Nugaros smegenų lūžių gydymas C1 - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
pirmasis gimdos kaklelio slankstelio - Atlas - žiedinis kaulų formavimosi tarp pakaušio kaulų ir antrojo gimdos kaklelio slankstelio - suteikia kaukolės kaulų( pakaušio) ir stuburo Zginacz-raumuo judėjimo ir sukimosi ir šoninių šlaitų jame junginį.Pirmasis slankstelis neturi kūno ir spenių proceso.Šoninės masė atlasas - dviejų pleišto kaulų - yra prijungtas prie žiedo lankų, priekio ir galo. Priekiniai šoniniai masės sujungtos bet skersinę raiščių, kuris užtikrina papildomą stabilumą ir apsaugo žiedui priešais atlasą.Pirmasis slanksteliai dedamas ant danties formos proceso antruoju slanksteliu. Aplink dantį atlasas sukasi su kaukolėmis.
Silpnas raumenų kaklo korsetas, mažas dydis slankstelių, kad ji pažeidžiama traumos. Traumos "naras" - vertikali suspaudimo ", kaklo" žala eismo įvykių sukelti rimtų sužalojimų kaklo slankstelių ir stuburo smegenų iki mirties.
lūžiai dažnai pasitaiko C1 žiedai pagal ašinio įtempio, dažniau kartu su kitais gimdos kaklelio slankstelio sužalojimų 50% atvejų su lūžio antrojo gimdos kaklelio slankstelio - krypčiai.Žala Atlanto - pakaušio ryšį gali būti sukeltas staigus pakreipti galvą atgal, krenta ant jo galvos. Pilnas pertrauka nuo raiščio - bendrų struktūrų su žalos stuburo - mirtina rezultatas.
"Jefferson" atlanto lūžio schema.Šie lūžiai
pirmąjį gimdos kaklelio slankstelio:
1. lūžio galinio lanką,
2. lūžis galinio skliautu sankirtos su šoninių masių atlasą,
3. sulaužytas slankstelių šoninės masės, iš vienos pusės,
4. sulaužytas slankstelių šoninės mases vienos pusėssu galiniu lanko lūžis iš šono lūžio masės,
5. sulaužytas stuburo šoninis mases, viena vertus, su lanku atgal priešingoje pusėje lūžis.
6. Sprogusi lūžis kaip Jeffersono lūžis. Džefersonas lūžis - lūžis dažnai keturių - dvi užpakalinės arkos lūžis ir du priekiniai lūžis.
. Stabilumo vystymuisi svarbus yra ligos raumens aparato sugadinimas. Galinės arkos lūžiai dažniausiai būna stabilūs, priekinė gali būti nestabili ir stabili.
Visi nukentėjusieji su kaklo traumų reikalauja hospitalizacijos ir atlikti rentgenogramą, kompiuterių studijas ir, jei reikia, magnetinis rezonansas, fizinis ištyrimas.
Gydymo metodai yra skirtingi ir priklauso nuo diagnozės ir paciento individualios būklės. Tuo atlantiniu pakaušio dislokacijos galima naudoti arthrodesis ir vidaus burna, titano konstrukcijos stiprinti slankstelio, osteosintezė, kartais - skeleto trauką.Kai izoliuotas C1-lūžis nesulaužant skersinę raiščių yra įmanoma išorės fiksatorius su raiščių plyšimo - išorės ar chirurginiam fiksavimo. Tuo Jefferson savo ruožtu - fiksavimo su galoapparata arba pakaušio-gimdos kaklelio sintezės.Į nugaros smegenų sužalojimo atveju reikia dekompresija nugaros smegenų ir stuburo stabilizavimo. Laminektomija yra įmanoma. Operacijos metu naudojama bendra anestezija, kartais vietinė premedikacija. Pasirinkimas yra pagamintas priklausomai nuo bendros būklės paciento anesteziologas ir operacijos sudėtingumo, jos trukmę.Galimybė naudoti endoskopinę operaciją, galinės ar priekinės dalies naudojimas taip pat sprendžiama atskirai.
Daugiausia naudojamas gydyti konservatyviai - traukos apynasrio, iš naujo, imobilizavimo. Visi aukščiau - rimtų gydymo ir rimtų traumų, kurios gali kelti grėsmę žmogaus gyvenimą - gydymo pasirinkimas - yra gydytojas daug. Chirurginio gydymo uždavinys yra stuburo kraujagyslių-nervinių formacijų dekompresija;visiškai atkuria stuburo ašį erdvine erdvėje( 3D);patikima spondilodeazė su papildoma slankstelių fiksacija.
reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama dėvėti apykaklę Schanz nuo vieno mėnesio iki šešių, priklausomai nuo žalos ATLAS sunkumo.
apykaklės
Schantz neurologinių komplikacijų( plėtros stuburo arterijos sindromas, vertebrobazilinė-pamatinė nepakankamumu), buvimą - reabilitacijos neurologą.
Gydytojas neurologas Kobzeva S.V.