Inkstų diabetinė nefropatija, kaip pasireiškia ir kodėl ji veikia inkstus

Diabetinė nefropatija Inkstų - dvišalis inkstų nepakankamumas, kuris provokuoja degradaciją jų veikimo ir plėtoja dėl įvairių organų kenkia veiksnių suformuotų cukriniu infekcijos metu įtakos. Nefropatija yra laikomas rimta komplikacija diabetu, nustatyti pagrindinės ligos prognozę.

Pirmasis nefropatijos vystymosi simptomai yra didelis baltymų kiekis, kuris palieka organizmą šlapimu. Jis lengvai įveikia pažeistus filtrus. Palaipsniui progresavimo šio proceso per laiką, labai kenkia inkstų metu galimybę atsikratyti kūno toksinų, taip provokuoja ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Dar vienas reikšmingas nefropatijos požymis yra kraujo spaudimo padidėjimas. Dažnai nefropatija yra ypač pavojinga dėl galimybės įtakoti smegenis ir kitus organus tiekiančius indus.

ligų rizikos veiksnių

Pagrindiniai rizikos veiksniai, dėl organizmo diabetinės nefropatijos pralaimėjimo apima:

• antsvorio.
• rūkymas.
• Ilgalaikis cukrinis diabetas.
• Arterinė hipertenzija.
• Nesuderintas cukraus kiekio kraujyje stebėjimas.

Jei visi šie veiksniai pašalinami, tampa įmanoma sulėtinti nefropatijos vystymąsi.

Simptomai Patologija

Diabetinė nefropatija paprastai progresuoja labai lėtai, ir simptomai inkstų nefropatija pirmiausia priklauso nuo jo vystymosi stadijoje. Yra šių etapų:

• Besimptomė - o nėra klinikinių ligos požymių, tačiau, sutrikus inkstų audinio proceso pradžia sako į glomerulų filtracijos greitis padidėjo. Taip pat padidėja kraujo tekėjimas inkstuose ir padidėja inkstų hipertrofija. Pradiniai pokyčiai
• kūno struktūrą - tokiu būdu sudarant pirmąją pokytis, o inkstų glomerulų struktūra - sustorėti kapiliarų sieneles, ir ttTaip pat padidėja kraujotaka inkstuose ir padidėja filtravimas glomeruluose.
• Prenefroticheskaya etapas - microalbumin kiekis viršija normalius, bet dar pasiekė proteinurija, kraujotakos ir glomerulų filtracijos lygį normalizuotas arba šiek tiek padidėjęs. Kartais yra ryškus kraujospūdžio padidėjimas.
• Nefrozinis etapas - tuo pačiu metu nuolat diagnozuojamas baltymų kiekis šlapime. Kartais kraujas pasirodo šlapime. Yra inkstų kraujotaką ir glomerulų filtracijos greičio sumažinimas. Padidėjęs kraujospūdis praktiškai nesumažėja ir tampa stabilus. Pradedama edemos formacija, išsivysto anemija, padidėja eritrocitų nusėdimas.
• Nefroskleroticheskaya etapas - blogėja koncentracijos ir filtravimo funkciją inkstus, ir tai sukelia ryškų padidėjimą karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje. Tuo pat metu baltymų koncentracija kraujyje mažėja, taigi yra stiprus patinimas. Analizuojant šlapimą, jis atskleidžia kraują ir baltymą, ir anemija įgyja ryškų charakterį.Arterinis slėgis nesumažėja ir pasiekia aukštą vertę.Šiuo plėtros diabetinės nefropatijos etape, nepaisant didelės koncentracijos gliukoze kraujyje, cukraus buvimas šlapime neaptikta. Taip pat šio vystymosi patologijos etape yra sumažėjimas degradacijos greitis už endogeninio insulino, insulinas Be to sustoja Leach iš organizmo su šlapimu, todėl organizmo poreikis egzogeninės insulino administravimo sumažėja.Šis etapas baigiasi lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumo formavimu.

diagnostika

patologija Geriausia nefropatija diagnozė turi būti atliekami pradžioje jo vystymosi etapais. Ankstyvas ligos nustatymas apima mikroalbumino kiekio monitoringą šlapime.Šlapime esant normaliam būseniui, mikroalbuminui koncentracija neviršija 30 mg per parą.Šių rodiklių viršijimas rodo patologijos raidos pradžią.Jei didelės koncentracijos microalbumin nuolat pažymi, tada mes galime kalbėti apie sparčiai progresuoja diabetinės nefropatijos.

Kitas patologijos išraiška laikoma diagnostikos inkstų filtracijos, t.y. nustatymas kreatinino koncentracija yra atliekami kasdien šlapimu.

Vėlesniuose etapuose diabetinės nefropatijos diagnostikai nesukelia jokių sunkumų plėtros ir apima nustatant šiuos nukrypimus:

• Baltymų buvimas šlapime.
• Filtracijos greičio sumažėjimas inkstų glomeruluose.
• Kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas kraujyje.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Nefrozinio sindromo susidarymas, kurį papildo stiprus proteinurija, patinimas ir baltymų kiekio sumažėjimas kraujyje.

Patologijos gydymas

Perėjimas nuo profilaktinio gydymo prie gydymo turėtų būti atliekamas formuojant kūno prenaftozės stadiją.

Šiuo tikslu įgyvendinamos šios priemonės:

• Mityba maistui, kuria ribojamas gyvūnų baltymų naudojimas.
• Korekcinė dislipidemija.
• AKF inhibitoriai.

Inkstų nefropatijos gydymas 4 vystymosi stadijose yra:

• Mažo baltymo mitybos organizavimas.
• Atsisakymas vartoti druską.
• AKF inhibitoriai.
• Mitybos organizavimas, atsižvelgiant į mažą riebalų koncentraciją, vartojant vaistus, kurie padeda atkurti lipidų metabolizmą organizme ir kraujo lipidų spektrą.

Dėl hipoglikemijos rizikos, ty, sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje, kad 4 Stage diabetinės nefropatijos turėtų daugiau dėmesio į gliukozės kiekio kraujyje kontrolė, todėl dažnai reikia mesti kompensaciją už gliukozės kiekį kraujyje dėl didelės rizikos hipoglikemijos.

Penktajame etape būdinga būtinybė atlikti išvardintus veiksmus ir papildomus gydymo metodus, būtent:

• Normalios hemoglobino koncentracijos kraujyje atstatymas.
• Osteoporozės prevencija.
• Hemodializės ar donorų organų transplantacijos klausimas.

Bet kokioje situacijoje galutinį sprendimą dėl gydymo metodų gali atlikti tik specialistas.