Inkstų akmenų simptomai ir jų gydymo metodai
Daugelis šiuolaikinio gyvenimo veiksnių prisideda prie urolitianų vystymosi, ir viskas kenčia nuo šios patologijos. Tarp svarbiausių veiksnių iškyla hipodinamija, valgymo įpročiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, nepalankios ekologinės sąlygos. Vadinasi, nėra vienos šios patologijos raidos priežastys, šiuo atveju turi įtakos visumai tiek išorės, tiek vidinių veiksnių.
Kadangi endogeninių priežasčių galima paminėti infekcijų šlapimo takų, kuri daugeliu atvejų lemia pažeidžia šlapimo ir išeminių reiškinių nutekėjimą į inkstų parenchimos. Svarbus vaidmuo paveldimas ir įgytas tubulopatijos, struktūrines anomalijas ir inkstų vietą, endokrininės patologijos.
turi kelis vyriškosios lyties gyventojų polinkį į ligą, bet moterų liga yra daug sunkiau ir su akmenų daug.Šiuo metu gydytojai laikytis kelių teorijų akmenų susidarymo inkstuose, bet nė vienas iš jų neturi mesti visą šviesą ant akmenlige mechanizmus. Nustatyta, kad urolitiazas reiškia daugiafaktorines ligas, pasireiškiančias daugybe fizinių ir cheminių pokyčių kraujyje ir šlapime.
tipai akmenų inkstuose
Šiandien tiksliai žinoma mineralogijos struktūrą beveik visas akmenų, kurie randami šlapimo sistemą.
Daugumoje akmenų yra neorganinių kalcio junginių.Tai apima:
- oksalatus;
- fosfatai;
- karbonatai.
Šie akmenys, kurių sudėtyje yra magnio druskų, yra palyginti reti ir dažnai kartu su infekcine šlapimo takų infekcija. Tokio tipo akmenys dažniau būna vyresnio amžiaus žmonėms.
Dar labiau retos yra cistino ir ksantino akmenys. Jie pasireiškia žmonėms su sutrikusiu baltymų, ypač aminorūgščių, metabolizmu, ir sudaro mažiau nei 1% visų urolitiazių atvejų.
Labiausiai paplitęs akmens tipas yra mišrus arba polimineralinis. Tokie akmenys yra nevienalytės jų sudėtyje ir yra įvairių tipų organinių ir neorganinių junginių.Iš esmės juos lydi šlapimo takų infekcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
Pagrindinis akmenų formavimo procesas paprastai prasideda inkstų ar dubens kanalijų surinkimo kanaluose. Pradžioje formuojamas akmens šerdis, o ant jo yra įvairių kristalų sluoksnis. Akmens augimas atsiranda tiek dėl to, kad pats pagrindas auga, tiek dėl periferinio augimo dėl to, kad jame yra naujų kristalų.Viename akmenyje galima rasti kelis nevienodos struktūros sluoksnius.Šis faktas yra įrodymas prisijungti prie šlapimo infekcijos.
klinika akmenligė
tikėjo, kad ankstesnė akmenlige, lėtinis pielonefritas, tačiau ji negali visais atvejais turi būti vadinamas priežastis.
. Klinikinio sunkumo laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių - inkstų akmenų buvimo trukmės, jų formos ir dydžio, jų buvimo vietos.
Tačiau visur, kur akcentuojama uroliticiazė, inkstų akmenų simptomai visada lydimi skausmo. Jo intensyvumas ir pobūdis priklauso nuo apskaitos skaičiavimo vietos. Taigi, ties ties juosmeniu ar pilvo akmens vietoje, skausmas gali būti priepuolinis arba nuolatinis, jei akmuo yra lokalizuota į šlapimo pūslę - skausmas vilkės mėšlungį pobūdžio, gali būti skiriamas į kirkšnies, klubo ar genitalijas. Skausmas yra labiausiai ryškus, kai skausmas yra inksto dubenyje arba kai jis praeina per šlaplę.Sunkią pažangą paprastai sukelia akmenys, kurių diametras didesnis kaip centimetras, o likusi dalis gali išsiskirti su šlapimu.
. Inkstų trintį dažniausiai sukelia akmenų judėjimas ir raumenų pluoštų spazmas, kurias sukelia šis judėjimas. Colic turi labai būdingas savybes:
- stiprus paroksizmas skausmas juosmens srityje;
- dažnas noras šlapintis, šlapimas negali išeiti išvis ar stovėti lašus;
- pilvo raumenų įtempimas;
- dispepsijos reakcijos - pykinimas, vėmimo troškimas, laikinas vidurių užkietėjimas;
- Febrile statusas;
- Pacientas skrenda ant lovos - be posuro atsipalaidavimo.
Akmens paprastai perkelti iš savo vietos po kėlimo svorius, neatsargus ir staigūs judesiai, stiprūs šuoliai ir ilgai važinėti( ypač nelygiais keliais), juosmens traumų, pernelyg gausus skysčio kiekį.Šie veiksniai turi dirgina inkstų audinį ir šlapimtakių, reaguodama į tai reaguoja reflekso spazmas ir "Shift" Akmuo iš savo vietos. Kartais dieglių priežastis yra ne gauti iš akmens, o iš daugelio "smėlio" pašalinimas - labai mažų kristalų.
Tačiau ne visi akmenys yra jaučiamas, kai kuriais atvejais, jie egzistuoja daugelį metų ir yra rasti beje ultragarsu iš kitų ligų, šlapimo sistemos, inkstų metu.
Kaip inkstų akmenys
nustatymas inkstų dieglius nėra didelis sunkumas.Šlapime visada bus kraujas( mikro- arba makrohematurija).Jei kraujo tyrimas nėra aptikta, jis paprastai laikomas netiesiogine nuoroda nuo šlapimo takų akmenys spindyje sutampa. Jei šlapimas giliai spalvos su krauju, todėl, kai ten buvo akmens judesio traumos gleivinė yra dubens arba šlapimtakių.
Daugiau nei pusė atvejų išskyrus hematurija šlapime leukocitų randami dideliais kiekiais, iki Piura, tačiau ši funkcija nėra laikoma būdinga inkstų dieglius ir rodo ryškus uždegimas buvimą inkstus.
išmokti atrodyti inkstų akmenų, eikite į visą istoriją pirmoje vietoje tai yra dėl jų, o keistą formą ir sunkumų jų išėjimo iš šlapimo takų.Išleistas skaičiavimas paprastai tiriamas spektrinės analizės ir optinės kristalografijos pagalba, siekiant nustatyti jo struktūrą.
ant paprasto filmo inkstų akmenų yra gana gerai perteikiama įvairių atspalvių įvairių formų ir įvairių lokalizavimo. Inkstų akmenys taip pat gali būti nustatomi naudojant kontrastinę urologiją.Šiuo atveju, ypatingą rentgenokontrastiška medžiaga yra suleidžiamas ir naudojant nuoseklius rentgeno spindulius, buvo pastebėta jo skatinimą šlapimo sistemos. Kur yra akmenys, paprastai yra pilnas arba dalinis sąstovis rentgeno kontrastinė medžiaga, kuri nurodo kliūčių buvimą.Kai
inkstų ultragarso vaizdas gali būti labai skirtingi, tačiau daugeliu atvejų, yra aptikta inkstų dieglių plėsti šlapimo takų skaičiavimas lokalizavimo zonoje.
Taip pat pagalbinis tyrimo metodas yra Doplerio inkstų kraujagyslių tyrimas.Šiame tyrime pagrindinis inkstų akmenų bruožas yra kraujo tėkmės greičio ir obstrukcijos zonoje santykis. Kitas metodas, leidžiantis nustatyti mikrocirkuliacijos būklę, yra radioteremometrijos metodas. Inkstų dieglių vietos vazospazmą pastebima akmens vietos plotas, atitinkamai, ji kinta ir temperatūros elgesys.
Visi šie metodai leidžia ne tik nustatyti ir paaiškinti akmenų vietą, bet ir nustatyti gydymo taktiką.
Kaip gydyti akmenligė
liga yra labai svarbus akmenlige gydymo pabandyti pašalinti priežastis ligos. Visi gydymo būdai yra suskirstyti į konservatyvius ir chirurginius. Chirurginės priemonės paprastai priimamos tik ekstremaliais atvejais, kai konservatyvios priemonės nepadeda pagerinti būklės.
dominuoja dėl litolitoliza preparatai - nutraukimo akmenų, pašalinus spazmas raumenų skaidulas ir pašalinti uždegimą.Taip pat naudojamas vaistažolių ir vaistažolių arbatų( Dažikliai dažymas, spanguolės, petražolės, jonažolės, šaknis, meškauogės, varnalėšų, ajerų, beržo lapų, pankolių, braškių, asiūklio), kurios padidinti planšetinių transporto priemonių efektyvumą.
dažniausiai nustatytas po vaistažolių preparatai inkstų akmenų apdorojimo atliekos:
- Cystone;
- Cysten;
- Kanefron;
- fitolizinas.
Tai vaistažolių kompleksas, turintis diuretikas, antispazminis, litholytic, antimikrobinis ir priešuždegiminį poveikį.Jie paprastai skiriamas 1-2 tabletes( 15-20 lašų ar ½ arbatinio šaukštelio pasta, praskiedus stikline vandens) pusvalandį prieš kiekvieną valgį, kursas gali trukti iki trijų mėnesių.Šių vaistų vartojimas yra privalomas siekiant laikytis dietos ir tinkamo geriamojo režimo. Jei reikia, gydymą galima kartoti keletą kartų per metus.
Be to, priklausomai nuo akmenų įvairių vaistų rūšį gali būti vartojamas:
- Kai mochekisloy struktūra akmenys:
- mišinys Eisenberg;
- Uralit-U;
- Allopurinolis;
- Kai kalcio akmenligė:
- Metileno mėlynojo;
- Lidase;
- Furosemidas( pagal Tiktinsky schemą).
- Su oksalatiniais akmenimis:
- Vitaminas B6;
- Fitin;
- Kai šlapimo rūgšties oksalato skaičiavimai:
- magurlit;
- blemaren
- Sumaišius struktūros akmenys:
- Nefrolit;
- Nieronas;
- Mareno dažymas;
- fitolizinas;
- Cystenalum, enatin, olimetin
išsiųsti akmenų inkstų dieglių gali būti naudojamas kaip antispazminis šilta vonia ne didesnis kaip 42 ° C, leidžiant į veną arba į raumenis baralgina shpy, papaverinas su platifilinom. Kai gedimas
konservatyvūs metodai parodyta chirurginis gydymas vienas iš nurodytų:
- litotripsijos;
- endourologinis metodas;
- tradicinių chirurginiai metodai - naudojamas tik koralų uola, ūminis pielonefritas, inkstų edemos buvimas.
Neseniai plačiai laparoskopinės ir endoskopinės chirurgijos pašalinti akmenis. Pagrindiniai chirurginiai metodai šiuo metu yra Ekstrakorporinė litotripsijos, tirpinimas ir transkutaninio akmenų pašalinimas, kurie gali būti sujungti tarpusavyje arba būti remiami gydymo inkstų akmenų vartoti narkotikus. Taip pat naudojama kontaktinė litolizė kartu su lazeriu gydant akmenis. Toks gydymas turi daug pasekmių - skausmą, dekongestanto, stimuliuoja imuninę sistemą, gerina mikrocirkuliaciją ir mitybą inkstų audinio.
Kokios gydymo inkstų akmenys pasirinkti priklauso nuo skaičiavimo formos, jos vietą ir dydį.Natūralu, kad mažesnis akmens dydis, tuo lengviau yra pašalinti ir naudojama mažiau traumos gydymo metodai. Labiausiai pageidaujamą lazerio metodas, nes jis gali sunaikinti bet kokios struktūros ir lokalizacijos akmenis. Kalbant apie inkstų akmenų su ultragarsu gydymo, ji yra naudojama tais atvejais, kai apskaičiuojamas dydis yra ne didesnis kaip 2 cm. Esant dideliems dydžiams, kreipkitės į akmenų smulkinimą arba atvirus chirurginius metodus.