Vagal testai - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

gebėjimas širdies sudaryti sutartį sklandžiai visą žmogaus gyvenimą remia subtiliais mechanizmų Neuro-humoralinis reguliavimas.Širdies kaip vidaus organas, tinklelio tinklo kapiliarų ir nervinių skaidulų kilmės iš autonominės nervų sistemos nervų.Ji apima simpatinės ir parasimpatinės nervus. Simpatinė pluoštai sukelia į dažnio padidėjimas ir jėga širdies susitraukimai, parasimpatinės, priešingai, labai į šių rodiklių sumažėjimas. Parasimpatiniai dalybos jeigu filialai nervą klajoklį( Nervus klajoklis, Vagus).

Kartais pagreitėja perduoti elektros impulsus per širdį, ir tada vystosi tachikardija, palpitacija pasireiškia, o kartais ir kraujo apytaką į smegenis su sąmonės netekimas. Yra keletas tipų tachikardija, kai gali būti pavojingas ir iš tik vaistai, o kai kurie nesukelia išreikštas kraujotakos sutrikimų ir gali būti sustabdytas nervo klajoklio metodus.

klaidžiojantys testai - technika "Reflex Action" ant nervą klajoklį su kitų organų, kurie gali sukelti gerokai sumažinti širdies susitraukimų dažnis.Šis gydytojas priėmimas moko pacientą, kad, jei jis atskleidė tachikardija su palankiu Žinoma, ne gyvybei, ir mėginiai vyks nepriklausomai pašalinti nemalonius simptomus sukelia pagreitinto širdies susitraukimų dažnis. Iki

klaidžiojantys testai apima:

1. miego sinusų masažas. Miego sinusų - iš bendros miego arterijos į vidaus ir išorės miego arterijos padalinys. Yra laivo numatytą su labiausiai paplitusi receptoriai gaudyti menkiausio svyravimą slėgio ir dujų sudėties kraujo dalis. Aschner
2. bandomoji versija - slėgio uždaros obuolius
3. reflekso šuo "langų"( kvėpavimo sulaikymą ir panardinimo veido šalto vandens baseino) ir ledo gabaliukai, talpinančio veidus
4. Valsalva manevras - tempia ne gilaus įkvėpimo
5 aukščio.pritūpęs pritūpti su tempia
6. indukcijos vėmimo reflekso paspaudus ant liežuvio
7. indukcijos kosulio reflekso šaknies.

kokiu pagrindu pasireikšti klajoklio nervo dirginimo bandymai?

Šie metodai yra pagrįsti mechaninio stimuliacijos nervinių skaidulų nervo branduolio smegenyse, kuris gali perduoti signalus branduolius nervą klajoklį, sukelia jos šakos Unerwiać širdį, jis bus aktyvuotas. Pavyzdžiui, mechaniniai slėgio padidėjimas miego sinuso pressoretseptorami yra užfiksuotas, signalai iš jų Remiantis tuo, nervo nervų miego arterijos šakų patekti į smegenis( branduolys į pailgųjų), jungiklį į Vagus nervo branduolio. Per nervą klajoklį dėl širdies įtakos lėtėja širdies ritmas ir sumažinti kraujo išėjimo į aortą.Jei poveikio sinusų lauke, kuris atsiranda per masažas, atliekamas šio reflekso grandinę.Priėmimo Aschner sukėlė Oculo-širdies refleksą.Mechaninis dirginimas nuo trišakio nervo šakų taip pat yra perduodamas į smegenis, kur aktyvuoto branduoliu Vagus nervo.Šaltas poveikio ant odos sukelia bradikardija( lėtėja širdies ritmas) Dėl pasireikšti klajoklio nervo dirginimo refleksai odos dėl iš nervą klajoklį branduolių aktyvacijos.

Kiti metodai( kosulys, vėmimas, tempia), remiantis ne tik refleksai, bet taip pat padidės spaudimas krūtinės ir pilvo ertmėse padidėjimas, todėl sutraukti didelių venose, sulėtinti kraujo tekėjimą jais ir sumažinti veninio tekėjimą į širdį.Tai sumažina susitraukimo ir širdies ritmo galią.

indikacijos pasireikšti klajoklio nervo dirginimo

mėginių ėmimo metodus, aktyvinti nervas klajoklis daugiausia naudojami šiais atvejais:

1. Panaikinamas nemalonius simptomus sinuso ar supraventrikulinių( prieširdžių, atrioventrikulinė) tachikardija nepriklausomai pacientas arba yra jos prižiūrimi gydytojo atlikti testą.
2. diferencinė diagnostika su tachikardija( kartu su EKG registravimo)
3. miego sinusų masažo rūšis gali būti naudojama diagnozuoti miego mazgo silpnumo sindromas nepakankamumas, pasireiškiantis žmonėmis daugiau nei 60 metų amžiaus ir pasireiškia trumpalaikio sąmonės netekimas ar galvos svaigimas forma išreiškė sukant galvą, siuvimassiaura apykaklė, pakreipus galvą.Ji paragino aterosklerozinių pakitimų aortos šakų, uždegiminė ar navikinių procesų kaklo. Taigi sinkopė nesate neurologinės ligos ar organinės širdies ligos pasekmė.

Kontraindikacijos klaidžiojantys mėginiai

neįmanoma atlikti bandymus, kad būtų atkurtas normalus ritmą savo širdyje širdies plakimas, kuris kartu su šiais simptomais:

- sunkus krūtinės skausmas
- dusulys, kosulys su putotas skreplių
- sunkus silpnumas,
slėgio kritimas - tai praradimas
sąmonės - šviesiai ar melsvai spalva
oda - traukuliai, jautrumas ir judėjimas galūnių.

Šie simptomai gali būti požymiai gyvybei pavojingų aritmijų ir plėtoti komplikacijų( širdies priepuolis, insultas, plaučių edema), todėl bet poveikis širdies veikla yra pavojinga. Ji turėtų būti kuo greičiau skambinti greitosios pagalbos.

gydytojas neturėtų atlikti bandymus, kaip įtariama, šių ligų:

- plaučių embolija
- ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas
- ūmus koronarinis sindromas
- ryškus aterosklerozės aortos

procedūra nervo klajoklio mėginiai

klaidžiojantys metodai atliekamas nepriklausomai namie ar ligoninėje. Miego sinusų masažas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, jis yra geriausiai atliekamas pagal gydytojo priežiūra. Paciento ant sofos, nustatyta ant nugaros, pasukite į kairę ir galvos masažas dešinėje pusėje kaklo ties apatinio žandikaulio kampu. Tuo pačiu metu atliekamas EKG ir kraujo spaudimo matavimas. Paspaudus sine sukamaisiais judesiais atlikti per 5 - 10 minučių, o po to gydytojas gali pradėti masažuoti kairę, jei reikia. Tuo pačiu metu, tiek sinusų masažas yra nepriimtina, nes tai gali sukelti kraujotakos smegenų nuskurdimo.

gali būti atliekami kiti tyrimai namie, jei gydytojas turi pacientą išmokė šiuos metodus. Kad atspindžių nuo odos pakankamai gerai nuplauti šaltu vandeniu, nuvalykite odą su ledu arba įmerkite į ledo vandens baseine veidą keletą sekundžių, po sulaikęs kvėpavimą.

savo vemti sukelti nebūtinai, nemažai kartų su šaukštu paspausti pertraukomis ant liežuvio šaknies, pagal analogiją su tonzilės ir gerklės gydytojas kelionė.Jūs galite imituoti kosulys ar griežtesnė kaip ir tuštinimosi aktą.

Kas geriausiai padeda susidoroti su širdies plakimas ataka, kiekvienam pacientui nustato pats dėka savo patirties. Kiekvieno registratūroje trukmė gali būti nuo 30 sekundžių iki kelių minučių, kol subjektyvus tobulinimas gali būti kartojama kelis kartus.

rezultatas žodžiu

Mėginiai buvo laikomas teigiamu, jei:
- buvo subjektyvių simptomų tachikardija
pašalinimas - įrašomas atkurti tinkamą ritmą

skirtumus tarp skirtingų tipų tachikardija, įrašytus elektrokardiogramos bylos nagrinėjimo metu atliekant bandymą į gydytoją arba greitąją pagalbą į ligoninę EKG:
-ritmas su sinusinė tachikardija tampa mažiau per "Reflex Action", tada sparčiau vėl
- su supraventrikulinė tachikardija ritmas atkurtas arba jeiBo jokių pokyčių( "viskas arba nieko")
- prieširdžių virpėjimas ritmas gali smarkiai sulėtinti
- su skilvelių tachikardija jokios įtakos širdies ritmo poveikį

Žinoma tik, atkurti tinkamą ritmą, ar ne, neįmanoma spręsti, ar konkretustachikardija, kaip galutinę diagnozę yra padaryta EKG duomenų.

pavyzdys miego sinusų masažas laikomas teigiamu, jei EKG registruojama per širdies ritmas( asystole) nesant ilgiau nei 3 sekundes, arba sumažėjęs kraujo spaudimas daugiau nei 50 mm Hg. Toks rezultatas gali rodyti, kad miego mazgo silpnumo sindromas, tačiau būtina doobsledovanie( dvipusis kaklo laivai, MRT galvos ir kaklo).

terapeutai Sazykina O.