Kalcifikacija inkstuose: ligos gydymas ir diagnozė

inkstų kalcinozė - išplitęs nusėdimas kalcio druskų inkstų audinio, kartu su augimo jungiamojo audinio, uždegimas ir inkstų nepakankamumo. Patogenezę

liga yra dviejų tipų inkstų kalcinozė:

• pirminis( vystymosi patologinės proceso anksčiau sveiką inkstų audinio);
• antrinis( jau nekrozinio audinio nugalimas).Pirminės

nefrokalcinozė( nephro - Inkstų; kalcinozė - nusodinimo kalcio druskų) atsiradusioms dėl sutrikimų kalcio apykaitos-fosfato. Inkstų kalcifikacija gali išblukti dėl įgimtų ar įgytų inkstų ligų, kai sutrinka pagrindinis kanalų( įvairių rūšių tubulopatijos) darbas.

Dažniausiai šios rūšies patologija pasitaiko vitamino D hipervitaminozės, osteoporozės, cistanolio ir hiperparatiroidizmo atvejais. Antrinė

nefrokalcinozė išeminės nekrozės, inkstų sklerozės, gyvsidabrio apsinuodijimų druskų, amfotericinas B ir naudojami diuretikai etakrino. Be to, antrinio kalcifikacijos vystymą skatina rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimas.

Inkstuose tiekiamas didelis kalcio kiekis kaupiasi inksto epitelio ląstelėse. Kai tam tikra šios medžiagos koncentracija viršijama, ląstelių degeneracija ir kalcio pradžioje prasiskverbia į kanalėlių ar intersticinės erdvės liumeną.Formuluoti cilindrai užgeso kanalėlių liumeną, taip prisidedant prie atrofijos ir dilatacijos vystymosi. Toks procesas ateityje lydės inkstų sklerozės ar akmenų susidarymo.

Pirminio nefrokalkcinozės metu kalcio gliukozės koncentracija pirmiausia nusėda proksimaliniame nefronyje. Toliau plintant ligai, jis gali būti nusodintas distaliniame ir glomerulose. Bet su antrine nefrokalkcinozė kalcio kaupiasi vienu metu visose nefrono dalyse.

simptomai ir klinikinis vaizdas

Daugeliu atvejų, nefrokalcinozė pacientai skundžiasi bendras negalavimas, silpnumas, nuovargis, niežulys, sąnarių skausmas, dažnas vidurių užkietėjimas, traukuliai, ir psichikos sutrikimų.

nagrinėjimo metu pacientas ir įvertinti tyrimo rezultatus gydytojas gali aptikti įvairių tipų pakeitimus:

• sutrumpinti sistolės trukmė ant EKG;
• poliurija, izostenurija, polidipsija;
• skausmas juosmens srityje palpacijos metu;
• urolitiazė;
• proteinurija;
• galūnių patinimas;
• arterinė hipertenzija;
• inkstų nepakankamumas.

diagnozė

Inkstų kalcifikacijos diagnozė visų pirma atliekama paciento tyrimo ir paklausimo klausimais. Siekiant patikslinti diagnozę, pacientui reikia atlikti reikiamus tyrimus ir atlikti rentgeno tyrimą.

Tai svarbu! Ankstyvojoje nefrokalkcinozės stadijoje tiksliai diagnozuojama remiantis inkstų biopsija. Inkstų biopsija yra racionaliausias diagnozės metodas, leidžiantis objektyviai įvertinti patologijos vystymosi laipsnį, pasirinkti tinkamą gydymo būdą ir išvengti šalutinių poveikių.

Išplėstiniuose etapuose, kaupiant kalcio lokalizaciją galima nustatyti naudojant inkstų rentgenografiją.Nustatyta diagnozė pagrįsta tokiais požymiais:

• kalcio druskos buvimas parenchime;
• difuzinis intrarenalio kalcio plitimas.

. Siekiant nustatyti šios patologijos priežastį, nustatyta šlapimo ir kraujo biocheminė analizė.Šių analizių per nustatomas kalcio ir fosforo, paratiroidinio hormono kiekis kraujyje, veiklos šarminės fosfatazės, šlapimo hidroksiprolino išsiskyrimu ir rūgščių-šarmų balanso buvimą.

Gydymas Gydymas kalcifikacija iš pirmoje vietoje inkstus, turi būti siekiama sprendžiant sutrikimų fosfato kalcio apykaitos priežasčių žmogaus organizmui.

ankstesniuose etapuose ligos, gydymas gali tik atsisakyti tinkamai ištaisyti dietos su ribotu kiekiu kalcio ir vitamino B.

naudoti pirmaujanti vaidmenį inkstų kalcinozė plėtros vaidina pažeidimą kalcio ir magnio pusiausvyrai. Todėl, už normalizavimo procesu įsisavinimo šių medžiagų, specialistai nustato administravimo natrio sulfatu ir magnio.

Esant sunkiausiems ligos etapams, atliekama hemodializė arba inkstų transplantacija. Hemodializė yra išorinis kraujo gryninimas, kuris yra efektyvus kūno ekstraorporalinės detoksikacijos metodas.

Esant sunkiai dehidratacijai, parodytos bicarbonato arba natrio citrato tirpalų infuzijos, o alkalozei - amonio tirpalas.

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo metodų.Dažniausiai pačioje ligos pradžioje, veiksmingai gydant, paciento būklė gerėja, o funkcinė inkstų būklė atkuriama. Su inkstų kalcifikacijos progresavimu yra sunkių komplikacijų ir uremijos vystymosi.

Kaip straipsnis? Bendrinkite su draugais ir pažįstamais: