Riebalų riebalų degeneracija ir jos gydymo metodai

Skausmas nugaros dalyje yra labiausiai paplitęs pacientų skundas dėl traumatologo ir ortopedo priėmimo. Be būtino gydymo, ūminės stuburo ligos tampa lėtinės formos ir gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę.

tarpslankstelinio disko yra tarp slankstelių organų ir apima tris struktūras - žiedinės pusės fibrozės supantis tarpslankstelinį sąnarį, branduolys pulposus ir du hialino plokštės, greta blokuojamojo disko ir greta slankstelių.Włóknikowy žiedas reikia laikyti tinkamoje padėtyje branduolį, nes tai yra amortizatorius stuburo, kai vaikščioti, šokinėti, Tilt, besisukantys natūra.

Tarpslanksteliniai diskai sudaro beveik trečdalį viso stuburo. Esančius viduje branduolio pulposus labai hidrofilinių( mėgsta vandenį), tai reikalinga lankstumo ir elastingumą, taip, kad jie gali tarnauti kaip amortizatorius.

Kaip yra slanksteliai

pažeidimo atveju stuburo Power degeneracija plėtoti įvairių degeneracinių ligų, jie sukelti tarpslankstelinių diskų aukščio ir judėjimo sutrikimų, stuburo mažinimo. Palaipsniui procese dalyvauja aplinkinės struktūros - sąnariai, raumenys, raiščiai. Svarbus vaidmuo patologiniame procese yra riebalų degeneracija slankstelių, o būtent geltonų raiščių, palaikančių stuburo. Kaip rezultatas, prasideda smegenų skersmens stuburo kanalo siaurėjimas. Būtent ši stenozė( susiaurėjimas) yra nugaros skausmo priežastis.

Atsižvelgiant į tai, kad slankstelių nepriklausančiame inervacija sistemą ir kraujotaką( jis yra tik išorinių plokščių Pluoštinių žiedas), taip pat dėl ​​to, kad per gyvenimą dėl stuburo yra labiausiai spaudimas, degeneracinės procesai jį pradėti kiekanksčiau nei kitose didelėse sąnarose.

Šis faktas taip pat yra susijęs ir gana jauno amžiaus pagrindinio skaičiaus pacientų, šis procesas palaipsniui didėja ir veda prie to, kad 60-70 metų daugiau nei pusė gyventojų turi didesnį ar mažesnį degeneracija slankstelių.Laipsniškas suliejimo iš tarp pluoštinių žiedo ir branduolio ribų linkęs sumažinti stuburo aukštį ir į tarpslankstelinio disko viduje pažeidimas - branduolys pulposus.

Be to, su amžiumi susijusių pakitimų kraujagyslėse, dėl kurių pablogėja pristatymo būtinų medžiagų( proteinglikanov) vidaus struktūrų stuburo ligamentous aparatą.Sudėtingų veiksnių - Srauto nusidėvėjimo ir stuburo suspaudimo veda į tai, kad plyšių yra suformuota, ji praranda drėgmę ir sumažina savo elastines savybes branduolys pulposus. Be to, atsiranda disko prolaptis( iškyša) į stuburo kanalą.Taigi plėtoti tarpslanksteliniai diskai, stuburo slankstelių degeneraciją ir dabar neužtenka amortizuojamas, bet neatsargus ir staigių judesių gali pristatyti skausmą.

Tačiau nugaros disko degeneracijos procesas nėra ribojamas. Mažinant stuburo aukštis skatina įsitraukimą į kaimyninių sudėčių procesas - raiščių, sąnarių briaunų, kurios lemia jų viršįtampio ir glaudesnio pašalinti šių kalcio ir osteoporozės.Žinoma, geltonos raištelės, kurios užpildo tarp skersines vietas ir pritvirtintos prie slankstelių lankų, silpnėja, nes stuburas yra trumpesnis. Geltonos ragenos arba, kaip jos vadinamos, - riebalai, praranda elastingumą, stora ir raukšlės. Atsižvelgiant į tai, kad geltoniose( riebalinėse) raišteliuose yra rimti patologiniai pokyčiai, liga vadinama stuburo riebaline degeneracija.

Ilgalaikių tyrimų metu buvo įrodyta, kad disko išstūmimas į tarpslankstelinį kanalą ne visada yra vienintelė skausmo priežastis. Stuburo kanale praeina stuburo smegenys, kurią vaizduoja nugaros smegenų nervų šaknys. Išskleidžiant bet kurį tarpslankstelinio disko lygį, šaknys suspaustas ir skausmo išvaizda yra gana logiška. Tačiau mokslininkai nustatė, kad skausmo pojūčiai atsiranda dėl "sterilaus" autoimuninio šaknies uždegimo. Uždegimo šaltinis yra susmulkintas stuburo diskas, kuris kontaktuoja su nugarkauliu.

pagrindinė priežastis, dėl kurios tarpslankstelinių diskų degeneracija yra jų ląstelių energijos pablogėjimas - jie yra labiau jautrūs deguonies, gliukozę ir pokyčių sumos rūgščių-šarmų pusiausvyrą kraujyje sumažėjimas. Tai savo ruožtu inicializuoja iškilusius procesus diske.

Kas sukelia elektros energijos tiekimo sutrikimus? Priežasčių yra daug, tai apima, be to, medžiagų apykaitos pokyčių, kraujo sutrikimų, tokių kaip anemija įvairovė ir aterosklerozinių pokyčių, Nepakankama arba per didelė apkrova stuburo, prastos mitybos.

Kairiojo stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių klasifikacija

. Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai slanksteliuose vyksta keliais etapais.

Taigi, scenoje 0 pažeidimų nebuvo įrašyti į diską, bet pirmajame etape jau galima per tyrimas pamatyti mažus ašaros vidinių sluoksnių Pluoštinių žiedo.

perėjimas prie antroje pakopoje iš išorinių sluoksnių žiedo fibrozės yra saugomi( kad vis dar išlaiko išsipūtusi tarpslankstelinio disko į kanalą), tačiau yra skausmai gale, kuris gali plisti į apatinės galūnės ir kelio sąnario.

Trečiasis etapas yra būdingas plataus masto trūkių pluoštinės žiedas aplink susidariusio disko išvaržą perimetrą į stuburo kanalą, juosmens skausmas papildomi. Matoma išilginės raiščio plyšimas.

Skausmo, kurį sukelia slankstelių degeneracija, gydymas

. Skausmui malšinti naudojami chirurginiai ir konservatyvūs metodai. Jie skirti palengvinti paciento būklę, todėl jie gali būti laikomi tik paliatyviais.

1. Nakvynė poilsiui intensyviausio skausmo laikotarpiu. Vėliau, atsikėlimas sustiprina situaciją ir mažina stuburo atsigavimą;
2. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai - ibuprofenas, diklofenakas, piroksikamas, indometacino, naprokseno, ibuprol, nimesulidas, diklofenakas pleistras;
3. Raumenų relaksantai - baklofenas, tizanidinas, ciklobenzaprinas, tolperizonas, metokarbamolis;
4. Vietinė anestezija - dažniausiai Novocaino blokados;
5. Chondroprotektoriai - chondroitino sulfatas, glikozamino sulfatas ir diacereinas.
6. Fizinė terapija - dozuota apkrova stuburo srityje, specialios galios pratimai, pašildymas, elektrostimuliavimas. Dažnai šių poveikių kompleksas turi reikšmingesnį rezultatą nei ilgalaikis farmakologinis gydymas.
7. Specialiai parinktas pratybų kompleksas, terapinis masažas, kartais rankinis gydymas.

Kalbant apie šios patologijos chirurginį gydymą, požiūris į jį daugelyje pagrindinių pasaulio šalių yra gana susilpnintas, jis taikomas tik nedidelei pacientų daliai.

Gali būti naudojamasi chirurginiais gydymo metodais:

• Diskektomija su artotize;
• steroidų intradiskalinė injekcija;
• Vidinė disko dekompresija;
• lazerio terapija.

Pastaraisiais metais plačiai minimaliai invazinės gydymo metodai - Elektroterminę plastiko pluoštinių žiedas, laserdisc dekompresijos, perkutaninė endoskopinė pašalinimas diską.Be to, buvo naudojami skiedinio pagrindo pakeitimo būdai, atkuriant pluošto disko vientisumą.