Membraninis glomerulonefritas: vystymosi priežastys, simptomai ir gydymas
membraninis glomerulonefritas, yra organizmo, kuris yra būdinga tai, kad ne-vienodas elektronų-tanki indėliai baltymų pertraukiami struktūros išilgai išorinių šoninių sienelių glomerulų kapiliarų atsiradimo pažeidimas.
Ši patologija kitaip vadinamas membraninis nefropatija, ir gali paveikti žmogaus kūną, nepriklausomai nuo amžiaus, bet dažniausiai patologija diagnozuota amžiaus nuo 30 iki 50 metų ir suaugusieji, nei tarp vaikų.Be to ligos dažniau pasireiškia vyrų ir pajamas į juos griežtesne forma.
suaugusio žmogaus vystymasis membraninis glomerulonefritas tampa dažniausia nefrozinis sindromas formavimas.
etiologija
Pirminis idiopatinė membraninis glomerulonefritas forma aptinkama 30 - 50% atvejų pirminės nefroziniu sindromu suaugusiems ir tik 15% atvejų vaikams.
membraninis glomerulonefritas antrinė forma išsivysto dėl įvairių patologijų, tokių kaip rezultatas:
- Nugalėk infekcijų organizmo - sifilio, lėtiniu hepatitu B, maliarijos ir kt
- Reumatinio pobūdžio patologijos.
- buvimas navikų, pavyzdžiui, gaubtinės žarnos karcinomos, plaučių, krūties, inkstų, skrandžio, arba taip pat leukemijos.
- terapijos vaistai - pavyzdžiui, gyvsidabrio produktų, aukso ir kt.
ankstyvieji ligos stadijose plėtros sulaikytos normalų kraujo spaudimą, patenkinamas norma glomerulų filtracijos taip pat nesikeičia šlapimo nuosėdas. Vėliau, skirtingų tipų baltymų buvimas diagnozuojamas su šlapimu.
membraninis glomerulonefritas dažnai paveikia pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, lėtinių infekcinių patologijų, naviko ląstelės arba navikas poveikio žmogaus kūno tam tikrų vaistų.Be to, su šia liga vystymosi ji yra didelė rizika trombozės formavimo inkstų venų.
patologija srautas
membraninis glomerulonefritas turi santykinai palankią kursą, ypač moterų gali atsirasti netikėtų remisiją ir inkstų nepakankamumas atsiranda tik 50% atvejų.
apie 20 - 30% atvejų yra įmanoma pasiekti spontanišką remisija 20 - 30% susiformavo stabilus proteinurija įvairaus sunkumo atvejais, kitais atvejais per penkerius metus patologija progresuoja iki terminalo etape.
puikus įtaka membraninis glomerulonefritas žinoma turėti komplikacijų.Jie sukelia pablogėjimą inkstų funkcijos - gali atsirasti inkstų venų trombozė ar arterijų trombozę.Gydymas diuretikais provokuoja inkstų pažeidimas kraujotakos ir hipertenzija plėtrą.Procesas, skirtas gydymui ligos
membraninis glomerulonefritą procesas yra iš esmės skiriasi pacientams, sergantiems nefrozinio sindromo ir be jo.
pacientai be iš nefroziniu sindromu ir išsaugojimo normaliai inkstų funkcijai plėtros nereikalauja imunosupresantais gydymo organizaciją, nes inkstų nepakankamumas rizikos formavimas yra minimalūs, išskyrus nėra komplikacijų rizika, kuri koreliuoja su nefroziniu sindromu.Šie pacientai turi būti nuolat prižiūrint specialistams už laiku diagnozuoti tikslu padidinti kraujo spaudimą ir proteinurija.
Spontaniška atleidimas iš iš nefroziniu sindromu akivaizdoje ligos dažnai susidaro vaikams ir suaugusiems tik 20 - 25% atvejų.Gydymas steroidiniais vaistais dažnai padeda pasiekti visiško nuolatinio atleidimo steigimą, tačiau ji padeda sumažinti proteinuriją išvaizdą, sumažinti progresavimo inkstų nepakankamumu norma.
lėtai, bet progresuojančio inkstų funkcijos susidaro beveik visiems pacientams patvariųjų proteinurija. Per dešimt metų po diagnozės 35 - 50% pacientų miršta nuo ligos arba sunkinančios procesus dėl terminalinis inkstų funkcijos nepakankamumo atveju. Dažnai, net po to, kai atliekama operacija atkryčio atsitinka membraninis glomerulonefritas jau transplantacijų.
Pagrindiniai gydymo metodai iš membraninis glomerulonefritas yra:
- Atitikimas racione pagal 7 numerį.
- Gliukokortikoidų terapija, kuri padeda sumažinti proteinurijos apraiškas, bet gali prisidėti prie remisijos vystymosi. Iš pradžių pacientams paskirta prednizoloną, po 6 - 8 savaičių vaisto dozė sumažinama perpus, o po to sumažėja kas savaitę iki visiško atšaukimo.
- Galimas periodiškas gydymas citostakais ir gliukokortikoidais.
- Kiekvieną mėnesį tris dienas atliekama pulsinė terapija su metilprednizolonu, o likusios dienos rodo, kad vartojamas prednizolonas.
- Antruoju ir trečiuoju gydymo mėnesiais yra skiriamas chlorbutinas.
- Ketvirtuoju mėnesiu vienodas gydymas yra gydomas per pirmąjį mėnesį.
- gydymas penktą ir šeštąjį mėnesius sutampa su terapija antrą ir trečią.
- Jei nėra aprašomų gydymo rezultatų, ciklosporinas yra skiriamas.
Nefrozinio sindromo pacientams pasireiškia hiperkoaguliuojanti būklė, todėl yra susirgimo dėl inkstų venos arba arterijų krešulių rizika.
Gydymas diuretikais gali sukelti inkstų kraujotakos sutrikimą, be to, padidėja kraujo krešėjimo sutrikimas, o šis procesas taip pat gali provokuoti venų trombozę inkstuose. Specialistas turi reguliariai tikrinti pacientus, kad laiku būtų galima nustatyti sveikatos būklės pablogėjimą ir imtis priemonių norint jį normalizuoti.