Lėtinės herpinės infekcijos gydymas vakcinomis, kurių pagrindas yra IFN sukeltas dendrito ląsteles. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Vienas iš svarbiausių problemų šiuolaikinėje infektologija yra lėtinė recidyvuojanti forma herpes infekcija, 1 ir 2 herpes simplex virusas tipų.Atkryčių dažnumas priklauso ir specifikacijos, pavyzdžiui, paciento gyvenimo kokybę.Tačiau pasikartojimo dažnis 6 ir daugiau kartų per metus, visų pažiūros "nekenksmingas" infekcijų turėti didelį poveikį bendram paciento sveikatos. Pasak PSO regioninis biuras Europoje apibrėžta herpes infekcija ligų, lemiančių būsimus infekcinėmis ligomis šiame amžiuje grupei.

Kaip žinoma, lėtinio herpes infekcijos požymiai yra gana specifinis ir pasireiškia vienos ar sugrupuoti burbulas elementų serozines turinį viduje( pūslelių), kurie rodomi iš "prodrominiu ligos" Aplinkybės - niežulys ir diskomfortas būsimų burbulų svetainėje. Bėrimas turi savo dinamišką plėtrą: Švietimas dinamika ant žemės plutą burbulo ir vėliau hiperpigmentacija. Iš paūmėjimo lėtinė infekcija dažnumas priklauso nuo ligos formos ir paciento gyvenimo kokybę.Ant vienos paūmėjimas trunka 1-2 savaites susigrąžinimo vidurkį, atitinkamai, darbo pajėgumas yra šiek tiek ribotas per šį laikotarpį.Dažnai recidyvuojanti forma infekcijos registruojama esant paūmėjimo bent 4, 6 kartus per metus dažnumas, net jei remisijos laikotarpiai pastaruosius maždaug 2,5 mėnesių.Ryškiai susilpnėjo imuninė sistema, kai kurie pacientai skundžiasi paūmėjimo iki 15-20 kartų per metus dažnumas.Žinoma, tokie pacientai turi būti individualus ir ilgalaikio gydymo schemą su naujausiais metodais.

pasireiškimai herpeso paprastojo

sukurta režimais apima antivirusinių su herpeso infekcijos( acyclovir, valacikloviras, famcikloviro ir kiti) ir imunomoduliuojančių( interferonų, induktoriai endogeninės interferono Immunopreparat kitas grupes), gydymo, kad būtų veiksmingai tam tikru ligos stadijos. Dauguma gydymo, nukreiptas į nusėdimo iš ūminės ligos, bet nesiekiama ilgalaikio poveikio. Toks gydymas ne visuomet pakanka norint pasiekti pageidaujamą rezultatą - sumažinti pasikartojimo iki minimumo. Apibrėžti problemą yra atsparumo( stabilumas) plėtra virusų antivirusinių vaistų, ypač naudojamas nevaldomai ir be recepto. Atsižvelgiant į tai, mokslo plėtra vyko toliau. Sukurti vaistus ir vakcinos terapija schema lėtinis herpes infekcija. Tačiau šiems metodams trūko didžiausios veiklos. Jis atėjo į naujausią mokslinę pagrindu gydymo su konkrečių dendritų ląstelių pagalba posūkį.

implanto ląstelės( DC arba dendrocytes) kreiptis į ląstelių imuninę sistemą ir sudaro specialios rūšies leukocitų Atsišakoję struktūrą( Dendron medis, graikų.).Dendritic ląstelės turi santykinai didelį dydį - iki 15-20 m ir yra beveik visų organų ir audinių.Dendritic ląstelės vaidina svarbų vaidmenį imuninės sistemos - antigeną pristato funkciją.Kitaip tariant, susilietus su mikroorganizmo( viruso, bakterijų, grybų, ir tt) mūsų kūno dendritinės ląstelės sugeria jį priemonėmis fagocitinis proceso, ir tada naudoti jį antigenų, siekiant "Žiūrėti" specifiniams imunokompetentinių ląstelių gaminti antikūnus( antigenas-specifinio imuninio atsako).Dendritic ląstelės sugeba aktyvuoti didelės galios imunitetą ląsteles, pavyzdžiui, CD4 T limfocitų iCD8.Tačiau daugelis Moksliniai tyrimai parodė, kad gerokai sumažės dendritų ląstelių pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu liga, kuri laikoma viena iš ilgalaikio išsilaikymo virusų į žmogaus kūną priežasčių.

dendrocytes

Vienas iš šiuolaikinių gydymo metodų lėtinės pasikartojančios formos herpes infekcija yra grindžiamas būtent kurį dendritų antigenas herpes viruso ląstelių pristatymą į interferono alfa ir kitų komponentų [ "metodas imunoterapija lėtinio dažnai pasikartojanti herpes viruso infekcijos" patento RU 2.485.962 buvimą remiantis Valstybinės organizacijos "mokslotyrimų institutas klinikinės imunologijos "Sibiro filialo Rusijos medicinos mokslų akademijos( FGBU" NIIKI "SB RAM) Ostanin AA, Starostin NM, juoda ER].

tikslas šio metodo yra suteikti dendritinė ląstelių kartos naujas vakcinas, galinčias išspręsti vieną problemą - mažinti klinikinių apraiškų herpes infekcija ir sumažinti atkryčių dažnumą iki minimumo naudojant ekonomiškai veiksmingas būdas imunoterapija lėtinės pasikartojančios pūslelinės infekcijos. Pasiekti šis objektas yra pasiekti gamybos iš periferinio kraujo monocituose nuo paciento autologinio interferono-alfa, sukeltos dendritinės ląstelės pakrautas su rekombinantinio antigeno herpes simplex virusas kultivavimo invitro, kad pacientas gauna 2mya kursus kartu su rekombinantinio interleukino-2 paruošimo adjuvantu( narkotikų didinant imuninėatsakyti).Tai yra dėl to IL-2 yra T-ląstelių aktyvavimo, būtų užkirstas kelias apoptozę( ląstelių mirtis) limfocitai, sintezė ilgaamžių citotoksinių T limfocitų.

tikimasi gydymo rezultatams yra visai antigeno specifinį imuninį atsaką į aukšto lygio ilgą laiką plėtrą.

indikacijos gydymo

nuoroda DC vakcinacijos yra lėtinė pūslelinės infekcija, dažnai recidyvuojanti forma ne atkryčio dažnis didesnis kaip 6 kartus per metus, o nuo paskutinio pasikartojimo intervalas ne rečiau kaip 2 savaites( tai yra, remisija).

Kaip yra dendritų ląstelių gydymo

Techninė įgyvendinimas metodas yra toks: Pacientas hospitalizuotas ligoninėje, kur karta vyko dendrokletok iš periferinio kraujo pacientui. Rytą 200 ml kraujo yra atsižvelgiama į buteliuką su heparinu( 1000 U), į kurį yra pridedama zhelatinol tirpalo( 40 ml) ir inkubuojama 370 45 minutes. Suformuota leukocitų suspensija, kuri buvo centrifuguojamas 20 minučių, esant 1000 aps / min. Nusėdę ląstelės buvo plaunamas fosfato-zabufernym tirpalo( PBS), sluoksniuotos tankio gradientas Ficoll-verografin ir vėl centrifuguojamas 20 minučių, esant 3000 aps bet / min. Surinkti vieno branduolio ląstelių( DB) yra toliau perdirbamas( plaunamas du kartus, resuspenduojamos) išleisti MNCs į 3 x 106 / ml koncentracijos, kuri buvo inkubuoti 370 2 valandas( tai nezrelyedendrokletki).Vėliau, ląstelės buvo dar kartą išbandytas papildomą apdorojimas apkrovos yra interferonas alfa 1000 U / ml( Roferon-A, Roche, Shvetsarii), iš naujo auginimą 3 valandas. Tada, atsižvelgiant į narkotikų polioksidony( NVO PetrovaksFarm, Rusija) buvimo nuo 2 ng / ml dozės, ir yra galutinis brandinimas dendritines ląsteles.

generuoja DCs ląstelės

šiuo būdu ir gavo IFN-DCs( interferonas sukeltas dendritinių ląstelių), kuris vėliau yra pakraunamos pagal konkretų rekombinantinės DNR( dirbtinai nustatyta laboratorijoje) antigeną herpes simplex viruso( HSV 1 Gd, NVO "diagnostikos sistema" žemesnysis Novgorodo) esant 5 mkg / ml inkubuojant 1 valandą dozę bent 370.

todėl preparato( specifinis IFN-DK), esant 6,0 x 106 / ml koncentracijos cryopreserve vėlesniam naudojimui. Visas gamybos procesas trunka 4 dienas. Metodas

DC-DC skiepijimas skiepijimas

metodas su šio preparato susideda iš 2 kursų vakcinos:

1) "induktoriaus Žinoma" 4-6 apima poodinio injekcijų viršutinį trečdalį peties nuo 5,0 x 106 / ml dozės tikrais laiko tarpais, apie 2savaitę.Skiepai yra atliekamas dėl įvedimui tuo pat metu interleukino-2 fone - preparato "Ronkoleykin®"( UAB "Biotech" ", S. Peterburgas, Rusija) nuo 0,25 mg, kuri yra skiriama po oda, kaip adjuvanto dozės. Injekcijos

2) "Parama kursas" sudaro 3-6 poodinės injekcijos IFN-DCS į 5 * 106 \ 1 ml intervalais kartą per mėnesį dozę tuo pačiu metu, taip pat ir su adjuvantu.

kontrolės efektyvumas DC skiepijimas atliekamas nustatant proliferacinio atsako į stimuliacijos DB Vakcininės antigenų herpeso viruso( HSV 1gD) ir mitogeno( CON A) lygį.Pacientas yra praėjus 10 ml veninio kraujo, kuris yra perdirbtų ir 72 valandas, siekiant įvertinti proliferaciją ir kitų komponentų tyrimo lygį.suteiktas results as vidutinis sąskaitos( IMP / min) iš trijų identiškų kultūrų.Kontrolė atliekama 4 kartus: prieš gydymą, po 1 metų, po 2-ojo metų ir 6 mėnesius po gydymo pabaigos( naujausi tyrimai 15 mėnesių nuo gydymo pradžios).

Prgnoz gydymas

Naudojant šį metodą, prie DC-skiepijimas IFN-DCS vakcinos parodė, veiksmingumas 75% druskos pacientams su atkryčių formos herpeso infekcijai gydyti. Tokiu būdu, recidyvų dažnis pacientams, sumažėjo 3 kartus, ir buvo sumažintas, o bendras plotas pakitimai paūmėjimo trukmę remisija( interrecurrent trukmė) yra pratęsta iki 3 ar daugiau mėnesių.Taip pat pažymėjo pagerėjimą antigenui specifines imuninės atsakui po antrosios vakcinacijos kursą, arba per 6 mėnesius po gydymo.

Taigi, mes galime kalbėti apie naują veiksmingą metodą DC-vakcina gali stimuliuoti gamybą antigenų-specifinis imuninis atsakas ne tik į vakciną laikotarpį, tačiau po 6 mėnesių po gydymo užbaigimo, kuris, be abejo, įtakos atkryčių dažnumą ligos ir gyvenimo kokybei metusergantiems lėtiniu, dažnai pasikartojančia herpine infekcija.

gydytojas infekcionistas Bykova N.I.