Endometrioidinės heterotopijos endokoaguliacija. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Endokoagulyatsiya - terminio skaidymo metodas endometriozė naudojamas kaip nepriklausomas gydymo būde išorinių lyties organų endometriozės arba kaip kartu žingsnio su hormonų gydymas: kombinuotų estrogenų-progestino vaistus, progestacinio, antigonadotropnym preparatų.
labiausiai saugus ir švelnus metodas terminio sunaikinimo yra endometrioid heterotopijos endokoagulyatsiya Zemm metodą, atliekamą esant 90-100 ° C temperatūrojeIki
endokoagulyatsii endometriozė turėtų prasidėti po kruopštaus išnagrinėjus visą turimą paviršiaus dubens organų ir pakauškaulio pilvaplėvės, nurodantį ir nustatantį visus matomus endometriozė ir jokių įtartinų teritorijų, nustatant endometriza mastą.Optimum
dienų mėnesinių ciklo endoskopinės diagnostikos išorinės genitalijų endometriozė geltonkūnio fazės vėluoja ir pirmųjų dienų po mėnesinių.
Kai laparoskopija dėl kitų dienų nuo mėnesinių ciklo, kai endometriozė yra ne taip aiškiai matoma, taip pat tais atvejais, kai kyla abejonių, rekomenduojama atlikti vadinamieji "Thermo spalvų testą."Kaitinamas iki 100 ° C darbo pabaiga endokoagulyatora lėtai vykdoma įtartinų sritis. Tuo pačiu metu sveikas pilvaplėvės tampa dėl dega baltas ir endometriumo Heterotopijos dėl hemosiderin ir kitų produktų suskirstymą hemoglobino taptum rudos ar juodos medžiagos.Šviežia kraujavimas likti tik raudonas spalvos intensyvumas skiriasi. Prieš pradedant procedūrą, turite nurodyti endokoagulyatsii pažeidimu naudojant gylis, kaip židiniai endometriumo ataugų esančių Parietal pilvaplėvės ir pilvaplėvės apimančių šlapimo pūslės ir kitų organų dugną, yra prilituotos į gilesnius audinius, ypač nuo didelių laivų ir šlapimtakių projekcija srityse. Dėl šios biopsijos žnyplės Zemm arba atraumatiniu žnyplės suvokti pilvaplėvės šalia paveiktoje zonoje kartus ir kėlimo savo perėjimą į skirtingas puses.daigumui pagrindinių audinių metu nukentėjo sritys beveik neturi judėti, palyginti su subperitoneal pluošto ir panaikino kartu su juo.
dygimo endometriozės iš šlapimtakio sienelės metu endokoagulyatsiyu neturėtų būti šiose srityse. Nuo
krešėjimo endometriozė, įsikūręs ant žarnyno sienelių, taip pat turėtų susilaikyti nuo endometrioid ataugų tai lokalizacija dažniausiai labai anksti dygsta iš raumenų sluoksnio žarnyno sienelių.
reikia prisiminti, kad endometriozė biopsija dėl histologinio patvirtinimo dėl diagnozės tikslais turėtų būti tik tais atvejais abejonių, nes nustatė, kad vaizdo endoskopinės vaizdo pakanka padaryti išorinių lyties organų endometriozė diagnozę.
biopsijos išoriniams lyties endometriozės židiniai gaminami naudojant dvi priemones taip:
atraumatiniu žnyplės ar biopsijos žnyplės Zemm suvokti pilvaplėvės į šalia pažeidimo ir pakelkite jį taip, kaip suformuoti pilvaplėvės kartus. Tuo sulenkimo su rando viršuje bus yra su endometrinių ataugų.Įvesta per antrąją operacinės TROCAR Frankengeyma biopsijos žnyplės suprasti viršų nesuglamžyti pilvaplėvės endometriozė, apimantį židinį taip, kad būtų užfiksuoti visi sluoksniai endometrioid formavimas, ir įkandimo. Kraštai suformuoti pilvaplėvės defektas dėl degradacijos likusios endometriniai audinių Coagulator taško kruopščiai koaguliacija esant 100-120 ° C.
temperatūros, siekiant sunaikinti visus matomus endometritiniai pažeidimai tikslu endometriozė endokoagulyatsiyu gaminti nuosekliai visose pilvaplėvės srityse, einančios dubens iš vieno skyriaus įkitą, nes perednematochnogo kosmoso laikrodžio rodyklę.Tai geriausia sunaikinimo pagal endokoagulyatora taško. Krešėjimo atliekamas arti pažeidimo vietoje palietus kai į Coalescer. Lėtai glostydama darbo dalis endokoagulyatora sutirštės odos paviršių per visą plotą ir traukiasi heterotopijos 2-3 mm už jos ribų.Reikėtų prisiminti, kad esant 100-120 ° C temperatūroje 10 sekundžių sutirštės audinio maždaug 1 mm gylio. Endometriumo audinių uterosacral raiščių dažnai prasiskverbti į audinį, kadangi taip gerokai gylio. Atsižvelgiant į tai, būtina gaminti endokoagulyatsiyu išaugos visu gyliu. Kai galutinis taškas neįmanoma įsiskverbimo į židinys endokoagulyatora paviršinio sluoksnio vidų gali būti sumažinti su žirklės.
rekomenduojama ekscizijos šių subjektams, už makšties kontrolės laparoscope, kuri iš esmės pašalina traumos rektalinį Kai paracervical arba endometrioid heterotopijos retrotservikalnogo vietą su gilius naviko darinių daug.
spaying techniškai pagaminti endometritiniai cistos, taip pat kitų saugojimo cistos šalinimas ir aprašyti skyriuje "Enucleation kiaušidžių cistos."
chirurginis gydymas endometrinių pažeidimų plonasienės arba storosios žarnos, perneša laparatomijos, kai nurodyta chirurginiam gydymui prIedAs.