Slaugytojo funkcinės pareigos poliklinikoje
Medicinos-diagnostikos skyriuje yra funkciniai, laboratoriniai, rentgeno tyrimo metodai. Pagrindinėse diagnostikos ir gydymo patalpose yra rentgeno kambario kambarys.
Rentgeno įranga leidžia diagnozuoti ligas įvairių organų sistemų( kvėpavimo, raumenų ir skeleto, kraujagyslių, nervų ir tt).Nustatyta, kad ne daugiau kaip 700 apsilankymų per dieną vienam įrenginiui. Taigi apskaičiuokite rentgeno aparatų skaičių.Radiologijos departamento vizitai vaizdų gamybai sudaro 5 proc. Viso vizitų į polikliniką skaičiaus. Didelėje poliklinikoje yra X-ray skyrius, kurį sudaro 10 kambarių, kurių bendras plotas yra 350 m2.
Visi pagrindiniai laboratoriniai ir diagnostikos testai atliekami poliklinikoje.Šiuo metu kompleksiniai laboratoriniai tyrimai, tokie kaip imunologinė, mikrobiologinė analizė, yra atliekami vienoje klinikoje kelioms poliklinikoms, citologinėms laboratorijoms. Tai leidžia padidinti ligų diagnozavimo veiksmingumą ir kokybę.Su šiuo diagnostinės pagalbos organizavimu, vienam tyrimui skirtos finansinės išlaidos žymiai sumažėja. Laboratorinių patalpų vieta turi būti nuo 400 iki 600 m2.Laboratorijos galia apima studijų skaičiaus santykį su bendru apsilankymų skaičiumi. Apskaičiuota, kad šis santykis yra vidutiniškai 1:10.
Reabilitacinio gydymo departamento struktūra apima įvairius terapinio poveikio metodus: fizinę, mechaninę, darbo jėgą.Šis skyrius padeda pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos, skeleto raumenų ir nervų sistemos patologija. Iš personalo skyriaus reabilitacijos gydymo veikla rezultatas yra sumažinti viešnagės pacientų ligoninės režimu ilgis, anksti grįžti į darbą, o taip pat sumažinti žmonių skaičių su negalia.
Fizinių gydymo metodų spintelių veikla užima vieną iš pirmaujančių gyventojų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo vietų.Struktūra fizioterapijos paslaugų klinika biurai sudaro: elektroterapijos( 60 m2), mechaninė( 35 m2), fototerapija( 80 m2), mikrobangų terapija( 50 m2);gimnastikos kambarys( 45 m2), masažo kambarys( 40 m2).Taip pat yra darbo terapijos kambarys, kuriame pacientai atkuria prarastas funkcijas ir profesinius įgūdžius.
Poliklinikos darbuotojai atlieka darbingumo medicininę apžiūrą.Šią problemą sprendžia specialiai parengtas gydytojas, kurio pareigos, be pacientų gydymo, apima ir galimybę nustatyti darbą.Jis nustato laikiną negalią, prognozuoja ligos trukmę ir nuspręsti dėl gydymo ir reabilitacijos( ambulatoriškai ar stacionare).Jis taip pat nagrinėja klausimą dėl negalios išsiuntimo, atnaujinimo ir uždarymo.Šiuo metu apie 30 proc. Pacientų, lankančių poliklinikos, reikia laikinai atleisti nuo darbo. Jei pacientas patyrė nuolatinę negalią, parengkite ir atlikite savo medicininius dokumentus VTEK.Klinikoje yra atsakingas asmuo, kuris užsiima šios procedūros( viršininko pavaduotojas gydytojas klinikos medicininės apžiūros darbingumo) kryptimi, ir organizuoja medicinos patariamoji komiteto šiais klausimais.
svarbiausia funkcija yra atlikti medicininės apžiūros klinikoje, kuri yra pavesta pacientų registracijos, patvirtinimo atitinkamus dokumentus, formų ir metodų tobulinimo gyventojų apibrėžimo atrankos, už gydytojų specialistų darbo krūvio nustatymo apie klinikinės apžiūros. Taigi, rajono terapeutas yra 200 žmonių;oftalmologui - 210;neurologui - 150;už dermatologą - 150. Pacientai, kurie registruojami ambulatorijoje, turi apsilankyti poliklinikoje ne mažiau kaip penkis kartus per metus. Tokiems pacientams ambulatorinės ir stacionarios paslaugos turi būti tokios, kad būtų išvengta ligos atkryčių atsiradimo.Šiuo tikslu naudojamasi fizioterapija, pratimais, mityba ir sanatoriniu gydymu yra neįkainojama. Profilaktikos skyrius vadovauja profilaktikos skyrius, kuriame registruojami ambulatorinės priežiūros asmenys.
poliklinikos glaudžiai bendradarbiauja su ligoninėmis, siųsdamos pacientus į avariją ar planuojamą užsakymą.Pacientai patenka į ligonines per centralizuotą ir decentralizuotą sistemą.Pirmasis organizuotas pagal "Neatidėliotinos medicinos pagalbos" sistemą, o antrasis pacientai yra hospitalizuoti ligoninėse, prie kurių yra pritvirtinta poliklinika. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientų klinikoje egzaminų išsamumui ir kokybei, todėl sutrumpės jų buvimo ligoninėje laikotarpis. Nukreipiant pacientą į ligoninę, klinikos, gydytojai privalo kvalifikuotai ir patikimai užpildyti medicininę dokumentaciją ir paraišką gauti pilną sąrašą apklausas ir jų rezultatus, o ligoninės po išleidimo, pacientas turi pateikti informaciją apie tolesniam gydymui ar reabilitacijos veiklą klinikoje. Viena iš pagrindinių biurų, vykdančių prevencines priemones, yra sanitarinio lavinimo ir higienos mokyklos, kuri yra prevencijos departamento, kabinetas.
Vienas iš veiklos spintelės formos apima pokalbį su pacientu vietinio gydytojo apie įvairių metodų ligų prevencijos, higienos ir kt. Momentinis susitikimas gydytojams ir pacientams atliekama klinikoje, kuri aptaria problemas ratą.Labai svarbus sveikatos ugdymas yra susijęs su plakatų, biuletenių, sienų laikraščių kūrimu. Sveikatos ugdymas turėtų būti planuojami atsižvelgiant į metų laiką, lygį ir struktūrą ligų, amžiaus aprašymą gyventojų ir kt. Šis darbas yra atliekamas vadovaujant SES miesto kryptimi. Svarbi klinikos veikla yra darbas su medicinine dokumentacija, atliekama apskaitos ir medicinos statistikos kabinetuose.
Šio biuro darbuotojai rengia statistinius įrašus pagal patvirtintas formas. Statistiniams rodikliams taikomi tokie rodikliai kaip pacientų gydytojų apsilankymų skaičius, išduotų lapelių skaičius ir nedarbingumo pažymėjimai, prevenciniai egzaminai. Ypač griežtai atsižvelgiama į receptai, skirti narkotiniams ir stipriems vaistams, taip pat dėl vaistų išdavimo. Medicinos ataskaitose taip pat nurodoma ligoninėse hospitalizuotų pacientų skaičius.
Poliklinikos vertinimas atliekamas pagal dviejų grupių rodiklius. Pirmasis apima rajono rodiklį( pacientų, kuriuos aptarnauja vienas rajono terapeutas, skaičių), gydytojų lankymą vienu pacientu per metus, pakartotinius vizitus. Antra grupė rodiklių apimti kokybę medicininės apžiūros( pagal tam tikrus parametrus), atvejų skaičius, kad yra ligoninių režimu, infekcinių ligų lygis. Specializuotos poliklinikos skiriasi nuo bendrosios praktikos poliklinikų pagal specializacijos prioritetines ligas ir aptarnauja gyventojų grupes. Miesto poliklinikų pagrindu mažuose miestuose atidaromas ambulatorijos skyrius ir vaikų skyrius.
Poliklinikos struktūroje taip pat gali būti skubios pagalbos skyrius, jei ši paslauga nėra prieinama mieste. Labai svarbu yra diagnostikos spintelės: endoskopinė, rentgeno, laboratorinė, funkcinė diagnostikos skyrius. Tokios poliklinikos struktūriniai vienetai taip pat yra registras, administracinė ir ekonominė dalis, medicinos dokumentų tvarkymo įstaiga ir medicininė statistika.
Veiklos srityje poliklinika turi atlikti tam tikras užduotis: organizuoti ir vykdyti kompleksines ligų prevencijos ir mažinimo priemones;teikti kvalifikuotą pagalbą gyventojams. Viena iš pagrindinių poliklinikos organizuojamų renginių yra medicininis patikrinimas, apimantis onkologinę, kardiologinę patologiją turinčių asmenų tyrimą.Medicinos apžiūra taip pat apima pramonės įmonių darbuotojus, mokyklų studentus ir kitas švietimo įstaigas. Poliklinikos darbuotojai, taip pat kitos medicinos ir prevencinės įstaigos turėtų skatinti sveiką gyvenimo būdą ir vadovauti patys.
Remiantis pirmiau nurodytomis užduotimis, poliklinikos institucijos teikia pirmąją pagalbą kritiniais atvejais( apsinuodijimas, traumos ir kt.).Ypatinga poliklinikos veikla yra medicininės pagalbos teikimas skambučiams į namus, kuriems gydytojams suteikiamos papildomos valandos. Paprastai pacientai, kuriuos aplanko poliklinikos specialistai, yra lovos ir neturi galimybės atvykti į gydytoją.Poliklinikos tarnybų specialistai turi tiksliai diagnozuoti ir laiku nustatyti ligas ankstyvosiose stadijose. Poliklinikos funkcijų sąrašas taip pat apima kvalifikuotos medicininės priežiūros teikimą.Jei reikia stacionarinio gydymo, poliklinika privalo atlikti išsamų paciento medicininį patikrinimą ir raštu pateikti specialistų nuomonę į ligoninę, kurioje pacientas ketina. Poliklinikos tarnybos turėtų teikti reabilitaciją ir sistemingai stebėti iš ligoninių išleidžiamus pacientus. Poliklinikos pareigos taip pat apima nuolatinį moksleivių, studentų sveikatos būklės stebėjimą ir vertinimą bei jų darbo ir gyvenimo sąlygas. Glaudi sąveika su SES leidžia imtis priemonių užkrečiamųjų ligų prevencijai ir mažinimui. Poliklinikos tarnybose turėtų būti visapusiškai tiriamos laikinai arba visam laikui neįgalus pacientai. Tada išduodama( ir prireikus prailginama) nedarbingumo atostogos. Poliklinikos specialistai turėtų informuoti pacientą apie nuolatinę negalią, racionaliai pasirinkti darbo vietą.Poliklinikos( vidutiniškai medicinos darbuotojai ir gydytojai) darbuotojų kvalifikacija turi būti patvirtinta ar padidinama kas penkerius metus, o tai pasiekiama tam tikromis veiklos rūšimis, kurias poliklinika privalo atlikti.
Paprastai, kai žmogus suserga, jis visų pirma kreipiasi į rajono terapeutą.
Kiekvieno gydytojo darbo laikas yra griežtai ribotas, kuris atspindi jų darbo grafiką.Ypatinga poliklinikos specialistų ypatybė yra pagalba namuose. Rajono slaugytojai, siekdami pagerinti globos namų organizavimą, yra sujungti į komandas ir kartu su gydytoju pakviesti pacientą.Daugumoje poliklinikų skubi medicininė tarnyba yra skirta palikti sergantiems naktį.Šiuo metu viena iš veiksmingų gydymo formų yra dienos ligoninė, kuri leidžia pacientui gauti kvalifikuotą gydymą be hospitalizavimo. Darbo režimas, darbuotojų skaičius, medicinos įrangos prieinamumas įvairiose dieninėse ligoninėse nėra tas pats ir yra nustatytas poliklinikos vadovo. Pacientų, kuriems paskirta tokia gydymo forma, kontingentas yra pacientai, serganti lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, kvėpavimo sistemos patologija. Reabilitacinio gydymo kursas dienos ligoninėje nustatomas po miokardo infarkto ar insulto. Kitas sveikatos priežiūros formas sudaro pacientų, kurie atsisako būti hospitalizuoti, gydymas - tai yra stacionarių ligoninių organizavimas. Gydytojas turėtų aplankyti pacientą bent aštuonis kartus per mėnesį. rajono slaugytojo pareigos apima gydytojo paskyrimų vykdymą, todėl ji privalo dažniau lankytis paciento.
Skirtingų poliklinikų specialistų skaičius nėra tas pats, jį lemia daugybė parametrų: aptarnaujamo gyventojų skaičius, pramonės ir transporto įmonės poliklinikos veikimo srityje. Poliklinikos galvos gydytojas rengia ir tvirtina darbuotojų sąrašą, koordinuodamas visus veiksmus su teritorinės medicinos asociacijos vadovybe. Poliklinikos darbas vykdomas pagal teritorinį-teritorinį principą, todėl kiekvienam poliklinikos įstaigos specialistui apskaičiuojamas tam tikras gyventojų skaičius. Pavyzdžiui, vienam apylinkės gydytojui prijungta 1700 žmonių, rajono pediatrui - 800 vaikų.Poliklinikose siaurų specialistų( chirurgų, akių gydytojų ir kt.) Skaičių reglamentuoja gyventojų poreikis rūpintis jų priežiūra( maždaug vienas gydytojas 20 tūkstančių žmonių).Vidutiniškai dirbančių medicinos darbuotojų skaičius priklausys nuo procedūrinių, tardymo, papildomų specializuotų tarnybų ir gydytojų skaičiaus. Nustatyta, kad vienoje apylinkės terapeuto pozicijoje yra 1,5 slaugytojo pozicijos, su kuria turi dirbti dar viena specialistė, slaugytoja.Šiandien daugumoje poliklinikų yra brigados darbo metodas. Komandos darbuotojai pagal darbo apimtis iš anksto susitaria dėl būtino darbuotojų skaičiaus ir paskirsto pareigas tarpusavyje. Kiekvieno brigados specialisto atlyginimas priklauso nuo parodomos veiklos ir iniciatyvos darbe.
Teritorinės medicinos asociacijos( TMO) valdymas finansuoja nepriklausomas poliklinikas. Poliklinikos, kurios yra ligoninės struktūrinis padalinys, finansavimas yra vykdomas iš bendros institucijos biudžeto.
Yra papildomų finansavimo klinikos, kuri apskaičiuojama iš lėšų, gautų per papildomas paslaugas įgyvendinimo darbuotojams įvairių organizacijų.Policlinikos darbuotojų atlyginimas apskaičiuojamas iš aukščiau išvardytų šaltinių.Daugelyje klinikų, kurių darbas pagrįstas biudžetu, teikiamos mokamos medicinos paslaugos. Norint stebėti ir vertinti poliklinikos darbą bei jo individualias struktūras būtina sistemingai tvarkyti pirminę medicininę dokumentaciją.
Yra keletas rodiklių, kurie apibūdina poliklinikos paslaugų veiklą.Šis vadinamasis medicinos ir socialiniai rodikliai, kurie atspindi, kad gyventojų sveikatos: . negalios, bendras sergamumo ir tt dažnį ir mirties priežasčių analizę narėje. Taip pat atsižvelgiama į pacientų skundus dėl poliklinikos darbo. Daug dėmesio į į vaikų klinikų mokamų organizavimo ir savalaikiškumo
vakcinacijos nuo tuberkuliozės, stabligės, kokliušo, hepatito B, poliomielito ir kt Pastaraisiais metais atvejais perinatalinio mirtingumo veikimo įvertinimo, todėl bandymas klinikoje tikslai apima išsamų tyrimą mirčių priežastis.; tyrimo, gydymo ir ambulatorinio stebėjimo kokybės nustatymas.
poliklinikos institucijos bendradarbiauja su specializuotomis medicinos įstaigomis, avarinėmis stotimis. Rajono terapeutas( pediatras) yra specialistas, kuris turi turėti visą reikalingą informaciją apie pacientą.Jam turėtų būti pateiktos siauros profilio specialistų išvados( akistai, chirurgai ir kt.).Yra vietos sveikatos priežiūros institucija, kurios viena iš užduočių yra nustatyti konkrečias bendradarbiavimo formas tarp poliklinikos ir kitų medicinos įstaigų.Dėl komplikacijų stotyse "skubios medicinos pagalbos" rizika turi būti sąrašai pacientų matyti klinikoje su nepagydomomis ar lėtinių ligų.Informacija apie Už skambučio priežasčių, vykdoma veikla, o jų rezultatai turi kasdien kovoti su elemento "greitosios medicinos pagalbos" klinikoje.
Aplinkos ir visuomenės sveikatos būklė yra glaudžiai susijusi. Todėl pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią klinikoje infekcinių ligų, kuri yra vykdoma kartu su SES.Vienas iš pagrindinių vienetų, kurie teikia ryšius tarp gydytojo ir vaistininko, yra farmacijos informacijos kabinetas.Šio biuro specialistai turi visą reikalingą informaciją apie vaistus ir medicinos prietaisus, žinoti, kas gyventojų poreikiai jų.
Šiuo metu intensyviai darbas pagreitinto vystymosi iš poliklinikų ir pažangos medicinos įranga tinklo. Taip pat planuojama atidaryti prevencines ir reabilitacijos skyrius poliklinikose. Daug dėmesio skiriama glaudžiai bendradarbiaujant poliklinikoms su kitomis medicinos įstaigomis - ligoninėmis ir ambulatorais. Poliklinikos tarnybų darbo rezultatas iš esmės priklauso nuo tinkamai organizuotos medicininės priežiūros etapų.
Šiuo metu vyksta darbai, skirti poliklinikoms kurti keliais lygmenimis. Pirmasis yra poliklinikos, kurių pagrindinis darbas apima pirminės sveikatos priežiūrą ir prevencinių priemonių teikimą.Antrojo lygio poliklinikos teikia ambulatorinę medicininę priežiūrą.Trečiame lygyje yra poliklinikos, kurių paslaugos apima pacientų siaura profilio tyrimą ir gydymą.
Yra keletas gydymo registravimo dokumentų, paciento diagnozavimo poliklinikoje. Kiekvienas iš jų turi savo formatą, tipą( formą ar žurnalą) ir galiojimo laiką.Rusijos sveikatos ministerija patvirtino kiekvieno dokumento pavyzdį ir jo vykdymo taisykles.Šiuo metu visi dokumentai yra taikomos susivienijimo, kuris žymiai pagerina duomenų analizę ir leidžia juos tvarkyti kompiuteriu. Klinika medicininių įrašų būtina atlikti įvairias funkcijas, tokias kaip kvalifikuotos medicininės pagalbos teikimo, pagerinti sveikatos būklę rezultatus. Apskaitos dokumentai, taip pat analizuoti klinikų funkcionavimo kokybę ir sukurti supratimą apie įvairių sveikatos priežiūros struktūrose.
Visos dokumentacijos yra suskirstytos į grupes. Pirmasis yra "ambulatorinė medicininė kortelė"( forma № 25 / Y-87) ir "Istorija vaiko vystymosi"( forma № 112 / Y);į nėščiųjų klinikų - "atskirų kortelių nėščioms moterims," (forma Nr 111 / y), vaikų darželiuose ir mokyklose - "medicininę kortelę vaiko"( forma Nr 026 / Y).Minėti dokumentai numato paciento būklės stebėjimo rezultatų įrašymą poliklinikos gydymo stadijoje. Kitoje dokumentų grupėje yra ryšys tarp medicininės priežiūros nuorodų, įskaitant svarbią informaciją apie pacientą.Tai apima "išrašą iš ambulatorinio paciento medicininės kortelės"( forma Nr. 027 / y);"Avarinis pranešimas apie infekcinės ligos, maistas, ūminis profesionalus apsinuodijimo, neįprastas reakcija į vakcinaciją"( forma № 058 / Y), ir kt. Apima "dienoraštis darbo gydytojo klinikos( ambulatorinės) ambulatorija konsultacijos" Trečioji grupė dokumentų( Forma № 039/ y);"Procesinės apskaitos žurnalas"( forma Nr. 029 / y).Jie nuolat registruoja darbus, kuriuos atlieka darbuotojai, kasdien užregistravus darbo valandas. Taip pat yra naudojami "pirmosios pagalbos" stotis, įstaigų teismo medicinos tyrimo, laboratorijų nariai medicinos įstaigas, sanitarinių įrenginių dokumentacija.
Neseniai pasirodė nauji apskaitos dokumentai. Vienas iš jų - "Atvirkštinės medicininės apžiūros kortelė"( forma Nr. 131 / -86).Šis dokumentas leidžia atsižvelgti į gyventojų skaičių ir tuo pačiu metu registruoti diagnozavimo ir gydymo veiklą.
Kiekvienas klinikoje medicinos darbuotojai turi autentiškai, teisingai, visiškai ir laiku įtraukimo į medicininius įrašus. Iš medicininių įrašų turinys nėra atskleistas, reiškia "medicininio konfidencialumo" koncepciją ir yra prieinama asmenims, kurie yra susiję su juo profesionaliai.
Dantų klinika teikia specializuotą pagalbą gyventojams. Ji egzistuoja kaip nepriklausoma institucija ir gali patekti į poliklinikos, sanatorijos ir mokyklų struktūrą.Vaikų dantų gydymo įstaigose vaikams iki 15 metų.Planuojamas prevencinis darbas, įskaitant burnos ertmės sanitariją, yra pagrindinė dantų tarnybos užduotis. Dantų poliklinikos darbas yra rajono principas.Šiuo metu smarkiai išaugo stomatologijos klinikos ir jų veiklos mastas. Yra dar specializuota dantų priežiūra, kuriami nauji gydymo ir protezavimo metodai.
Yra 4 kategorijos dantų poliklinikos.
Pirmoji kategorija apima poliklinikas dideliuose miestuose, kuriuose yra 40 stomatologų.Tipiškas tokių ambulatorinių klinikų projektas yra 15 gydymo patalpų, kiekvienoje biure yra moderni įranga.
2 kategorija atitinka poliklinikoms, kuriose yra 30 odontologų.Tokiose poliklinikos yra vidutinio dydžio miestuose.
Trečiosios kategorijos poliklinikose dirba ne daugiau kaip 25 odontologai.
Labiausiai paplitusios 4 kategorijos poliklinikos, kurių sudėtyje yra 20 gydytojų.Tokie poliklinikai veikia mažuose miesteliuose ir kaimo rajonuose. Tipiškame projekte yra penki gydymo kambariai.
Vaikų poliklinika yra medicininė ir prevencinė įstaiga, kuri padeda vaikams iki 14 metų amžiaus. Viena vaikų poliklinikos paslauga nuo 8-10 iki 40-50 tūkstančių vaikų, tačiau jų gyvenamoji vieta. Jo funkcijų sąrašas apima prevencinių priemonių organizavimą ir vykdymą, medicininę apžiūrą, konsultavimą ir gydymą, specializuotos medicininės priežiūros teikimą, atstatomasis gydymas, ligų prevencijos ir mažinimo priemones bei sanitarijos ir edukacinį darbą.Dažniau vaikų poliklinika yra nepriklausoma įstaiga, rečiau - ji yra vaikų ligoninės dalis. Pagal Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos patvirtintus reikalavimus poliklinika, finansavimas, personalas, įranga nustatoma aukštesnės sveikatos priežiūros institucijos. Vaikų poliklinika, kaip ir kiti, dirba pagal teritorinį principą.Poliklinikos teritorija suskirstyta į keletą skyrių, iš kurių kiekvienoje yra apie 800 vaikų.Kiekvienam rajonui priskiriamas vienas rajono terapeutas ir 1,5 slaugytojai. Vaikų ambulatorinė klinika turėtų būti teikiama pediatrų ir slaugytojų( paramedikų) mokyklos ir namų priežiūros skyrius. Specialistų personalas apima otolaringologus, chirurgus, oftalmologus, neuropatologus ir tt Jei reikia, medicininės-genetinės, endokrinologinės konsultacijos pacientai siunčiami į didesnes vaikų poliklinikas.
Daug dėmesio vaikų poliklinikoje skiriama prevenciniam darbui. Norėdami tai padaryti, veikia sveiko vaiko biuras, yra profilaktinio darbo medicinos padėjėjas, atliekama daug metodinių priemonių sveikam vaikui ugdyti. Sveikas vaiko biuro specialistai turėtų dalyvauti sveikatos ugdymuose, kuriuos jie praleidžia 4 valandas per mėnesį.
Vaikų poliklinikos išdėstymas skiriasi nuo suaugusiųjų.Vaikų darželyje yra du įėjimai: vienas sveiki vaikai, kitas - ligonių dėžė.Pripažįstant, būtina ištirti kūdikio odą ir zoe ir įvertinti kūno temperatūrą.Visa šia veikla vykdo priėmimo skyriaus slaugytoja.
Vaikų poliklinikos specialistų darbo ypatumai yra nėščių moterų globa, kurią du kartus atlieka rajono slaugytoja. Taigi, jau nuo gimdymo laikotarpio vaiko būklė yra kontroliuojama. Rajono gydytojas ir slaugytoja per pirmąsias tris dienas po išrašymo iš ligoninės atvyksta į naujagimį.Tada globoja du kartus per savaitę prieš slaugos laikotarpio pradžią.Vaikai iš socialiai remtinų šeimų ir priešlaikinių kūdikių yra specialiai stebimi. Pasibaigus vieno mėnesio amžiui ir pirmaisiais gyvenimo metais, kai teisingai vystosi vaikas, gydytojas bent kartą per mėnesį turi ją ištirti poliklinikoje.Šiuo atveju pediatras įvertina vaiko fizinę ir psichinę raidą, kūno masės indeksą, prireikus atlieka laboratorinę diagnostiką.Egzamino rezultatai užfiksuojami vaiko vystymosi žemėlapyje( 112 forma).
Profilaktinės vakcinacijos organizavimo ir įgyvendinimo, reguliarios sveikų vaikų būklės stebėsenos, prevencinės priemonės yra kompleksinės;informacijos apie racionalų maitinimą teikimas, fizinis ugdymas, grūdinimas. Didelis dėmesys skiriamas vaikų rengimui mokykloje ar darželyje. Vaikų poliklinikų specialistų darbas atliekamas tiek poliklinikoje, tiek namuose. Jei būtina aprūpinti naktinę pagalbą lėtinėmis ligomis sergantiems vaikams, organizuojami namų sveikatos priežiūros departamentai. Sveikatos ugdymo organizavimas, higienos švietimas, mitybos kontrolė, vaikų fizinis ir darbinis ugdymas, sveikata ir prevencinė veikla yra pagrindiniai veiksniai, užtikrinantys vaikų poliklinikos veiklą ikimokyklinėse ir mokyklose.Šiuo metu socialiai nuskriaustų šeimų skaičius auga, o darbas taip pat įtraukiamas į vaikų poliklinikų užduotis.
Vaikų sveikata tiesiogiai priklauso nuo rajono slaugos profilaktinio darbo kokybės. Nuo nėščios moters globos, kuri apima gimdymo paruošimą ir vaiko maitinimą, palankios klimato nustatymą būsimojo naujagimio šeimoje, slaugytoja atlieka kontrolė ir moralinė parama ateities motinai. Su naujagimio atsiradimu pagal norminius reikalavimus lankytoji sesuo reguliariai lanko kūdikį antrą dieną po išrašymo iš ligoninės.
slaugytoja pediatrijos srityje imasi priemonių prevencijai rachitas ir stebi įgyvendinimą laiku prevencinių skiepai pagal prevencines skiepai kalendorių.Duomenys įrašomi "Profilaktinių skiepų kortelėje Nr. 63".Kiekvienas nuovados turi savo slaugytoja failą vakcinacija, po sesers atlieka sistemingą stebėseną laiku vakcinacijos. Nesilaikant skiepijimus seserimi grafiką privalo pranešti vaiko tėvus apie prevencinio manipuliavimo dienos. Slaugytoja taip pat įgyvendinimo ir sveikatos monitoringo kūdikio po vakcinacijos, užfiksuoti visus duomenis į "žemėlapis vaiko vystymosi istorija."
rajono slaugytojos pareigos organizuoti medicininę apžiūrą pacientų pagal gyvenamąją vietą pagal apskaitos formą Nr 30. Tai turėtų būti tinkamai ir laiku atlikti reikalingus dokumentus: į vaiko vystymuisi( sąskaitos numeris formos 112) Istorija;statistinis kuponas( registracijos forma Nr. 256).Vaikų klinikoje yra specialus laikas vaikams iki 3 metų priimti profilaktiškai. Visuomenės sveikata yra zonos vaikų sąrašą iš pirmosiomis gyvenimo dienomis iki 15 metų, ropoja savo svetainę du kartus per metus( balandžio ir rugsėjo) į vaiko gyventojų surašymo.
kurortas poliklinika veikia kurorto Rusijos miestuose ir teikia medicininę pagalbą atvyko į sanatorinio gydymo ir poilsio. Pacientai gyvena privačiuose butuose, tuo tarpu visas kompleksas terapinių priemonių ir prižiūrint gydytojui atliekami kurorto klinikoje. Tokios poliklinikos specialistai gali patarti pacientams, kurie gydomi sanatoriniu. Kurortų poliklinikos yra Sočyje, Pyatigorsk, Kislovodske.
funkcijos globoja slaugytojų yra:
• įgyvendinti priemones, skirtas žindymo išsaugojimo;
• vaiko higienos kontrolė;
• motinos švietimas vaikų priežiūrai;
• sveikatos švietimo derybos su tėvais;
• Daugiakampio žaizdų gydymas.
Pediatrijos slaugytojo tikslai:
• prevencinė;
• medicinos;
• sveikatos ugdymas.
pacientas, kuriam reikia išsamiau išnagrinėti, siunčiamas į kliniką -diagnosticheskih konsultavimo paslaugas.
Šio tipo struktūra apima klinikos neurochirurgijos Oftalmologijos otorinolaringologinio, ginekologinės, nervų, urologinės, kardiologija, pulmonologija, ortopedijos, Gastroenterologijos endokrinologijos ir kitas pareigas. Iš diagnostikos konsultavimo klinikose struktūra apima diagnostikos skyrių, kuris apima laboratorijos: biochemines Bacteriologic, citologinis. Jūs negalite išsiversti be rentgeno spindulių, endoskopijos kabineto, funkcinės diagnostikos kambario. Tokios rūšies poliklinikos
turėtų teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą bendrai ir siaurai;atlikti reikalingus laboratorinius, instrumentinius diagnostinius tyrimus;pateikite tinkamas gydymo rekomendacijas gydymo vietoje poliklinikai. Pagal minėtų užduočių, darbuotojų klinikos konsultacinė ir diagnostikos priežiūra apima labai kvalifikuotų gydytojų: . chirurgai, pulmonologų, kardiologai, endokrinologai, gastroenterologai, Hematologija, otolaringologai, urologai, neurochirurgai, neurologai, akių ligų gydytojo ir pan nagrinėjimas paciento apima laboratorija, įranga, instrumentinius diagnostiką.Visų tyrimų rezultatai siunčiami institucijai, kuri pacientui išsiuntė konsultacinę diagnostinę kliniką.Klinikos Šio tipo aktyviai dalyvauja darbo su pacientais, kurių labai specializuotų gydytojų bendrojo pobūdžio ligonines, profesoriai, docentai medicinos universitetuose.
savarankiškos poliklinikos teikia pacientams specializuotus medicininius patarimus už mokestį.Į self-supporting Poliklinikos užduotys taip pat vykdo prevencines medicininius tyrimus naujai samdomų asmenų, darbuotojų maisto srityje, vaikų priežiūra.Šiuo atveju aparatūros ir laboratorinių tyrimų metodų naudojimas yra privalomas. Patikrinimo mokestį apmoka atitinkama organizacija.
Fizioterapijos poliklinikos yra kuriamos dideliuose miestuose. Jie teikia reabilitacijos gydymą naudojant fizikinius metodus, fizioterapija, ergoterapija, ir kt. Visi fizioterapijos klinikose veikla mažina laikiną arba nuolatinį veikimą, išsaugoti darbo jėgos.
gildijos poliklinikos yra organizuojami dideliuose miestuose pramonės įmonių, kuriose aptarnaujami šių įmonių darbuotojai. Gildijos medicinos stočių kūrimas pramonės įmonėse atliekamas pagal 1700 darbuotojų kiekviename skyriuje;chemijos, anglies, naftos perdirbimo pramonės organizacijose - 1500 darbuotojų.Parduotuvių klinikos formuojamos atsižvelgiant į technologinės gamybos specializaciją ir įmonės teritorinę padėtį.Valstybės tarnautojai medicinos įstaigų apima įvairių gydytojų specialistų: . terapeutas, Oftalmologijos, otolaryngologist, chirurgas, ir tt Vienas iš pagrindinių funkcijų gydytojų klinikose duomenys: studijų ir gerinant darbo sąlygas darbuotojams. Parduotuvės poliklinika yra viena iš miesto ligoninės struktūrinių padalinių.
ypatumas medicinos praktikos klinikoje dirbtuvėse yra suteikti pirmąją pagalbą gamybos vietoje traumų, staigus ligų ir profesinių apsinuodijimų.Svarbus vaidmuo įgyvendinant planuojamas sanitarines ir higienines bei medicinines prevencines priemones priklauso parduotuvės slaugytojui.
Viena iš karo tipo medicinos įstaigų yra garrinonų klinika a. Ji yra nepriklausoma institucija, kuri atlieka šias funkcijas:
• teikti medicinos pagalbą kariams, taip pat tiems, kurie yra siunčiami į konsultacijos dėl įgulos institucijų klinikoje;
• atlikti medicininius tyrimus;
• prevencinių ir diagnostikos darbų organizavimas;
• medicinos pagalbos teikimas namuose.
Garnizonų klinikose medicininę pagalbą teikia kariai ir jų šeimos, priklausančios vieneto vado įsakymui. Grizoninės poliklinikos pagrindiniai skyriai:
• registras;
• diagnostikos skyrius( laboratorija, rentgeno kambarys, funkcinės diagnostikos skyrius);
• medicinos skyrius( terapeutas, oftalmologas, chirurgas, neurologas, odontologas);
• fizioterapijos skyrius( sporto salė fizikinei terapijai).
Jei reikia, formuojamos pediatrijos ir akušerijos-ginekologijos skyriai, taip pat kardiologijos, alergologijos ir endoskopijos tarnybos.
senyviems pacientams, geriatrijos klinika organizavo arba geriatrijos skyrių miestų ligoninėse, kuri yra svarbi ne tik medicininė ekspertizė, bet ir žmogiškųjų savybių pasireiškimas: gerumas, jautrumas ir užuojauta.
Nepriklausomos poliklinikos vadovas yra pagrindinis gydytojas .Jis valdo finansus ir atstovauja medicinos įstaigai sveikatos priežiūros įstaigose.
Poliklinikų, kurie sudaro ligoninę, vadovas yra ligoninės gydytojas.
Poliklinikos įstaigose griežta jų veiklai vykdyti reikalingų lėšų apskaita ir kontrolė atliekami pagal nustatytas normas.
Pagal biudžetinių įgyvendinti būtinų veiksmų klinikų gyvenimo: . einamosios ir kapitalo remonto patalpose paskirstymo, medicinos įranga, veiklos sąnaudos ir kitos veiklos
klinikose pirkimo vykdomas laikantis reglamentų ir kitų teisės aktų, Rusijos Federacijos.
Viena pagrindinių klinikų funkcijų yra namų priežiūros priežiūra.Šiuo metu didėja ilgalaikių lėtinių ligų, taip pat tų, kuriems reikia ilgalaikio gydymo, priežiūros ir nuolatinės priežiūros namuose, skaičius. Todėl namų priežiūra tampa vis svarbesnė socialiniu ir ekonominiu požiūriu.Ši parama ypač svarbi "ne sezono metu"( rudenį ir pavasarį), kai pacientų skaičius didėja. Dauguma po pirmosios pagalbos išsamiau išnagrinėta, kad būtų išvengta komplikacijų.
gydytojas būtina išduoti reikiamus dokumentus laiku ir teisingai: Doctor House skambučiai registruojami specialiame knygos - forma № 031 / Y, kaip greitosios pagalbos - žurnale. Ambulatorinio paciento medicininėje schemoje, forma Nr. 025 /, gydytojas atlieka reikiamus įrašus. Greitosios pagalbos tarnyba parengia skambučio kortelę.
Šiame skyriuje pateikiama trumpa informacija apie paciento skundus, skambučio priežastis, faktinę paciento būklę, atliktą gydymą.Klinikoje dirba 30% institucijos darbų.Apylinkės terapeutas moka apie 50% darbo laiko, kad padėtų pacientams namuose, o pediatras - 60%.Kokybinis pacientų namuose medicininės priežiūros lygis padeda racionaliau atlikti ligoninės darbą.
Per poliklinikų, įvairių formų pagalba namuose: . palatoje universalinė rūpintis ligonių ir pagyvenusių žmonių, atskiriant aktyvus globoja, trumpalaikį ar darželį, o po to po priežiūros paciento namuose ir tt
atsižvelgti į priežastis, tikslus dirbant pacientų iriš nuorodų( pirminių arba pasikartojančių), įvairių gamtos ligos( lėtinio arba ūmaus), sEZONIŠKUMAS, ir tt skambučius. iš esmės vyrauja gydymas terapinis aprašymą.Paciento būklė nustato gydymo trukmę.Kai lankotės gydytojas pacientui su ūmine liga apsiriboja 1-2, po perdavimo pacientui ambulatorinio gydymo, lėtinis liga reikalauja išsamiai išnagrinėti, kad būtų išvengta komplikacijų.Tik gydytojo dėmesys, jo patirtis ir profesionalumas padės išvengti gydymo klaidų, nepakenkti pacientui fizinių ir moralinių kančių.Svarbu, kad paciento giminaičiai būtų prižiūrimi, nes nuolatinis visų namie skirtų gydytojų paskyrimų atlikimas prisidės prie visiško atsigavimo.
Priklausomai nuo metų laiko, pacientų kreipimosi pagalbos namuose pobūdis pasikeičia. Vasarą daugėja skundų asmenims su sutrikusia širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos ir nervų sistemos, rudenį ir žiemą - su kvėpavimo paūmėjimų.Gydytojo darbo kokybė namuose labai paveikė pakartotinio pacientų gydymo klinikoje dažnį.Jei gydymas yra nustatytas teisingai, gydytojas aktyviai lankosi paciento namuose, šiam pacientui nereikės skubios pagalbos, ir jis netrukus sugrįš į aktyvų gyvenimo būdą.Didelį vaidmenį gydant pacientus namuose turi specialistai, kurie prireikus gali būti pakviesti į konsultacijas. Labai svarbu gydyti pacientus namuose laboratorijoje, diagnostikos, gydymo ir palaikymo tarnybose.Čia yra sunkumų teikiant komplektus laboratorinei ekspresinei diagnostikai, specialiems vaistams. Svarbus vaidmuo padedant namuose priklauso slaugos personalui tokiais darbo formas, kaip žindomam kūdikiui, vyresnio amžiaus žmonių, gyvenančių atskirai, kenčia nuo vėžio.
Rajono slaugytojo funkcijos yra:
• gydytojo paskyrimas namuose;
• vietoje atliekamas sanitarines ir antiepidemines priemones;
• pacientų priėmimo doktorantūros rengimas;
• ambulatorinių kortelių pristatymo iš registro kontrolė;
• kontroliuoti bandymų rezultatų gavimą ir laiku pasirodžius pacientams;
• pacientų temperatūros matavimas;
• konsultacijų su siauros profilaktikos gydytojais registravimas ir pateikimas;
• užpildyti sergančius lapus.
Svarbu sveikatos priežiūros specialistų gebėjimas užmegzti ryšį tarp medicinos personalo ir paciento gebėjimas įtikinti pacientą į tinkamą pasirinkimas savo gyvenimo įvaizdžio labiausiai ekstremalioms situacijoms. Pasitarkite su pacientų ir jų artimųjų apie pacientų elgesio funkcijų ir įvairių reabilitacijos veiklą medicinos personalo, turėtų būti atliekamas kiekvieno apsilankymo metu pacientų namuose.
Šiuo metu dėl valstybės paramos poliklinikos veikla yra toliau plėtojama. Glaudus bendradarbiavimas klinikos su įvairių įmonių per iš sveikatos draudimo sistemos suteikia kokybišką ir savalaikį įgyvendinimą pagrindinė funkcija medicinos įstaigos - medicinos pagalbos į sąlygomis rinkos santykių gyventojų nuostatos. Masyvi ir sisteminga gyventojų analizė( fluorografija, mamografija ir kt.), Reguliarūs sveikatos patikrinimai ir medicininis patikrinimas yra privalomi visoms gyventojų grupėms. Visų šių prevencinės priežiūros poliklinikos įstaigų rūšys vadovaujasi šio pobūdžio veiklos normatyviniais dokumentais.
XXI amžiaus pradžioje. Dėl valstybės politikos visuomenės sveikatos srityje daugelis problemų sprendžiamos policiklinių įstaigų sistemoje: stiprinama materialinė bazė, įgyjama moderni medicininė įranga, didėja medicinos personalo kvalifikacija. Slaugytojų ir gydytojų atlyginimai padidėjo atsižvelgiant į medicinos paslaugų kokybę.Medicinos darbuotojų atsakomybė už jų veiklą padidėjo, reikia tobulinti profesinę kompetenciją ir kvalifikaciją.
Privačių klinikų plėtra šiuo metu ne visada sėkmingai išsprendžia medicininės priežiūros problemą.Dauguma gyventojų jaučiasi labiau įsitikinusi ir kreipiasi į biudžetines medicinos įstaigas, kuriose teikiamų medicinos paslaugų kokybė valstybės parama nuolat didėja.