Spermos( ejakuliato) analizė.Spermogramma - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Nemokama gydytoju andrologist iššifravimo sperma galima rasti

Spermogram forumas - ejakuliato tyrimo metodas vertinant oplodotovoryayuschey gebėjimas vyrų spermos. Spermos analizė rodo, kiekybiniai, kokybiniai, morfologinės spermos savybes.

spermos analizė atliekama tuo atveju,:

1. BARREN santuoką( nustatyti vyriškos lyties faktoriaus spermogramma - vyrų nevaisingumo).Ji paragino bevaisių santuoką, kurioje nėštumo neįvyktų per 1 metus reguliariai lytinių santykių be kontracepcijos.
2. nevaisingumą vyrų( prostatitas, varicocele, infekcinė liga, trauma, hormonų sutrikimai).
3. Pasirengimas dirbtinio apvaisinimo.
4. planuojate pastoti.
5. trokšta vyrai patikrinti savo vaisingumą( vaisingumas).

Kaip turi spermos?

medžiagos tyrimo yra renkama per masturbaciją.Ejakuliatui gali būti pareikštas į sterilų, hermetiškai konteinerio, naudojamas šilumos( arba depresijos pomyshechnoy inkubatoriuje kūno temperatūroje) vieną valandą po to, kai bandymų.Abstinencija prieš pradedant analizę bent 4 dienas, bet ne ilgiau nei savaitę.Šiuo laikotarpiu šilumos procedūros ir alkoholio atmetimo. Po antibiotikų turėtų būti ne mažiau kaip 2 savaites.

metodai spermos analizė: fazinio kontrasto mikroskopu, ypatingą dažymo įvertina spermos morfologija.

norma spermogrammy

• tomas - 2 ml;
• Derėjimas - lipni;Skystinimu
• 10-30 m;
• Klampumas iki 2 cm;
• Spalva - balta ir pilka;
• Kvapas - specifinė;
• pH 7,2-8,0;
• drumstumo - drumstas;
• Gleivės - nėra;
• skaičius spermatozoidų 1 ml - 20 mln.- 200 mln.
• Bendras spermatozoidų per ejakuliato - daugiau nei 40 mln.
• Aktyvaus spermatozoidų skaičius - daugiau nei 25%;
• aktivnopodvizhnyh bendros sumos neaktyvios ir - daugiau nei 50%;Fiksuoto spermos
• - mažiau nei 50%;
• Trūksta agliutinacijos ir sujungimą;
• skaičius leukocitų iki 1 m;
• Normalus spermos - daugiau nei 50%;
• spermatozoidai su normaliu morfologijos galvos - daugiau nei 30%;
• Iš spermatogenezės ląstelės - 2-4.

paaiškinimas sperma, klasifikavimo parametrai ejakuliato:

• spermatoschesis - nėra ejakuliato,
• oligozoospermia - spermatozoidų sumažėjimas ejakuliato( mažiau nei 20 milijonų per 1 ml),
• azoospermija - nebuvimas spermos ejakuliato,
• kriptozoospermiya - atskirų spermos buvimasejakuliato po centrifugavimo,
• asthenozoospermia - sumažėjo spermatozoidų judrumas,
• theratozoospermia - sumažinti normalių spermatozoidų morfologija.

rezultatus

sperma Kai rezultatai skiriasi nuo normos, reikia 1-2 savaites ir vėl su rezultatais perduoti spermos pas gydytoją-andrologist rasti apie patologijos priežastis. Išimtis yra įtariamas genitalijų infekcijų, šiuo atveju, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Pavyzdžiui, prostatitu įtaka spermos analizės pasireiškia spermos judrumui. Didelę įtaką spermos kokybei turi infekcinės prostatitą( ypač sukeltos infekcijos, lytiškai plintančių ligų).Uždegimas, prostatos sumažina spermatozoidų judrumą, prisidėti prie jų agliutinacijos( eritrocitai dėl to, kad buvimo dėl spermos bakterijų įstaigos ar jų metabolinių produktų paviršiaus) ir su defektais formų formavimo( pvz, kaip prastos spermos ureaplasmosis rezultatas).

Kaip pagerinti spermos analizę?

Kartais jūs galite pagerinti spermos kokybę, pašalinant pramonės ir buitinių pavojų, nustatyti normaliąją ritmą darbo ir poilsio, jums taip pat reikia pateikti gera mityba, reguliarus ritmas seksualinį gyvenimą.Naudinga kasdien užsiimti fizinius pratimus su daug dėmesio dėl naudojimosi, pagerinti dubens ir pilvo raumenis.

efektyviausias pagerinti spermos kokybę yra urologinių, endokrininių ligų ir atsižvelgiant tam tikrus farmakologinius agentų gydymas. Kokie vaistai ir trukmė jų priėmimo gydytojas urologas-andrologist nustatyta.

Būsena spermatogenezę įvertino spermos analizė( spermiogram).

spermos	Ką indikatoriaus	standartai PSO	komentarą
rekomenduoja emye-kontaktiniai taisyklių
	abstinencijos laikotarpį, dienas, abstinencijos prieš analizę	2-7 dienas	nesilaikymas abstinencijos analizės rezultato kadencijų skaičius negali būti palyginti su standarte ir spermiologichesky diagnozėšiuo atveju, turėtų būti laikoma negaliojančia. Vidutinis laikas abstinencijos yra optimali ejakuliato tyrimas. Re analizė turėtų imtis su tuo pačiu laikotarpiu abstinencijos, kad pirmą.
3-5 dienas yra optimalus - 4 dienas
	tomas bendras tūris ejakuliato.	2 ml ir daugiau	ejakuliato tūris mažiau nei 2 ml laikomas mikrospermiya, kuri daugeliu atvejų yra susijęs su funkcinių * šalutinėse lytinių liaukų trūkumo. Viršutinė riba ejakuliato tūrio PSO gairėse nėra ribojamas. Tačiau, atsižvelgiant į mūsų pastabas, didinant ejakuliato tūris daugiau nei 5 ml.dažnai ji nurodo uždegimas šalutinėse lytinių liaukų.
3-5 ml
Spalva	ejakuliato.		pilkšvai raudonos arba rudos spalvos rodo kraujo buvimas, kuris gali sukelti naviko buvimą prostatos akmenų ar traumų.Gelsvą atspalvį gali būti norma arba, rodančių ligos geltos arba kuri tam tikrų vitaminų variantas.
balta, pilka arba gelsvai
PH	santykis teigiamų ir neigiamų jonų.	7,2 ir daugiau	PSO ekspertai riboja tik mažesnės vertės pH.Tačiau, atsižvelgiant į mūsų pastabas, o ne tik sumažinti pH žemiau 7,2, tačiau jos padidėjimas virš 7,8 Daugeliu atvejų, rodo uždegimą buvimą į šalutinėse lytinių liaukų.
7,2-7,8 ​​
Laikas	skystinimo spermos skystinimo laikas klampa standartus. Iki 60 min		ilgesnį suskystinimo, paprastai yra ilgo vykstančio uždegimu šalutinėse lytinių liaukų pasekmė, pvz prostatos( prostatitas), sėklinių pūslelių( pūslelių) arba fermento trūkumas. Manome, kad laikas retinimo vienas iš svarbiausių rodiklių spermiologicheskih. Svarbu, kad spermos, kaip greitai, kaip įmanoma, atsižvelgiant į aktyvaus judėjimo galimybė.Su ilgai skystinti, sperma, juda klampus terpėje greitai praranda savo biologiškai prieinama energijos( ATP) yra ilgesnis makšties rūgščioje aplinkoje, kuri gerokai sumažina jų mobilumą ir todėl jų gebėjimą apvaisinti. Iki 60 min
klampumo( nuoseklumas)	Klampumas ejakuliacija. Jis matuojamas centimetrais siūlų, kurioje ji yra suformuota į lašo ir atskiria nuo pipete arba specialia adata.	maži atskiri lašai( iki 2 cm.)	priežastys padidinti klampumą yra tokie patys kaip laikas didina skystinimo. PSO gairėse nėra aiškių taisyklių dėl spermos klampumo. Sakoma tik taip: "Esant normaliam ejakuliacija, kylančių iš pipete, sudaro nedideli atskirus lašus, ir mėginį su patologinių formų sriegis klampumas didesnis nei 2 cm."Mes tikime, kad atskiesta normalus spermos lašas neturėtų apimti daugiau nei 0,5 cm., Kadangi mūsų pastabas vaisingumo pacientai spermos klampumas didesnis nei 0,5 cm., O ypač nuo 2 cm., Yra gerokai sumažintas.
0,1-0,5 cm
Spermos tankis	Spermatozoidų skaičius 1 ml.ejakuliuoti	20 Mill. Ir daugiau	padidinti arba sumažinti spermatozoidų tankis apibrėžiamas kaip polizoospermiya ar oligozoospermia atitinkamai. PSO ekspertų viršutinė spermos tankio indekso normos riba nėra ribota. Tačiau, atsižvelgiant į mūsų pastabas, spermos tankis virš 120 padidėjimas malūnas. / Ml, daugeliu atvejų, kartu su savo mažo tręšimo galimybes ir daugeliui pacientų vėliau pakeista oligozoospermia. Todėl mes esame įsitikinę, kad pacientams, kuriems yra polizoospermija, reikia dinamiškai stebėti. Spermos tankio pokyčių priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad jie yra endokrininių sutrikimų, kraujo sutrikimų kapšelį, ar toksinį poveikį radiacijos ant kiaušinio( arba stiprinti slegianti spermatogenezę), uždegiminius procesus, ir retai rezultatas - imuniteto pažeidimus.
20-120 milijonų eurų.
viso Spermos	spermos tankis padauginta iš tūrio.	40 mln.	ir daugiau priežasčių, dėl bet kokio neatitikimo, yra tas pats, kaip ir ankstesniame punkte.
40, kad 600 milijonų eurų.
judančių spermatozoidų	mobilumas. įVERTINA 4 pagrindines grupes: 1. Aktyviosios-mobili su slenkamuoju( A) 2. lėtai judančio MASTU slenkamuoju( B) 3. lėtai judančio pločio svyruojančia arba sukamuoju( C) 4. Vis dėlto( D)	tipas A & gt;25%, arba A + B & gt;50% po 60 min. Po ejakuliacijos	susilpnėjusi spermatozoidų judrumui vadinamas asthenozoospermia. Asthenozoospermijos priežastys nėra visiškai aiškios. Yra žinoma, kad asthenozoospermia gali būti radiacijos ar toksinių efektų, uždegiminė arba imunologinių veiksnių pasekmė.Be to, ekologinė situacija yra svarbi. Asthenozoospermia dažnai matyti žmonių, dirbančių ne aukštesnėje temperatūroje( Cook, palydovas, darbuotojas "karšto parduotuvę" ir tt).
tipas A & gt;50%, B tipo - 10-20% C tipo - 10-20% D tipo - 10-20% po 60 min. Po ejakuliacijos
Morfologija	spermos kiekio spermos su normaliai struktūrai ir gali apvaisinimo.	Daugiau nei 15%	Nėra ekspertų sutarimo, kaip įvertinti spermatozoidų morfologija klausimu ir dėl standartinių verčių normalios spermos kiekio ejakuliato. Todėl vertinimas spermos morfologija - viena iš labiausiai subjektyvių ir prieštaringų pranešimus spermiologicheskom tyrimas. Paprastai morfologiškai normali spermatozoidai sudaro 40-60%.Rusijoje teratospermijos diagnozė, t. Y."negraži spermatozoidai", kai įprastų spermatozoidų skaičius yra mažesnis nei 20%.Pablogėjimas morfologinių rodiklių dažnai laikinus ir atsiranda streso, toksinių poveikių ir kt. Be to, morfologinė modelis ejakuliato labai priklauso nuo aplinkos padėties paciento gyvenamosios vietos regioną.Paprastai patologinių formų skaičius didėja gyventojų pramoninių zonų.
nei 20%
gyvena spermatozoidai( kartais - miręs spermatozoidų)	gyvai spermos kiekis spermos procentais.	nei 50%	turinio ejakuliato daugiau nei 50% mirusiųjų spermos vadinamas nekrospermiey. Necrospermija, taip pat morfologijos pablogėjimas dažnai yra laikina. Galimos priežastys nekrospermii - apsinuodijimo, infekcija, stresas ir kiti ilgai esamų nekrospermiya ryškaus sutrikimų spermatogenezei..
Daugiau nei 50%
spermatogeninius ląstelės( nesubrendusių gemalų ląstelių)	spermatogeninius ląstelės - ląstelių epitelio sėklinių kanalėlių apie sėklidžių.	Kiekviename ejaklete nėra	procentų.Daugybė spermatogenezės ląstelių( epitelio lieknėjimas) atsiranda su sekretoriumi nevaisingumo forma.
iki 2%
	spermos agliutinacijos agliutinuotis spermos - spermos sukibimo tarpusavyje, kuris neleidžia juos slenkamojo judėjimo.	Paprastai neturėtų būti	Tikroji agliutinacija yra reta ir rodo imuninės sistemos pažeidimą.Reikia atskirti tikrąją agliutinaciją nuo spermatozoidų agregavimo. Skirtingai nuo užpildų, tikrosios agliutinacijos metu vienos spermatozoidai yra klijuoti kartu, o jų "lizdai" neturi ląstelinių elementų.
Paprastai neturėtų būti
leukocitų	baltųjų kraujo kūnelių.Visada yra.	1 * 106( 3-4 standartiniame lauku)	viršijami rodo uždegimą buvimą genitalijas( prostatitas, pūslelės, orchitas, uretritas, ir tt).
1 * 106( standartinio matymo lauko 3-4 langelis)
Raudoni tamsiai liga	Raudoni kraujo kūneliai.	Paprastai neturėtų būti	buvimas eritrocitų spermos gali būti susijęs su navikų, traumų lytinių organų buvimas akmenų prostatos, vesiculitis. Nerimas simptomas, reikalaujantis rimto dėmesio!
Paprastai neturėtų būti
	amiloido eritrocitų yra suformuota kaip stagnacijos prostatos sekrete įvairiose jos skyriuose rezultatas. Kiekis neskaičiuojamas.	Nr. PSO standartai	pažymėti kaip "Šiuo metu / nėra( +/-)".Daugeliui pacientų amiloido kūnai šiuo metu nėra, tai rodo tam tikrą prostatos funkcijų sumažėjimą.
Nėra standartų
Lecitino grūdai	Pagaminta prostatos liaukos. Kiekis neskaičiuojamas.	Nr. PSO Standartai	Apibūdinami kaip "Dabartinis / Ne( +/-)".Nedidelis lecitino grūdų kiekis rodo, kad sumažėja prostatos funkcijos.
Nėra standartų
Lieknas	Gleivės, esančios ejakuliacijoje.	Nr. PSO standartų	Gali būti. Didelė gleivių dalis rodo galimą lytinių organų liaukų uždegimą.
Nėra standartų

Dėl spermiologicheskogo teisingą diagnozę ties ejakuliato metu būtina laikytis šių sąlygų:

• susilaikymas nuo ejakuliacijos už 2-7 dienų( optimalus trukmė 4 dienas);
• per šį laikotarpį atsisakė vartoti alkoholinius gėrimus, įskaitant alų, stiprių vaistų( mieguistas ir raminamųjų priemonių);
• atsipalaidavimas lankantis saunose, voniose, taip pat nuo karštų vonių priėmimo 2-7 dienas;

Dažnai anrologai informuoja pacientus apie spermologinę diagnozę ir pateikia savo rankose spermogramą be išsamaus paaiškinimo. Pacientai yra daug klausimų: Kuris iš rodiklių yra neteisingas, o tai reiškia, kad šis neatitikimas yra susijęs rodiklius spermos?

Mes bandėme jums surinkti pagrindinių spermogramos rodiklių lentelę su trumpomis pastabomis. Lentelėje rodomi PSO spermijologiniai parametrai( 4-as leidimas, Cambridge University Press, 1999( MedPress, 2001)), taip pat rekomenduojamos normos.

Tikimės, kad ši lentelė padės jums geriau naršyti spermos analizę, tačiau pažymi, kad spermos analizės rezultatai vertinami išsamiai ir teisingai juos interpretuoti gali būti tik profesionalus.

sperma parametrai, jų normos ir nukrypimai komentarą:

* Iki pagalbiniai lytiniai liaukos prostatos, sėklinių pūslelių, COWPER liauka, ir tt

normos, kad į PSO rekomendacijas nurodytas spermos ir rekomenduojamas mumis, tam tikrais atvejais, skiriasi. .

Pabandykime tvirtinti savo poziciją.

1. Pasaulio sveikatos organizacijos pasiūlytos spermiogramos rodiklių normos buvo išvystytos pagal statistinius duomenis, surinktus iš įvairių pasaulio šalių.Tuo pačiu metu skirtinguose regionuose, paprastai, vyrų ejakuliato vidutiniai spermijos rodikliai yra skirtingi. Be to, šie skirtumai gali būti reikšmingi.
2. autoriai PSO gaires "laikomas pageidautina kiekvienos laboratorijos nustato savo etalonines vertes, kiekvienas spermos" .
3. siūlome ejakuliato veiklos standartai buvo kilęs iš atliktų klinikinių centro andrologas tyrimų ir transplantacijos endokrininių liaukų pagal profesoriaus I.D.Kirpatovskogo gaires paskelbė darbus Rusijos ekspertai ir mūsų laboratorijoje ir klinikinės patirties.

tyrimų ejakuliato - tai vienas iš labiausiai subjektyvus laboratorinių tyrimų, o jo rezultatas - spermos analizė labai priklauso nuo įgūdžių lygio spermiologa.

Kai kuriose organizacijose specialieji instrumentai naudojami ejakuliato ir spermos analizatoriaus tyrimui. Esame įsitikinę, kad spermos analizė, atlikta remiantis mašiną būtinai turi būti dubliuojamas tyrimų spermiologa, nes prietaisai gali "painioja" Kai morfologines struktūras kartu. Pavyzdžiui, spermatozoidų ir mažų leukocitų galvutės.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad nė vienas iš standartinių rodiklių ejakuliato nenurodo minimalių verčių, kurių galima prasidėjęs nėštumo.

. Nemokamą konsultaciją su andrologu dėl spermogramos dekodavimo galima rasti mūsų forume