Psichoterapija gydant neurologines ligas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
psichoterapinių metodų organinių ligų, nervų sistemos naudingumas.
Ryšium su klinikinių neuroinfections transformacijos yra vis daugiau ir daugiau formos, centrinės nervų sistemos pažeidimų, kurie žemoje sunkumo neurologinių sutrikimų yra būdinga, kaip taisyklė, ilgas, ilgalaikio žinoma ir atsparumo gydymo. Tokiomis sąlygomis sutrikimai žievės neurodynamics organinis procesas, antrinė neurotization kaip individualų atsaką į pagrindinės ligos ir susijusios Psichogeninės daugeliu atvejų tampa neišvengiamas palydovai organinių patologinis procesas. Plačiai įvedimas į klinikinėje praktikoje Elektrofiziologinių, kontrastas rentgeno tyrimus, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso vaizdavimo, ir tt, labai palengvina DIAGNOZĘ ištrinti, neišreikštas formuoja organinių ligų, nervų sistemos, skaičių.Šiuo atžvilgiu, dažniau nei anksčiau, tai tampa įmanoma tinkamai įvertinti kiekvieną atvejį, iš organinių sudedamųjų dalių santykis ir neurotiški į šią ligą ir atitinkamai nustatyti vietą ir somatinių terapija pačiu racionaliausiu terapinio ir reabilitacinio komplekso. Diagnostikos sunkumai, nuvertinimas ir Neurologai metodų klinikinio psichologinio tyrimo dažnai sukelia klaidingai išaiškinta neuropsichiatrinių sutrikimų organinių ligų.Neurotiški sindromai Due į psichogeninės, laikomas destrukcinio proceso pasireiškimas, kuriuo galimą vaidmenį somatoterapii pervertinimo ar nepakankamą ignoruoja ir psichoterapijos metodų.Tai dar reikia pabrėžti, kad, be to, gydomajam vertės psichoterapijos Tokiais atvejais atrodo, kad būti naudinga diferencinę diagnozę atskirti ekologiškus pakitimų pažeidimų, įvykusių psichogeninės. Tačiau, kitų rūšių klaidų, kai angos yra neurozė organinių pakitimų nervų sistemos( išsėtinė sklerozė, smegenų auglių, ir kt.) Psichoterapinius metodai kartu eliminacijos funkcinių sutrikimų sukelti uždelstą, pabaigoje diagnozę.
Iš Hypnotherapy veiksmingumas pacientams, taip pat reaguoti į hipnozę, kuria siekiama palengvinti tokių grynai organinių apraiškas, kaip parezė, paralyžius, dizartrija, ketinanti drebulys, sutrinka raumenų tonusą, phantom skausmo ir tt, atsižvelgiant į daugelio autorių tyrime. Kalbėdamas apie savo paties stebėjimais, žinomas vidaus terapeutas Platonas pažymėjo susilpnėjimą šviežių ir ekologiškų lėtinio parezė ir paralyžius įvairių etiologies pagal pratybos su atliktų iš hipnotizuojantis miego būseną kineziterapijos pratimų įtaka.Šiame pagreitinto atkūrimo procesą paveiktų galūnių judesių.Galimas paaiškinimas dėl neurofiziologinio hipnozė veiksmingumo organinių ligų, nervų sistemos Bechterevo dar nenurodyta.1911 jis parašė, kad "... jei bet koks organinis liga nervų sistemos sutrikimas sukėlė susijusius funkcinius pokyčius gretimų ar atokesnėse vietovėse nervų sistemos", ir kad dėl to yra galimybė "kai hipnozės pasiūlymus įtaka nervų pakitimų organinės kilmės",Dėl ne tik asmenų savijautos regresijos, bet taip pat objektyvių neurologinių simptomų Hypnotherapy pacientams, sergantiems pakitimų nervų sistemos trauminio, kraujagyslių, infekcinės, toksiškos kilmė nurodyta Shoham. Autorius prielaidą, kad šiuo atveju psichoterapijos poveikis supratau per nespecifinių struktūrų limbinės-Tinklinės kompleksą įtakos funkcinės būklės nervų sistemos lygiuose netiesiogiai per savo balso( vtorosignalnye) neocortical sritis. Ji pabrėžė, su didesnės efektyvumas hipnozė kamieninių diencephalic formų organinės smegenų ligos. Kai židinio smegenų pažeidimai, susiję, pavyzdžiui, spazminis hemiparezė, pasak autoriaus, tai yra įmanoma, siekiant sumažinti jų klinikinius apraiškas - keletas pagerinti raumenų jėgą, mažina tonusą ir atkurti tam tikru mastu jautrumą, ir tt -. Visų pirma, mobilizuojant rezervuoti kompensacinę talpos, kurią yra nespecifinisstruktūros limbinės-tinklinės kompleksą.Iš hipnotizuojantis pasiūlymus veiksmingumas pacientams, sergantiems Parkinsono liga, paaiškina ypatingą vaidmenį nespecifinių smegenų sistemų ligų ir sutrikimų neurodynamic pageidautina gulėti tam skiriamas simptomų organinės ligos pagrindu patogenezės, nurodė Golubev. Hypnotherapy, taip pat visų kitų rūšių įtaigus terapija gali būti sėkmingai naudojamas siekiant palengvinti simptomus neurozės nepsihogennoy pobūdžio organinių ligų, nervų sistemą.
šių metodų veiksmingumą, pažeidžiant miego ir apetito pablogėjimas, nuotaikos sutrikimas, atminties, dėmesio, sumažino psichinę veiklą yra gerai žinomas.
Atliekant psichoterapija visame komplekse medicinos renginių( dehidratacija, absorbuojamos, priešuždegiminių terapijos) yra labai svarbus ligoninės viešnagės metu. Be abejo, psichoterapinis vertės ligonio įgyja jo konkrečia liga išvadą po kruopštaus tyrimo. Pagrindiniai tikslai terapijos šiame etape serga tikėjimo didelis kompensacinės galimybės nervų sistemos aktyvinimas individo įveikti skausmingus sutrikimai, ir prisitaikymas prie gyvenimo sąlygų.Šiuo tikslu jis gali būti naudojamas, be to racionaliai terapija, Visa pasiūlymą formų, įskaitant Hypnotherapy narkogipnoterapiyu et al., Yra labai svarbios terapijos grupės, ypač į formą "terapines perspektyvų."Taikant šią techniką yra tikslinga, nes diagnozė organinės smegenų ligos paprastai gąsdina pacientus. Jūs turite suteikti jiems galimybę pamatyti jų terapija perspektyvas. Siekiant šio tikslo, grupė pakvietė pacientų, turinčių panašių skaudžių sutrikimų, kurie baigė gydymą patenkinamus rezultatus, geros socialinės apsaugos ir darbo reintegracija po juo.
Vienas iš pagrindinių tikslais terapijos naudoti pacientų, sergančių organinių ligų, centrinės nervų sistemos yra nervinis komponento pašalinimo dėl reakcijos individo ligos, dažnai ryšium su jatrogeninį ir labiau sudėtingos lydinčio psychogenius. Kai kuriems pacientams, kad nervinis sutrikimų atsiradimas, kurį sukelia nenormalus reakcija į nervų sistemos pralaimėjimo, o ligos patirtis prisiima psichogeninės charakterį, nes jų asmenines savybes( nerimą įtarumą, hipochondriniai).Šių antrinių nervinis simptomų klinikoje organinė smegenų pažeidimų genezės, ypač, kai encefalito su pakitimų midbrain, kuri yra glaudžiai susijusio pirmiausia su generalizuotos sisteminius susirgimus sensorinės srityje.Šiems pacientams būdingi šestopatijos, dažni organizmo sutrikimai, ypač organizmo visceralinė schema, ryškūs psichosensoriniai sutrikimai.Šie jausmai pacientai yra ypač itin sunkūs ir sunkūs, ir jie yra įsitikinę, kad reali gyvenimo katastrofa, kuri gali atsirasti bet kuriuo metu, atsižvelgiant į gydytojo patikinimą.Dažnai pacientai yra visiškai pasinerti į patirtį, susijusią su gąsdinančių kūno pojūčius, sutelkti dėmesį į juos visą savo dėmesį ir yra atskirti nuo įprasto rato šeimos ir socialinių problemų( Leshchenko).Reakcija į šiuos sutrikimus, kaip taisyklė, yra neurotiškos baimės "išprotėti", smegenų kraujavimas, naviko atsiradimas. Pažymėjo daugelio autorių hipochondrikas nuotaikos pacientams, sergantiems šiomis ligomis lydi nuolatinis fiksavimas apie pojūčius, pernelyg susirūpinimą savo sveikata ir dažnai jatrogenine remia diagnostikos klaidų.Gydant pacientus su nervinis sutrikimų organinės burna yra labai svarbus netiesioginis terapija, ypač tarpininkavimo ir psichoterapinės sustiprindamas įvairių tipų biologinės terapijos forma. Perteklinio( netiesioginio) psichoterapinio poveikio pagrįstumas buvo žinomas ilgą laiką( Bechterevas, Platonovas ir kt.).
svarbus vaidmuo terapija tampa kompleksinis gydymas pacientams, sergantiems ilgai, ilgai ekologinei ligos nervų sistemos tampa veiksnys, prisidėjęs prie daugiau sudėtingų psichogeninės atsiradimą atskleidė tik tada, kai giliai tyrimas paciento plėtros ir formavimo jo santykį su supančia tikrove istoriją.Kaip pažymėta Myasischev, su destruktyvių pakitimų patologinių pokyčių smegenų substrate būdingas atsparumą ir ištvermės mažinimo, todėl situacija yra nežymi už sveiką nervų sistemos, yra dekompensiruyuschey šiomis sąlygomis. Tokie pacientai, būdami daugiausia "Organics", linkę į atkryčio ligos ir dekompensacijos ir psichogeninės būdu ir gerai atkurta situacijos su psichoterapijos pagalba rezoliucijos.Šiuo atveju nėra neįprasta, kad paciento gyvenimo neigiamas veiksnys gali sukelti patogeninę reikšmę tik po to, kai perduodama organinė nervų sistemos liga. Organiniuose ligos su labai ryškus nervinis sutrikimų psichoterapija pageidautina atliekami ligoninėje, kur jis turi palankias sąlygas( ilgalaikis ir pastovus kontaktas su sergančiu gydytoją, dėl sistemingai individualios psichoterapijos reikia, atlikti grupinė terapija ir įvairių rūšių vadinamųjų sociotherapy).Psichoterapinė svarba yra faktas, kad pacientas gavo organinę ligos nervų sistemos ligoninėje išsamų tyrimą, taip pat medicinos atmosferą departamento ar klinikoje. Po išskyros reikia palaikyti psichoterapiją, kuri sunkiais atvejais tęsiasi kelis mėnesius, o kartais ir metus. Nesant pakankamai galimybių šiam tikslui, gali būti naudojamas korespondencijos psichoterapijos metodas susirašinėjimu.
bendrosios medicinos praktikos studijos dažnai susiduria pacientai, kurie iš pradžių įdėti teisingą diagnozę organinės ligos, nervų sistemos, bet dažnai net ilgą, ilgalaikis gydymas tokiais atvejais nėra pakankamai efektyvi. Klinikinės-psichologinės paciento tyrimas atskleidžia neurozinę ir hipochondrialinę reakciją ir nustato pagrindinius skausmingus simptomus. Tik atsargūs išaiškinimas iš paciento gyvenimo istorija, jo asmenybės savybės leidžia mums suprasti šios pataisos turinį ir nustatyti psichogeninės veiksnius, kurie sukelia ją.Vienas iš pagrindinių ir tinkamiausių atkuriamojo gydymo būdų šiais atvejais yra įvairių formų psichoterapija ir, visų pirma, psichoterapija, orientuota į asmenybę.
Daugybė tyrimų skaičius reiškia įvairių tipų psichoterapijos efektyvumą - racionaliai, atsižvelgiant į pasiūlymo formą, narkopsihoterapii tt -. Atsižvelgiant į kompleksinio gydymo neurologinių pacientų pašalinti antrinius neurotiškų ir neurozės-kaip sutrikimai dėl infekcinių ligų, trauminių ligų, nervų sistemos fone. Psichoterapija yra naudinga trauminių sužalojimų stuburo ir stuburo smegenų, su antrinių nervinis ir neurozės-kaip sutrikimų, ir neurologinių sutrikimų, charakteristika šios grupės pacientams( žarnyno problemų, šlapimo pūslės, judėjimas ir jautrumo sutrikimai).Iš Hypnotherapy ir kitokia psichoterapijos pacientams, kuriems yra pakitimų nervų sistemą tuo stuburo ir periferinių lygių veiksmingumas yra dėl jų dalyvavimo iš kompensacijos smegenų struktūrų, ypač nespecifinio struktūrų limbine-tinklinės komplekso mechanizmais;reikšmės, ir mažėjančia koregavimo įtaką limbine sistemos funkcinės būklės stuburo ir periferinių struktūrų, įskaitant motorinių, jutimo, augalinė-trofinių apraiškų.Yatskova nepertraukiama ambulatorinė terapija( 80-100 sesija) buvo naudojamas pacientams, sergantiems nuotolinio pasekmių smegenų kraujagyslių liga ir organinių ir neurozės nervinis sutrikimų buvimo. Autorius atkreipia dėmesį į psichoterapijos skirtis priklausomai nuo sindrominiais struktūros nervų-psichikos sutrikimų veiksmingumą.Buvo mažiau veiksmingas gydymas pacientams, sergantiems hipochondriniai ir senesto-cephalgic sindromų.
Neurologinių ligonių gydymo metu plačiai paplitęs autogeninis mokymas.et al., A tyrimų apžvalga apie šią techniką taikymo išvardytų monografijos Panova klinikos nervų ligų Popieriaus pabrėžia, kad Autogeninė treniruotė yra labiau tinkamas, kai regeneracinis terapija pasekmių organiniai susirgimai centrinę nervų sistemą, visų pirma šalinant platų funkcinių sutrikimų neurotiški ir charakterį.Nusipelno ypatingo dėmesio duomenų apie autogeninės treniruotės naudoti siekiant atsipalaiduoti individualius raumenų grupes tokiais terapiškai atsparių formų ligų, tokių kaip spazminę kreivakaklystę, veido paraspazm et al. Daugėja pavyzdžiai neuropsichiatrinių ligų, naudojantiems Biofeedback principą gydymą.Šis metodas suteikia gerų terapinių rezultatų, susijusių su cerebriniu arachnoidito gydymo daugiausia traukuliais sutrikimų, pacientams, sergantiems pasekmių stuburo traumų ir stuburo smegenų, aktyviai reabilitacijos gydymas pacientams, kurių po insulto judėjimo sutrikimų.Daugybė literatūros skiriama šio metodo taikymui migrenos gydymui.
pav.8 parodyta paciento, turinčio veido parazosmo, nuotraukas prieš ir po autogeninio mokymo.
Pacientas, turintis veido parazosmą.
a - dvipusis simetriškas veido raumenų tonizinis spazmas. Intensyvus trūkčiojimas orbicularis oculi raumenų atima galimybę pacientui pamatyti kažką, raumenų spazmas, burnos sunkios kalbos ir maisto;B - per labai trumpą( kelių sekundžių) intervalai tarp priepuolių išlieka tonikas spazmas raumenų įtampą, kuri yra savavališkas, mažinant antagonistai, įveikti daug pastangų ir greitai pavargsta pacientui;In - po gydymo autogeninio mokymas yra tik šiek tiek įtampos orbicularis oculi raumenų, netrukdo nuomonės.(Pagal Lobziną).
kaupti patirtį grupinė terapija įvairių ligų nervų sistemos, ypač asmenims, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių ligų.Pirmosiose pamokose atsižvelgiama į ligos ypatumus( esamą, prognozę);išsamiau aptarti rūpimus klausimus paprastai tokiems pacientams - būtinybė ir būdus, kaip pagerinti savo emocinį ir valinį ir socialinę veiklą, pataisos įstaigų ir santykius su įvairiomis socialinėmis sąlygomis, tinkamai požiūris į ligą, atsparumo jiems atsiradimo simptomus. Susijusios su pacientų grįžti į šeimos problemas( čia yra svarbus ir šeimos terapija), pasirengimas pensijai, todėl naujo gyvenimo būdo. Kai nurodomas grupinė terapija gali būti derinama su kitų tipų Hypnotherapy ir psichoterapijos toje pačioje grupėje. Atliekant psichoterapija pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis, nervų sistemos turi būti atsižvelgiama į jų didesnį pažeidžiamumą ir psichika labilumas;nerūpestingas terapeuto elgesys gali sukelti iatrogeninius ir didaktinius sutrikimus.
Demidenko, Balunov taikė psichoterapijos metodus kompleksinės atkūrimo terapijos sistemoje pacientams po insulto. Iš terapinių poveikių objektas buvo reaktyvinės sluoksniai asmenybės( žemos savigarbos, nuostolis tikėjimo atkūrimo), ypač ryškus pacientams, sergantiems sunkia defektų variklio, jutimo ir kitų funkcijų.Gydymas buvo atliekamas mažose grupėse ir apima įvairių formų racionaliai psichoterapija - grupiniai užsiėmimai naudojant metodus "psichoterapiją veidrodis", "korekcija masto patirtis", "Terapinės perspektyvos", muzikos terapija, prisideda prie prisitaikančių sistemų kūrimo ir paties paciento veiklos sutelkimo. Esminė vieta buvo skirta psicho-gimnastikos, motorinės terapijos elementams, tinkamiausiems sprendžiant pacientų emocinės ir motorinės aktyvacijos problemas. Siekiant tarpininkauti vietinio defekto poveikiui, buvo naudojami įvairūs žaidimo būdai ir specialios ideomotorinio mokymo technologijos. Vis svarbesnis šeimos terapija - aiškinamojo darbo su giminaičiais iš už Taikymo tinkamai, susiję su paciento ir jo ligos, taip pat įgūdžius mokymą slaugos tikslu pacientui. Ypatumas Grupinė psichoterapija sesijų su pacientais po insulto, tai juose dalyvauti( išskyrus terapeutai) slaugytojų.Grupinėse diskusijose( 30 minučių trukmės seansus 5 kartus per savaitę) yra taikoma pataisos klaidingų nuomonių apie paralyžius pacientams, gydymo problemas ir užkirsti kelią nuolatiniams insulto. Prieš išrašant psichoterapijos pastangos yra nukreiptos užtikrinti, kad nerimui ir atsikratyti skausmingų minčių, susijusių su prarasti pacientų priežiūra baimės, įkvėpti pasitikėjimą, kad artimiausioje ateityje tobulinti. Shklovsky atkreipia dėmesį į grupinės psichoterapijos veiksmingumą pacientų, kuriems pasireiškia insultas ir neurotrauma, reabilitacijos sistemoje. Norėdami atkurti komunikacinę funkciją žodžio pacientams, sergantiems afazijos atliekamas logotherapy derinant logopedinės ir kitų formų grupinis darbas: pratimai, naudojant tinkamus metodus Grupinė psichoterapija;klases, siekiant atkurti kalbos atmetimą ir skatinti gamtą, klases, naudojančias diferencijuotas priemones, naudojamas individualiam mokymuisi;klases, kad būtų atkurtas klubo tipo kalbos ir darbo procesas.Šiuo metu grupinė terapija yra įtraukti į reabilitacijos veiksmų kompleksas pagal neurologinių ligų įvairovė, su juo išspręstas iš esmės tą pačią problemą, kaip minėta pirmiau. Grupinė psichoterapija taip pat naudinga pacientams, kuriems yra ilgalaikė negalia. Aprašyta darbo patirtis su pacientais, sergančiais lėtinės progresuojančios neuromuskulinės distrofijos formos. Psichoterapija, kuri ketino sumažinti priklausomybę, užkirsti kelią pasitraukimą iš socialinės veiklos, izoliavimo ir atskirties pacientų buvo atlikta 1 dieną per savaitę 1,5 valandos. Po 9 mėnesių mokymo pažymėti terapiškai naudinga keisti parametrus ir veikimą grupės nariai( Beyrakal).
svarbu vaidmenį psichoterapijos į regeneracinės vaisto pacientams, sergantiems epilepsija sistemos, atsižvelgiant į dideles medicinines ir socialines pasekmes šios ligos. Psichoterapija epilepsijos( griaustinio) siekiama spręsti problemas, kurios kyla gydymo ir kitų organinių ligų skaičių - stiprinti ir sustiprindamas biologinės terapijos, stiprinant paciento tikėjimą gydymo sėkmę( kuris yra ypač reikalinga kenčia nuo šios ligos), iš jų pacientams ir perspektyvos santykių korekcijąbūsimas gyvenimo ligos sąlygomis, labiau pritaikytų elgesio formų įsisavinimas. Nors nėra įtikinamų įrodymų, kad naudojant psichoterapiją dirbti priepuolių, tačiau mažinant emocinę įtampą, bendrą raminamąjį poveikį psichoterapijos padidinti traukulių slenkstį iš jaudrumą, kai kuriais atvejais, sumažinti priepuolių dažnį galimybė.Tai pabrėžia neprivalomą, labiau aiškinamąjį poveikį turinčių įtakų pobūdį.Taip pat taikomi grupinės psichoterapijos metodai.
Siekiant palaikyti psichoterapiją pacientams, sergantiems organinėmis nervų sistemos ligomis, gali būti naudojamos klubų darbo formos. Buvusių pacientų klubuose terapinės adaptacijos priemonės yra atliekamos ne tik su pacientais, bet ir su giminaičiais, ypač su šeima.
Atsižvelgiant į psichologų reabilitacijos neurologinių skyrių įtraukimą į valstybes, jų vaidmuo psichoterapijos veikloje didėja. Psichoterapinė vertė labai parodo pacientą psichologinio saugumo tyrimo procese.jo psichinės funkcijos, atsargų prieinamumas kovai su liga. Su tuo pačiu terapiniu tikslu galima pasinaudoti supratimu, pacientams, turintiems teigiamą dinamiką, gydomų psichologinių rodiklių įtaka.