Inkstų distrofija: priežastys, patogenezė ir klinika
Sąvoka "distrofija" yra dviejų terminų išvestinė medžiaga, o vertimas reiškia metabolinį sutrikimą.Tai veikia daugybę organų.Ypač tai susiję su tais, kurie atlieka svarbų vaidmenį metabolizme. Nevilties inkstų distrofija gali būti daugelio tokių ligų žymeklis.
Inkstų
trumpos anatominės ir fiziologinės ypatybės Nierudos yra susietos organai. Iš išorės jie panašūs į ankštinių vaisių formą.Įsikūręs abiejose stuburo pusėse, 11-12 krūtinės ląstos ir 1-2 juosmens slankstelių srityje. Vidutinis organo dydis neviršija 12 cm ilgio ir 3-5 cm storio. Jų įgaubti paviršiai susiduria su stuburo kolonėlė, atitinkamai išgaubta - nuo jo.
Kiekvienas inkstas susideda iš kelių storų audinių sluoksnių.
- jungiamojo audinio kapsulė.Ji apima beveik visą organą.Sinuro srityje( esančio beveik šoninės dalies, esančios stuburo viduryje), ji patenka į kiaušidės membraną.Inkstuose yra du dideli indai. Tai inkstų venas ir arterija.
- Korai yra tiesiai po kapsule. Iškart po juo yra smegenų medžiaga. Jame yra nefronai. Iš smegenų medžiagos, sinuso kryptimi, ūgliai palieka.Čia yra kraujo ir limfos indai. Pjūvyje kortikos, smegenų medžiagų ir procesų spalva yra vienoda. Todėl jie laikomi viena anatomine struktūra.
- Beveik organo centre tarp procesų yra vadinamieji inkstų piramidės. Pavadinta jų trapecijos forma. Bazė yra nukreipta į korticalinę medžiagą, o galas - link sinusų.
- inkstų puokštė.Erdviai, kuriuose pereina piramidės. Jie atidaromi dubens, iš kurios, savo ruožtu, atsiranda šlaplės.
Pagrindinis inkstų funkcionavimas gali būti pateikiamas taip. Inkstų arterija po "įėjimo" į organą pradeda suskaidyti į keletą šakų.Jie patenka į priedų audinį ir prasiskverbia į smegenų medžiagą.Čia jie dar suskirstyti į mažesnius indus iki arteriolių, kurie patenka į nefroną, dydį.Dėl to, dėl netgi smulkesnių šakų, jie sudaro kraujagyslių sąnarį.Dėl savo tankios aplinkos, specialių ląstelių( podocitų), yra pirminė filtravimas kraujo. Toliau venulose yra tik kraujo kūneliai, dalis plazmos ir kai kurių baltymų.
visa kita, ir tai atliekos, elektrolitų, angliavandenių, lipidų ir kai baltymai blokavimo filtrą podocytes ir kartu su plazmos patenka į į nephron kanalėlių dalyje. Tai vadinama pirminiu šlapimu. Ji kaupiasi puodelio-Bowman Shymlanskaya, kad Pusratis supa kraujagyslių Glomerulus. Jo bazė yra inkstų kanalėlių pradžia. Ant jo pagrindinis šlapimas patenka į kanalėlę, kuri yra gana ilga, kuri gaunama iš smegenų medžiagos į piramides.Čia jis pagamina kilpą ir "pakyla" į smegenų medžiagą.
Visais būdais jis yra tankiai apvyniojamas venų kraujagyslių, patenkančių iš kraujagyslių indo. Tai yra būtina baltymų, lipidų, angliavandenių, tam tikrų elektrolitų ir vandens reabsorbcijai( reabsorbcijai).Dėl to tik šlakai, elektrolitai ir vandens dalis nukrenta iš kanalėlių į inkstų taurelę.Tai vadinama antrine šlapimu. Ji eina į dubenį, iš kurios ji išsiskiria į šlaplę.
Tai svarbu! Žmonėms susidaro iki 180 litrų pirminės šlapimo per dieną.Apie 90-95 proc. Šio kiekio yra pakartotinai sugeria. Taigi antrinio šlapimo dienos kiekis neviršija 2 litrų.Galima tik įsivaizduoti, kiek organinių molekulių patenka per inkstus.Ši aplinkybė aiškiai paaiškina, kodėl medžiagų apykaitos sutrikimas dažnai veikia inkstus.
mechanizmai ir priežastys dėl prastos mitybos
bendri visiems distrofija tipų yra pradinis etapas plėtrai. Jį sudaro:
- Molekulių grupės keitimo pažeidimas.
- Perdaug šių molekulių kaupimąsi organų ląstelėse.
Tolimesnis mechanizmas skiriasi priklausomai nuo konkretaus tipo distrofijos. Tačiau tai bus aptariama toliau. Kalbant apie distrofijos priežastis, jie yra suskirstyti į dvi dideles grupes.
- Įgimta distrofija. Dėl genetinių ir( arba) įgimtų defektų bet kuriame medžiagų apykaitos proceso etape: nuo sintezės iki suskaidymo. Dėl inkstų, įgimtų distrofijų, labiausiai būdingas baltymų ir riebalų metabolizmo pažeidimas.
- Įgyta distrofija atsiranda dėl bet kokio medžiagos metabolizmo proceso pažeidimo, esant išorinėms priežastims. Labiausiai tikėtinos priežastys yra virusinės infekcijos, lėtinės bakterinės infekcijos, radiacija, lėtinės intoksikacijos, taip pat tam tikros ligos. Tai apima diabetą, kai kuriuos neoplazmus, sužalojimus.
Distrofijos tipai
Tai svarbu! Visos inkstų distrofijos gali būti suskirstytos priklausomai nuo įvykio priežasčių ir specifinės medžiagos. Pirmuoju atveju šios ligos yra suskirstytos į įgimtas ir įgytas distrofijas. Bet praktinės medicinos požiūriu tikslesnė yra distrofijos pasiskirstymas pagal medžiagų rūšis.
Pagal pirmiau aprašytą situaciją, distrofija yra suskirstyta į tris kategorijas:
- dysproteinosis. Tai yra distrofija, kurią sukelia baltymų metabolizmo sutrikimas. Jie gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos. Būdingos tokios inkstų rūšys:
- Grūdėtoji distrofija. Jis vystosi dėl intracellulinės edemos ir baltymų išsiskyrimo į citoplazmą.Bet kadangi baltymai yra netirpi medžiaga, citoplazmoje jis būdingas savotiškiems "grūdams".Todėl granuliuotos inkstų distrofijos ir gavo savo pavadinimą.
- Hyaline drip dystrofija. Tai yra tolesnio pirmųjų rūšių vystymosi rezultatas.Čia baltyminės molekulės, dėl didelės kaupimosi, pradeda jungtis į skirtingus "kremo" konsistencijos ir spalvos "lašus".Pagal savo struktūrą šie baltymų susidarymai yra panašūs į halioną - pagrindinę kremzlės baltymo "statybinę medžiagą".Ši aplinkybė paaiškina, kodėl inhaliacijų hialino lašelių distrofija gavo tokį pavadinimą.
- Horny distrofija. Jis vystosi su pertekliniu kaupiamu keratinu.Ši baltoji spalva yra normalu tik epitelio ląstelėms. Bet pastovaus sąlyčio su epitelio ląstelių atveju yra ne kenkia faktorių citoplazmoje į plaušelių prasideda "surinkimas" iš keratino molekulių.
- hidropinė distrofija. Ypatingas baltymingų distrofijų tipas. Tai atsitinka, kai per daug padidėja ląstelių vandens likučiai. Dažniausiai ląstelėje yra viena milžinė vakuumėlė, kurioje yra skaidrus skystis.Šiuo atveju likę organeliai praktiškai nėra. Visų pirma, nėra tokio branduolio, kuris būtų sunaikintas šio vakuumo. Pagrindinė distrofijos priežastis yra virusinė infekcija. Inkstų struktūroms ši rūšis labiausiai būdinga kanalėlėms. Tačiau intubų kanalėlių epitelio hiperpigmentaciją sukelia ne tiek virusinės infekcijos, bet lėtinis uždegimas apskritai.
- Riebalų degeneracija arba lipidozė.Yra mažiau įvykių.Be to, jie dažnai įgijo charakterį nei baltymai. Dėl kurios abi yra vienodai būdingos. Ir vienas iš pagrindinių riebalinio degeneracijos veiksnių yra išemija - deguonies trūkumas. Tai yra gerai iliustruoja faktas, kad riebalų degeneracija inkstų dažnai stebimas lėtinių virusinių infekcijų ir apsinuodijimo kai neorganinės medžiagos: arsenas, bismuto, gyvsidabrio, ir lėtinio alkoholizmo.
- Angliavandenių distrofija yra mažiau paplitusi inkstuose. Tai daugiausia dėl to, kad inkstai atlieka nedidelį vaidmenį angliavandenių metabolizme. Tačiau kai kuriose ligose angliavandenių inkstų distrofija gali pasireikšti gana dažnai. Jis yra pagrįstas angliavandenių molekulių nusodinimu su jų pertekliumi. Ryškiausias šio tipo distrofijos pavyzdys yra cukrinis diabetas.