Kolostolimijos tyrimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
metodas yra pagrįstas aiškiai išreikšti iš kiaušidžių steroidų hormonų organuose, tarp kurių yra makšties epitelio įtakos. Kaip šio ciklinių epitelio pokyčių atsirasti menstruacinio ciklo( makšties žiedai) būdingas įvairių laipsnių brendimo epitelinių ląstelių metu. Iš makšties sienos atskirti trijų tipų ląstelės: į parabazalinių - nedideli, su maždaug 15-25 mm skersmens, su apskrito šerdies, kilmės iš apačios( germinaciniai) sluoksnis, tarpinis - didesnį, iš 25-30 mikronų skersmens ir vezikulinio branduolys su maždaug 9 skersmensm kilęs iš vidurinis sluoksnis makšties epitelio ląstelių paviršiuje ir, didžiausia, su maždaug 6 mikronų skersmens, daugiakampiai formos ląstelių, kurios gali būti arba vezikulinės arba pyknotic branduolys( skersmuo mažiau nei 6 mikronų).Pastaruoju atveju, ląstelės atstovauja didžiausio laipsnio brendimo makšties epitelio, kuri buvo pastebėta ir padidinti estrogenų prisotinimą organizmo.
kiekybinė analizė ląstelėmis lipniojo santykis ir morfologines savybes yra hormonų cytodiagnosis pagrindas.
citologija medžiaga gaunama aspiracijos arba švelniai liečiant nuorodą į šoninės sienelės makštį( nereikia grandyti gleivinę!) Tepinėlis turėtų gauti tik tie ląsteles, kurios yra laisvai atskirta nuo makšties gleivinę.Paimta medžiaga perkelta į slystą, fiksuota ir spalvota. Dažyti dažnai naudojamas polichromatinių metodas Schorra( arba modifikavimo), kuriuo ląstelės diferencijuoti eozinofilinių( raudonas) ir bazofilinės( mėlyna) ir nespalvotus metodus( O & E dėmių arba hematoksilinu ir purpurinių).Dažyti
tepinėlio mikroskopu ir skaičiuojami ląstelės( 200-300 ląstelės geriau tepinėlį centras).Skaičiuojant ląsteles, nustatomi trys rodikliai( indeksas).
1. IP( skaitmeninis indeksas, terminas indeksas) yra iš trijų tipų epitelinių ląstelių procentas - parabazalinių, tarpinių ir paviršiaus. Jis įrašomas kaip trijų skaičių iš kairės į dešinę: keičiamas kairėn reiškia parabazalinių ląstelių, rodančių kiaušidžių nepakankamumas išvaizdą, pereiti į dešinę - padidinti paviršinių ląstelių skaičiaus, kuris rodo aukštos estrogenų soties organizmą.
2. Ki - procentas paviršutiniškų ląstelių pycnotic branduolių skaičiaus ląstelių tepinėlis. Kuo didesnė šio indekso reikšmė, tuo didesnė estrogeno prisotinta kūno dalis.
3. EI - eozinofiliškai dažyto paviršiaus ląstelių procentinis santykis su visais tepinėlių ląstelių skaičiumi. Kaip CI, tai yra estrogeninio poveikio indikatorius. Pagal normą, EI visada yra mažesnis už CI, kitaip eozinofilija turi nehormoninę kilmę.
Be šių indeksai tankio ląstelių citoplazmoje į( dėl sistemos trijų taškų), ląstelių vietą - siūlių arba išstūmimo indeksu, atstovaujančių ląstelių rasti grupių penkių ar daugiau ląstelių išdėstyti atskirai santykis buvimas.Šie du rodikliai apibūdina progesterono poveikį.
tepinėliai gali būti požymių uždegiminių pokyčių, kuriame endokrininės gydymas neįmanoma, ir citolizė, kuris yra veikiamas su tarpiniais ląstelėse kaip poveikio Dederleyna lazdos rezultatas.
Atsižvelgiant į makšties tepinėlius tyrimo gali būti netiesiogiai vertinami ne tik estrogenų ir progestagenų santykis organizme, bet ir hiperandrogenizmu. Androgeninis rūšių insulto pasižymi pamainomis yra kairėje ir kai didesnis nei parabazalinių išvaizdos, apvalios ląstelės, švarų pagrindą visų tepinėlis, šviesiai spalvos citoplazmą( androgeninį atrofinė tepinėlio).Androgeninis poveikis dažnai derinamas su estrogeno, kuris taip pat pasireiškia IS kairysis SHIFT, bet mažiau nei pirmoje atveju KI vertybių ir EI sumažėjimas, kreivų briaunų tarpinės ląstelės( laivo formos primena nėštumo), dažnai citolitinį pokyčiai. Kai urotsitogrammu naudojamas
colpocytologic neįmanoma tyrimų( uždegiminių pokyčių makšties sienos, gausus kraujavimas iš gimdos).Tokiu atveju tepinėlis gaunamas iš šlapimo nuosėdų, gautų centrifuguojant. Ištyrus ir vertinant tepinius, jie yra tokie patys kaip makšties.
Kolpocitologiniai parametrai normaliu menstruaciniu ciklu( M ± t),%
| Studijų laikas( ciklo dienos) | IS | CI | EI | ||
| Parabazalinės ląstelės | Tarpinės ląstelės | Paviršiaus ląstelės | |||
| 4-9 | Vienvietis preparatas arba nėra | 80,2 ± 7,9 | 19,9 ± 2,4 | 15, 3 ± 2,1 | 10,6 ± 1,9 |
| 10-13 | 0 | 60 ± 6,7 | 40 + 4,1 | 30 ± 3,6 | 25,5 + 4 |
| 14-15-oji( ovuliacija) | 0 | 15 ± 2.1 | 85 + 9.3 | 80.7 + 9.3 | 75.4 + 6 |
| 16-20 | 0 | 60.5 ± 6.2 | 39.5 + 5.3 | 30,8 + 3.9 | 25.6 ± 4.7 |
| 21-27 | 0 | 80 ± 9.3 | 20 +. 2.9 | 10.6 ± 2 | 8.8 ± 1.9 |