kraujyje. Kai naudojant metodą, kad būtų galima nustatyti etanolio su alkoholdehidrogenazei kitų alkoholių( pvz, izopropanolio) gali tarnauti kaip substratų ir sukelti trikdžius, todėl klaidingai teigiamus rezultatus.
Įkvėpimo laipsnis priklauso nuo trijų veiksnių: etanolio koncentracijos kraujyje, alkoholio koncentracijos padidėjimo tempo ir laiko, per kurį saugomas padidėjęs etanolio kiekis kraujyje. Vartojimo pobūdis, virškinimo trakto gleivinės būklė ir narkotikų buvimas organizme taip pat turi įtakos apsinuodijimo laipsniui.
. Norint nustatyti etanolio kiekį kraujyje, reikėtų taikyti tokias taisykles.
?Viršutinė alkoholio koncentracija kraujyje pasiekiama po 0,5-3 valandų po paskutinės dozės vartojimo.
?Kas 30 gramų degtinės, stiklinė vyno ar 330 ml alaus, etanolio koncentracija kraujyje padidėja 15-25 mg%.
etanolio koncentracija, mg%
pav. Santykinė avarijos tikimybė, atsižvelgiant į etanolio koncentraciją kraujyje
Etanolio koncentracija, mg%
Pav. Santykinė avarijos tikimybė, susijusi su etanolio koncentracija kraujyje
?Moterys sugeria alkoholį greičiau nei vyrai, o jos koncentracija kraujyje yra 35-45% didesnė;Premenstruacinio laikotarpio etanolio koncentracija kraujyje didėja greičiau ir didesniu mastu.
?Peroralinių kontraceptikų vartojimas padidina etanolio koncentraciją kraujyje ir padidina intoksikacijos trukmę.
?Etanolio koncentracija šlapime nėra labai koreliuota su jo koncentracija kraujyje, todėl ji negali būti naudojama apsinuodijimo laipsniui įvertinti.
?Vyresnio amžiaus žmonėms apsinuodijimas vystosi greičiau nei jauniems žmonėms.
Šiuo metu alkoholio nustatymui naudojami kvėpavimo bandymai turi savo ypatumus ir apribojimus. Etanolio koncentracija išsiurbtame ore yra maždaug 0,05% koncentracijos kraujyje, t. Y. 0,04 mg%( 0,04 mg / L), kai koncentracija kraujyje yra 80 mg%( 800 mg / l), ir tai pakanka, kad ją aptiktųkvėpavimo bandymai.
Lentelėje.apytiksliai duomenys apie etanolio aptikimo įkvėpti ore laiką, priklausomai nuo paimto alkoholio dozės.
lentelė. Etanolio aptikimo laikas kvėpavimo bandymais