Salmonelozė: simptomai ir gydymas, požymiai, profilaktika

Kas tai yraSalmoneliozė - tai liga nuo žarnyno infekcijų, perduodamų iš gyvūnų ligonį ir infekcija vežėjas sveikam žmogui iš išmatų-oraliniu keliu grupėje.

Kai į žmogaus žarnyną, bakterijos Salmonella genties sukelti apsinuodijimą ir praradimo skysčių ir elektrolitų su viduriavimu ir vėmimu;taip pat galima kurti bendrines patologijos formas.

Nesant gydymo, liga beveik visada sukelia sunkių komplikacijų ir gali sukelti mirtį.Charakteristikos sukėlėjas salmonelioze

sukėlėjas į vaikų ir suaugusiųjų liga - gramneigiamų bakterijų salmonelių, kuris gali gyventi į pažeistą ląstelę ir už jos ribų.Daugumos bakterijų perimetro yra žiedadulkės, kurios jų savininkams suteikia tam tikrą mobilumą.

Aplinkoje atsparios bakterijos: žaliaviniame vandenyje

• yra apie 4 mėnesius;
  
• buitinėse dulkėse - iki pusantrų metų;
  
• mėsoje, laikomoje šaldytuve - apie metus;
  
• piene - beveik mėnesį;
  
• iki 2 mėnesių alui, dešra ir sušaldyta mėsa.

. Salmonelės, konservuojamos ir dauginamos maiste, nekeičia skonio ir kitų savybių.Kai sūdyti ir rūkyti bakterija vargu kenčia, šildymas iki 70 ° C žudo juos tik pusvalandį, bet tai verdant ir tiesioginiai ultravioletiniai spinduliai sunaikina salmoneles akimirksniu.

Šiuo metu pasaulyje yra skiriama apie 2300 rūšių bakterijų, kurios yra suskirstytos pagal jų antigenų struktūrų įvairių variantų( chlamidijų tipai) ir grupėje.

Pagrindinis žmogaus toksiškumas yra endotoksinas, kuris yra bakterijų ląstelių sienos vienetas. Jis išsiskiria į užsikrėtusio žmogaus žarnas salmonelių, absorbuotų į kraują, suskirstymui. Būtent jis sukelia apsinuodijimo simptomus, padidina žmogaus kūno temperatūrą, sukelia alergines reakcijas organizme.

Taip pat yra antras toksinas, kuris sintezuojamas žarnyne gyvomis salmonelėmis. Jo toksiškumo laipsnis priklauso nuo to, kokio tipo ir tipo bakterijos patenka į kūną.Tai toksinas, turinčių įtakos žmogaus žarnyno ląsteles sukelia viduriavimą, malabsorbcija vandens ir elektrolitų per žarnyną.

Salmoneliozė gali pradėti kitaip, ir tai priklausys ne tik nuo pradinės organizmo būklės, bet nuo salmonelių patogeniškumo ja sugauti, kuri priklauso nuo tokių veiksnių:

• gebėjimas parazituoja viduje ląstelės;
  
• yra struktūros, kurios leidžia salmonelėms laikytis ląstelės šeimininkės;
  
• gebėjimas daugintis ne tik žarnyne, bet ir kituose organuose ir audiniuose;
  
• endotoksinas;
  
• gebėjimas formuoti L formas ir formuoti atsparumą antibiotikams;
  
• yra fermentų, kurie leidžia bakterijoms patekti į ląstelę, sudėtis;
  
• yra gebėjimas patekti į kraują ir išplisti į skirtingus organus ir audinius.

Sukelia: Kaip jums Salmonella

infekcijos šaltinis - žmonės, paukščiai, šiltakraujų gyvūnų.Infekcijos požiūriu ypač pavojingi galvijai ir kiaulės, kurių bakterija ne visuomet sukelia ligą, bet gali sudaryti nešiklį.Tokie gyvūnai aktyviai išskiria salmonelę su išmatomis, patenka į pieną ir mėsą.Jei nėra tinkamo terminio apdorojimo, tokie gaminiai sukelia salmoneliozę.

svarbų vaidmenį salmonelių plitimo, taip pat vaidina paukštį, kuris yra užsikrėtę yra ne tik kiaušiniai, bet ir mėsą.Asmuo, užkrėstas geriamasis arba valgyti žalias virtų kiaušinių yra ne paukštis( ypač pavojinga šiuo požiūriu trynio) valgydami nepakankamai išvirti savo mėsą.

taip pat gali užsikrėsti ir jei jis neturi plauti rankas po kontakto objektus, dėl kurių buvo paukščių išmatos. Jei Salmonella pateko į paukštyną, tai ne tik sparčiai plinta tarp suaugusiųjų, bet ir perduodama iš infekuotų paukščių į savo naujos kartos, būdamas kiaušinį.

Graužikai, augintiniai ir "miesto" paukščiai( balandžiai, žvirbliai) taip pat gali būti infekcijos šaltiniai.

Tarp žmonių salmonelių nešėjai yra pavojingi kaip infekcijos šaltinis. Jie neturi klinikinių ligos požymių, tačiau jie gamina gana daug bakterijų su išmatomis, kurios gali tęstis net per metus. Tokios bakterijos jau gali būti atsparios daugybei antibiotikų, jei vežėjas patiria salmoneliozės gydymą.

Periodiškai užregistruoti ir ligos protrūkiai šios ligos. Jie ypač pavojingi motinystės ligoninėse arba vaikų ligoninėse: vaikai, ypač jaunesni nei vienerių metų amžiaus, yra ypač jautrūs šioms bakterijoms.

Perduodamos bakterijos:

1) Fecal-peroraliniu būdu:

• iš esmės per maistą - mėsos ir pieno patiekalai, rečiau - per daržovių ir žuvies produktus;
  
• , infekcijos paplitimo vanduo vyrauja, kai gyvūnai ir paukščiai yra užsikrėtę, vėliau žmonės sunaudoja mėsą, pieną ir kiaušinius;
  
• yra svarbus oro dulkių kelias, kai žmogus tampa užkrėstas, kai patenka į dulkes, kuriose bakterijos buvo laikomos iš išdžiovintų paukščių išmatų.

2) Prisijunkite prie

• per indus;
  
• asmens priežiūros prekės;
  
• per medicinos prietaisą;Durų rankenos
  
• ;
  
• motinos ar medicinos personalo rankos;
  
• swaddling lenteles;
  
• arenos.

3) Svarbus vaidmuo perduodant bakterijas priklauso muses.

Šilto ir karšto sezono metu pasireiškia padidėjimas( tai yra dėl saugojimo funkcijos), tačiau šaltojo sezono metu ligoninės protrūkiai, ypač vaikų ligoninėse.

Taip pat perskaitykite žarnyno infekcijos simptomus ir gydymą.

Salmoneliozės simptomai

Suaugusiems salmoneliozei būdinga keletas pagrindinių formų.Jos eiga gali būti ištrinta ir labai sunki, kai pirmosiomis patologijos atsiradimo valandomis susidaro komplikacijos.

Salmonelių simptomų sunkumas priklauso ne tik nuo bakterijų, patenkančių į organizmą, savybes ir dozę.

Šių asmenų liga serga sunkesnė:

1. 1) Vaikams iki 2 metų;
   
2. 2) Žmonės, kurie serga įvairios rūšies anemija( jie turi septinių patologijos formų);
   
3. 3) asmenys, kurių diskontuotas skrandas ar kenčia nuo gastrito su maža skrandžio sulčių sekrecija;
   
4. 4) pradinis žarnyno disbiozė;
   
5. 5) Dėl jau egzistuojančių uždegiminių ar trauminių patologijų.

inkubacinis laikotarpis šioje patologijoje vidutiniškai yra diena, gali svyruoti nuo 3 iki 72 valandų.Be to, salmoneliozės simptomai gali išsivystyti įvairiais būdais.

Virškinimo trakto forma - dažniausia ligos scenarijus.Šiuo atveju liga vystosi staiga. Pirmieji požymiai:

• silpnumas;
  
• sąmonės netekimas;
  
• galvos skausmas;
  
• galvos svaigimas;
  
• stiprus pilvo skausmas.

Kartu arba šiek tiek vėliau, šie požymiai padidina kūno temperatūrą ir sukelia vėmimą.Tai gali būti kartu su pykinimu, gali tekėti be jo, būti vienkartine ar daugybe. Praėjus vėmimui, tampa lengvesnis. Jei

padėti šiame etape( gėrimas "aktyvintoji anglis", gerai išplauti skrandį), viduriavimas galima išvengti( jei jis bus vadinamas gastriticheskim variantą).Jei buvo ilgas( daugiau nei vienos dienos) inkubacijos laikotarpis, gali nebūti pykinimo ir vėmimo.

Šiek tiek vėliau vėmimas sukelia viduriavimą, kuriam pridedamas skausmas viršutinėje pilvo pusėje. Kėdė skystis, smarvė, iš pradžių gali turėti išmatų charakterį, tada primena Marsh vandenį su žalia gleives. Viduriavimas gali būti stebimas 10 ar daugiau kartų per dieną.

Enterokoliticheskaya salmoneliozė

forma panašus į pirmojo įgyvendinimo varianto, bet į antrąjį trečiasis dienų nuo prarastas skysčio tūris sumažėja su išmatomis, išmatose gali būti aptikta kraujo ir gleivių.Storosios žarnos tampa skausminga dėl palpuojami, ir pats tuštinimosi aktas gali būti pridedama skausmingos žarnyno spazmai - Tenezmai.

Ši forma yra retai susiduriama su gryno salmoneliozės - pastebėta arba, jei jis patenka žarnų mišrių patogeninių organizmų arba, kai prasideda, kartu su vidurių užkietėjimas, ligos storojoje žarnoje.

Bendroji salmoneliozės forma

būna daug rečiau. Tai kelia pavojų gyvybei, tai gali būti viena iš šių galimybių:

1) Typhoid-like variantas. Jis pasižymi aštriu pradžia. Pirmasis atrodo šaltas, temperatūra pakyla, yra silpnumas, mieguistumas. Per pirmąją ar dvi dienas yra viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Tada žarnos apraišimai išnyksta, temperatūra išlieka aukšta, silpnumas, galvos skausmas, svaigimas.

Karščiavimas įgyja banguotu charakteriu.5-7 valandos ant pilvo oda gali pasirodyti savotiškas šviesiai rožinė bėrimas daugiakampio formos, kuri tada įgauna daugiau užapvalintais išvaizdą.Šių elementų skersmuo yra 1-3 mm, jie vadinami "rozeola".Be to, kraujospūdis gali sumažėti ir širdies susitraukimų dažnis( mažesnis kaip 65 smūgiai per minutę suaugusiesiems ir vaikui nuo 14 metų).

2) Septikopiemichesky įkūnijimas išsivysto, kai suvartoti nusilpusio imuniteto 2 Salmonella rūšys - S. typhimurium ir S. cholerae suis. Tai prasideda nuo karščiavimo, karščiavimo kartu su didžiu prakaitu ir padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu( suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams virš 90 minučių per minutę).

Pacientų būklė palaipsniui blogėja. Vidaus organų( ypač kepenų, inkstų, plaučių) pažeidimų priešakyje;skysti išmatos yra vienos arba stebima kelis kartus.Šiems pacientams greitai vystosi sąmonės sutrikimas;gali būti simptominis meningitas, endokarditas, kepenų abscesas, osteomielitas ir kitos patologijos.Šios ligos nesudarys salmoneliozės sunkumų, bet jos eigą.Ši forma dažniausiai baigiasi mirtina.

Bakteriovenozė gali būti stebima nuo kelių savaičių iki kelerių metų.Apibūdinami netgi atvejai, kai salmonelių yra išleidžiami visą laiką su išmatomis.Ši forma gali būti aptikta atsitiktinai, kai asmuo yra tikrinamas, o ne tik po perneštos salmoneliozės. Bakteriozė yra pavojinga kitiems, o ne pačiam vežėjui, todėl ją reikia gydyti.

diagnozė salmoneliozės

įtarti suaugusiems liga gali būti ne jo klinikinis vaizdas, būdingas tai kėdė, ir tai, kad į bendrą analizę kraujo itin daug baltųjų kraujo ląstelių stab pamainą.

Tą pačią diagnozę patvirtina patogeno( salmonelių) išskyrimas iš:

• išmatų;
  
• vemti;
  
• plovimo vanduo;
  
• šlapimas;
  
• kraujas;
  
• opų kiekis.

Dėl to būtina šias skystis pasėti į Ploskirev terpę, bismuto sulfato agarą.Kraujas yra sėjamas į tulžies sultinį arba Rappoport terpę.Atsakymas gautas per 5 dienas.

. Nuo 4-osios iki 5-osios ligos dienos diagnozę taip pat galima patvirtinti nustatant antikūnus prieš salmonelę kraujyje su dideliais titrais. Tam naudojamos RPHA, RNGA reakcijos. Nuo antrosios savaitės RA ir DAC tampa teigiamos.Šios analizės imamasi dinamika, jos labiau tinka diagnozuoti retrospektyvą.

Salmoneliozės gydymas

Salmonella terapija turi būti atliekama infekcine stacionare. Gydymas susideda iš šių etapų:

1. 1) rehidracinį, t.y. papildyti prarastas skysčio tūris injekuojant fiziologiniu tirpalu ir gliukozės tirpalu polyionic 5% į veną.Priklausomai nuo paciento kraujo elektrolito sudėties, lašeliai yra su natrio chlorido, Ringerio, Phillips, Acesol, Trisol ir kt. Tirpalais. Be injekcijos į veną, pacientas taip pat gydomas "Regidron", "Human Electrolyte" ir kitų nedidelių kiekių tirpalais.
   
2. 2) Viduje paimkite didžiausią galimą sorbentų dozę - Smekty, Polysorba ir kt. Tai padeda bakterijų toksinams susieti ir išmesti su išmatomis, o ne sukelti jų patogeninį poveikį visam organizmui.
   
3. 3) antibiotikų terapija salmoneliozės paprastai sudaro 1-2 gaunančių antibiotikų, kurie per pirmuosius 3-5 dienas arba įvedamas į raumenis, į veną arba. Tik su sumažėjusiu apsinuodijimo simptomais, uždegimo lygiu ir bendrosios būklės pagerinimu galima pereiti prie tablečiųjų antibiotikų naudojimo.

Pacientai iš Zdecydowalismy kategorijos raumenis antibiotikai turi būti gydomi bent 7 dienas nuo pakartotinio sėja išmatų po gydymo. Taikyti šie antibiotikai "Ceftriaksonas" "Ciprofloxacin", "norfloksacinas", "Levofloxacin".

Komplikacijos salmoneliozė

gali išvardinti šiuos pagrindinius tipus komplikacijų:

1. 1) sutraukti.
   
2. 2) amortizatoriai: infekcinės ir toksiškos( toliau didelį kiekį mikrobų organizme) ir hipovoleminis( su praradimo dideliais kiekiais skysčio su viduriavimo ir vėmimo) skilimas.
   
3. 3) Toksiška grįžtama smegenų pažeidimas - encefalopatija.
   
4. 4) Kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas.
   
5. 5) pankreatitas.
   
6. 6) Reaktyvusis artritas.
   
7. 7) Pneumonija.
   
8. 8) Šlapimo takų infekcija.

Prevencinės priemonės

Nėra specialios vakcinos nuo salmoneliozės. Pagrindinė prevencija yra:

• atitiktis asmens higienos priemonėms;
  
• verdantis pienas;
  
• geras mėsos, žuvies, paukštienos terminis apdorojimas;
  
• atsisakymas gerti žalius kiaušinius, valgyti kepinius kiaušinius;
  
• panaikina antibiotikus tik po neigiamo išmatų kultūros;
  
• vakcinacija iš ūkio gyvūnų.

I svėrė 92 kg! Riebalai išvyko į 3 kg per savaitę!Norėdami tai padaryti, aš išgerti stiklinę prieš miegą. ..

nagų grybelis bijo jo kaip maro! Jei kietame vandenyje. ..

Varikozinės venos išnyksta per kelias dienas! Tiesiog reikia tepėti savo kojas vieną kartą per dieną. ..

"Dedovskiy" metodas mesti rūkyti! Po 7 dienų, jums pamiršti apie cigaretes amžinai!