Adrenalinas ir norepinefrinas šlapime
Ekskrecijos į adrenalino šlapimą pamatinės vertės - iki 20 mikrogramų per parą;norepinefrinas - iki 90 mikrogramų per parą.
Esant normaliai inkstų funkcija studijų katecholaminų išsiskyrimą su šlapimu yra laikomas adekvatus metodas vertinant simpatoadrenalo-ing sistemos būklę.Šlapimas surenkamas per dieną.Prieš renkant šlapimą tyrimui katecholaminų turėtų būti pašalinti iš dietos tam tikrų maisto produktų: bananų, ananasų, sūris, stiprios arbatos, produktų, kurių sudėtyje vaniliną.Nevartokite tetracikliniai antibiotikų chinidinu, rezerpino, diazepamo, Chlordiazepoxide, imipraminas, blokatorius inhibitoriai monoaminooksidazės. Dalykui turi būti suteiktas visas fizinis ir emocinis poilsis. Esant stresui ar nedidelei hipoglikemijai, plazmoje adrenerino koncentracija yra dešimt kartų padidėjusi.
Padidėjęs katecholaminų išskyrimas su šlapimu, pastebėtu ligomis, susijusiomis su skausmo sindromu, prasta miego, nerimo;hipertenzinių krizių laikotarpiu, ūminiu miokardo infarkto periodu, su krūtinės anginos priepuoliais;su hepatitu ir kepenų ciroze;skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peptinės opos paūmėjimas;bronchinės astmos priepuolių laikotarpiu;po insulino, AKTH ir kortizono įvedimo;skrydžio metu su pilotais ir keleiviais.
Su feochromocitoma, katecholaminų kiekis šlapime padidėja dešimtis kartų.Kai kuriems pacientams norepinefrino išsiskyrimas pasiekia 1000 mikrogramų per parą, epinefriną - daugiau kaip 750 mikrogramų per parą.Adeno koncentracijos jautrumas šlapime diagnozuojant feochromocitomą yra 82%, specifiškumas yra 95%;norepinefrinas - atitinkamai 89-100% ir 98%.
feochromocitoma beveik 95% pacientų gali būti diagnozuota nustatymo Chet-vanililmandelinės rūgšties ir katecholaminų šlapime( epinefrino ar apibrėžimo medžiagų apykaitos produktų ir NORAD-renalina).Atskiras epinefrino ir norepinefrino apibrėžimas su šlapimu leidžia gauti orientacinius duomenis apie galimą naviko lokalizaciją.Jei navikas kilęs iš antinksčių šerdies, daugiau nei 20% išsiskiria į šlapimą bus katecholamino epinefrino. Esant norepinefrino išskyrimui, gali būti lokalizuotas navikas. Kai
neuroblastoma ir ganglioneyroblastome koncentracija noradrena-Ling šlapime paprastai gerokai sustiprintas, ir epinefrino turinys lieka viduje normaliųjų verčių.Neuroblastoma pasižymi padidėjusiu cistationino( metionino katabolizmo tarpinio produkto) išskyrimu.
Jei navikas yra gerybinė Globes audinių, po to, kai jos chirurginis pašalinimas kraujospūdžio ir šlapimo katechol naujai norminama 95% pacientų, sergančių krizės ir per 65% pacientų su persistuojančią arterinės hipertenzijos. Katecholinių kasyklų lygio sumažėjimas šlapime rodo, kad yra papildomų naviko audinių.
Katecholaminų koncentracijos sumažėjimas šlapime pastebimas, kai inkstų filtravimo pajėgumas mažėja;kolagenozės;ūminė leukemija, ypač vaikams, dėl chromafininio audinio degeneracijos.