Inkstų pasipriešinimas: priežastys ir diagnozė
Graikijoje žodis "inkstų distrozė" reiškia netinkamą organo buvimo vietą, kuri gali būti sujungta bet kuria kryptimi. Galima perkelti į dubens ar šlaunikaulio sritį, krūtinę ar kitą vietą.Liga pasireiškia maždaug 2% visų galimų inkstų patologijų ir laikoma įgimta. Neįprasta būklė atsiranda tiek vienoje inkstui, tiek abu.
priežastys Liga pasireiškia vaisiaus vystymuisi. Iš pradžių embriono inkstai yra įdėta į dubens sritį.Vystymosi procese prasideda organų perkėlimas iš dubens srities į juosmens sritį, po to vykstantis aukštyn judėjimas. Inkstai pradeda vystytis, kai jie užima vietą, esančią virš aortos bifurkacijos.
Anomalijos priežastis yra vaiko augimo proceso delsimas dėl nepalankių gimdos vystymosi veiksnių.Todėl, jei organas yra žemesnėje nei turėtų, jis gali iš dalies pasisukti. Tokiu atveju pažeidžiama ne tik vietovė, bet ir sukimasis, dėl kurio atsiranda trikdžiai organo darbe. Inkstai gali judėti skirtingomis kryptimis ir sustoti bet kuriame lygyje. Apsisukimas gali būti neišsamus net ir tinkamai.
Dystopijos tipai
. Inkstų dystopija suskirstyta į 5 grupes, priklausomai nuo jų buvimo vietos. Laivų struktūra su šia anomalija turi savo ypatumus. Inkstuose yra daug pagrindinių arterijų, iš kurių mažesni laivai palieka.Šių indų vieta ir skirtumas yra netipiški, todėl liga klasifikuojama pagal kraujagyslių išsišakojimo lygį:
- subdiafragmine dystopija priima labai didelę inkstų vietą.Tai gali būti net krūtinės lvl. Laivai jame nukrypsta į dvylikos slankstelio lygį ir vadinama krūtinės ląstos.
- Juosmens - priima inksto vietą žemiau reikalaujamo lygio.Šiuo atveju indai nuo inkstų aortos nukreipiami į aortos bifurkaciją antrojo juosmens slankstelio lygiu.
- šlaunikaulis - rodo, kad organo išdėstymas šlaunikaulyje. Arterijos joje nukrypsta nuo bendrosios šlaunies.
- "Pelvic" - yra susijęs su arterijų pratekimu iš vidinės klubinės arterijos. Inkstai, esant šiai tvarkai, yra viduje esančiose krūtinės ertmėse tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės ir moterims, esančioms Duglos erdvėje. Paprastai šis inkstas turi trumpą šlaplę.
- Crossover( heteralateralinė) distopija apima organo poslinkį priešinga kryptimi. Poslinkis gali būti vienpusis arba dvipusis. Left kidney dystopija yra mažiau paplitusi.
Neįprastos inkstų vietos nustatymas
. Inkstų pažeidimas yra diagnozuotas vaiko buvimo gimdoje laikotarpiu naudojant ultragarsą.Dažniausiai dešiniosios inksto dystopija aptinkama gimdoje 12-39 savaičių nėštumo laikotarpiu, rečiau pasklidus. Tolesnė išsamesnė diagnozė atliekama po kūdikio gimimo. Priklausomai nuo vietos, naudojamos kelios egzaminų rūšys:
- ultragarsas;
- krūtinės ląstos rentgenogramos( su krūtinės ląstos inkstu);
- išmatinė ir retrografinė urografija;
- MRI arba MSCT.
Jei komplikacijų nėra, patologija gali nebūti. Dystopijos nustatymas gali būti atsitiktinis suaugusiesiems, kuriems ginekologas ar urologas planuoja atlikti sveikatos patikrinimą fluorografijos metu. Kartais toks inkstas yra klaidingas dėl neoplazmos.
Ligos simptomai
Inkstų dystopijos simptomai gali pasireikšti per aukšta arba per maža organų būklė, ypač esant kartu su komplikacijomis.Šiuo atveju skausmas atsiranda organo vietoje. Poveikis dubens pojūtis, skausmas gali būti panašus į apendicito skausmą.Kai padėtis yra didelė, skausmas jaučiamas apatinėje nugaros ar nugaros dalyje. Gali būti vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
Moterims netinkama inkstų būsena sukelia skausmingą menstruacijų ar menstruacijų pažeidimą.Nėščioms moterims tai sukelia toksiškumą arba gali pasireikšti ankstyvos gimimo grėsmė.Kartu vartojamos komplikacijos gali sukelti šlapinimosi sutrikimą, skausmingą šlapinimąsi. Neapdorotas uždegiminis infekcinis procesas gali provokuoti inkstų nepakankamumą, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra ūmus, ar lėtinis.
gydymas
Negalima perkelti inksto į norimą vietą operacija. Taip yra dėl to, kad dauguma mažo skerspjūvio laivų palieka jį iš skirtingų krypčių, dažnai jie yra sudėtingi persipynimai. Todėl inkstų distopija gydoma tik su akivaizdžia negalia ir dėl kitų ligų.
gydymas susideda iš uždegiminio proceso pašalinimo su pyelonefritu, urolitiaziu. Chirurginė intervencija reikalinga neoplazmui inkstuose, akmenų išsiskyrimui. Nutraukus inkstų mirtį, nenormaliai naudojama nefrektomija.