Dantų užpildymas( ertmės ir šaknies kanalai) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Jei kazeinas išsiblaškė giliau už emalio paviršinį sluoksnį, ypač nustatant natūralių griovelių( skilčių) arba tarp dantų defektą, tai yra danties užpildo indikacija. Turint vidutinio ir gilaus ėduonies, defekto pildymas yra privalomas ir atliekamas naudojant vadinamus izoliacinius bloknotus( siekiant apsaugoti giliuosius dentų sluoksnius) ir medicinos priemones( kuriose yra kalcio ir skatina dentino regeneraciją).

Apsvarstykite, kaip įvyksta dusulių užpildymas.

Kas šiandien yra ruonių tipai? Kokie jų privalumai ir trūkumai?

"Švelniai kietėjantys" užpildai

Šiuolaikiškiausi ir labai populiarūs šiandien yra vadinamieji "lengvo kietėjimo" užpildai. Jie vadinami taip, nes jie sustiprina tam tikro dažnio šviesos įtaką.Šie antspaudai turi daug pranašumų prieš kitus: pirma, jie yra labai estetiški( nepastebėti), o tai ypač svarbu, kai užsandarina priekinę dantų grupę, ir, antra, jie turi stiprią ir mažą susitraukimą.Be to, jie labai patogu naudotis dantų gydytoju, nes jie leidžia pakankamai laiko praleisti anatominę danties formą.

Norėdami užpildyti tokią medžiagą, gydytojas mechaniškai( su deimantiniais ir metaliniais audiniais) pašalina visus paveiktus kanistinius audinius.

Esant stipriam skausmui anestezijos metu, galima anestezija. Tada, po antiseptinio gydymo, "pamušalas" yra privalomas, kurio paskirtis - izoliuoti danties audinius nuo kenksmingo užpildymo medžiagos poveikio. Po to visa pūslelinė yra apdorojama specialia rūgštimi, po plovimo, taikoma "klijavimo"( glutinous) sistema. Tai taip pat sukelia tokį gerą sandarumą( sukibimą).

Užpildo medžiaga yra sluoksnis po sluoksniu, kiekvienas sluoksnis yra pažymėtas specialia lempa.

Po to, kai mechanikas dengia perteklinę medžiagą( kai gydytojas prašo jus "įkando", šie pertekliai tampa matomi), plombavimo poliravimas atliekamas. Puikiai poliruotame užpildyme dantų plokštelė susidaro daug lėčiau, tai yra ilgalaikio sandarinimo serviso garantija. Be to, gerai poliruota plomba praktiškai nesiskiria nuo danties audinio.

Viso tokio plombos nustatymo procesas, priklausomai nuo sudėtingumo, trunka nuo 40 iki 90 minučių.

Cheminių kietiklių užpildai

Ne mažiau populiarūs yra cheminiai sandarikliai. Jų sukietėjimas vyksta cheminės reakcijos tarp sudedamosios katalizatoriaus ir pastos, kurios yra sumaišytos prieš pat naudojimą, įtaka. Medžiagos kietėjimas prasideda po kelių minučių ir tęsiasi per dieną.Priešingu atveju jie turi tokius pat pranašumus, kaip ir lengvosios medžiagos. Jie taip pat turi platų spalvų paletę, leidžiančią juos pasirinkti iki danties spalvos, yra labai stiprios, turi mažą susitraukimą.

Tokių antspaudų nustatymas taip pat prasideda anestezija( jei reikia) ir infekuotų audinių pašalinimu su gręžtuvu. Be to, atliekamas antiseptinis ertmės apdorojimas ir nustatymas "pamušalas", apsaugantis danties audinį nuo cheminių užpildų poveikio. Erdvės sienos yra apdorojamos rūgštimi( tokia pat kaip ir švelniai išvalyto plombavimo), rūgštis nuplaunama. Be to, yra naudojama "klijavimo"( glitimo) kompozicija, tuo pačiu metu įdedama medžiaga į paruoštą ertmę, formuojamą pagal dantų anatominę formą, poliruota ir poliruota.

Kaip ir šiuo atveju, nėra laiko pervertinti kiekvieno medžiagos sluoksnio, procedūros trukmė sumažinama iki 20-30 minučių.

Šiuo atveju gydytojo rekomendacija yra susilaikyti nuo stipraus dažymo produktų( burokėlių, morkų, gazuotų gėrimų, sulčių ir kt.) Naudojimo, kad jie galėtų iškraipyti plombos spalvą.

cementas

Kitas tipo sandariklis yra cementas. Iki šiol šie užpildai yra mažiausiai populiarus, nesturėti tam tikrų trūkumų.Jie negali būti priderinti prie danties spalvos, jie labai reikalingi, kad gydytojas galėtų užpildyti ertmę ir paruošimo būdą.Jie yra mažiausiai patvarūs ir jų eksploatacijos laikas yra mažas. Bet jie yra labai prieinamos ir naudojamos kai kuriais atvejais, ypač vaikų odontologijos sandarinimo pieniniai dantys.Šioje grupėje yra stiklo jonomerų cemento pogrupis, apie kurį reikėtų išsamiau paaiškinti, nes jis yra plačiausiai naudojamas.Šie cementai sudėtyje yra fluorido jonų, kurie lemia jų gebėjimą sustiprinti danties audinius. Be to, preparavimo metu jos yra atsparios drėgmei, kuri taip pat yra labai patogu vaiko praktikoje, kai neįmanoma pasiekti absoliutaus sausumo.

įdėti cemento plomba gydytojas taip pat pašalina visus sunaikino ėduonies danties audinių( jei reikia taikant anesteziją), rankenos ertmę su antiseptiku, tada atsargiai džiovinti ertmės ir pristatė į jį reikiamą kiekį cemento. Tada perteklius pašalinamas naudojant gręžtuvą, užpildo paviršius gruntas.

Cemento įdarų poliravimas neįmanomas, o tai reiškia, kad užpildo paviršius išlieka grubus, tai yra palankus veiksnys, lemiantis "plokštelės" įtvirtinimą.

Taigi, cemento sandariklio sukūrimui praleistas laikas yra tik 10-20 minučių.Užpildžius antspaudą, gydytojas rekomenduos jus susilaikyti nuo valgymo 2 valandas, kad būtų išvengta pernelyg didelės apkrovos ant antspaudo ir jo galutinio sukietėjimo.

Amalgamos ir plastiko užpildymas šiandien yra labai retai naudojamas dėl didelio toksiškumo ir neestezmo.

Dantų šaknies kanalų užpildymas.

Dantų šaknies kanalų sandarinimas reikalingas, kai kariesas pasikeičia į pulpitą.

Dantų šaknies kanalų sandarinimas yra užpildyti šaknies kanalus kuo daugiau užpildymo medžiagos, nes šis kanalas išlieka tuščias po pašalinimo nervo.

Šiuolaikiniai danties kanalų užpildymo ir užpildymo medžiagų metodai leidžia šį procesą atlikti gana greitai ir gana neskausmingai.

Dantų šaknis yra sunkiai gydomas, nes jį sunku išnagrinėti, ir dėl to kyla ir sunkumų, susijusių su kanalo pripildymu. Labai svarbu nustatyti danties kanalo ilgį, kuris nustatomas rentgeno spinduliais. Teisingas momentas yra tinkamas danties kanalo užpildymas.

Norėdami užpildyti šaknies kanalus šiuolaikinėse odontologijos klinikose, naudojami šie metodai:

1. Kanalo pripildymo būdas su viena pasta.
2. Vieno( centrinio) kaiščio metodas.
3. Kanalo užpildymas su gutaperča.
Šoninio kondensacijos metodas.
Užpildymo metodas su chemiškai minkšta gutaperča.
Šilto gutta percha vertikali antspaudas.
Gutta-percha terminis mechaninis sandariklis.
Gutta-percha kanalo obstrukcija, suleista švirkštu.
metodas įvedant gutaperčia su operatoriaus( -germafil)
4. depoforeza vario ir kalcio hidroksido.

Dantų kanalų sandarinimo pastos.

pastos, pagamintos iš cinko oksido ir eugenolio. Jie skirti tarpinėms dangoms uždengti. Tiesa, jie turi savybę išplauti nuo kanalo šaknies ir sukelti dirginantį poveikį danties audiniui.

Resorcinolis - formalino pasta pastebimai praplečia dantis daugelį dešimtmečių.Medžiaga keičia danties spalvą.

pastos pasta. Polimerizacijos kanale metu jis iškaitina ir išleidžia dujinį formaldehidą.Jis įsiskverbia į šonines vamzdelius ir paverčia minkštimą netirpiais antiseptiniais formavimais. Pašarai lengvai įleidžiami į kanalą ir sukietėja per 24 valandas.

Pašto endametozonas. Turi gerų savybių.Jis netirpsta danties kanale, nesukelia sudirginimo, lieka kanale nepakitusioje formoje. Milteliai yra dviejų spalvų: rausvai-oranžinės spalvos ir dramblio kaulo. Rausvai oranžinė spalva keičia dantį.

Pastų ir cemento trūkumai sandarinant :

Užpildant vieną pasta, nepaisant akivaizdaus paprastumo, iš viršaus esančios medžiagos pašalinimas yra taisyklė, o ne išimtis. Medžiagos pasiskirstymas kanale dažnai yra nevienodas, atsiranda oro sluoksnio galimybė.Metodo trūkumas yra tai, kad pasta gali būti gerokai sumažinta tūrio, o kai kurie pastos - tirpsta, kai liečiasi su audinio skysčiu.

Deja, rusų klinikose dažniausias šerdies kanalų užpildymas yra su viena pasta.

Vieno( centrinio) pirminio kaiščio metodas.

Kai kuriuose vadovuose šis metodas vadinamas "standartizuotu metodu".Šis metodas naudoja principą, kad šaknies kanalų įdėjimas su pasta su vienu pirštu derinamas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad šiuo atveju būtina paruošti šaknies kanalą, sukuriant apikosinę kūginę formą.Šaknies kanalai užpildyti pasta.

Įvedus į pasta lipnia įrengta gutaperčia kaištis artimųjų į pastos ir lėtai įvedant jį į kanalą, kol jis sustoja. Kaip lėtos pažangos kaiščio nėra prastumti pastos ir stumti jį per viršų ir platinti ją tolygiai kanale, privertė į danties ertmę perteklius. Tinkamai naudojant šį metodą užtikrinamas patikimas šarnyrinio kanalo užpildymas.

Gutta-percha kanalų užpildymo metodai turėtų būti teikiami pirmenybę.Tačiau šiame etape, su didelių finansinių sunkumų, taip pat dėl ​​to, kad labai įprotis pildymo pasta metodą, PIN metodas yra gana prieinamą medicinos dantų institucijos bet kokio lygio.

Po to, kai užpildo šaknies kanalą, būtina atlikti rentgeno spindulių patikrinimą, o tik po to uždaroma.

šaknų kanalų pildymo su gutaperčia

Daugelyje reikalavimų medžiagos užpildymui atitinka sandarinimo kanalo gutaperčia technika. Tačiau gutta-percha kaip užpildymo medžiaga turi rimtą trūkumą - nesugebėjimą blokuoti mikroorganizmų.

Gutta-percha kanalo užpildymas. Šaltojo gutperoknės šoninio( šoninio) kondensacijos metodas. iš šono kondensacijos gutaperčia su šaldymo agregatas( sandariklio) yra laikoma labiausiai patikimas būdas sandarinimo šaknų kanalų .Be to, yra požymių, kad šoninio tankinimo efektyvumą lemia šaknies kanalų valymo kruopštumas. Pažymima, kad praėjus 15 dienų po užpildymo, uždegiminiai reiškiniai sulėtėjo, o po metų periodontologiniai audiniai buvo atstatyti.

Šoniniam kondensacijos metodui numatyti šie žingsniai.

Centrinio kaiščio montavimas.
džiovinimas.
sandarinimo įvedimas.
Įvadas į pagrindinį kanalą.
Užmaukite kaištį atgal į kanalo sieną.
Papildomo kaiščio, iš anksto sutepto sandarikliu, įvedimas į susiformavusią erdvę.
Užpildykite kanalą gutta-percha smeigtukais, kartodami nurodytą procedūrą.
Gutta percha pertekliaus pjovimas kanalo burnoje.
Gutta percha vertikali kondensacija kanalo burnoje.
ertmės sandarinimas.

Thermo Thermo

- tai yra sandarinimo šaknies kanalo danties-šildomas gutaperčia ant plastiko paramos kuris yra vadinamas užkamšos būdas. Kai šildomas, gutta percha tampa plastikine, ir dėl šios savybės danties kanalas sandariai uždaromas. Tankis sumažina mikroorganizmų šaknies kanalą riziką.Ši sistema įgijo populiarumą po to, kai pasirodė įrankiai, kurių pagalba tapo galima mechaniškai apdoroti danties kanalą.

šaknies kanalas pripildymo procedūros termofilus taip: plastiko kaištis su šildomu gutaperča yra įvesta į lėtai šaknies kanalo ir gutaperčia spaudžiama užpildo visus latakus ir atšakas. Beje čia ir buvo antrasis vardų Šio metodo - tūrinis pripildymo, kaip tai yra uždaromos, kai visą šaknų sistemos danties.

Įkaitinkite gutaperčia yra labai plastiko, todėl puikiai plomba ne tik pagrindinis kanalas danties, bet ir maži šoniniai kanalai, mazgelių ant vidinio paviršiaus kanalo. Rezultatas yra tuo pačiu metu aukštos kokybės pagrindinių ir visų papildomų kanalų danties užpildymas. Tai leidžia pasiekti aukštą sandarumo vientisumą, kuris žymiai sumažina šaknies kanalų patogenų vystymosi pavojų.Be to, "Thermo sistema apima mažiau toksiški sandarinimo pasta ir mažesniu mastu naudoti, tačiau ji gali gerokai sumažinti skausmo intensyvumą danties po kanalas pildymo tvarka. Be to, naudojant "Thermophil" sistemą, gydymo laikas žymiai sutrumpėja, todėl pacientui suteikiamas papildomas komfortas.

Žinoma, technika reikalauja didelių materialinių sąnaudų: reikia grąžtą su endodontinio galiuko, specialieji krosnys šildymui gutaperča, aukštos kokybės brangūs Endodontijos instrumentai( kurių daugelis yra galima naudoti tik kelis kartus).Nepaisant to, Thermophil sistema plačiai populiarėjo odontologijoje ir šiandien sėkmingai naudojama mūsų šalyje.

Pagrindiniai "Thermophile" sistemos privalumai:

• aukštesnis sandarinimas nei kiti sandarinimo metodai;
• mažesnė užpildymo rizika;
• mažiau toksiškas pacientui;
• po širdies kanalų pripildymo procedūros nėra skausmingų reakcijų;
• greitis gydymas

depoforeza

metodas Šis metodas yra naudojamas pildant dantis su lenkta dantų ir nepraeinamos kanalais. Vario ir kalcio hidroksido skystinimo metodas leidžia išsaugoti visiškai beviltiškus dantis. Su specialiu prietaisu medikamentas įvedamas į šaknies kanalą.Susiformuoja medicinos sandėlis. Dėl to vyksta sterilizacija kanaluose, nes kalcio hidroksidas yra stipriausias baktericidines savybes.

Kaip rodo klinikiniai stebėjimai, iki šiol nėra ideali medžiaga šaknies kanalų užpildymui. Tačiau geriausia yra percha , kuris yra inertiškas aplinkinių audinių, beveik nesikeičia garsumas patikimai užtaisyti kanalą, lengvai tvarkyti.