Sąmonės netekimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Sąmonės netekimas, būklė, kai sutrinka centrinės nervų sistemos funkcionavimas.Žmogus patenka, nėra judėjimo.( Išimtis - traukuliai į epilepsijos priepuoliai), nepajunta kitiems, neturi atsakyti į klausimus, nereaguoja į išorės dirgiklius( skardžiu balsu, plojimai, šviesos Plaskanie, iš skiedrų, šalčio, karščio).

trumpas sąmonės netekimas nuo kelių minučių iki pusvalandžio, medicinoje turi terminą - "alpulys".
Sunkesnės ir ilgesnės būklės yra suskaidytos į skirtingų laipsnių komą.

Sąmonės netekimo priežastys:

1. Kraujavimo į smegenis nepakankamumas.
2. trūkumas deguonies kraujo
3. metabolinio sutrikimo, kad yra smegenų maistas.
4. pažeidimas dėl bet kokios priežasties perdavimo laido aksonų impulsą arba patologiniam nuotekų išleidimo į smegenų neuronų atsiradimo.

Dabar tvarkysime tvarką.

trūkumas kraujo pritekėjimas į smegenis gali atsirasti:

1. padidėjusio autonominės reaguojant į įvairias psichologinės situacijos, pavyzdžiui, jaudulys, baimė, nuovargis, yra staigus plėtra periferinių kraujagyslių rezultatas, kraujo skuba žemyn dėl sumažėti atsparumas, formuojasi, todėl kraujo trūkumasir deguonies smegenyse.

2. Dėl širdies priežasčių, kai smarkiai sumažino frakcija širdies produkcijos, tai yra, kraujo suma išprašo iš kairiojo skilvelio sistolės širdies metu.Ši būklė būdinga ūminiam miokardo infarktui. Aritmijos širdies, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas( chaotiško nepriklausomai nuo prieširdžių skilvelių širdies susitraukimo) atrioventrikulinė nervų laidumo bloko tarp prieširdžio ir skilvelio, sinusinio mazgo silpnumo sindromas( centrinė nervų junginys, reglamentuojančius širdies ritmą).Dėl šių sutrikimų rezultatas susidaro pertraukos dingsta ištisas kompleksus širdies ritmas, kraujotaka tampa nereguliarus, kuris taip pat veda prie smegenų hipoksija. Su labai stenozė aortos širdies vožtuvo, taip pat galimi apalpimas dėl sunkumų išmetimo kraujo į aortą.

Teisė šiame skyriuje noriu paminėti, kad bendras ant Kardiogram neišsami blokada šnypšti šviesų kojų( nervų skaidulų širdies skilveliai), neleidžia daryti priepuoliai su sąmonės netekimas ir net daugeliu atvejų neturi ar simptomų bei diagnostinę vertę, jeigu jie yrailgai.

3. Ortostatinė apalpimas, atsiranda asmenų, kurių žemas kraujo spaudimas, kai gauna neadekvačius dozes vaistų nuo hipertenzijos, vaistai hipertenzija, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Tai kyla staiga pasikeitus kūno padėčiai( staigus pakilimas nuo lovos, kėdės).Dėl jos atsiradimo priežastis atidėti apatinių galūnių reakcijos, jie negali trauktis laiku ir, kaip rezultatas, yra kraujospūdžio sumažėjimas, mažina širdies išstumiamo ir vėl trūksta kraujo pritekėjimas į smegenis.

4. Kai aterosklerozinių pokyčių didelių laivų, pamaitinti smegenis, ir tai mieguistas ir slankstelių arterijų.Aterosklerozė yra žinoma, cholesterolio plokštelės tvirtai sulietų su rezervuaro sienelės ir susiaurinant ertmę.

5. sąmonės netekimas yra įmanoma, kai kraujo krešulys visiškai uždaryti laivą, yra trombozės rizikos pooperaciniu laikotarpiu jokių chirurginių intervencijų, ypač keičiant širdies vožtuvus su dirbtinio po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos per pastaruosius dvejus atvejais, kaip ir užsienio kėbulas,trombų susidarymo rizika egzistuoja visą gyvenimą ir reikalingas tolesnis netiesioginių antikoaguliantų naudojimas. Pažeidus širdies ritmo kaip nuolat arba su pertraukomis prieširdžių virpėjimas, širdies( prieširdžių virpėjimas), taip pat turi didelę riziką kraujo krešulių ir taip pat reikalauja, gaunančioms antitrombocitiniai vaistiniai preparatai ar antikoaguliantus.

6. Jei anafilaksinis šokas( sunki pasireiškimas alerginės reakcijos į vaisto arba narkotikų) ir infekcinės-toksinio šoko( sunkių infekcijų), sąmonės praradimas dėl, taip pat, periferinių kraujagyslių ir kraujo srauto iš širdies plėtimosi, bet tuo produkcijos sąskaitakraujagysles plečiančių kraujo( vazodilatatorius) mediatoriaus uždegiminių ir alerginių procesų - viduląstelinio histamino ir kitų elementų, įtrauktų į ląstelių struktūrų naikinimo, jie turi ne tik kraujagysles plečiančiųlaidi objekto, bet taip pat padidinti mažų kapiliarų pralaidumą, pagal kurią kraujas teka į odą, sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį, ir tada vėl sumažėja širdies išvestį, rezultatas - sutrikimams galvos smegenų kraujo srauto ir alpimas. Rekomenduojama

tyrimas ir analizė išsiaiškinti sinkopės priežastis( trumpalaikis sąmonės netekimas), pagrįstą gali meluoti nepakankamą smegenų kraujotaką.

1. Konsultacijos su neurologo pašalinti neuro - vegetacinis kraujagyslių distoniją.

2. Konsultacijos terapeutas, kad būtų išvengta hipotenzija( žemas kraujo spaudimas numerių apačioje, 100 \ 60 mm Hg.) Ir tinkamos dozės antihipertenzinį gydymą priskyrimo į hipertenzinės ligą.

3. ECHO CT( ultragarso širdies), elektrokardiograma, EKG Holterio( EKG per parą), visa tai paaiškinti širdies ligų, aritmijų gydymui širdies buvimą.

4. Doplerio ultragarso tyrimas kaklo ir smegenų laivų atskleisti ar kitą aterosklerozinė patologija šių laivų.

sąmonės netekimas nuo deguonies trūkumo kraujyje atsiranda šių ligų ir būklių:

1. trūkumas deguonies įkvėpė oro, tai yra, ilgo buvimo tvankus kambarys.

2. Galimas sąmonės netekimas sunkus plaučių liga, ypač paūmėjimo astma, būsenos astminei išvaizdos, aukštos laipsnių lėtine obstrukcine plaučių liga( obstrukciniu bronchitu).Kai ilgai

Paroxysm kosulys pacientams, sergantiems obstrukcine plaučių liga mechanizmo atsiradimo dvigubai Pirma tiesiai iš deguonies kraujyje trūksta ir, antra padidėja, esant ilgalaikei kosulys intratorakaliniuose slėgio, kuris neleidžia venų grąžą, taip sumažinant daugiau ir širdies išstumiamo.

3. Kai anemija su labai sumažėjusio hemoglobino( toliau 80g 70- \ l) sinkopė galima bet kokiomis sąlygomis. Esant didesniam hemoglobino skaičiui, sąmonės praradimo tikimybė didėja, kai esate užgultajame kambaryje.

4. Apsinuodijimo anglies monoksidu atvejais. CO - bespalvės dujos be kvapo ir skonio, dėl to padidėja apsinuodijimo rizika. Apsinuodijimas dažnai iškyla metu šildymo krosnių, dujų kolonėlių ir reikalaujamus ventiliacijos gaubtų ir įrenginių nesant namie, o išmetamosios dujos iš transporto priemonės variklį patenka į vairuotojo kabiną( pvz miego iš transporto priemonės variklis veikia su uždarytais langais arba garaže vairuotojas).Skverbiasi per plaučius į kraują anglies monoksido jungiasi prie hemoglobino, kad sudarytų karboksihemoglobino blokuoja deguonies kraujyje transportą, yra ūminis anoksijos, - hipoksija, be to, jungiasi prie mioglobine( baltymo, esančio raumenų), CO slopina raumenų susitraukimą miokardo.

Siekiant panaikinti laikiną sąmonės netekimą priežastis, dėl deguonies trūkumo kraujyje Pageidautina šie tyrimai ir bandymai:

1 Bendroji analizė kraujo, jei paaiškėja, kad hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekį, taip pat į eozinofilų skaičių galima spręsti apie bronchinę astmą buvimą.

2. Rentgeno spindulių šviesos - neįtraukti lėtinis bronchitas, plaučių vėžio ir kitų ligų.

3. Spirogrāfija( iškvepiamame ore su į specialų prietaisą jėga) suteikia kvėpavimo funkcijos indikacija.

4. Jei įtariate, bronchinė astma ir alerginis kilmės naudinga apsilankyti alergologo ir gaminti mėginius alergenams.

apalpimas medžiagų apykaitos sutrikimo( galios) smegenų, vyksta daugiausia šios ligos, kaip diabetas.

1. insulino perdozavimo simptomų nėra yra cukraus kiekio krovi- hipoglikemija, smegenys taip sutrikdyta mitybos, kuri veda prie sutrikimų nervų impulsų perdavimo sumažinimas.

2. diabetinė koma ketoatsidoticheskaya - atvirkščiai įvyksta su insulino trūkumas ir padidėjusios gliukozės kiekis kraujyje( cukraus kiekis kraujyje viršija 17-20mmol \ L).būdingas padidėjęs formavimo ketonų kūnų( acetono, karbamido) kepenyse ir jų kraujo padidėjimą.Kaip medžiagų apykaitos smegenų f ląstelių ir kaip pasekmė, sąmonės netekimas rezultatas.Šios komos ypatumas yra acetono kvapas iš paciento.
Laktatsidoticheskaya( pieno koma) cukrinio diabeto gydymui paprastai pasitaiko pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas ir hipoksijos. Kraujyje pastebimas didelis kiekis pieno rūgšties. Skirtingai ketoatsidoticheskaya koma, be acetono kvapą.
Norėdami diagnozuoti diabetą reikalauja pakartotino kraujo donorystės cukraus iš piršto ant tuščio skrandžio. Didėjant gliukozės kapiliarinio kraujo daugiau 6.1do 7,0 mmol \ l rodo, Rushen dėl gliukozės tolerancijos( t.y., nuleidimo jautrumą insulinui gliukozei) gliukozės padidėjimas svyshe7,0 mmolių \ l nerimą požiūriu diabeto, ir, jei reikiakraujo donorystė po to, kai apkrova su cukraus gliukozės( nevalgius kraujo yra sprendžiamas, tada suvartoti 75 g gliukozės, ištirpinto vandens stiklo ir dvi valandas yra matuojamas kapiliarų kraujo cukraus kiekį. gliukozės kiekį po fizinio krūvio virš 11,1 rodo, diabeto buvimą. Taitaip pat turi reikšmę gliukozės koncentracija šlapime( paprastai turėtų būti ne). Samym tikslią metodą diagnostikos diabetas laikomas glikuoto hemoglobino koncentraciją, kuri atstovauja daug laiko vidutiniškai norma gliukozės koncentracijos kraujyje per pastaruosius 6-8 savaites stebėti.
prasminga gamintiultragarsinis iš tam, kad būtų išvengta kasos liga, kuri diabeto. Kaip žinote, insulinas gaminamas kasos ląstelėse.

impulso perdavimo ataskaita dėl smegenų aksonų ar atsiradimo nenormalus išleidžiamų smegenyse neuronų atsiranda, kai šios sąlygos: sindrominiais pakartoti

1. Pirmiausia epilepsijos priepuoliai, dažnai su sąmonės netekimas, kylančių iš iškrova gipersinhronnogo smegenų neuronų( sužadinimo patologiniai pakitimai smegenų žievės.smegenys).Priepuoliai Skirtingai nuo kitų atvejais sąmonės netekimas būdingas kloniniai( raumenų trūkčiojimas) ir tonuso( padidėjęs tonas, raumenų įtampą) traukuliai.

2. Tuo įvairių Cranio-smegenų traumos, kurioje yra sukrėtimas, sumušimas, smegenų įstrigimu, rezultatas, kuris sukelia poslinkis smegenų pusrutulių, standžiai pritvirtinta atsižvelgiant į galvos smegenų žievėje, yra praeinantis padidėjęs intrakranialinis spaudimas, įtampa ir sukimo įvyksta ilgalaikiam aksonų( nervųpluoštai) giliai baltosios medžiagos iš smegenų pusrutulių ir smegenų kamieno. Lengvais atvejais kaip šio proceso rezultatas yra sutrikdytas laikinai aksonų laidumą( laikinas, trumpalaikis sąmonės praradimas), atsiranda sunkus patinimas ir plyšimo aksonų ir jų lydintys mažiems laivams( koma -Duration įvairaus laipsnio sąmonės netekimas).

3.Poterya sąmonės gali įvykti, kai išeminį arba hemoraginis insultas.skirtumas tarp jų yra tas, kad pirmuoju atveju, iš galvos smegenų kraujotakos pažeidimas įvyksta dėl laivo užsikimšimas kraujo krešulys, kurių priežastis gali būti aterosklerozės arba toksinį poveikį tam tikrų medžiagų( nuo stebint daug išeminių insultų praktikos išgėrus pilstukas, įskaitantir gavęs daug parduodamos vaistinėse užpiltus turinius, alkoholio.

hemoraginis insultas( intracerebrinis hemoragija), šis skirtumas galvos smegenų kraujagyslės visada turisunkesni srovė ir didesnis procentas žmonių.

Vienas svarbus veiksnys, atsižvelgiant į dviejų taktų tipo vystymosi srityje nekontroliuojamo hipertenzija, smegenų yra nepalankus, kalbant apie insulto, kaip nuolat didelis, ir laipsniško( nuo mažo iki didelio arterinio kraujo spaudimo).

Pirmoji pagalba alpimas

Ką daryti, jei liudininkai nesąmoningumo kitam asmeniui.

1. Jei sąmonės praradimas įvyksta tvankus kambarys, per viešus renginius. Labiau tikėtina, apalpimas dėl deguonies trūkumo, arba dėl pernelyg didelio autonominės inervacijos kūno.Šios būklės mechanizmas kartais yra mišrus.

Veiksmas šiuo atveju:

1. Išplėskite marškinėlių ar kitų drabužių apykaklę.
2. Atidarykite deguonies prieigos langą arba nukentėję į gerai vėdinamoje patalpoje.
3. Atsineškite vilną amoniaku iki nosies kanalų iki 1 -2 minučių.
4. Jei tada nereikia ateiti į galvą įdėti į dešinėje pusėje, dešinės rankos išdėstyti išilgai kūno, galvos pastatomas galinio paviršiaus kairės rankos. Esant tokiai situacijai, yra mažiau tikimybės, kad liežuvis sukasi, o kvėpavimo takai yra laisvesni. Jei galite patikrinti piršto rankoje, po atidarymo savo žandikaulį norėdami pamatyti, jei gerklėje liežuvis, jei yra, tada jums reikia atlaisvinti kvėpavimo takus, nustatant liežuvį į burną( paspaudus su jūsų rankos nykščiu) pusėje. Natūralu visiškai blokuojant kvėpavimo takus.
5. Patikrinkite pulsą ir kvėpavimą( kaip aprašyta toliau).
6. Jei nėra pulso ir kvėpavimo gali būti, jei jūs žinote, kaip prieš SMP atvykimo pradėti gelbėjimo kvėpavimo ir krūtinės suspaudimų( technika pateiktas žemiau).
7. Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, simptomus apibūdinkite kuo tiksliau, jei nesąmonė yra.

Jei radote be sąmonės asmenį gatvėje

1. Sužinokite iš liudytojų, gal kas nors žino, ko serga pacientas.
Kartais lėtinių pacientų kišenėse yra duomenų apie jų ligą ir apie galimą priežiūrą.Jei jie randa ar gauna duomenis apie pacientą, laikykitės pastabos rekomendacijų arba pateikite visus avarijos duomenis.
2. Išbandykite pagal jausmus, jei yra aptiktų atvirų sužalojimų ir kraujavimo, pabandykite jį sustabdyti turimais būdais prieš skubios medicinos pagalbos atvykimą.
3. Patikrinkite, ar yra pulsas, tai geriausia apčiuopiamas pulsas į miego arteriją, nes šioje vietoje indeksas ir didžiuoju pirštu jo dešinę ranką ant skydliaukės kremzlės aukos, nusileidžia sklandžiai rankas žemyn kaklo( ne paciento gulėti padėtyje) lengva depresija čia ir turėtųpajusti pulsą.
4. Jei nėra impulso, nėra kvėpavimo( ne krūtinės judėjimas, ne ne prepodnosimye į nosį ir burną aukų stiklo garinimo) ir odos Daugiau šiltas patikrinimas vyzdžio reakcija į šviesą.Gyvam žmogui arba klinikinei mirčiai mokinių reakcija į šviesą išlieka. Patikrinkite:

Jei pacientas guli užsimerkus, atvirų akių vokais, liudininkai susitraukimo mokinių į šviesą į gyvybės požymių buvimą.Jei nukentėjusiojo akys yra atidarytos, padėkite juos rankomis 10 sekundžių, tada nuimkite ranką, vėl turite atkreipti dėmesį į mokinių susiaurėjimą.Tamsoje bet kuri apšvietimas( žibintuvėlis, mobilusis telefonas) naudojamas patvirtinimui. Ir nustatyti gyvybės požymių ragenos refleksas yra bandomas šio nosine arba vatos tamponu, jei ne, kitų gaiviųjų tekstilės paliesti akies vokų - gyvas žmogus ten mirksi.

Jei turite gyvybės požymių ar mirties patiria įmanoma Prieš skubios medicinos pagalbos atvykimo, pradėti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį( nukreipti ją į specialistų, kuris vyko krūtinės angos) širdies masažas. Dažniau nei anksčiau, ankstyvas gaivinimo atsiradimas yra naudingesnis nei greitosios pagalbos brigados, kuri po kurio laiko gyvena. Vienintelė išimtis už dirbtinį kvėpavimą ne specialistus - įtariamas lūžis, stuburo ir kaklo sritis.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo metodai.

Pacientas guli ant nugaros, anksčiau išlaisvinant galimas vematines masės ir gleivinės kvėpavimo takus. Mes nuklysta į nukentėjusįjį galvą, nuleisdami ritinėlį po pakaušiojo galvos krašto, kad apatinė žandikauliai išsikištų į priekį.Glaudžiai suspaudžiant žandikaulius, galite naudoti apatinio žandikaulio šoninių paviršių suspaudimo metodą.Be to, mes atliekame dirbtinį kvėpavimą metodus "burna į burną"( dažniausiai naudojamas), arba "iš burnos į nosį"( naudojamas tuo atveju, kai negalima burnos).Šiuo tikslu per nosine padaryti 2 inhaliacijos pacientui anksčiau turintis nosį arba burną( priklausomai nuo respiratorius tipo), tada paspaudus palaikančiojo ištiesinti rankas sulenktas vienas virš kito apatiniame trečdalyje krūtinkaulio į 8-10 smūgių sumą su priimtiną taikymojėgos, skirtos krūtinės lenkimui, ir natūraliai atpalaiduojantys kvėpavimo takus. Jei vien gelbėjimo kvėpavimo ir krūtinės suspaudimų, siūloma šią techniką: vienas užima kvapą "burna į burną" arba "iš burnos į nosį" į vieną įkvėpus sumos, kitas daro 4-5 paspaudimų ant krūtinės.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo ciklas pakartojamas, kol atsiranda skubi medicininė pagalba.