Šarminė fosfatazė serume

Šarminės fosfatazės plačiai pasiskirsto žmogaus audinių, ypač žarnyno gleivinės, osteoblastus, kepenų, tulžies latakų placentos sienos ir laktacijos laikotarpiu pieno liaukos. Ji

ziruet katalizuoja skilimo fosforo rūgšties nuo jos organinių junginių;jo pavadinimas dėl to, kad optimalus pH fermentas yra 8,6-10,1.Fermentas ant ląstelės membranos ir dalyvauja fosforo transporto. Atskaitinės vertės šarminės fosfatazės aktyvumo pateikti lentelėje. . diagnostikos tikslais, dažniausiai atliekami siekiant nustatyti kaulų ir kepenų formų šarminės fosfatazės aktyvumą.

lentelė etaloninės vertės šarminės fosfatazės aktyvumo serume( reakcija su fenilo fosfato)

lentelė etaloninės vertės šarminės fosfatazės aktyvumo serume( reakcija su fenilo fosfato)

kaulų šarminės fosfatazės gaminti osteoblastus - didelės vieno branduolio ląstelių yra ypač svarbūs kaulų matricos paviršiaus srityse intensyvaus kaulų formavimosi. Matyt, ji yra įmanoma atsekti tiesioginį ryšį tarp kaulų ligos ir fermentinio aktyvumo serume dėl to, kad ekstraląstelinio vietą atsižvelgiant į kalcifikacija proceso fermento. Vaikai šarminės fosfatazės aktyvumas prieš brendimą.In šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas lydi rachito bet kokio etiologijos, Paget'o ligos, kaulų pokyčius, susijusius su hiperparatiroidizmo. Sparčiai didėja fermento aktyvumo vapsvų teogennoy sarkomos, vėžio metastazių kauluose, daugybine mieloma, Hodžkino ligos su kaulų pakitimais,.

fosfatazės aktyvumas kepenų formos dažniausiai padidėjo dėl pablogėjimo ar sunaikinimo hepatocitų( pechonochnokletoch-mechanizmas) transporto tulžies arba sutrikimo,( cholestazinė mechanizmas).Pechonochnokletochny mechanizmas didinant šarminės fosfatazės aktyvumą vaidina pagrindinį vaidmenį ir virusinio autoimuninio hepatito, toksinė kepenų pažeidimo ir narkotikų.Nutekėjimas tulžies pažeidžiamos ekstrahepatiniai obstrukcija tulžies latakų( pvz, akmens arba kuriant pooperacinis striktūros), susiaurėjimas viduje kepenų latakų( pvz, pirminė sklerozuojantis cholane-apvalus), žala tulžies latakų( pvz, pirminė pankreatitas--prefektūra cirozė) arbasutrikimai tulžies transportavimo į mažų tulžies latakų lygiu( d nuo narkotikų, pavyzdžiui, chlorpromazino skaičius taikymo).Kai kuriais atvejais šarminės fosfatazės aktyvumas padidėjo dėl to, tuo pačiu metu veiksmų ir dėl žalos mechanizmus. Padidėjusio aktyvumo šarminės fosfatazės kepenų pažeidimo atsiranda kaip jos išleidimo iš hepatocitų rezultatas.Šarminės Phos-fatazy į virusinio hepatito, priešingai transferazės aktyvumas išlieka normalus arba šiek tiek padidėjęs. Padidėjo aktyvumą šarminės fosfatazės ir nustatėme, ūminių

pacientus su kepenų cirozė( iš atvejais trečiosios šalies).Maždaug pusė pacientų, kuriems infekcinės mononukleozės į pirmą savaitę ligos taip pat pastebėjo, kad šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimą.Žymiai padidinti šarminės fosfatazės aktyvumo pastebėtas cholestaze. Kepenyse tulžies latakų okliuzija lydi aštriu padidėjimo fermento aktyvumą.Padidėjusio aktyvumo šarminės fosfatazės buvo nustatyta 90% pacientų, sergančių pirminiu kepenų vėžio ir metastazių kepenų.Žymiai padidina savo veiklą apsinuodijimo alkoholiu į alkoholizmo fone. Jis gali būti padidintas vartojant narkotikus, turinčius gepatotoksiches-Kim poveikį( tetraciklino, acetaminofeno, Merkaptopurinas, salicilatai ir kt.).Cholestazinė gelta ir, atitinkamai, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas yra įmanoma, gydytoms moterims geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progesterono. Atsižvelgiant į skirtingus autorių, tik maždaug 65% hospitalizuotų ligonių, sergančių didelio šarminės fosfatazės aktyvumo yra dėl to, kepenų ligų.

labai didelis fermentų aktyvumas buvo pastebėtas moterims preeklam-psiey, kuris yra susijęs su placentos žalą.Sumažintas veikla šarminės fosfatazės nėštumo gali nurodyti placentos plėtros nepakankamumas.

Be minėtų priežasčių, tobulinimas šarminės fosfatazės puodų veiklos atskleidė šiuos ligų ir būklių: padidėjęs metabolizmą kauliniame audinyje( nuo kaulų lūžių gijimą), pirminė ir antrinė hiperparatiroidizmu osteomalacija inkstų rachitas, tsitomega-lovirusnoy infekcijos( CMV infekcija) vaikams, sepsio, opinio kolito, regioninis ileite, žarnyno bakterinės infekcijos, hipertiroidizmas. Taip yra dėl to, kad šarminė fosfatazė gaminamas ne tik kepenyse, bet ir kitus organus - kaulų, žarnyne.

Šarminės fosfatazės aktyvumo vertės( klinikinių sprendimų priėmimo ribos) nustatant kepenų pažeidimo klinikinę diagnozę pateiktos 1 pav.[Меньшиков В.В., 2002].Daugybė verčių yra daugiklis, padaugintas iš šarminės fosfatazės viršutinės atskaitos ribos vertės.

Fermentinio aktyvumo sumažėjimas pasireiškė hipotiroziu, skrebučiais, sunkia anemija, kwashiorkor, hipofosfatemija.