Rėmuo - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Rėmuo - tai nemalonus deginimo pojūtis krūtinkaulio ir viršutinės pilvo. Taigi nustatyti savo pacientų.Anatomiškai, šis regionas atitinka stemplės.kai liejimo skrandžio turinį į stemplė ir į burną rėmuo atsiranda nenatūrali ir stemplės sukelia stiprų deginimo pojūtis ir burną, be, skirtingai nuo skrandžio, skrandžio apsauga.
Virškinimas
priežastys rėmuo šiek tiek toliau į anatomija, matome, kad mūsų virškinamasis traktas nėra nieko, bet vamzdžio. Kelyje žemyn vamzdis siaurėja ir platėja.Į maisto ant jo perkeltas teisinga kryptimi, ten sistema skirta raumenų judesiai( peristaltiką) sistemą ir "vožtuvas"( sfinkteriai).Sfinkteriai - raumenų grįžtės išdėstyti apskritimu ir apribojimai abiejose kamera skrandžio ir žarnyno kombinuoto garso funkcija pusių.Būdamas skrandžio, inkstų, kuriose jis kerta diafragmos ir jos virsmo į skrandžio apačioje, yra sfinkterio, kad atskiria skrandžio ir stemplės, kuris yra vadinamas Cardia ertmę.Savo ruožtu, skrandžio į dvylikapirštės žarnos perėjimo taip pat turi sieną su apskritąja raumenų galutinio departamento stomach- užkarda forma. Iš virškinimo trakto funkcija - dėl maistinių medžiagų organizmui pristatymo formą, kurioje ji gali juos naudoti. Dėl šios maisto, kuris ateina iš išorės, fiziškai ir chemiškai sumalta. Ir didelis vaidmuo tai skrandis. Jo sienos yra išdėstyti taip, kad jie gamina medžiagas lengvai skyla iki įvairių produktų, nesukeliant sau jokios žalos. Stemplės tokios apsaugos sienos neturi. Todėl, jei ji patenka į skrandį turinį į stemplė sienos, skrandžio fermentai turėti žalojantį poveikį jų.Žmogus šiuo metu jaučia deginantį skausmą.
nustatyti priežastis rėmuo, tark žodį ir stemplės jautrumą įvairiems dirgikliams. Tai kiekvienas žmogus yra individualus ir priklauso nuo jo proto prigimties ir nervų sistemą.Jautrumas didina dauguma iš mūsų remiantis ūmaus ir lėtinio streso fone.
Dauguma suaugusiųjų bent kartą gyvenime patirtis rėmuo. Ir, žinoma, jie mato save kaip sveikų žmonių.Ji yra. Kiekvienas asmuo gali patirti rėmuo, jei linkę persivalgyti, valgyti per aštrus, neplautas, kepti, rūkyti maistą.Tiesiog nusodinti veiksnys gali būti alkoholio ir kai kurių daržovių( pomidorų, ridikėliai, ridikai) ir vaisių( obuolių, citrinos, slyvos, rabarbarai, rūgštynės).Įmušė įvartį skrandžio turinį į stemplė prisideda prie visų situacijų, kuriose intraabdominalinių spaudimą, pavyzdžiui, svorio kėlimo, vidurių užkietėjimas ir pūtimas.
Rėmuo nėštumo metu
taip pat turėtų kalbėti apie rėmens nėščioms moterims. Ji dažnai jaudina būsimoms motinoms, ypač vėlesniuose etapuose. Faktas, kad yra keletas rizikos veiksnių suma padidėjo pilvo spaudimą dėl padidėjusio gimdos, didinant nėštumo hormono, progesterono, kuris turi atsipalaiduoti poveikį lygiųjų raumenų visi lygį, ty, jie yra iš sfinkteriai pagrindas.
Taigi, jei kas nors iš jūsų staiga pajuto nepatogiai, kaip rėmuo ir tai atsitiko: a) vienai, b) po klaidos dietos) nustojo pakankamai greitai G) neturėjo kitų lydinčius simptomus - todėl jūs tiesiog turėtų daugiau reguliariaiir efektyviai paduodamas.
sukeliamos ligos rėmuo
Bet, matyt, tokia nekenksminga dalykas kaip rėmuo gali būti dar vienas ženklas, daugiau rimtų ligų.
Su kurių ligų atsirasti rėmuo:
- pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos
žarnyno - Gastritas
- Lėtinis pankreotit
- Lėtinis cholecistitas
- tulžies tulžies
- tulžies akmuo
liga - Trūksta stemplės sfinkterio
- refliukso skrandžio
liga - vėžiu
skrandžio - kasos vėžys
- nuodų
dauguma dėklai ligų, tokių kaip GastroEzofagealnoReflyuksnaya ligos( GERD), hiatal išvarža( VV), gGatvė( dažnai su padidėjusia sekrecija), pepsinė opa ir \ ar dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis cholecistitas. Manau, turėtume kalbėti apie kiekvieną atskirai.
GERD - liga, atsirandanti dėl agresyvaus skrandžio turinio liejimo į stemplę.Nenuostabu, kad pagrindinis jo simptomas yra tik rėmuo. Esant kontaktinei sienelės sienelėje, atsiranda uždegimas, o po to - opos. Tai yra refliuksinis ezofagitas. Priežastis yra nepakankamas apatinio stemplės sfinkterio( širdies) artumas. Verta sakyti, kad rėmuo intensyvumas ne visada yra panašus į stemplės sienelės gylį.Tai yra, jei pacientas nurodo beveik netoleruotą deginimo pojūtį, tuomet jo sienos pažeidimas gali būti vargu ar pradėtas. Bet net nedidelis skausmas gali parodyti gilų pralaimėjimą.
Diafragmos atidarymo stemplės išvarža taip pat pasireiškia rėmuo dėl nepakankamo širdies uždarymo. Su šia liga atidaroma diafragma, skirta persileidimui iš stemplės. Jis gali padidėti tiek, kad gali praeiti per save ir kai kuriuos kitus organus iš pilvo ertmės. Dažniausiai toks organas tampa skrandžiu. Pertraukos priežastis yra diafragmos raumens susilpnėjimas kartu su reguliariu intraabdominalinio slėgio padidėjimu. Rėmuo su stemplės diafragmos atidarymo išvarža yra staigiai, dažniau su įlinkiais, horizontalioje padėtyje. Skausmas gali būti apšvitintas į širdies nugarą ar regioną.Taip pat būdinga tai, kad pats skausmas praeina, kai pacientas staiga veržiasi.
Diafragminė išvarža
Hiperaktinis gastritas( padidėjęs sekrecija).Rėmuo dėl šios ligos atsiranda dėl padidėjusio druskos rūgšties susidarymo. Dažniausiai tai atsitinka kaip kompensacinė reakcija į maisto perteklių arba reguliarų nesuderinamojo maisto vartojimą.Organizmas prisitaiko prie naujų sąlygų, didėja virškinimo fermentų gamyba. Tačiau tuo atveju, jei maisto kiekis sumažėja ar eina ten nereguliariai, o fermentų gamyba išlieka tokia pat aukšta, jų perteklius gali patekti į stemplę, sukeliantis rėmuo. Panašiai padidėjęs skrandžio sulčių kiekis nepraeina už paties skrandžio pėdsakų, dėl jo uždegimas ir erozijos susidarymas sienoje. Rėmuo šiuo atveju yra susijęs su epigastriumo( viršutinio trečiojo pilvo) skausmu iš karto po valgio.
Pepcinė opa, kaip skrandis ir dvylikapirštės žarnos, taip pat turi rėmuo kaip simptomas. Taip pat yra skundų dėl pykinimo, vėmimo, skausmo viršutiniame pilvo trečdalyje( tiek dešinėje, tiek kairėje, priklausomai nuo opos vietos).Tai gali būti visiškai besimptoma. Tokiuose pacientuose dažniausiai padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas. Esant tokioms sąlygoms, trumpi maži epizodai, perduodami per širdies sfinkterį, kurie yra normos, sukelia žymiai žalingą poveikį stemplės gleivinei. Be to, esant grybelinei opa, yra skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės( opos) defektas. Tai veda prie skrandžio susitraukimų pažeidimo, kuris prisideda prie įprasto iš dalies virškinamo virškinamojo vienkartinio pašalinimo iš skrandžio į žarnyną.Maisto skyrimo vėlavimas sukelia skrandžio perteklių ir padidina jo spaudimą.Tai apsunkina refliuksą.Dėl tokios pačios priežasties refliukso padidėjimas gali pasireikšti, kai skrandžio lizdas yra susiaurintas. Vartininko stenozė yra peptinės opos komplikacija, kurią sukelia rando pylorinės sienelės( išsausėjimo skrandžio) openso defektas, susiaurėjantis sfinkterio liumenis.
Skrandžio veiklos sutrikimas dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalies pašalinimo išgryninus kepenų vėžį ar skrandžio vėžį.Šiuo atveju sultyse yra sultys, kurių sudėtyje yra kasos ir kepenų fermentų.Jie taip pat turi žalingą poveikį gleivinei.
. Su lėtiniu cholecistitu, rėmuo kartu su skausmu, esant dešiniarūšiui kepenų srityje, kartais patenka į dešinę liauką.Jie atsiranda po valgymo riebiųjų maisto produktų ar jolting važiavimo.
Taip pat reikėtų pasakyti apie ligas, kuriose pirmiausia paveikiami kiti organai, o stemplę veikia netiesiogiai. Tai vadinamosios sisteminės jungiamojo audinio ligos. Su šiomis ligomis atsiranda lėtinis įvairių organų, įskaitant stemplę, raumenų uždegimas ir jų jungiamojo audinio pakeitimas.Šiuo atveju, apatinis stemplės sfinkteris negali visiškai sutalpinti ir padengti įėjimą į skrandį.Be to, šioms ligoms būdingos sausos gleivinės, kurios sumažina apsaugą nuo pažeidžiamų agentų iš išorės. Atlikti žalos ir kraujagysles, kraujo srautas yra atitinkamai sumažinama iki pažeistų sričių ir procesas sulėtėja susigrąžinti sugadintą stemplės gleivinę.
apklausa rėmuo
Taigi, rėmens, kad periodiškai, bet nuolat suardo natūralią žmogaus atveju reikia kreiptis į gydytoją.Šios ligos yra gydytojo, bendrosios praktikos gydytojo ir gastroenterologo kompetencijos srityse. Po papildomo tyrimo, atlikto gydytojo nuožiūra, gali būti papildomos konsultacijos reumatologo, stomatologo ir psichoterapeuto.
Kokie yra šiuolaikinio gydytojo arsenalo tyrimo metodai? Visų pirma tai FibroEzofagoGastroDuodeno kopija. Tai yra vizualinis tyrimas, kuriame viršutinės virškinimo trakto dalys gali būti ištirtos optiniu skaidulu procedūros pavadinimas. Tai yra stemplė, skrandis, dvylikapirštės žarnos tyrimas. Po tyrimo gydytojas žinos, ar esama stemplės sienelių pokyčių, ir kokios ligos gali sukelti nerimą.Taip pat, kai FEGDS gali nustatyti skrandyje( pH Merten) atkreipti dėmesį įtartinų dalelių ligų su gleivinės paviršių ir nustatymo testui Helicobacter pylori rūgštingumą( bakterija skatina opa atsiradimą).Jei nėra galimybės atlikti FEGDS, tokia informacija gali būti randama rentgenograma su kontrastine suspensija. Tokiu atveju pacientas gėrė vaistą, o patekęs į skrandį, iš įvairių taškų surinkęs rentgeno serijas. Tačiau, pirma, metodas yra mažiau informatyvus, antra, jis yra susijęs su papildomu paciento ekspozicija, trečia, neįmanoma gauti audinių mėginių papildomiems tyrimams. Tai žymiai sutrumpina šio tyrimo metodo nurodymų spektrą.Kai
refliukso per naktį, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje, liejimo rūgšties kiekis gali pratęsti iki burnos ertmės sunaikinti danties emalio. Todėl gali prireikti konsultacijų ir gydymo stomatologijoje.
Gydant rėmuo
Ar jaučiate rėmuo? Padėkite susitikti su specialistu ir sužinoti, kas yra jūsų vaisto kabinetas.
Gerai naudokite bet kokį šarminį( hidrokarbonatinį) mineralinį vandenį, etiketę( infuziją) iš linų sėklų.Visi žino apie gerą sodos tirpalo poveikį, kuris, beje, yra labai arti šarminio mineralinio vandens, tik didesnės koncentracijos. Bet mes rekomenduojame nenaudoti soda kaip reguliariai pagalbos, nes kai jis prarijo didelį kiekį anglies dioksido ir žymiai padidina viduje skrandžio, kuri provokuoja pakartotinio rėmuo spaudimą.
Antacidų grupės skiriasi nuo vaistų.Šie vaistai yra plačiai žinomi ir dažni. Visi žino vardus: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Rennie. Jo veikimo mechanizmas yra pagrįstas magnio ir aliuminio druskos rūgšties druskų susiejimu su skrandžiu.Šiuolaikinė narkotikų grupė yra alginatai.Šie preparatai ne tik surišti vandenilio chlorido rūgšties, bet taip pat sudaro ant gleivinės paviršių gelio plėvelės, kuri apsaugo gleivinę nuo žalingo poveikio tolesnių agentų.Ilgalaikio gydymo metu naudojami protonų siurblio inhibitoriai( PPI).Jie ilgiau laiko blokuoja vandenilio chlorido rūgšties gamybą skrandžio sienose.
su mažai įtakos gydymo priskirti ir kontroliuojama, gydytojas gali prireikti psichoterapeutas konsultavimas sumažinti stresą budrumą organizmo, kaip visumos.
širdies smūgio komplikacijos
Šis simptomas yra pavojus, kad ilgai trūksta diagnozės ir gydomos ligos, kurios jį sukėlė.Giliųjų membranų uždegimo vietoje su teigiamu veiksniu susideda opinė opa. Jis gali prasiskverbti per visą sienos storį ir sukelti jo vientisumo pažeidimą.Išgydytos opos vietoje susidaręs randus gali siaurinti stemplės lumeną ir apsunkinti maisto pernešimą.Tai gydoma tik per operaciją.Todėl rėmuo negali būti nepakankamai įvertintas. Kreipkitės į gydytoją ir gydykite laiku.
Kuri gydytojai turi susisiekti, jei atsiranda rėmuo:
- gydytojas
- gastroenterologas