Anafilaksinio šoko simptomai
Anafilaksija - nedelsiant tipas alerginės reakcijos, kurios raida kuri yra susijusi su pakartotinio nurijus alergenu.
Anafilaksija yra sunkiausia pasireiškimas alerginės reakcijos, kurios išsivysto reaguojant į užsienio baltymų, organinių cheminių medžiagų įvedimas. Ypač dažnai anafilaksinis šokas yra užregistruotas neseniai po tam tikrų vaistų vartojimo. Paciento sunkumas tiesiogiai priklauso nuo medžiagos rūšies, kurio įvedimas pareikalavo alerginių reakcijų, dozę ir vartojimo būdo plėtrą, nes pagal statinio duomenų būklės, gyvybei, dažniau pastebėta po medžiagų skyrimą parenteraliniu maršrutu nei enterinis.
Kad būtų galima atskirti kelias variantus anafilaksinis šokas, atsižvelgiant į konkrečias simptomų, ateina į pirmą vietą: tipiškas, širdies, pilvo, galvos smegenų, osmosinis.
Priklausomai nuo šviesos laikotarpį iki anafilaksinio šoko atsiradimo laiką, paprastai išskiriami:
• žaibas formos( sukurta 1 2 minučių po išgėrimo alergenu);
• sunki forma( po 5-7 minučių);
• anafilaksinis šokas vidutinio sunkumo( alerginė reakcija vystosi per pusę valandos nuo sąlyčio su alergenu metu);
• lengva anafilaksinio šoko forma.
būdingi simptomai anafilaksinio šoko yra:
• išsaugojimas sąmonės( smegenų forma galimų nuostolių sąmonės);
• nerimas, jaudulys;
• odos paraudimas;
• skausmas širdyje;
• žlugimas;
• bronchų spazmas;
• ištvermingas dusulys;Klinikinių apraiškų
anafilaksinis šokas atstovauja skirtingų kombinacijų požymių ir simptomų, tokių kaip generalizuotos paraudimas, išbėrimas, ryškus nerimas, paroksimalines kosulys, nenormalus kvėpavimo ritmas gali būti vėmimas, patenka į kraujo spaudimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis - 90 smūgių per minutę, aritmija. Dažniausiai galima stebėti kvėpavimo sutrikimų ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų derinį.Pagrindinė mirties priežastis vaikų anafilaksijoje yra gerklės edema. Kalbant apie suaugusiuosius, jie turi širdies ritmo sutrikimų ir viršutinių kvėpavimo takų edemą.Trukmė anafilaksinis šokas simptomų įvairus ir gali svyruoti nuo kelių sekundžių iki 30-40 minučių, o greičiau šokas vystosi, prognozė yra rimtesnė.Taip yra dėl to, kad šoko plėtros šiuo atveju yra masinis spaudai kinins ir histamines kraujo, kad sutrikdyti kraujagyslių pralaidumą ir sukelia bronchų spazmas naudai audinių edema.
Skubi medicininė pagalba:
• nutraukimas narkotikų administracija, kuri sukėlė alerginių reakcijų vystymąsi;
• paciento perkėlimas į horizontalią padėtį;
• 0,1% adrenalino tirpalo injekcija 0,1 ml injekcijos vietos fiziologiniu tirpalu. Administravimo epinefrino tirpalo su fiziologiniu tirpalu iki įvairių sričių, išvardintų kraujagyslių tonas normalizuoti kūno;
• gliukokortikoidų vaistai: prednizolono 90-120 mg, 600-800 mg hidrokortizono į veną arba po liežuviu;
• retas kvėpavimas;
• pilvo skausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• nevalingi šlapinimosi ir šveitimo darbai;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas. Antihistamininių vaistų
• po atkūrimo kraujo spaudimas: 3-4 ml 1% tirpalo difenhidramino arba 2 ml 2% tirpalo suprastina į veną, į raumenis arba;
• Norėdami pašalinti toksinus iš organizmo, 30% natrio tiosulfato 10 ml į veną;
• nurodoma, kad ant 1 ml 0,06% natrio Korglikon tirpalo normalizuoti širdies veiklą;
• iš anafilaksinį šoką kūrimui atsakant į peniciliną penicilinazės įvedimo turite įvesti 1 milijonų vienetų fiziologiniu tirpalu.
privalomas anafilaksinis šokas yra kvietimas "greitosios pagalbos tarnyba", o iš ligoninės paciento hospitalizacijos.
į anafilaksinį šoką į prehospital skubios pagalbos pateikiama tokia tvarka:
• blokuoti venos virš injekcijos vietoje ar įkandimo ant galūnių Tourniquet taikomas;
• 0,5 ml epinefrino 1: 1000 praskiedimo yra skiriamas po oda, tokio paties dydžio įvedama tuo injekcijos vietoje arba įkandimo. Jei pacientas turi sistolinis kraujospūdis žemiau 100 mm Hg. Art, Epinefrino 0,5 ml dozė yra lėtai suleidžiamas į veną 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo.;
• siekiant išvengti skilvelių virpėjimą atsiradimo atsakas į deguonies trūkumo, dėl gerklų edema ir kraujospūdžio nuleidimo pacientas turi duoti deguonies, nes daugeliu atvejų širdies sutrikimas yra mirties priežastis anafilaksinis šokas;
• jeigu išreiškė gerklų edema, kvėpavimo takų obstrukcija turi atlikti konikotomiyu per Dufour adata, kurią tada įveskite kateterį, per kurį bus kvapas.
Atlikus pirmiau minėtą veiklą pacientas gali būti vežami į ligoninę, nes kitaip:
• Kaip anafilaksinį šoką ir kraujo tūrio sumažėjimą, rekomenduojama epinefrino arba poliglyukina;
• 2,4% tirpalas etilo aminofiliną 5-10 ml tūrio įpurškiamų pašalinti bronchinės astmos;
• antihistamininiai vaistai yra skiriami gydyti odos bėrimus;
• intraveninių kortikosteroidais.