Gliukozės tolerancija

pažeidimas dėl gliukozės tolerancijos yra tipiškas procesas visiems pagyvenusiems žmonėms. Remiantis įvairių autorių duomenimis, 10-35 proc. Atsiranda gliukozės tolerancijos pažeidimas, o cukrinis diabetas - 20-30 proc. Pagyvenusių žmonių populiacijos. Tyrimai rodo, kad amžius yra lemiamas veiksnys, sąlygojantis susilpnėjusios gliukozės tolerancijos vystymąsi sveikiems senyvo amžiaus žmonėms. Su amžiumi didėja gliukozės kiekio kraujyje pasninko koncentracija, kuri atsispindi fig.[Rochman H., 1988].

Glikozilinto Hb koncentracijos pokytis su amžiumi parodytas fig.

Pagyvenę žmonės taip pat turi insulino atsaką į gliukozės kiekį.Gliukozės ir insulino koncentracijų diagnostinių verčių nuokrypiai po 75 g gliukozės jauniems ir senyviems žmonėms yra parodyta fig.12-12 [Reaven G. M. ir kt., 1989].

Gliukozės koncentracija kraujyje padidėja 1-2 mg% kas 10 metų suaugusiesiems. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija kraujyje po 2 valandų po pakrovimo su gliukozė kas 5 metus padidėja 5-10 mg%

pav. Gliukozės koncentracija kraujyje nevalgius įvairiais gyvenimo laikotarpiais.

pav. Gliukozės kiekis kraujyje per skirtingus gyvenimo laikotarpius

pav. HbA1c kiekis kraujyje įvairiais gyvenimo laikotarpiais

pav. HbA1c kiekis kraujyje įvairiais gyvenimo laikotarpiais

pav. Gliukozės koncentracija kraujyje po gliukozės kiekio jaunesniems ir vyresnio amžiaus žmonėms

pav. Gliukozės koncentracijos kraujyje dinamika po gliukozės apkrovos jauniems ir vyresnio amžiaus žmonėms

Pav. Insulino koncentracijos kraujyje dinamika po gliukozės kiekio jauniems ir vyresnio amžiaus žmonėms

pav. Insulino koncentracijos kraujyje dinamika po gliukozės apkrovos jauniems ir vyresnio amžiaus žmonėms

[Riesenberg D., 1990].Santykinai mažai toleruojama gliukozė yra nuolatinis ženklas sveikiems senyvo amžiaus žmonėms( net asmenims, turintiems tinkamą mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą).

HbA1c padidėja nuo 7% 25 metų amžiaus iki daugiau kaip 9% vyresniems nei 70 metų žmonėms( sveiki).Reikėtų prisiminti šią pagyvenusių žmonių savitumą, nes HbA1c tyrimas dažnai naudojamas gliukozės stebėjimui. Padidėjusio HbA1c kiekio nustatymas ne visada rodo, kad pacientas serga cukriniu diabetu.

Gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas po krūvio vyresnio amžiaus žmonėms kartu padidina insulino koncentraciją.Priežastys, paaiškinančios tokius pokyčius ir gliukozės tolerancijos sutrikimą pagyvenusiems žmonėms, laikomos pažeidimu periferinių audinių ir jų receptorių jautrumo insulino veikimui. Hiperinsulinemija vyresnio amžiaus žmonėms yra nepriklausomas IHD rizikos veiksnys.