Bendrieji skubios medicinos pagalbos principai

Istoriškai "nelaimingų medicinos paslaugų" organizacija atsirado dėl nelaimingų atsitikimų, susijusių su intensyvaus miestų ir pramonės augimu, skaičiaus augimo.1881 m. Viena įkūrė pirmąją šios tarnybos stotį.Rusijoje, greitoji pirmoji atsirado d ÷ l labdaros ligoninėje pagrindu vyko su ligų ir sąlygomis, kurios yra pavojingos gyvybei 1844

greitoji pagalba, ir laikrodis teikia stotyje, "greitoji paslaugų".Už aukščiau nurodytų sąlygų priežastys gali būti pavojinga gyvybei staiga liga ir žudo bandė nusižudyti, apsinuodijimai ir kitų stichinių nelaimių. Ši paslauga yra taip pat susijęs su transportavimo gimdymo ir motinystės ligoninių pacientams, išskyrus infekcinės, gydytojų paklausa. Veiklos, kurios yra vykdomos darbuotojų "greitosios pagalbos" į sceną ar vežant į specializuotą medicinos įstaigos, sąrašas apima užtikrinti pacientų saugą ir vykdyti prevenciją komplikacijų.Traumų ar ūminių ligų atvejais pacientai kreipiasi į gydymo įstaigas į specializuotas ligonines, kurios kartu su greitosios pagalbos tarnyba. Tai užtikrina tęstinumą visuose skubios medicinos pagalbos etapuose.

Avarinio personalo funkcijos nėra sistemingas pacientų ir sužeistų asmenų gydymas ir stebėjimas, alkoholio apsinuodijimo tyrimas, pažymėjimų išdavimas ir negalios lapai.

Ši paslauga veikia gyvenvietėse su daugiau nei 50 tūkst. Stoties "Greitosios pagalbos" gali būti arba nepriklausoma medicinos įstaiga gyventojų, ir įtrauktos į miesto ligoninės skubios pagalbos struktūrą.Skubią medicininę priežiūrą taip pat teikia nepaprastoji ir planuojama konsultacinės medicinos tarnyba, kuri yra regioninės ligoninės dalis. Tokia neatidėliotinos medicinos pagalbos sistema yra organizuojama atokiose šalies vietovėse.turėtų būti atliekamas plėtros planas paslaugų teikimo veikla, atsižvelgiant į amžiaus struktūrą ir sergamumą gyventojų, tankis, geografinė padėtis, plotas ir kt. Vienas iš struktūrinių padalinių stoties, "greitoji pagalba Service" yra pastotės, kurios apskaičiuotos nuo 15 minučių transporto prieinamumą.Vietos sveikatos priežiūros institucija reguliuoja teritoriją, kurią aptarnauja viena stotis. Avarinės tarnybos darbuotojai vienoje komandoje dirba vienos pamainos metu. Yra komandos, kurios specializuojasi viename profilyje( kardiologinės, traumatologinės, psichiatrijos ir kt.).Skubi veikla atliekama ligoninėje ar vietoje. Greitosios medicinos pagalbos darbuotojai atlieka dirbtinį kvėpavimą ir uždarą širdies masažą, stabdo kraujavimą ir perpylė kraują.Jie taip pat gamina diagnostikos procedūrų skaičių: apibrėžti protrombino indeksą, trukmė kraujavimas, atleisti EKG ir tt Šiuo atžvilgiu, transporto greitosios pagalbos tarnyba turi būtiną medicinos intensyvios priežiūros ir diagnostikos įranga. .

Ambulatorinės stoties veikla yra sudėtinga ir daugialypė.Greitosios pagalbos automobiliai privalo saugiai keliauti į visus iššūkius. Gydytojui ar paramedikui turėtų būti suteikta pirmoji medicininė pagalba ir užtikrintas skubus ir kvalifikuotas ligonių ar sužeistų pristatymas į specializuotą medicinos įstaigą.Pagal profilį, brigadai turi būti visi reikiami vaistai. Sumažėjus komplikacijų ir mirčių skaičiui, tačiau kelias į ligoninę gaunamas išplečiant medicinos priežiūros aprėptį ir tobulinant medicinos paslaugas.

Šiuo metu yra dviguba neatidėliotinos medicinos pagalbos organizavimo sistema, kurioje atsižvelgiama į priešgimdos ir ligoninės procedūras. Dideliuose miestuose steigiamos greitosios medicinos pagalbos asociacijos, kuriose yra skubios medicinos pagalbos ligoninė ir skubios konsultacinės tarnybos. Sistema užsiima klausimais, susijusiais su nepaprastosios padėties ir konsultacinės medicinos pagalbos gyventojams teikimu, naudojant sanitarinę aviaciją ir sausumos transportą.Remiantis poliklinikos kontroliuojamomis greitosios pagalbos paslaugomis, organizuojami namų priežiūros vienetai. Tai leidžia tobulinti greitosios medicinos pagalbos paslaugų organizavimą ir didinti policijos įstaigų atsakomybę teikiant medicininę priežiūrą jiems priklausančioms gyventojų grupėms.

Šio departamento pareigos yra: teikti reikiamą medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems ūminėmis ligomis, skambinant į skubios pagalbos tarnybą.Daugelis pacientų po pirmosios pagalbos yra toliau tiriami, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kokybinis pacientų namuose medicininės priežiūros lygis padeda racionaliau dirbti ligoninėje. Klinikose, įvairių formų pagalbos: . palatoje universalinė rūpintis ligonių ir pagyvenusių žmonių, atskiriant aktyvus globoja, trumpalaikį ar darželį, o po to po globos namuose ir tt paciento Dirbdami pacientai sudarė priežastį, tikslą, ir skundų pobūdį( pirminis ar kartotinis), ligų formos( lėtinis arba ūmus), pokalbių sezoniškumas ir pan. Apskritai dominuoja terapinis profilis.

Labai svarbu gydyti pacientus namuose yra laboratorijos ir diagnostikos, gydymo ir palaikymo paslaugos.Įvertinti skubios medicininės priežiūros efektyvumą yra būtina, atsižvelgiant į skambučio procento neatitikimo diagnozė nustatyta darbuotojų greitosios medicinos pagalbos paslaugų ir ligoninėje laiku. Vienas iš pagrindinių rodiklių kūrinio kokybę, kaip nurodyta pagal skambučiais grįžtamąją skaičius, ir dėl hospitalizacijos skaičiaus santykis ir bendra patiektų prekių specializuotame institucijos skaičiaus.

Greitosios pagalbos paslaugos yra labai svarbus gyventojų sveikatos priežiūros struktūros žingsnis.Šios organizacijos darbuotojai turi turėti aukštą kvalifikaciją, dėl tūkstančių pacientų gyvenimo priklauso nuo jų veiklos. Nustatyta, kad greitosios pagalbos tarnyba kiekvienais metais gamina daugiau kaip 100 milijonų kelionių.Šios tarnybos darbuotojai pasižymi reakcijos greičiu, kietumu ir gebėjimu greitai susikoncentruoti bet kokiomis sąlygomis. Ambulatorijos gydytojas turi turėti tam tikrą medicininį mąstymą, kad nustatytų diagnozę per kelias minutes ir suteiktų tinkamą pagalbą.Šios tarnybos specialistai turėtų turėti aiškių diferencinės diagnostikos žinių, sugebėti vaikščioti ligos simptomais ir paciento skundais. Greitosios medicinos pagalbos gydytojai turėtų teisingai įvertinti simptomus ir sindromus, klinikinę ligos įvaizdį, kuris yra ypač svarbus diagnozei nustatyti. Jie turėtų būti gerai orientuoti ir turėti išsamių žinių apie daugelį medicinos disciplinų.Kiekvieno medicinos specialisto tiesioginė civilinė ir žmogaus pareiga teikti pirmąją pagalbą, kurios vengimas reikalauja drausminės ar baudžiamosios atsakomybės.

Mūsų šalyje yra medicinos įstaigų, teikiančių skubią medicinos pagalbą, tinklas. Tai apima specializuotas greitosios medicinos pagalbos ligonines, mokslinių tyrimų institutus, medicinos universitetų ir universitetų klinikas.

Pastarosios tendencijos yra pagerinti skubios medicinos pagalbos kokybę.Tai pasiekiama nuolat gerinti skubios struktūra: naujos įrangos naudojimas, iš medicinos įstaigų tinklo augimas, didėja sveikatos priežiūros darbuotojų ir kitų skaičių reikia pabrėžti, kad veikla, kuria siekiama įspėjimo ir mokymo žmonėms Pirmosios pagalbos taisyklių svarbą. .Todėl nuo mokyklinio amžiaus mokoma paprasčiausia ir tuo pat metu gyvybiškai svarbi veikla. Pirmoji pagalba - iš neatidėliotinų priemonių, kuriomis siekiama nukentėjusio ar staiga netinkamo asmens į sceną ar pakeliui į medicininę įstaigą sistema.

Yra keletas pirmosios pagalbos rūšių.Pirmąją nekvalifikuotą medicinos pagalbą teikia ne medicinos darbuotojas, paprastai be jokių vaistų ir medicinos įrangos. Pirmąją medicininę kvalifikaciją( ikimokyklinę) pagalbą teikia medicinos specialistas( slaugytoja, paramedikas ir kt.), Kurie buvo specialiai apmokyti. Pirmąją medicininę pagalbą teikia gydytojas, padedamas būtinų aparatų, instrumentų ir vaistų.

Nelaimingas atsitikimas yra žmogaus organų funkcijų nugalimas arba sutrikimas staigaus neigiamo poveikio aplinkai atveju. Nelaimingų atsitikimų pavojus yra sunkumų pranešant incidentą greitosios pagalbos tarnybai.Šiuo atveju dauguma aukai tenka aplink juos žmonių, kurie turėtų teikiančių į pirmąją medicinos pagalbą prieš nekvalifikuotų medicinos personalo atvykimo.

Medicininio išsilavinimo specialistai turėtų būti labai kompetentingi. Todėl vienas iš svarbiausių įvairių medicininių specialybių studentų mokymo skyrių yra kursas "Pirmoji pagalba".Kad kompetentingas ir aiškus požiūris į neatidėliotiną sveikatos priežiūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas turi žinoti pagrindinius ligos simptomus, įvairių sužalojimų požymius ir jų pavojų nukentėjusių ar sergančiųjų gyvybei.

Pirmoji pagalba turėtų apimti tris veiklos grupes. Pirmasis apima greitą nutraukti sąlyčio su pakenkimo agento( elektros srovės, aukštos arba žemos temperatūros sunkūs objektai) ir nedelsiant transportavimui iš nepalankiai situacijai nukentėjusiojo( ekstrahavimo iš rezervuaro, ir degimo įrenginių ir nuodingų dujų al dūmų.).Antroji grupė veikla apima tiesioginį aprūpinimą medicinos pagalbos nukentėjusiajam pagal pobūdį ir tipą traumos, avarijos ar staigaus ligos( reanimacijos, hemostazės, bandaging žaizdos, anestezija ir tt. .).Šios rūšies pagalbą teikia medicinos personalas. Trečioji grupė apima neatidėliotiną paciento pristatymą specializuotajai įstaigai.

Su pirmąja grupe susijusios veiklos susijusios su savitarpio pagalba ir savitarpio pagalba ir yra pirmoji pagalba apskritai. Pirmoji pagalba turėtų būti atliekama kuo greičiau, kad žalingas poveikis būtų minimalus. Siekiant išvengti komplikacijų, svarbu nedelsiant ir svarbiausia - nukentėjusį nukentėti į ligoninę teisingai. Atsižvelgiant į ligos ar sužeidimo pobūdį, pacientas yra pristatomas įvairiose fiksuotose kūno vietose. Pavyzdžiui, vėmimas be sąmonės nukentėjusiojo būklę gabenamas į padėtį ant šono;su traumų dubens kaulais - ant nugaros, kojos pakeltas ir sulenktos keliuose. Pristatymo paciento į ligoninę, naudojant Greitosios pagalbos ir lėktuvus, o jų nesant - visą turimą transporto priemonę.Kai kuriais atvejais, auka yra perkeliamas į rankas per savadarbių neštuvų, brezentas ir kt. Priklausomai nuo nukentėjusiojo gabenimo sąlygomis kinta nuo kelių minučių iki kelių valandų.Kiekviena sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi įsisavinti pacientų perdavimo taisykles, pereinant nuo vienos prie kitos neštuvais, o taip pat žinoti priežasčių, dėl kurių komplikacijų transportavimo metu( drebulys, sutrikusi imobilizacijos, hipotermija, ir tt. .).Pirmoji pagalba teikiamos tinkamai ir taip greitai, kaip įmanoma, bus išlaikyti auka gyvena, užtikrins tolesnį gydymo sėkmę ir išvengti rimtų komplikacijų skaičių.

Bet medicinos įstaigoje( ligoninėje, vaistinė, poliklinikose, laboratorijose) skubios gydymo turi būti rinkinys, kuriame yra pagrindiniai vaistai( antiseptikai, analgetikai, antipiretikai, antibakterinių ir kt.) Ir pirmuonis medicinos reikmenys( termometras Tourniquet, sterilus tvarstis, vata ir kt.).Greitosios medicinos pagalbos stotyje yra daugybė mašinų, kuriose yra visa vaistų ir medicinos įranga, skirta nustatytiems tikslams pasiekti. Greitosios pagalbos aprūpinti respiratorius, nustatyti medikamentai būtinų avarinių atvejų, tvarsliava, medicinos instrumentai( žnyplės, švirkštas, ir tt)., Iš padangų ir neštuvais ir kt rinkinys

Pirmoji pagalba yra prieinama kiekvienam mūsų šalies piliečiui. Tai lemia ne tik išplėstas šios medicinos tarnybos institucijų tinklas, bet ir vienas telefono numeris skambučiams( 03).Skubią priežiūrą kaimo vietovėse teikia kaimo medicinos įstaigų gydytojai ir paramedicininkai. Yra pirmosios pagalbos įstaigos, dalyvaujančios medicininės pagalbos mokslinėje veikloje. Greitosios medicinos pagalbos stotys dirba kartu su greitosios pagalbos ligoninėmis, kurios teikia vienintelę nepaprastosios medicinos pagalbos taktiką tiek priešgimdos stadijoje, tiek ligoninėje. Taip pat didėja brigadų ir avarinių gydytojų kvalifikacija. Viena iš greitosios pagalbos ligoninės funkcijų yra aktyvus dalyvavimas įvairiose konferencijose ir susitikimuose, kuriuose aptariamos problemos teikiant nepaprastąją pagalbą gyventojams. Kiekvienoje neatidėliotinos medicinos pagalbos ligoninėje priskiriama tam tikra teritorija, kurios gyventojų aptarnauja ši ligoninė.Ši medicinos institucija vertina ir kontroliuoja greitosios medicinos pagalbos tarnybos darbą.Neatidėliotinų ligoninių užduotis taip pat apima gyventojų sanitarinį išsilavinimą.Šios medicinos įstaigos medicinos personalas kas penkerius metus atlieka kvalifikacijos kėlimo kursus neatidėliotinos pagalbos srityje. Toksikologiniai, traumatologiniai, deginimo centrai remiasi greitosios pagalbos ligoninės veikla.Šios ligoninės vienetai yra greitosios pagalbos tarnyba, administracinės ir ekonominės tarnybos, gydymo tarnybos( ligoninės).Greitoji pagalba nukentės į ligoninę, kuri juos gaus ir platins į departamentus pagal ligos ar sužeidimo pobūdį.Čia atliekamas nuodugnus tyrimas ir pilnas pacientų ir aukų gydymo kompleksas. Neatidėliotinų medicinos ligoninių veikimas grindžiamas pagrindinėmis bet kurios miesto ligoninės darbų nuostatomis.

Ūminių priežiūros ligoninėse sudėtis apima šiuos departamentus., Chirurgijos, gydomąjį, nervų, vaikų, ginekologinės ir tt Vienas iš pagrindinių struktūrinių padalinių šių ligoninių yra intensyvios terapijos skyriuje, kuriame numatyta atsargumo pacientams, sergantiems sunkiu kvėpavimo ir kraujotakos. Nustatyta, kad yra 10 lovų 10 tūkstančių suaugusiųjų.Taigi apskaičiuokite lovų skaičių intensyviosios terapijos centre. Neatidėliotinos ligoninių struktūros svarbi vieta yra greita diagnostikos laboratorija. Intensyviosios terapijos skyriuose atliekamas tolesnis gydymas pacientams, priimtiems iš intensyviosios terapijos skyriaus ar operacinės.Šiuose skyriuose turėtų būti 15% viso gydymo, chirurgijos, traumos ir kitų padalinių vietų.Registratūra turėtų būti paruošta visą parą, kad galėtų priimti pacientus. Darbuotojų veiklos sudėtingumas yra būtinybė diagnozuoti ir nedelsiant suteikti pacientams tinkamą priežiūrą.Todėl, priėmimo iš esmės apima sudėtingus diagnostinius kambariai( radiologijos, funkcinė diagnostika, ir kt.) Ir laboratorijos( biocheminiai, serologiniai ir kraujui ir kt.).Buvo nustatyta, kad daugiau nei 30% pacientų, kurie pateko į nepaprastąją padėtį, turi skubiai atlikti greitą kraujo ir šlapimo analizę;Reikia 10% rentgeno tyrimo;5% pašalinkite elektrokardiogramą.Tais atvejais, svetimkūnių kvėpavimo takų ar pakitimų stemplėje, krūtinės ląstos ir pilvo organų arba kraujavimas iš virškinimo trakto labai svarbu yra pritvirtintas prie endoskopinio tyrimo.

Pacientas yra budėjęs pacientus ir pacientus. Jis taip pat skiria daugybę diagnozavimo procedūrų ir tiesiogiai dalyvauja tiriant pacientus, kuriems nėra aiškios diagnozės. Dėl ūminės ligos, ypač su įvairių organų sužalojimu, nustatant teisingą pirminę diagnozę atsiranda tam tikrų sunkumų.Todėl medicinos darbuotojai priėmimo skyriuje yra priversti naudoti specialius tyrimo metodus. Laukimo kambaryje organizuojamos kameros, kuriose tam tikrą laiką pasilieka neaiški diagnozė.Jiems suteikiama veikla gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijoms palaikyti.

apklausa, teikimas avarinių pacientų ir sveikatos priežiūros atliekama įtakos medicinos specialistus( chirurgas, gydytojas, ginekologas ir kt.), Kuri sudaro muito brigadą.

Skubios medicinos pagalbos ligoninių specializuotų padalinių statybos pagrindas yra blokinis principas. Kiekviename chirurginiame skyriuje yra operacinis skyrius su intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriais. Greitosios medicinos pagalbos ligoninė kuriama pagal šio gyvenvietės standartinę konstrukciją.Nustatyta, kad, remiantis 500 gyventojų, ligoninės yra pastatytos 60 lovoms, didesniam gyventojui reikia daugiau kaip 90 lovų.

Neatidėliotinos ligoninės priežiūros paslaugas teikia ir centrinė ligoninė.Tokia sistema veikia gyvenvietėse, kurių gyventojų skaičius yra mažesnis nei 200. Vertinant neatidėliotinų ligoninių veiklą, būtina naudoti pagrindinius kiekybinius rodiklius: ligonių ir sužeistų asmenų, kurie buvo priimti, ir kurie kreipėsi dėl pagalbos skubios pagalbos skyriuje;hospitalizuotų ir visų asmenų, kurie atvyko į priėmimo įstaigą, santykis.Įregistruotos pagrindinės priežastys ir ligos, dėl kurių atsiranda avarinės būklės. Analizuojami ligonių atsisakymo atvejai, kurių dažnumas dėl priežasčių taip pat yra diferencijuotas.

Pagrindinis Priimančiosios tarnybos apskaitos ir atsiskaitymo dokumentas yra formos numeris 74, kuriame registruojamos priėmimo kambaryje priimtos priemonės. Atsižvelgiant į tris pagrindinius nepaprastosios medicinos pagalbos etapus šiose institucijose, būtina išanalizuoti ligoninės neatidėliotinos medicinos pagalbos veiklą.

Pirmasis etapas susijęs su paciento ar aukos atvykimu į priėmimo kambarį, o paskui - į specializuotą skyrių.

Antrasis etapas yra diagnozė šiame skyriuje.

Trečiasis etapas - paciento gydymas ligoninėje.

Nustatyta, kad nukentėjusiojo ar paciento ankstyvoji hospitalizacija užtikrins sėkmingą gydymą ir susigrąžinimą.Siekiant įvertinti nelaimingo atsitikimo ligoninės darbą, taip pat buvo siekiama diferencijuoti hospitalizavimo sąlygas ir hospitalizuotų ligonių pristatymo laiką.Laiko intervalas nuo nukentėjusiojo ar paciento gydymo momento iki pagalbos į ligoninę yra laikas, kai ligoniai patenka į ligoninę.Išanalizuokite neatidėliotinų ligoninių veiklą, taip pat atsižvelgiant į paciento ar nukentėjusio asmens buvimo ligoninėje lopą apskritai ir atskirai įvairiose tarnybose;Vidutinis ligoninės lovų skaičiaus užimtumas. Būtina įvertinti aukščiau paminėtus parametrus, lyginant juos su rajono, rajono ir šalies vidutinių verčių duomenimis. Svarbi tokios analizės sąlyga yra ilgalaikis visų neatidėliotinų medicinos ligoninių veiklos kiekybinių ir kokybinių rodiklių stebėjimas ir kontrolė.

Pagalba, teikiama greitosios medicinos pagalbos stočių, yra ir nemokama visiems. Viena iš pagrindinių greitosios pagalbos tarnybos šakų yra operatyvinė tarnyba. Lankytojo brigadų savalaikis darbas daugiausia priklauso nuo veiklos srities aiškumo ir raštingumo.Šis vienetas priima ligonių ar sužeistų skambučius ir organizuoja skubių medicininių grupių išvykimą.Skambučių priėmimą atlieka evakuatorius telefonu 03. Tada šią informaciją gauna dispečeris, kurio funkcijos apima pavedimų grupavimą atsižvelgiant į skambučio skubumą ir zoną, iš kurios buvo pateikta informacija. Be to, dispečeris privalo informuoti brigadus, kurie palieka pokalbį, adresą prašymo vietoje ir apytikslę sužaloto ar sergančio asmens diagnozę.Pasikvietę į "Pirmosios pagalbos" tarnybą, būtina trumpai ir tuo pačiu metu pateikti pagrindinę informaciją apie sergančius ar sužeistus asmenis( vardą, adresą, amžių, pokalbio priežastis).Operacijų departamento valdymą ir kontrolę vykdo vyresnysis gydytojas. Jis taip pat turi teisę priimti sprendimus dėl pagrįsto atsisakymo skambinti. Lankytojų brigadų atvykimo į paklausos vietą laikas yra griežtai reglamentuojamas ir diferencijuojamas pagal pokalbio priežastis. Nustatyta, kad brigada palieka signalus apie gimdymą, širdies skausmą, pilvo skausmą ne vėliau kaip po 5 minučių.Kiekvieno avarinio automobilio buvimo vietos valdymas, informuojant vairuotoją apie geriausią maršrutą į vietovę, yra skubios pagalbos tarnybos operatyvinio departamento atstovas.

Kita greitosios medicinos pagalbos stoties šaka yra hospitalizacijos skyrius.Šis skyrius nagrinėja lovų skaičių ir greitosios hospitalizacijos teikimą pagal laisvas darbo vietas, medicinos ir prevencinės įstaigos specializaciją.Šio skyriaus užduotis - patenkinti gydytojų iš poliklinikos įstaigų ir ligoninių prašymus pervežti pacientus į specializuotas medicinos įstaigas. Greitosios medicinos pagalbos stočių struktūra apima akušerijos ir ginekologijos skyrių.Jis rūpinasi moterų transportavimu darbo rinkoje ir moterimis, sergančiomis ūminėmis ginekologinėmis ligomis. Akušeriai yra įtraukiami į tokių pacientų palikusius brigadus.Šis skyrius užtikrina paraiškų priėmimą tiek medicinos įstaigų specialistams, tiek visuomenei.

Skubios medicinos pagalbos stotį sudaro infekcinių ligų departamentas, kuris perneša pacientus ir platina vietas infekcinėse klinikose.Šis departamentas turi savo automobilį ir komanditinės brigados personalą.

Skubios medicinos pagalbos stoties struktūrinis padalinys yra informacinis stalas, kuriame yra išsami informacija apie sergančius ir sužeisčiusius, kuriuos medicinos įstaigose gabena greitosios pagalbos automobiliai.Šis skyrius gali pateikti gyventojų informaciją telefonu arba asmenine išvaizda.

Skubi medicinos pagalba ligoniams ir sužeistiesiems, esanti įvairiose miesto dalyse, greitai atidaroma. Laikas nuo momento, kai pagalbos signalas brigadai atvyksta, priklauso nuo pastotės vietos( ne vėliau kaip per 15 minučių).Šilumos punktas apima dvi komandinės brigados grupes. Pirmąją grupę sudaro greitosios pagalbos brigados. Antroji grupė - brigados, skirtos pacientams ir sužeistiesiems gydymo ir profilaktinėse įstaigose. Nustatyta, kad bendras vienkartinės pagalbos tarnybos skubios pagalbos tarnybos laikas yra maždaug 40 minučių.

Ambulatorinės struktūros veikla ir plėtra yra pagrįsta teritoriniu principu, tai reiškia, kad yra centrinė greitosios medicinos pagalbos stotis ir gretimų pastatų kompleksas, esantis skirtingose ​​miesto dalyse. Organizuojant pastotės vietą, būtina atsižvelgti į gyventojų skaičių ir masę rajone, eismo intensyvumą.Kaimo vietovėse pirmąją pagalbą teikia centrinė ligoninė. Šios tarnybos darbuotojai gali būti vykdomi toli nuo ligoninės. Todėl centrinėje rajono ligoninėje yra visą parą dirbančių gydytojų ir paramedicininkų pareiga, greitosios pagalbos automobiliai visada pasirengę išvykti.

Visos greitosios medicinos pagalbos stotys pagal metinių skambučių skaičių yra suskirstytos į 6 kategorijas. Neakivaizdinių stočių per metus pagaminama daugiau nei 100 tūkstančių skambučių.pirmoji kategorija - 75-100 tūkst. apsilankymų;antrasis - 75-50;trečias - 50-25;ketvirtasis - 25-10;penktasis - 10-5.Trečioji ir penktoji stočių kategorijos veikia stacionarių skyrių pagrindu. Neatidėliotinos medicinos pagalbos kokybė tiesiogiai priklauso nuo greitosios medicinos pagalbos greičio ir lankomos komandos techninės įrangos.

"Ambulance" automobilis yra baltos spalvos ir ant kėbulo užrašas "Neatidėliotina medicinos pagalba".Jame taip pat yra šviesos indikatoriai ir specialus signalas - sirena. Greitosios pagalbos automobiliuose taip pat įrengtos šiuolaikinės ryšių sistemos, leidžiančios garso ir vaizdo ryšį su gydytoju specialiosios ligoninės konsultuoti.Šiuo atveju medicinos įstaiga, kurioje pacientas vežamas, gauna visą informaciją apie savo sveikatą.Tai leidžia pasirengti diagnozavimo procedūroms, chirurginėms intervencijoms ir pan. Sanitarinės mašinos, atliekančios operacinę priskyrimą, turi pranašumą miesto keliuose.Šiuo atveju greitosios pagalbos vairuotojams leidžiama viršyti nustatytą greitį ir susikirtimo sankryžose, neatsižvelgiant į šviesoforo signalus. Tačiau jie privalo laikytis visų eismo saugumo užtikrinimo taisyklių.

"Greitosios pagalbos" sąvoka yra kolektyvinė ir apima tris pagrindines struktūras.

Pirmasis - materialinę ir techninę bazę, kuri apima įrangą, įrenginius, transporto ir tt Antrasis susijęs su skubios pagalbos gyventojams organizavimo. .Trečiasis reiškia būdus, kaip teikti nepaprastąją pagalbą.Neatidėliotina medicininė pagalba atliekama esant ekstremalioms situacijoms, kai žmogaus organizme pasikeičia ligos ar gyvybei gresianti būklė.Yra skirtingų tipų šios valstybės, kurios pasireiškia skirtingai. Vienu atveju yra reali grėsmė gyvenimui, kuris be atitinkamos medicininės veiklos sukelia mirtinus padarinius. Kitu atveju skubi situacija nekenkia paciento ar nukentėjusio gyvenimui, tačiau progresavimas gali sukelti kritinį momentą.Buvo nustatyta, kad kaime su 10 tūkst gyventojų. Žmogus stotis "Greitosios pagalbos" gauna per dieną ir trunka nuo 250 iki 350 skambučių vidurkį.Apie 85% visų skambučių yra staigios ligos, 10% - nelaimingų atsitikimų, 5% - dėl kitų priežasčių.

pagrindinės grupės sutrikimų, kurie yra atsakingi už skambutį, yra ligos, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir virškinimo sistemų ir atskirų simptomų.

Pagrindinės vietos, iš kurių yra įvedamas vienas numeris 03, yra butas ir gatvė.Nustatyta, kad daugiausia skambučių patenka į žiemos laikotarpį, daugiausia naktį( nuo 17 iki 23 val.).Neatidėliotinos medicinos pagalbos medicinos personalo stotys ir tarnybos siunčiami atlikti dviejų rūšių užduotis. Vienas iš jų yra medicininės pagalbos teikimas ir, jei reikia, pervežimas į nukentėjusių ir sergančiųjų ligonines. Tai vyksta nelaimingų atsitikimų atveju( sunkios traumos, žaizdos, lūžiai, elektros smūgio, nušalimo, asfiksija, apsinuodijimų ir kt.).Lankomųjų komandų medicinos personalas atlieka šias priemones gyvybei pavojingų ūminių ligų atvejais. Dėl jų pagrindiniai simptomai yra staigus sąmonės netekimas, sustoti širdies veiklą ir kvėpavimo sistemų, stiprus kraujavimas, insultas, traukuliai ir kt. Transportas ir atitinkamas rinkinys skubių priemonių, kad būtų į nuo gimdymo, pristatymas, kuris vyko namuose ar viešose vietose.

Antroji komandinių komandų užduotis - pacientų ir aukų transportavimas į specializuotas medicinos įstaigas.Ši veikla yra taikomos asmenims, sergantiems ūminiu apendicitu, perforuota pepsinė opa, žarnų nepraeinamumas, kraujavimas iš gimdos ir kitų sąlygų, kurios reikalauja skubios pagalbos. Pristatymo moterys normaliomis darbo ir prieš laiką gimusiems kūdikiams su savo motinomis, taip pat skubiai gabenama į specializuotą medicinos įstaigoje."Pirmoji pagalba" gabena pacientus, kuriems reikalinga sveikata greitosios pagalbos automobiliu.Šios rūšies pagalba atliekama suplanuotu būdu, kai paraiška gaunama iš paciento. Užkrečiamųjų ligonių pervežimas atliekamas tarnaujant sanitarinėms epidemiologinėms stotims. Neatidėliotina pagalba ir serga ir sužeidė su tromboembolinių sutrikimų pagal specializuoto mobiliosios komandos Pasibaigus tik skubios gydytojo prašymu. Komandos ekspertai gali būti siunčiami į paklausos vietą rajonų gydytojų skambučiams, kuriuos sprendžia sveikatos priežiūros institucijos. Profilakcijai, šoko gydymui ir galinėms sąlygoms organizuojama specializuota komanda. Tai daro skambučius į ligonių ir sužeistųjų atonalios valstybės, taip pat sunkių sužalojimų, stiprus kraujavimas, įvairių rūšių asfiksija ir kt. Pagalba neuropsichiniai pacientai taip pat atlieka specializuotus komandą, svarbiausias iš kurių yra personalo gydytojas neuropsychiatrist. Ligoninės brigadai, siunčiami pacientui, kuriam būdingos ūminės psichinės ligos, be gydytojo yra ir vidutinis medicinos darbuotojas bei du organai.

Užduotys brigada "Greitosios medicinos pagalbos" yra ankstyvojo diagnozavimo, skubios pagalbos kuo skubiau ir, jei reikia, nedelsiant hospitalizuoti. Kelyje į ligoninę brigados medicinos personalas atlieka skubias priemones. Tai anestezija, kraujavimas, tracheotomija, dirbtinis kvėpavimas naudojant medicinos įrangą, uždaras širdies masažas. Darbuotojų specializuotų mobiliųjų komandų atlikti diagnostikos veikla numeris: kilimo elektrokardiogramos, nustatyti protrombino indeksą, trukmę kraujavimas ir tt

.

Šiuo metu didelis poreikis mokamų "First Aid" tarp gyventojų paslaugas.Šios organizacijos veikla papildo savivaldybės medicinos tarnybą.Pagrindiniai privalumai mokamas greitosios pagalbos yra didelės spartos skambučio ir sukurti patogiausias sąlygas pristatymo įstaigoje paprašius, paciento ar jo artimųjų.Komercinės komandos iš įvairiose srityse mūsų šalies paciento transporto, vežančių pacientui diagnostikos procedūros, laukia jo, ir jie parsivežė, susitiko oro uoste ar traukinių stoties.Ši paslauga nėra taikomos programos paslaugų privalomojo sveikatos draudimo ir todėl nereikia paciento draudimo buvimą.

Šiuo metu paslauga "Greitoji pagalba" sukūrė atmintinę giminaičiams ar tiesiog lydėti pacientą į ligoninę.Kvietimas "greitoji pagalba", turite pateikti pilną ir išsamią informaciją apie sužeistiems arba sergantiems statusą, norint patikrinti atitinkamą vadybininkas organizuoja gauja. Būtina surinkti ir parengti pagrindinius dokumentus ir paciento dalykus, o ne trukdyti mobiliųjų komandų transportuoti serga arba sužeistas mašina "Greitosios pagalbos".Automobilyje turite laikyti pacientą pagal savo būklę.Kelyje į gydymo įstaigą draudžiama pašaruoti ar išgerti auką ar ligonį.

Greitosios pagalbos automobiliu, šalia esantys giminaičiai laikomi ant turėklų.Avarinis gydytojas gali atsisakyti lydėti paciento giminių ar auka yra kritinės būklės.

Siekiant išsaugoti konfidencialią bylą taikyti skubios pagalbos gyventojams dažnai naudoja komercinių paslaugų komandas. Neatidėliotina pagalba šioje situacijoje gali būti pašalinti iš besaikis, kai įvykis nesilaikantiems narkomanai ir tt automobilis yra aprūpintas spalvotu medicinos stiklo, lubos, sienos ir durys Interjero šilumos ir garso izoliacija.; grindų siūlės yra atsparios vandeniui. Greitosios medicinos pagalbos įrangoje yra medicininių preparatų ir prietaisų spintos;stalas, kriauklė, elektrinis siurblys;medicinos darbuotojo fotelis;elektros įrangos valdymo sistema;apšvietimo įrangos kompleksas. Jis taip pat atlieka vėdinimo ir šildymo sistema, yra stendai, kuriuose telpa deguonies bakus ir kt. Įrangos sveikata automobilis "Greitosios pagalbos" sąraše yra neštuvais, Skydas vežti pacientus ir pacientus žalos į stuburo ir dubens, aparatai dirbtinį kvėpavimą, nešiojamasNešiojami anestezija mašina, deguonies inhaliatorius a kamertonas, nepaprastąją priežiūros gydytojo krepšys, uždenkite transporto priemonių padangų, bendrinis paketą, sveikatos priežiūros įrangos ir daiktų rinkinys rastiypatingą lagaminas, su ja pateikiamuose dokumentuose aplanką.

aptarnavimo veikla "Greitosios medicinos pagalbos" mūsų šalyje atliekamas pagal sąlygą. 5.2.12 RF Vyriausybės nutarimas № 321 birželio 30, 2004 "toliau gerinti ir veiksmingą organizavimą skubios medicinos pagalbos gyventojams."Neatidėliotinos pagalbos išlaidas apmoka konkrečioje teritorijoje esantis savivaldybės subjektas. Išimtis yra specializuotų( sanitarinės aviacijos) avarinių tarnybų darbas. Skubios medicinos pagalbos stoties struktūroje yra spintos su signalizacijos sistemomis, kuriose saugomi vaistai.Čia įrengti kambariai, kuriuose stalo darbuotojai praleidžia laisvą laiką ir valgo.Į "greitosios pagalbos" stotis sukurti platformą, kurioje stabdymo Greitosios pagalbos ir sraigtasparnis trinkelėmis pastatytas, jei reikia.

metu veikia "greitosios pagalbos" stotis departamentas yra visiškai kompiuterizuota, yra įrenginiai, kurie įrašyti pokalbius, ir automatiškai nustato telefonų skaičių.Turėtų būti sukurta bendra pacientų ir aukų, kurie kreipėsi į pagalbos tarnybą, duomenų bazė.

Greitosios pagalbos automobilį reikia reguliariai dezinfekuoti. Be to, iš karto asenizacija su dezinfekcijos medžiagomis, kurioms taikomas transporto, vykdyti transportavimą infekcinių pacientui.

Planuojamas lankytinų brigadų skaičius skaičiuojamas pagal gyventojų skaičių rajone ir numatomą apkrovą vienai brigados komandai per dieną.Taip pat atsižvelgiama į pagrindines neatidėliotinos pagalbos nuorodas ir galimybę medicinos specialistams dirbti pamainomis. Yra dviejų tipų lankomų komandų: paramedicinos ir medicinos. Medicinos grupėje yra vienas gydytojas, du paramedicai( ar paramedikas ir anesteziologas), paramedikas ir vairuotojas. Paramediciną brigadą sudaro du paramedikai, paramedikas ir vairuotojas. Specializuotoje išvažiavimo brigadoje yra vienas atitinkamo profilio gydytojas, du slaugytojai arba medicinos asistentė, paramedikas ir vairuotojas. Akušerinė vizito grupė apima vieną akušerę, paramediką ir vairuotoją.Pirmiau minėti brigadai teikia pagalbą pagal skubios medicinos pagalbos standartus. Sveikatos išvykimo brigadoje yra vienas paramedikas, paramedikas ir vairuotojas. Kiekvienos komandos darbui parengiamas grafikas.

Sveikatos priežiūros darbuotojai svečių komandą yra ne dėl operacijų departamento vadovu turėtų būti iš pastotės arba "greitosios pagalbos" stotis patalpose. Skubios medicinos pagalbos įranga turi atitikti Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos 1999 m. Kovo 26 d. Įsakymą Nr. 100( Priedas Nr. 13).Viena iš vizitų brigados funkcijų yra ankstyvas išvykimas ir atvykimas į prašymo vietą laikantis vietinių greitosios pagalbos darbų laikinų standartų.Lankančios komandos darbuotojai turėtų kuo greičiau nustatyti paciento ar nukentėjusiojo diagnozę ir įgyvendinti reikiamas skubias priemones. Greitosios medicinos pagalbos tarnyba yra nedelsiant pristatyti pacientą į gydymo įstaigą.Atlikus ligonių ar sužeistųjų pristatymą, lankomosios brigados darbuotojai perduodama ligoninei prižiūrintam gydytojui atitinkamais dokumentais.

Greitosios medicinos pagalbos tarnyba gali vykdyti savo veiklą avarinėse situacijose, kuriose vyksta didžiulės ligos, apsinuodijimas, žmonių traumos.Šiuo atveju išvykimo brigados atlieka pacientų ir aukų rūšiavimą ir nustato neatidėliotinos pagalbos seką.Greitosios medicinos pagalbos tarnyba taip pat turėtų atlikti atitinkamas sanitarines ir antiepidemines bei higienines priemones rajone. Visi pacientai ir pristatytas į mobilųjį komandos "greitosios medicinos pagalbos" į ligoninę maitintojo, pažymėta "telefono korteles", nurodant savo atvykimo laiką.Lankytojų brigados specialistai, atradę mirusiojo ar mirusiojo lavoną, praneša apie tai rajono vidaus reikalams. Tokiu atveju atitinkama pastaba taip pat pateikiama dokumento "Skambučių žemėlapis".Liepą transportuoti draudžiama naudoti greitąją pagalbą: šią funkciją teikia specialus transportas. Jei mirtis įvyko automobilio avarijos, darbuotojai svečių komandą gali pristatyti organizmui teisminio nagrinėjimo institucijoje tik su dispečerinės stoties "Ambulance" sutikimą.

Mūsų šalyje yra medicinos ir prevencinės įstaigos, kurių viena iš pagrindinių funkcijų yra teikti skubią sanitarinę ir aviacijos pagalbą.Šią funkciją priskiria Rusijos Federacijos subjekto vykdomoji institucija sveikatos priežiūros srityje. Norėdami įgyvendinti šią funkciją, šioje medicinos įstaigoje yra sukurtas dispečeris, kuris teikia visą parą.Ji gauna ir užregistruoja iš šalies subjektų uždavinius, teikia nuolatinį bendravimą su departamento, kuris valdo oro greitosios pagalbos, taip pat medicinos specialistus, kurie išvyko į misiją.Specializuotų lankomųjų komandų sudėtis apima patyrusį, kvalifikuotą medicinos personalą.Čia dirba medicinos universitetai ir mokslinių tyrimų institutai. Ligoninės administratoriai sutaria, o atitinkamos sveikatos priežiūros institucijos patvirtina greitosios pagalbos tarnyboje dirbančių gydytojų sąrašą.

Jau keletą dešimtmečių, atsižvelgiant į tarnybos veiklos "Greitosios pagalbos" formos nuolat keičiasi.Šiuo metu daugelyje šalies regionų planuojama sukurti koordinuojančią ir išsiųsti paslaugą skubios pagalbos.Šios paslaugos valdymas turi būti centralizuotas ir automatizuotas visuose etapuose. Koordinuoti ir išsiųsti paslaugas uždaviniai yra šie: gerinti skubios pagalbos kokybę, mažinti atvykimo mobiliųjų komandų laiką, siekiant užtikrinti pacientų priežiūrą laipsniškai.Šios medicinos organizacijos vadovybę vykdo koordinavimo ir dispečerinių tarnybų vadovas. Tai palengvina centralizuotą valdymą Medicinos paslaugos: skubios pagalbos, sistemos paslaugas, avarinis specialistų komandą, įskaitant aviaciją.Kontrolės ir siuntimo tarnybos veikla nuolat tobulinama. Avarinės tarnybos aktyviai dirba šia kryptimi. Jie dalijasi su gydytojais greitoji pagalba greitai suteikti skubios pagalbos pacientams, nurodyti diagnozę ir nuspręsti dėl priėmimo, naudojant šiuolaikines komunikacijos priemones.Šios veiklos veiksmingumas priklauso nuo įrangos automobilių kokybę "greitosios pagalbos tarnyba" ryšio priemonėmis.

kovo 26, 1999 m priėmė svarbų dokumentą - Dėl Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos užsakymo "Dėl iš greitosios pagalbos organizavimą į Rusijos Federacijos gyventojų tobulinimo", reguliuoti sveikatos priežiūros teikėjų paslaugų veikla. Yra Rusų patariamoji taryba Sveikatos greitosios ministerijos, kurią sudaro iš geriausių specialistų ir Rusijos mokslininkų.Steigimas Tarybos prisidėjo prie visos paslaugos, "greitosios medicinos pagalbos" kurti ir tobulinti profesinio darbo kokybę.

kovo 14, 2002 m raštas buvo išduotas Sveikatos Rusijos ministerija № 265 "Dėl organizacinio ir metodinės departamentas greitosios medicinos pagalbos stoties", kuris padėjo įtvirtinti ir centralizuoti paslaugą "greitosios pagalbos" Visa veikla. Tačiau Rusijoje, ypač - Maskvoje ir Sankt Peterburge - ten yra atskira stoties ir dalyba "Greitosios medicinos pagalbos".

Šis darbas yra reglamentuojamas pagal sutarčių sistemą.Tolesnis kontrolės ir dispečerinio tarnybos sistemos atliekamas glaudžiai bendradarbiaujant su kitomis teisėsaugos institucijomis: eismo Policijos departamentas, Nacionalinė saugumo tarnyba, Priešgaisrinės apsaugos ir avarinių, kuris labiau prisidės prie greitai imtis veiksmų kritinėse situacijose.

Siekiant pagerinti sistemą, būtina suvienyti rajonas "greitosios" stoties į provincijų ir regionų lygiu. Tai reikalauja profesionalaus analizė esamos sistemos skubios medicinos pagalbos regione, sukurti specialią programą paslaugų plėtrą šiose sekcijose: stiprinti materialinę-techninę bazę sistemos paslaugomis;kokybinis keitimas neatidėliotinos medicinos personalo mokymuose;nuosavybės per skubios pagalbos, visų gelbėjimo tarnybų,

visų eismo dalyvių, tiek vairuotojams ir pėstiesiems teikimo;iš skubios pagalbos prie aktyvesnio naudojimosi intensyvios terapijos gydytojai siauras profilis brigados nuostata;pagerinti valdymo sistemą naudojant automatizavimą ir elektroniką;vadovaudamiesi taisyklėmis ir taisyklėmis, atidžiai prižiūrėkite pacientą.Be to, svarbu parengti atlikto darbo kokybės standartus;aiškiai įvykdyti šios tarnybos darbuotojų pareigybes, padėti jiems tobulinti savo įgūdžius.

Rusų greitosios pagalbos sistema naudoja pelnytą autoritetą ir užsienyje. Kasmet žmonės kreipiasi į neatidėliotinas medicinos paslaugas, ypač dideliuose miestuose.

Šiandien ši paslauga yra tam tikra personalo trūkumas, ypač diagnostikos skyriuose, todėl būtina kompetentingai

pirmoji pagalba. Ypač didelė padėtis kaimo vietovėse. Pirmosios pagalbos tarnybos sistemai labai reikia tobulinti ir tobulinti."Iš valstybės garantijas Rusijos Federacijos piliečiams nemokamą medicinos priežiūros programa" teikia savalaikę pirmąją pagalbą gyventojams, tačiau yra rimtų problemų.Gyventojai ne visada yra laiku ir gali gauti nemokamą pirmąją pagalbą.Gamtos anomalijų, žmogaus sukeltų nelaimių augimas reiškia didelį žmonių gyvybes, o tai reiškia aukštos kokybės greitosios medicinos pagalbos organizaciją, kuri šiandien toli gražu nėra tobula. Yra žemas, o teisinių ir socialinių, finansinių ir materialinių paslaugas šiose situacijose lygis. Be to, medicinos tarnyba avarinis priežiūros sistemos žūtbūt reikia modernių diagnostikos prietaisų, į kokybės medicininės įrangos. Iš to priklauso pats svarbiausias dalykas žmogui - gyvenimui.