Pagrindiniai dokumentai chirurgijos ir traumatologijos skyrių slaugytojo darbe

Slaugytoja, be medicininio darbo ir slaugos, atlieka medicininius įrašus.

1. Leidinys arba užrašų knygelės užduotis.

2. Mokesčių priėmimo ir perdavimo žurnalas.

3. Pacientų judėjimo ir ligoninių lovų fondo įrašų sąrašas.

4. Portioner.

5. vaistai žurnalas sąrašas A ir B

6. iš pacientų būklę su informacijos centras, santrauka.

7. Bibliotekų ir ūmaus trūko narkotikų apskaitos žurnalas.

8. Pailginimo žurnalas .

9. Žurnalas apie medžiagų ir alkoholio kopijavimą.

10. Įrankių dezinfekcijos žurnalas.

I. Žurnalas apie įrankių apdorojimą prieš sterilizavimą.

12. Bendrojo valymo leidinys.

13. Kvarcas žurnalas.

14. Po injekcijos komplikacijų žurnalas. Be to, ji turi sugebėti užpildyti statistinį kuponą( forma Nr. 30).

15. Avarinės stabligės profilaktikos žurnalas.

leidinys arba užrašų užrašai. Slaugytojas nustato vaistus taip, kaip nurodyta, ir moksliniai tyrimai, kurie turi būti padaryti, kad pacientui nešiojamojo kompiuterio susitikimus, kuri nurodo vardą ir pavardępaciento, kambario skaičiaus, manipuliavimo, injekcijos, laboratorijos ir instrumentinio tyrimo. Tai dubliuoja įrašus užduočių sąraše. Būtinai nustatykite datą ir slaugytojo parašą.

Priėmimo ir pareigų perdavimo žurnalas. Dažniausiai perdavimo pareiga yra atliekamas ryte, bet gali būti padaryta per dieną, jei vienas slaugytoja dirbti ryte, o antrasis - antra pusė dieną ir naktį.Priėmimo ir perdavimas slaugytoja budi aplinkkelio kolegijos, tikrinimo higienos sąlygas, išnagrinėti rimtai serga ir nudažyti iš siuntimo leidinyje ir gauti statusą, kuris atspindi bendrą pacientų skaičių į departamentą, rimtai susirgo ir karščiavimo, juda pacientų skaičius, terminuotieji susitikimus, medicinos įrangos būklę, daiktuspriežiūra, avarijos incidentai.Žurnale turi būti aiškios, įskaitomos slaugytojų, kurie priėmė ir perdavė laikrodį, parašai.

slaugytoja, kuris suteikia pareigą ryte, užpildyti "Leaf apskaitos pacientų judėjimą"( forma Nr 007u).

Priemonių medicinos sesuo kiekvieną dieną tikrina susitikimų sąrašą, todėl "dalijasi"( jei nėra mitybos seserio)."Portionnik" turėtų būti pateikta informacija apie skirtingų mitybos stalų skaičių, iškrovimo rūšis ir atskirą mitybą.Dėl ligonių, atvykusių vakare ar naktį, porno grotuvas yra budėjimo slaugytoja. Informacija Ward slaugytojų dėl dietų skaičius prideda vyresnysis slaugytoja departamentas, jie pasirašo vedėjas, tada perkelti į maitinimo departamentas.

A ir B sąrašo vaistų sąrašas. A ir B sąrašuose įrašyti vaistai saugomi atskirai specialioje kabinetėje( saugioje).Saugos viduje turi būti šių vaistų sąrašas. Narkotikai dažniausiai saugomi toje pačioje saugioje vietoje, bet specialioje patalpoje. Be seifo taip pat yra labai menkos ir brangios priemonės. Raktų perkėlimas iš seifo įregistruotas specialiu žurnalu. Siekiant atsižvelgti į saugiuose saugomų vaistų vartojimą, nustatomi specialūs žurnalai. Visi šių žurnalų lapai turėtų būti sunumeruoti, susukti ir nulupti galo, priklijuoto ant paskutinio žurnalo lapo, su popieriniu lapeliu, kuris nurodo puslapių skaičių.Šis lapas yra štampuotas, o gydymo vieneto galva yra pasirašyta. Atsižvelgiant į kiekvieno vaisto iš A sąrašo ir B sąrašo išlaidas, parenkamas atskiras lapas. Saugokite ir šį žurnalą.Metinę vaistų išlaidų apskaitą tvarko departamento vyresnysis slaugytoja. Slaugytoja turi teisę įleisti narkotinį analgetiką tik įregistravus šį gydytojo paskyrimą medicinos istorijoje ir jo buvimo metu. Apie atliktą injekciją ženklas pateikiamas ligos istorijoje ir paskyrimų lape. Tuščios narkotinių analgetikų ampulės nėra išmestos, bet jos kartu su nepanaudotomis ampulėmis perduodamos slaugytojui, kuris ketina pradėti kitą pareigą.Perkeldami laikrodį, registruose registruojami įrašai( ampulių skaičius ir likusioji dalis) tikrinami iki faktiškai užpildytų ampulių skaičiaus. Naudodamas visą narkotinių analgetikų atsargą, tuščios ampulės perduodamos departamento vyresniajai slaugai, o už jas atsakoma nauja. Tuščios narkotinių analgetikų ampules sunaikina tik speciali komisija, patvirtinta gydymo skyriaus vadovo.

Labai ribotų ir brangių lėšų registras kaupiamas ir tvarkomas pagal panašią schemą.

Pacientų santrauka pagal referencinę lentelę.Šią santrauką kiekvieną dieną rengia naktinė slaugytoja, dažniausiai anksčiau ryte, prieš paskelbiant pakeitimą.Jame išvardijami pacientų pavadinimai, jų palatos numeriai ir jų sveikatos būklė.

Padažų žurnalas nurodo datą, padažų rūšis, pacientų, kurie gavo padažų, skaičių ir kasdien parašą.

Žurnalas apie alkoholio ir padegimo medžiagos kopijavimą yra chirurgijos kambaryje arba rūbinėje.Šis žurnalas sunumeruotas ir susietas, jį pasirašo vyresnysis slaugytoja ir skyriaus vedėja. Informacija slaugytojui - alkoholio vartojimas pagal užsakymą Nr. 245 nuo 1991 m. Rugpjūčio 30 d.

chirurginis kambarys - 1200 g vienam tūkstančiams žmonių( 1 asmuo - 1,2 g alkoholio).

Onkologinė įstaiga - 1000 g už tūkstantį žmonių( 1 žmogus - 1 g alkoholio).

urologo kabinetas - 1200 g vienam tūkstančiam žmogui( 1 žmogui - 1,2 g alkoholio).Dėl suspaudimo reikia 20-30 g alkoholio. Burn gydymas - 20-40 g alkoholio.

Taip pat atsižvelgiama į vatos, tvarsčių, furacilino vartojimą.Dezinfekcijos apdorojimo įrankių žurnalai, išankstinės sterilizacijos apdorojimo įrankiai yra kaupiami ir prižiūrimi, kad būtų galima stebėti atitinkamas veiklas( lentelė).Stalo

dezinfekcija Prisijungti įrašymo PAVYZDYS

Svarstyklėms atliekama sterilizacija gydymą SSC, slaugytoja turėtų įrankiai žurnalą( žr. Lentelę)..Stalo

Pavyzdys prisijungti įrašas presterilizing Valymo įrankiai

žurnalai bendrąsias valymus ir kvartsevaniya kaupiami ir išlaikomas monitoringo atitinkamų procedūrų skyriuje( skirtukas.).

lentelė

Įrankių rinkinio

kvarcinio režimo apskaitos žurnalo užpildymo pavyzdys - 8.00-8.30;13.00-13.30;17.00-17.30, po įvykusio 2 valandas bendram valymui kvartsevanie. Tituliniame lape turi būti inventorinis numeris, pagaminimo metai, atiduoti eksploatuoti kvarco lempa. Po 3 tūkst. Kvarco žibinto veikimo valandų jis pakeičiamas.

lentelė

kvarcinis žurnalas

į chirurginės studijų augalas taip pat prisijungti po injekcijos ir po chirurginių komplikacijų, kur data, pavadinimaskantrūs, namų adresas, ir kas, kada ir kokiomis aplinkybėmis padarė injekciją, kuri vaistas buvo įvesta, kuris buvo išsiųstas į paciento ar jis nedarbingumo atostogos, pavadinimas gydytojo išduotas, išnagrinėjo pacientą;Užpildžius visų šių grafo slaugytoja pranešė bylą sanitarinės ir epidemiologinės stoties, ir pacientas priskiriamas epidemiologinio skaičius, kuris registruoja slaugytoja toje pačioje leidinyje.

traumos tyrimas, taip pat chirurginio atliktas tyrimas avarinį profilaktikai stabligės žurnale, kuris apibrėžia informaciją apie skiepai, įvedamas kiekis stabligės toksoido, savo seriją ir numerį, įvedamas kiekis stabligės toksoido, metodo įvadas, serumo ir numeris serijos, taip pat informaciją apiekas perduodama informacija apie skiepus.

Kiekvienas slaugytojas turėtų galėti užpildyti statistinę kuponą registracijos toliau diagnozuoti( forma № 025-27).Viršutiniame kairiajame kampe kodas yra ant tarptautinę klasifikaciją ligos kodus.

slaugytoja turi būti suteikta galimybė užpildyti sanatorinio pagalba ir sanatorinio kortelės, forma numeris 30( žemėlapis ambulatorija stebėjimas).Atliekant dokumentacijos slaugytoja ranka turi būti įskaitomas, tvarkingas, draudžiama pataisymus ir trinti.