Kas tai yra - Menjero liga, pasak autoriaus charakteristika, yra susiaurėjimas kraujagyslėse ausies labirinto rezultatas, todėl sutrinka jo kraujo tiekimo ir kaip padidėjusios gamybos endolymph su edema pasekmė, tempimas labirintą.
Pagal šią simptomatologiją ši liga taip pat vadinama endolimpinėmis hidrodezėmis arba labyrintine lašais.
. Žmogaus ausų funkcija - perteikti ir suvokti vibracijas pailgiu priekiniu nervu. Patologinių pokyčių, skambinančios proceso labirintą yra koordinavimo stoka, silpnumas kojų, pakitusi eisenos - visi galvos svaigimo pasireiškimai simptomų lydimos autonominės sutrikimų( pykinimas ir vėmimas apraiškas) su kurtumo, vystymosi.
Šimtas prieš penkiasdešimt metų, liga su panašiais simptomais, ir mokslinę ataskaitą apie tai buvo pristatytas Prancūzijos mokslines rekomendacijas klausos priežiūros specialistas p Menjero, o vėliau pavadinta jo vardu. Iki šiol laikoma viena iš labiausiai paslaptingiausių vidinės ausijos ligų.Ji priklauso nepatogumų patologijų kategorijai.
Šis faktas buvo ginčijamas dešimtmečius. Panašūs simptomai pasireiškia daugybėje fono ligų, kurių gydymui išnyksta "Meunier" aprašyti simptomai. Apibūdinant "tašką", tarptautinis suvažiavimas, skirtas šiai ligai, padėjo.
Remiantis tyrimais įvairių autorių, atsižvelgiant į dominuojanti simptomai Menjero ligos yra laikoma:
1) raiška bet vestibuliarinio disfunkcija centrinės ar periferinės patogenezės.
2) klinikinė būklė, kuri apibūdinama vestibuliarinės disfunkcija, staigi silpnėjimo klausymą vienos ausies ir subjektyvių pojūčių bei įrašytų( skambėjimo, Hum triukšmas ir tt)
3) buvimas hemoragijos vidinės ausies.
Būtent šis periodiškai besireiškiančiais simptomų rinkinys sukėlė endolymphatic hydrops, todėl vienos ausies klausos susilpnėjimas, po antrojo pažeidimo - yra laikoma ne akivaizdu etiologija Menjero liga.
Jei panašų simptomų kompleksą sukelia:
labirinto išemija;
difuzinė labirinto kraujavimas ar jo sužalojimai;
dėl uždegiminių procesų ar intoksikacijos;
vertebrogeninė labirintopatija;
kraujagyslių pilvo ertmės ligos, priklausomos nuo labirinto;
krūtinės ląstos trauma.
Šios apraiškos turėtų būti diagnozuotos su Meniere'o sindromu..
Meniere's sindromo priežastis
Kodėl liga vystosi ir kas tai yra? Ménière liga neturi aiškiai apibrėžto etiologinio faktoriaus. Yra tik galimų priežasčių, kurios prisideda prie jo vystymosi. Pagrindinė priežastis iki šios dienos laikoma distrofiniu vidinės ausinės Riderno membranos pokyčiu.
Šios ligos priežastis yra endolymphatic idiopatinė edema( hydrops) pasireiškia AN suma labirintiško skysčio padidėjimą, patenkančias į membraninis labirintą ertmę ir vis jame spaudimą.
didinimas klampus skystis( endolymph) apimtis gali būti sukeltas malabsorbcija jo į maišelį ties endolimfy. Takie pažeidimo ortakio gale, retais atvejais, gali būti įgimta pobūdžio kaip trūkumais plėtros rezultatas - į displaziją forma, Mondini.
Įgyta labirintine lašele yra susijusi su:
su įgimtais anomalijomis laikinų kaulų struktūroje;
kraujagyslių ligų buvimas;
sužalojimai ir galvos ir ausies pažeidimai;
uždegiminėmis ir užkrečiamosiomis ENT ligomis;
uždegiminiai ir infekciniai procesai vidinėje ausyse( žr. Opinio uždegimo simptomus)
autoimuninės ir endokrininės ligos;
padidėjęs jautrumas alergenams.
Šiuo metu nėra daugiau patikimų faktų.Paprastai liga gali būti besimptomiai, jei vestibiulinės membranos būdingos spragos, kurias sukelia endolimfo slėgis, nėra, o liga neprogresuoja. Tai yra membranos, kuri sukelia vestibulinius sutrikimus, plyšimas - klausos sumažėjimas ir įvairių ausų viduje aptikimas.
Plyšimas membranos yra sekrecijos endolymph kompozicijos daug kalio mišinys ir perelimfy perteklius kuri veda prie tinimas labirintą.Tai maišymo procesas
sekrecija, vestibiuliarinio nervų veda prie žadinimo ir mirtis jutimo klausos neuronų narė, nervinių skaidulų spiralės ganglijo sraigė, kuris paaiškina galimus priežastis klausos praradimą ir galvos svaigimas.
1) Netolygus plėtiniai ausies ertmės labirinto didinant labirintiško skysčio. Daugeliu atvejų, vidinės ausies spiralės kanalas Grioveliai kaulų arkos, į pusapvalės kanalų sistemą.
2) kelių taškų netolygumų Reissner anketa membranos kaip šviežia lūžių ir išgydė.
3) Intensyvumas degeneracinių pokyčių ląstelių struktūros vidinės ausies, rezultatas - endolymphatic hydrops. Klasifikavimas
liga apibūdinama kaip endolymphatic hydrops turi kelias rūšis:
1) Tipinis išvaizda ar neurologiniai susijęs su santykinai palankios formos Menjero liga. Simptomai pasireiškimo labirintų sutrikimai nėra tipiškas. Tai pasitaikytų, periodiškai atakų indukuotų endolymphatic edema forma. Tai rodo ženklus vestibulinės sutrikimų ir trumpalaikio klausos praradimą.Tarp seansų klausos nevyksta.
2) neuritinių tipas būdingas dažnai arba nuolat priepuolių pasireiškimo pilną kurtumą vienoje ausyje. Apšvieta, ir nėra tarpai tarp jų.
3) hemoraginis forma būdingų simptomų padidėjo - į ausies labirinto yra pilnas viso vienašališkai ne vestibiuliarinio ir garso funkcijos.
4) Vartomas vaizdas dėl edemos vystymosi vienos ausies ir kartu įžvalgus kurtumas sekundę.Su vėlesniais pasireiškimo simptomų Menerovskih visuma priešingos ausies.
simptomai Menjero liga Menjero sindromas
simptomams triada jau žinoma šių simptomų.Klinikinis vaizdas kinta priklausomai nuo sunkumo ir ligos stadijoje.
pradinis, pirmasis etapas Menjero liga pasireiškia tokių simptomų:
išvaizdos periodinių triukšmas per vieną ausį( Žr. Priežastys triukšmas ausyse);
nemalonus pojūtis pilnumo ir jausmas spaudimas ausies;
kurtumas neurosensory pobūdį;
galvos svaigimas dėvėti Periodiniai charakterį, su skirtingais intervalais, kartu su apraiškų autonominis sutrikimų;
triukšmo padidėjimas viduje ausies ir nosies slėgio jame nurodyti tinkami derinimą;
tinka Įstatymų sukimasis sukelia klausos praradimą, tada jis yra geresnis;
pasireiškimas nistagmas - nukreiptas į pažeistos pusės per traukuliais, ir stabdymo momentai į priešingą pusę.
antrasis etapas yra klinikinių simptomų, pasireiškia intensyviau:
pasižymi kasdien arba dažnai intensyvus epizodai galvos svaigimo su visais puokštės intoksikoznyh apraiškų;
pasireiškimas triukšmo ir diskomfortas ausies yra nuolatinio pobūdžio, yra sustiprintas priepuolių;
iki Audiometrija klausos praradimą nulemia antrojo ir trečiojo laipsnio studijos
vestibulometricheskie ausies labirinto hiporefleksija ženklų ženklų - sumažinti refleksų ir pagerinti refleksai - hiperrefleksija akimirkų
išpuolio trečiajame etape - būdingas sunkus kurtumą, bet kolebaniyne nepastebėta. Galvos svaigimas traukuliai žemyn, tačiau yra požymių, kad otolitas( krizės), pasireiškianti staigiu praradimą orientacijos, todėl kritimo neparodant aiškios priežasties - rezultatas hiporefleksija arba arefleksija vidinės ausies. Diagnozė Menjero sindromu
diagnozuoti ir patvirtinti Discovery "su Menjero liga, daugelio tyrimų.Pirmas žingsnis yra nukreiptas į išsiaiškinti santykiai Menerovskih simptomus, diferencijuoti juos nuo vidinės ausies patologijų arba kaukolės-smegenų ligų.
Held neurologinių ir ENT nagrinėjimą įskaitant:
1) electronystagmography metodą įrašyti nevalingi judesiai akies obuolio, kurie apibrėžia nistagmo pobūdžio. Būdingi judesiai rodo galvos svaigimą dėl vidinės ausijos patologijos ar tam tikrų judesių, susijusių su CNS pažeidimu.
2) MR ir CT atliekami vizualizuoti pilvaplėvės ertmę.
3) Audiometrinis metodas, kuris nustato kurtumo laipsnio raidą.
4) dehidratacijos bandymas, pagerinantis klausą, būdingas Ménère ligai.
5) transtimpanalnoy electrocochleography metodas, kuris nustato raumenų potencialą skirtumas, dalyvaujantis plaukimo ir perdavimo garsai.
7) Kaloringo drėkinimo bandymo taikymas. Kaip tiesiogiai stimuliuojant gauti duomenis apie išpuolių dažnumą ir nustatyti lėtą fazę nistagmas rezultatas.
gydymas Menjero ligos
Kadangi visiškai pasveikti nuo Menjero sindromas yra neįmanoma, gydymo tikslas yra:
sumažinti ir sumažinti išpuolius dažnį;
išvengti ligos paūmėjimą
Application farmakologinio gydymo siekiama suimti staiga galvos svaigimą, kontroliuoti, pasireiškiantys simptomai ir sumažinti jų skaičių ateityje.
1) Siekiant užkirsti kelią pernelyg limfos kaupimui, diuretikai - diuretikai.
2) Antihistamininiai preparatai ir raminamieji preparatai, tobulinant vestibulinio aparato funkcijas.
3) dietos, skirtos druskos suvartojimo mažinimui, pagerinimui.
Deja, negalima išvengti klausos vaistų sumažėjimo. Bent jau, kai vaistas paskyrimai neveikia, o liga yra sunki, chirurginis gydymas:
1) labyrinthectomy metodas yra vestibiuliarinio aparato sunaikinimą.
2) Cheminės abliacijos metodas - antibiotikų įvedimas į vestibulinį aparatą.
Šie metodai naudojami kritiniais atvejais, nes daugeliu atvejų jie sukelia visišką kurstą.Palaikomojo gydymo veiksmingumas yra dėl ankstyvo diagnozavimo ir savalaikio gydymo.
aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Už tai aš gėriau stiklą prieš miegą. ..
Nagų grybelis tai bijo kaip ugnis! Jei kietame vandenyje. ..
Varikozinės venos išnyksta per kelias dienas! Tiesiog reikia vieną kartą per parą nusiplauti kojas. ..
"Dedovskiy" metodas mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!