Inkstų navikas: diagnozė ir gydymas
Inkstų navikas yra organų audinio patologinis paplitimas, būdingas kokybinis ląstelių pokytis. Augliai yra gerybiniai ir piktybiniai. Pažymėta, kad gerybiniai inkstų navikai dažniausiai nėra piktybiniai navikai. Vyrai dažniau serga nei moterys. Vaikams piktybiniai pokyčiai inkstuose dažniausiai yra mišrūs ir vadinami "Wilmso augliumi".
Gerybiniai navikai skiriasi nuo piktybinių navikų dėl lėto ir ekspansinio augimo. Be to, gerybiniai navikai nevyksta kaimyniniuose organuose ir audiniuose. Kalbant apie piktybines formacijas, jiems būdingas greitas, infiltruojantis( su kaimyninių organų daigumu) augimas.
Kodėl augliai atsiranda
Nėra patikimų duomenų apie navikų priežastis.
Yra tik keletas kancerogeninių veiksnių, kurie, turbūt, prisideda prie navikų vystymosi:
- paveldimumas;
- nepakankamas imunitetas;
- rūkymas, alkoholis;
- radiacijos poveikis;
- nepalanki ekologinė situacija;
- hormoniniai sutrikimai;
- ilgalaikis vartojimas kenksmingų produktų, kurių sudėtyje yra GMO, konservantų ir dažiklių, maiste.
Kaip atpažinti ligą
Yra šie inkstų naviko simptomai:
- Skausmas juosmens srityje.
- Hematurija( kraujas šlapime).
- Inkstų pailgėjimas( su palpacija).
- Arterinė hipertenzija.
- Periodiškas temperatūros padidėjimas iki 38 C.
- Kūno svorio netekimas, mieguistumas, apatija, silpnumas, sumažėjęs apetitas.
- Edema, varikozinių venų požymiai.
- Varicocele.
Inkstų naviko simptomai, leidžiantys nustatyti diagnozę:
. Pacientai turi apsinuodijimo požymių, pykinimą, galvos skausmą ir silpnumą.Paprastai temperatūra kyla iki subfebrilo skaičių vakarais.Šlapimas gali tapti drumstas, su užteršimu, tyrimo baltymų ir druskų( uratų, oksalato, fosfato).Kartais yra kraujo priemaiša( hematurija).
Apetito praradimas dėl intoksikacijos lemia svorio mažėjimą.Anemija taip pat gali išsivystyti dėl kaulų čiulpų funkcijų slopinimo dėl toksinio naviko poveikio. Kraujyje ESR, kuris yra dažniausiai pasireiškiantis šios ligos, padidėjimas.
Hematurija yra dėl to, kad didėja augančio naviko dydis, išsitraukiant inkstų kraujagysles. Vėžys gali įsiskverbti į inksto parenchimą, sunaikinti audinius. Tokiu atveju tokia hematurija nėra skausminga, pacientai nemato nemalonių pojūčių, susijusių su kraujo krešulių išsiskyrimu šlapime.
Vienas iš pagrindinių piktybinio inksto vėžio simptomų yra varikocele paveiktoje pusėje. Neuronų augimas sukelia inkstų venų suspaudimą, taip pat auglio augimą.Tokiu atveju veninis nutekėjimas yra sutrikęs ir yra spermatozoido venų varikozė.Šio simptomo buvimas pacientams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, visada turi paskatinti gydytoją įtarti inkstų vėžį.
Būdinga inkstų navikų ypatybė yra metastazė.Metastazės šiuo atveju dažniausiai veikia plaučius ir kaulus. Be vėžio Pastaruoju etapais inkstų, su metastazėmis išvaizda, dažniausią hemoptysis, primenančiu tuberkuliozės ir patvarių, nuolatinio skausmo kaulų ir stuburo nuotrauką, nereikia atsakyti į visus anestetikus. Simptomai
dešinio inksto navikas pasižymi skundų pacientų skausmas dešinėje juosmens, skausmas palpuojant inkstų yra, padidinti arba sumažinti jos dydį, varicocele šioje pusėje.
Kai liko inkstų navikas yra pažymėtos tomis pačiomis Skundai, tik iš kairės pusės. Be to, atliekant cistoskopiją, į dešinę ar į kairę šlapimo pūslės vėžį galima aptikti, o tai rodo, kad šioje srityje yra navikas.
Be to, pacientai skundžiasi skausmu apatinėje nugaros, kojų dalyje. Edemos atsiradimas dažnai būna susijęs su padidėjusiu kraujo spaudimu. Odai blyški, sausa, gelsvos spalvos. Niežėjimas gali pasireikšti, todėl dažnai pacientų oda turi trapumą.Dažniausiai amoniako kvapas dėl uremijos.
Inkstų naviko
diagnozė. Diagnozuojant šį atvejį, naudojami tokie inkstų naviko diagnostikos metodai:
- tyrimas, palpacija.
- Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai( klinikinė analizė, biochemija).
- ultragarsas, pilvo ertmės ir inkstų CT( atskirai).
- angiografija.
- OGC radiografija, nes inkstų navikai dažnai metastazuoja krūtinę.
- scintigrafijos metodas.Šis tyrimas atliekamas griežtai dėl medicininių priežasčių, jei tai yra būtina, nes yra naudojama radioaktyvi medžiaga.
- inkstų biopsija.Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti neoplazmo pobūdį.Biopsija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją.
Kaip elgtis su
Inkstų navikų gydymas priklauso nuo naviko pobūdžio, naviko dydžio, pažeidimo laipsnio ir bendrosios paciento organizmo būklės. Jei gerybinis inkstų navikas yra mažas, auga lėtai arba visai nėra augimo, tai tikriausiai yra navikų būklės stebėjimas.Šiuo atveju tai yra reguliariai stebimas specialistas - onkologas. Taip pat būtina atlikti ultragarsinį ir kompiuterinį inkstų tyrimą( CT).
Labai svarbu parodyti gydytoją paskirtu laiku, neatliekant ar atidedant gydytojo apsilankymo "vėliau".Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, atlikti reikiamus tyrimus ir laikytis griežtos dietos, kurią paskirs gydytojas.
Kartais gydytojai gali nuspręsti pašalinti dalį inkstų, t. Y.jos gabalas.Šiuo atveju mes kalbame apie inkstų rezekciją, kai pats organas yra išsaugotas. Pažeistos inksto srities dalis pašalinama tradiciniu chirurginiu metodu arba atliekama laparoskopinė operacija. Kai chirurginis gydymas skiriamas antibiotikais, švirkštai pašalinami po 7-10 dienų.
Laparoskopinis naviko pašalinimas yra be kraujo, nes oda nėra išpjaustyta, nėra pooperacinių randų, siūlių ir kt. Be to, sutrumpintas pacientų reabilitacijos laikotarpis.
Svarbus
profilaktinio tyrimo vaidmuo Nepamirškite, kad gerybinis navikas gali "išsigimti" į piktybinį.Tai atsitinka esant įvairiems veiksniams( stresui, hormoniniam disbalansui ir pan.), Todėl vėliau gydytojas gali būti mirtina.
Todėl kartais priimamas sprendimas dėl nefrektomijos, kai inkstai yra visiškai pašalinami. Toks radikalus gydymo metodas yra naudojamas tais atvejais, kai navikas pasiekia pernelyg didelį dydį arba naviko pobūdis yra piktybiškas.Šiuo atveju, kaip taisyklė, organas yra visiškai pašalintas. Tuomet skiriama radioterapija ir( ar) chemoterapija.
Reikia pažymėti, kad net po operacijos pašalinti naviką, pašalinus organą ar nepašalinant, yra pasikartojimų pavojus. Tai būdingas piktybinių navikų pobūdis, kurio mokslinis paaiškinimas dar nėra.
Tačiau tai nereiškia, kad atsinaujinimas būtinai turėtų pasirodyti po tam tikro laiko po operacijos. Viskas priklauso nuo organizmo būklės, imuniteto, aplinkos ir išorinių bei vidinių veiksnių.
Pacientai, kuriems buvo atlikta inkstų naviko pašalinimo operacija, turėtų būti atsargūs dėl savo sveikatos ir laiku atlikti reguliarius egzaminus su kvalifikuotu specialistu.