Įgyta ir įgimta inkstų anomalija
Kūno svarbos laipsniu inkstai gali būti dedami lygiagrečiai su širdimi ir plaučiais. Tačiau skirtingai nuo jų, daugelis įgimtų inkstų anomalijų taip pat gali trunkti ilgai.
Trumpa anatomija ir fiziologija
Nedais yra poriniai organai, esantys juosmens srityje, atstumu nuo abiejų pusių esančio stuburo. Tiksliau - inkstai yra iš 11 krūtinės slankstelių iki 2 juosmens slankstelių.Žinoma, visi šie yra vidutiniai rodikliai. Bet skirtumai tarp skirtingų žmonių neviršija 3-7 centimetrų.Taip pat normalu yra apatinė dešiniojo inksto vieta.
Anatominės inkstų charakteristikos yra tokios:
- Forma - pupelių formos. Iškilioji pusė nukreipta atgal nuo stuburo.Šiek tiek įgaubta dalis nukreipta į stuburo kolonėlę.
- paviršius yra lygus. Tai sukelia tanki jungiamojo audinio kapsulė.
- Spalva yra arčiau tamsiai rudos spalvos. Kartais tai gali būti apibūdinta kaip raudonai ruda. Taip yra dėl inkstų parenchimo turtingo kraujagyslių tinklo.
- Matmenys neturi viršyti 12 cm ilgio, 5 cm pločio ir 3,5 cm storio. Taigi, organas turi du paviršius ir du kraštus. Vienas inkstų paviršius yra nukreiptas į nugarą, kita - į priekinę pilvo sieną.Jie vadinami, atitinkamai, nugaros ir priekio paviršiaus.
Inkstų vidaus struktūra visiškai atitinka jų pagrindines užduotis. Jų sudėtyje yra daugiau nei 1 nephron už kiekvieną.Todėl tokia įgimta inkstų anomalija kaip vienos iš jų yra nepakankamai išvystyta sunku diagnozuoti dėl to, kad ilgą laiką jis galėjo visiškai "dirbti dviems".
Yra žinoma, kad inkstai yra pagaminti iš nefronų.Būtent jie užtikrina 12 000 litrų kraujo "valymą" per dieną.Tai reiškia, kad visą kraujo kūną daugiau nei 20 kartų per dieną.Tokiu atveju susidaro iki 150 litrų pirminės šlapimo, iš organizmo išsiskiria ne daugiau kaip 2 litrai antrinio šlapimo.
struktūros defektai Tai svarbu! Dauguma anomalijų formuojasi jų gimdos gleivinės vystymosi stadijoje. Kadangi, pasiekus tam tikro amžiaus kūną, inkstai nebeaugs ir vystosi. Todėl įgyta inkstų anomalija sudaro ne mažiau kaip 80% visų anatomijos nuokrypių struktūros. Konstrukcijos defektai po formavimosi yra retenybė.Paprastai tai yra trauminiai struktūriniai pokyčiai arba dėl tam tikrų ligų organų pokyčių.Pavyzdžiui, cistos po urolitiazės.
. Šios anomalijos yra pagrindinės inkstų anomalijos. Jie suskirstyti į kelias grupes:
- Kraujagyslių struktūrų sutrikimai.Ši grupė apima:
- papildomą inkstų arteriją.Tai dažniausia įgimta inkstų anomalija. Apie 80-85% visų įgimtų defektų atsiranda. Dauguma papildomos arterijos atvejų yra asimptominės, todėl tai nepažeidžia pagrindinės organo funkcijos. Bet kartais būna tokia situacija, kai papildomas laivas išspaudžia žarnyno sruogų departamentą, todėl sunku pasitraukti iš šlapimo. Tai gali sukelti hidronofozę - skysčių kaupimąsi.
- Neišnešta inkstų arterijos išeiga iš aortos.Šiuo atveju indai atsiskiria nuo pilvo aortos už tipiškos vietos. Tai gali pasireikšti klubinės arterijos dubens ar aortos šakose.Šie anomalijos kelia pavojų inkstų ptozei - jų nusileidimui žemiau tipiškos vietos.
- Inkstų aneurizmos.Šis vystymosi defektas yra vienkartinė arterijos išplėtimas. Tai sukuria trombozės sąlygas, kurios vidutinio ir vyresnio amžiaus gali sukelti inkstų infarktą.
- Inkstų arterijų susiaurėjimas. Beveik visada yra įgyta patologija. Viena iš dažniausių priežasčių yra aterosklerozė.
- Struktūros anomalijos:
- inkstų cistos. Tai yra tuščiaviduris veidas organų parenchime.Šis inkstų pažeidimas beveik 65% atvejų yra įgytas. Cistų susidarymo pagrindas yra "išjungti" indo ar kanalėlių dalį iš "darbo" su jos izoliacijos vystymu.
- Inkstų hipoplazija. Kūno nepakankamai išvystyta, dėl to ji funkciškai nebringa. Paprastai atsiranda vienpusė hipoplazija. Tai dažnai pasireiškia formuojant arterinę hipertenziją dėl inkstų hipoplazijos.
- Organų skaičiaus trikdymas:
- Papildomas inkstas. Paprastai yra vienpusis defektas. Klinikiniu požiūriu, ji savaime nepaaiškina, tačiau ji gali susirgti lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, nes ji beveik visada yra funkciniu požiūriu nesubrendusio organo.
- inkstų dvigubėjimas. Tai taip pat vienpusis vystymosi malformacija. Tai susideda iš padidėjusio ir dvigubai 1/3 organo.Šis defekto variantas dažnai sukelia lėtines uždegimines ligas, hidronefrozę ir urolitiazę dėl sutrikusio šlapimo srauto.
- Nė vienas inkstas. Dažniausiai defektas nustatomas atsitiktinai, nes vieno inksto kompensaciniai pajėgumai leidžia ilgai išsiskirti. Tačiau tokie žmonės turi didesnę riziką susirgti įvairių organų ligų.Vėlgi, tai susiję su dviguba apkrova viename inkste.