Inkstų tuberkuliozė: priežastys, simptomai ir veiksmingas gydymas

Inkstų tuberkuliozė yra inkstų parenchimo infekcinė patologija, kurios vystymą sukelia tuberkuliozinės mikrobakterijos.

Ligos etiologija

Pagrindinis ligos infekcijos šaltinis - sergantis žmogus, kuris išskiria tuberkuliozines mikrobakterijas į aplinką.Pagrindinis būdas gauti bakterijas į inkstus yra hematogeninis. Inkstų tuberkuliozė yra labai užkrečiama, o infekcija atsiranda infekcijos dėmesio centre plaučiuose dėl imuniteto sutrikimo. Bakterijų plitimas su kraujo tekėjimu gali pasireikšti jau pirmosiomis valandomis po ore ar alerginės infekcijos.

Sukelia inkstų tuberkuliozės mikobakterijos ir būdas patekti į organizmą yra susiję su kraujo tėkmės požymius:

• didelį takelių mikrocirkuliaciją - iš didelio skaičiaus mažų arterijų buvimą.
• Nepakankamas kraujo tekėjimas inksto glomeruluose.
• Labai glaudus ryšys tarp kraujagyslių ir intersticinio audinio.

Šiomis savybėmis padidėja rizika, kad bus išsivysčiusi daug pirminių patologijos kampelių inkstuose, ypač jo kortikalinėje dalyje.

Ligos simptomai

Medicinoje dažnai naudojama ligos klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į tuberkuliozės požymių klinikinius ir diagnostikos požymius. Pagal šią klasifikaciją, liga yra padalintas į šias rūšis:

• tuberkuliozės inkstų parenchimos, kurią papildo dėl didelio skaičiaus pakitimus medulinės ir žievės dalį inkstų formavimas.
• Tuberkuliozinis papilitas, pasižymintis inkstų pūslelių pažeidimu.
• fibrocavernous forma inkstų tuberkuliozės, kuri yra būdinga išnykimo kaušelių ir ertmių aptinkamą jų puvinio.
• Inkstų kalcifikacija - pasireiškia patologinių kanalų vystymu, į kurį įeina daug kalcio druskų.

simptomai inkstų tuberkuliozės ankstyvosiose stadijose ligos negali pasireiškia arba būdinga bendros sveikatos būklės pažeidimas - ty, bendras negalavimas, nuovargis, greitas, švelnus karščiavimas ir staigus svorio netekimas.

Destruktyvūs pokyčiai būdingi neskausmingos bendros hematurijos, kurią sukelia eroziniai procesai induose, metu papilėjimų išopijos, buvimą.Dažnai kraujavimą gali pakeisti pyurija, kuri parodo pyelonefrito atsiradimą.

. Kiaušidės patologijos eigoje gali būti aptiktos infekcinės intoksikacijos ir skausmo simptomai juosmens srityje. Skausmas dažniausiai yra vidutinio sunkumo, jis yra nuobodus skausmingas, tačiau, jei pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas, jis gali išsivystyti į inkstų skausmą.Su dviem pažeidimais yra lėtinių inkstų nepakankamumo požymių.Jei

patologija apima šlapimo pūslės, tada prijungiamas prie ligos simptomų dizuricheskie - dažnas šlapinimasis, kibimas skausmas virš makšties, pasikartojančių sunkia hematurija. Kai prasideda liga, išsivysto arterinė liga.

Ligos diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad inkstų tuberkuliozė gali pasireikšti be simptomų pasireiškimo, diagnozė daugiausia skirta laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų organizavimui.

. Įtarus tuberkuliozę inkstuose, būtina konsultuotis su fizioterapija. Surinkus medicininės istorijos duomenis nustatyta paciento, jo artimųjų tuberkuliozės buvimas ir nustatomi ryšiai su ligoniais. Pacientams, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, gydytojas gali jausti tankiai suspaustą gumbelių inkstą.

Inkstų tuberkuliozės tyrimai urinu pasižymi aštriu pasenusios rūgšties reakcija, proteinurija, piriura, padidėjusi eritrocitų ir leukocitų koncentracija. Išvada apie kūno pralaimėjimą šia liga padeda nustatyti bakterijų buvimą šlapime. ELISA tyrimas suteikia galimybę nustatyti antikūnus prieš tuberkuliozę.

Kartais būtina atlikti provokuojančius tyrimus su tuberkulinu. Ultragarsinis tyrimas inkstų padeda nustatyti ertmę, pažeidimai, įvertinti žalos inkstų parenchimos mastą ir pagerinti kūno būklę tuberkuliozės pagal gydymo įtaka organizuojamus inkstus dinamiką.

inkstų rentgeno spinduliai leidžia įvertinti bendrą parenchimo, dubens ir kiaušidės, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės būklę.Didelę diagnostiką atlieka kompiuterinė tomografija ir MRT inkstai.

Inkstų biopsija yra pavojinga dėl infekcijos paplitimo pavojaus, tačiau priklausomai nuo indikacijų galima atlikti cistoskopiją su pūslės gleivinės paviršiaus biopsija. Gautų mėginių morfologinis tyrimas padeda nustatyti patologiškai pakeistas ląsteles.

ligos gydymas Inkstų tuberkuliozės gydymas gali būti derinamas arba gydomas. Narkotikų terapija yra specialių prieštulbininių vaistų vartojimas įvairioms grupėms šešių iki dvylikos mėnesių.Geras gydymo efektas yra susijęs su kovos su tuberkulioze vaistais su fluorokvinolonais. Per ilgas gydymas antituberkulioziniais vaistiniais preparatais gali sukelti sunkų žarnyno disbakteriozę ir padidėjusio jautrumo reakcijų atsiradimą.

. Jei pažeidžiamas šlapimo susilaikymas nuo inksto, gali tekti įdėti stentą į šlaplę arba organizuoti nefrostomiją.Jei susidaro destruktyvus vietinis procesas inkstuose, konservatyvus gydymas turi būti atliekamas kartu su pažeisto ploto sanacija ar daline inksto išskyros. Su visais inkstų pažeidimais reikalinga nefrektomija.

Ligos prognozė ir profilaktika

Pagrindinis ligos progresavimo inkstų tuberkuliozės kriterijus yra patologijos stadija. Ankstyvi inkstų tuberkuliozės diagnozė, išnykstantys pokyčiai dubens ir pilvo pumpurų, šlapimo pūslėje ir šlapimo pūslėje, buvo tinkamai parinktas gydymas ir tinkama chemoterapija gali visiškai atsigauti.

Nepageidaujamas prognostinis požymis yra dvipusis inkstų pažeidimas, sukeliantis ryškius parenchimos pažeidimus inkstuose.

Pacientai, kuriems buvo inkstų tuberkuliozė, turėtų būti įregistruoti fizioterapeuto ir nefrologo specialistui, taip pat atliekami reguliarūs tyrimai. Patologijos atsikratymo rodikliai yra: šlapimo tyrimų išgydymas, patologijos recidyvų nebuvimas pagal rentgeno tyrimų duomenis trejus metus.

Inkstų tuberkuliozės vystymasis yra kruopštus nespecifinės ir specifinės šios ligos prevencijos priemonių laikymasis, kuriuos rekomenduoja gydantis gydytojas.