Kaip atskleidžiamas ir gydomas inkstų abscesas

inkstų absceso - infekcinė liga, kuri išsivysto dėl ūmios pūlingo pielonefrito paūmėjimo rezultatas.

Uždegiminis procesas lydi inkstų audinių tirpimą ir pilvo ertmę užpildytos ertmės išvaizda. Erdvės skersmuo yra granuliuoto( granuliavimo) audinio ritinys, atskiriantis pažeidimą nuo sveikų audinių.

Kas gali sukelti į pūlinys

sukelti inkstų abscesas plėtrą - šlapimo takų infekcija.

Patogenai inkstų absceso dažnai yra bakterijos genties Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, patenka į kraujo su šlapimo takų infekcijos.

gali išsivystyti inkstų abscesas:

1. dėl urolitiazės;
2. dėl inkstų uždegimo;
3. parenteriniam narkotinių vaistų vartojimui;
4. už šlapimo takų pažeidimą;
5. sergantiems cukriniu diabetu;
6. kaip komplikacija po chirurginės operacijos pašalinti akmenis iš inkstų.Jei

metastazavusiu abscesas, patogeninių bakterijų gali prasiskverbti į uždegiminių pakitimų, esančių kitų paveiktų organų inkstus: širdį( kai bakterinis endokarditas) arba šviesos( kai destruktyvus ūminis pūlinis pneumonija).

Kaip veikia

ligos simptomus inkstų abscesas yra ne daug skiriasi nuo tipiškų apraiškų ūminis pielonefritas. Liga pasižymi aštriu srove. Stebimi šie simptomai:

• - staigus kūno temperatūros padidėjimas( nuo 39-41 laipsnių), daugiausia link vakaro;
• paciento kūnas švelnina chillą;
• pulsas ir paciento kvėpavimas yra greitas, gali išsivystyti dusulys;
• skausmas apatinėje nugaros ir inkstų srityje;
• stiprūs galvos skausmai;
• vėmimas;
• stiprus raumenų silpnumas( adinamija);
• akių baltyminių apvalkalų akių ašarų spalva;
• šlapinimasis yra skausmingas, su kraujo pėdsakais;
• kartais pacientai su inkstų abscesu stumia kojas skrandžiui: ši vieta palengvina nugaros skausmą.Išplėtimas galūne sukelia ūminio skausmo išpuolį paveiktoje teritorijoje.

Jei inkstų abscesas yra dvišalė, yra ūminis inkstų nepakankamumas ir kepenų intoksikacija.

būdas

aptikti ligos pradiniame etape diagnozuoti yra sunku dėl to, kad klinikinės eigos ligos dominuoja simptomai ūmus pielonefritas.

• nagrinėjant, paciento apčiuopiamas išsiplėtusi skausminga inkstų ir ten yra padidėjęs skausmą apatinėje nugaros kaip plaučių įsriegimo( teigiamas požymis Pasternatskogo) rezultatas, po raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo šlapime.
• Tyrimo urogram rodo skersmens stuburo nukrypimą į paveiktą inkstą, inkstų padidėjimą.Nėra juostos raumens šešėlio.
• Išskirtiniai urografai atskleidžia inkstų pablogėjimą( iki jo visiško nutraukimo).Inkstų kvėpavimo takai yra iš esmės riboti( arba jų nėra).Inkstų dubens ir jo kiaušidės yra suspaustos.
• Kompiuterinė tomografija leidžia atsekti uždegiminio proceso vystymosi kryptį aplinkiniuose organuose ir audiniuose.
• ultragarso atskleidžia Suapvalėjęs naviko, pripildytą turinio vienodumo riboto echogeniškumą ir lokalizacijos pūlių inkstų srityje.

taikomu gydymu

gydant inkstų abscesas konservatyviu būdu( naudojant farmakoterapijos ir fitoterapija) dažnai( 75% atvejų) yra susijęs su paciento mirtimi, todėl šiuo atveju mes galime kalbėti apie mažo efektyvumo priežastinio ir paliatyviosios pagalbos.

Veiksmingas inkstų absceso gydymo būdas gali būti laikomas tik avarine chirurgine intervencija.

operacijos metu inkstų absceso yra pašalinti( decapsulation) yra ne įtempiamai pluoštinės inkstų kapsulėje, kad daro papildomą spaudimą edematozinių audinio. Operacijos metu pluoštinė kapsulė švelniai išsklaidoma skalpeliu apatinės inksto dalies srityje ir pašalinama.

Tada praeina absceso atidarymas, po kurio gautas ertmės apdorojimas dezinfekuojančiu tirpalu. Pločio drenažo ertmė ir retroperitoniniu erdvė yra atliekamas naudojant drenažo vamzdžių ir gumos-marlės tamponai.

Drenažo tikslas - pašalinti pusę iš inkstų.Iš inksto išskiriamas pūlis yra atliekamas tyrimas, kurio metu atskleidžiamas patogeninių bakterijų jautrumas antibiotikų veikimui. Pateiktos analizės leidžia skirti veiksmingą medicininį gydymą, skirtą sunaikinti ligos sukėlėją.

Jei paciento sveikatos būklė chirurginės intervencijos metu leidžia pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės, neleidžiančiu normaliai pašalinti šlapimo iš organizmo. Tai pašalina pagrindinę šlapimo takų infekcijos priežastį.

Jei dėl objektyvių priežasčių tai neįmanoma, akmens pašalinimo operacija atliekama praėjus 2 mėnesiams po to, kai paciento būklė stabilizavosi. Po to išgydoma išorinė šlapimo fistula( nefro-pylorinė).

Jei negrįžtamai pasikeičia parenchima, inkstai pašalinami.

toliau seka antibakterinį ir detoksikacinį gydymą.

Chirurginio gydymo prognozė labai priklauso nuo medicininės pagalbos ieškojimo savalaikiškumo. Nepaisant progresuojančių medicinos technologijų, inkstų absceso mirtingumas yra pakankamai didelis, todėl skubi chirurginė intervencija gali sutaupyti paciento gyvenimo. Jei pasireiškia vėlavimas, gali išsivystyti sepsis, kuris gali sukelti mirtį.

Su laiku susipažinti su gydytoju( urologas), galima išvengti teisingo pasirinkto gydymo ūminio pielonefrito( konservatyvios arba operatyvios) taktikos.