Vaiko inkstų anagenezė, ligos požymiai ir priežastys, gydymo metodai
Vaikui senstant, visiškai nėra vieno ar dviejų inkstų.Vienu metu dviejų inkstų nugalėjimas nesuteikia galimybių naujagimiui išgyventi. Vienos agenesis gali atsirasti gana dažnai - 8% inkstų ligų atvejų.Dažnai Agenizė gali būti derinama su kitomis urogenitalinės sistemos ligomis. Berniukai yra dvigubai linkę susirgti.
Ageneszės priežastis yra insultas, kuris vystosi šlapimo pūslelinėje. Taigi, yra kliūtis visiškam inkstų vystymuisi ir išdėstymui. Paprastai šis procesas yra vienpusis ir rečiau dvišalis. Vaiko reikiamo inksto gimdymas diagnozuojamas rečiau.
Likęs sveikus inkstas dėl kompensacijos funkcijos naudojimo pradeda hipertrofiją ir padidėja po vieno mėnesio nuo vaiko gyvenimo, tačiau šio proceso linkme galima nustatyti jau gimdos vaisiaus vystymąsi. Atliekant echografinį tyrimą išsiplėtusio organo struktūra nesiskiria nuo įprasto organo.
Patologijos simptomatologija
Inkstų agencijos diagnozę galima atlikti kompiuterine tomografija, urografijos ar ultragarsu. Vaisiaus inkstų ageneris pasireiškia tuo, kad nosis yra per platus, ausys nuleidžiamos ir deformuotos, veidas išsivysto, priekinės skilties išsikiša per daug, o akys nustatomos labai toli.
Kartu su inkstų aplazija, per dažnai odos lankstymas, vaiko kojų deformacija, plaučių dydžio pažeidimas ir pilvo apimties padidėjimas.
Vienašališkas ageneris beveik nesukelia ligos pasireiškimo, todėl jis yra atsitiktinai diagnozuotas. Dvipusį pažeidimą papildo padidėjęs kraujospūdis, dažnas šlapinimasis ir inkstų nepakankamumas.
Pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis liga gali pasireikšti dehidratacijos, vėmimo, dažnos šlapinimosi, inkstų funkcijos nepakankamumo metu.
Vienpusė agencijos forma yra palyginti paplitusi, jos pagrindinė priežastis yra nefrogeninio blastema, taip pat embrionų inkstų, kurių sudėtyje yra vilkų, mažesnis formavimas ar visiškas išnykimas.
Patologijos rūšys
- Vienašališkas pažeidimas, kai nėra vieno inksto ir šlapimtakių susilaikymas.Ši vystymosi anomalija koreliuoja su pirmuoju klinikiniu tipu ir laikoma įgimta patologija. Kai vaisius veikia vienašališkas ageneris, likę sveiki inkstai prisiima visą funkcinę apkrovą ir dėl šios priežasties dažnai didėja. Inkstų struktūros elementų skaičiaus padidėjimas leidžia vienu sveikų inkstų nedelsiant atlikti darbą du normalius organus. Rimtų komplikacijų atsiradimo rizika atsiranda dėl likusio sveiko organo sužalojimo.
- Vienpusis pažeidimas, kai nėra vieno inksto ir nėra šlapimtakio.Ši vystymosi anomalija pasireiškia jau pirmosiose embrioninio šlapimo takų sistemos formavimo stadijose.Šios ligos pagrindinis manifestas yra šlapimtakio diafragmos nebuvimas. Dėl tam tikrų vyrų struktūros ypatumų gali pasireikšti oro trūkumas, kuris pašalina sėklidžių skysčių, taip pat patologinius pokyčius sėklinėse pūslelėse. Visa tai sukelia skausmą kirtmėje, krūtinės skausmą, ejakuliacijos skausmą, dėl kurio gali atsirasti seksualinių funkcijų pažeidimų.
- Dvigubas pažeidimas, kai nėra inkstų.Toks vystymosi anomalija reiškia trečią klinikinį tipą.Vaikams, kurie gimė tokiu būdu, praktiškai nėra galimybės išgyventi. Tačiau buvo atvejų, kai vaikas buvo pilnas ir gimė gyvas, nors pirmosiomis jo gyvenimo dienomis jis mirė dėl nepakankamumo apraiškų.Šiuolaikiniame pasaulyje medicina nuolat vystosi, todėl yra techninių galimybių inkstų transplantacijai naujagimiams, taip pat hemodializei. Svarbu laiku diagnozuoti dvišalę ageneriją ir atskirti ją nuo kitų šlapimo sistemos ir inkstų formavimosi.
Terapinis procesas ir diagnozė
Ligos diagnozė remiasi duomenimis, gaunamais ultragarsu, rodo, kad iš vienos pusės nėra visiško inksto.
Vaikai be vieno organo turi būti tikrinami, siekiant nustatyti galimą papildomų vystymosi sutrikimų atsiradimą.
Pacientai yra įrodę, kad jie atlieka cistoureterografiją, nes yra didelė tikimybė, kad bus išsivystęs pūslelinės refliuksas su priešinga šonine liga.
cytoskopija leidžia aptikti šlapimtakio angos ir atrofijos nebuvimą atitinkamoje šlapimo pūslės trikampio pusėje.
Norint įvertinti sveiko inksto morfofunkcinę būklę, organizuojama išmatinė urografija.
Paciento gydymo pasirinkimas priklauso nuo organų darbo sutrikimo laipsnio. Dažniausiai atliekama chirurginė operacija, būtent inkstų transplantacija, tačiau tuo pačiu metu pacientui reikės gydyti antibiotikus.
Kaip straipsnis? Bendrinkite su draugais ir pažįstamais: