Kokia yra tai? Pagrindinė gimdos kaklelio displazijos priežastis yra infekcija su žmogaus papilomos virusu.
Tai skatina žmogaus kūno audinių transformaciją nuo gerybinių iki piktybinių.Laiku atliekama papilomos viruso analizė leidžia įvertinti gimdos kaklelio vėžio tikimybę.
Tai labai svarbu, nes pagal statistinius duomenis apie 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę šiuo virusu.
Tokio audinių degeneracijos pradžia yra jų displazija, kuri yra vėžio pradžia.
esmė yra epitelio ląstelių patologiniai pokyčiai ir jų tarpusavio santykiai.Šiuolaikinėje medicinoje sąvoka "displazija" pakeičiama žodžiu "gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos".
Kaklo displazijos priežastys
Daugeliu atvejų gimdos kaklelio displazija atsiranda dėl papilomos viruso infekcijos. Pastarasis įgyja labiau agresyvų kelią, jei kartu su herpeso viruso buvimu organizme( ypač antrojo tipo).Tai veikia kaip faktorius, kuris sukelia kancerogenezės procesus, dėl kurių atsiranda nuolatinė displazija. Paprastai jis savaime nepasiduoda.
papilomos virusas turi daugybę struktūros skirtumų, dėl kurių šio viruso štamos yra izoliuotos( šiuo metu jų yra apie 70).Tuo pačiu metu kai kurie gali sukelti tam tikrų klinikinių pasireiškimų, o kiti - ne. Virusas būdingas tropizmu į odos ir gleivinės epitelio ląsteles.
Onkogeninės rizikos laipsnis priklausys nuo infekcijos sukėlimo. Todėl štamai išsiskiria nedidelė rizika, vidutinė ir didelė onkogeninė rizika.
gimdos kaklelio displazija 1, 2, 3 laipsnių
Yra trys pagrindinės rūšys gimdos kaklelio displazija epitelio, kuriomis nustatoma, piktybinės transformacijos riziką.
pirmojo laipsnio displazijos, displazijos arba šviesos, besiskiriantis tuo, kad ląstelės diferenciacijos be nustatomas remiantis 1/3 bendras storis epitelio sluoksnio iš membranos į paviršių porcija. Jei tai yra vidutinė displazija, tada jie aptinkami 2/3 viso epitelio storio vietoje. Esant sunkiai displazijai, jie praeina daugiau kaip 2/3 epitelio sluoksnio storio.
Toje pačioje kategorijoje yra priešinvasyvus vėžys. Neįmanoma jų atskirti. Tačiau dėl tos pačios didelės moters rizikos, gydymo taktika turėtų būti vienoda.
simptomai gimdos kaklelio displazija
gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos, arba displazijos, gali būti derinami su karpos ir papilomų.Jie gali būti lokalizuoti ant genitalijų, pėdų, kvėpavimo takų gleivinės ir tt
Šis simptomų derinys turi paskatinti gydytoją apsvarstyti priešvėžinio proceso nustatymą.
Paprastai gimdos kaklelio displazija yra besimptomiai. Patikrinimo metu veidrodžiai gali rodyti erozijos ar keratinizacijos vietas.Šiuo atveju būtina atlikti tikslesnę diagnostinę paiešką.
displazija diagnostika Priklausomai nuo iš gimdos kaklelio displazija epitelio pokyčių sunkumą skirstoma į tris lygius:
lengva
vidutiniškai
sunkus.
Tačiau šio proceso diagnozė yra gana sudėtinga, nes jos klinikinės apraiškos nėra ilgą laiką.Pagrindiniai diagnostiniai testai yra rekomenduojama:
kolposkopija su išsamiu studijų ligonio dalis
citologiniai tepinėliai
histologinio tyrimo, kuris nutrauktų į teisingą diagnozės nustatymo.
Citologinis simptomas, rodantis infekciją, susijusią su papilomos virusais, yra tokių ląstelių aptikimas tepiniuose, kaip ir koilocitai. Jų funkcija yra didelės šviesos zonos buvimas branduolio aplinkoje. Tai atsiranda dėl dalies citoplazmos ir citoplazminių organelų mirties.
papildymas koylotsitov taip pat gali būti rasta:
raguotas ir keratinizing epitelinės ląstelės
ląsteles su dviem branduoliai
acanthosis.
Reikėtų prisiminti, kad remiantis Citologija pagrindu gali būti įtariamas tik gimdos kaklelio intraepitelinei neoplazijai.
Taigi, 30% klaidingų neigiamų rezultatų galima gauti, t.y. displazijos buvimas yra ne diagnozuota. Todėl patologinių pokyčių Pap tepinėlis aptikimo rodo histologinis tyrimas, kuris leidžia mums įvertinti displazija laipsnį.
Ji apima biopsijos patologiškai pakeistus porcijas kaklo ir / ar atskiro diagnostikos gimdos kaklelio grandymo. Pagrindiniai histologiniai požymiai displazija yra laikomas taip:
branduolys tampa didesnis
jo forma tampa vis labiau netaisyklingos
intensyvus dažymo branduolys
įvairių varijantai iš branduolių struktūros, esančios medžiagos
daug mitotically besidalijančias
nenormalus mitozių
susmulkintos arba trūkstamas ląstelių brendimą.
Be to, įsitikinkite, kad įvertinti organizmo infekciją papilomos virusų.Šiuo tikslu, savo mokslo metodų įvairovė gali būti taikomas:
1) polimerazės grandinine reakcija, siekiant įvertinti tam tikrą įtampą ir jos onkogeninių rizikos laipsnį.
2) serologija, kuri nustato antikūnus į šių virusų.
gydymas gimdos kaklelio displazija
daugiausia naudojamas chirurginis ir žalingos gydymo gimdos kaklelio displazija. Panagrinėkime išsamiau, koks metodas yra geriausia naudoti.
1) Sausoji, per kurią ji išnyksta nenormalus gimdos kaklelio epitelio( naudojant lazerio, krioterapijos, Diatermia)
2) chirurgijos, duodama suprasti, šio audinių pašalinimo. Tai apima visus būdu pašalintų tipus.
Kiekvienas šių tipų turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat reidus įvairaus efektyvumą.Todėl atskirai jis atrodys ne kiekvieną iš jų.Diathermocoagulation daroma prielaida, "moxibustion" displazijos gimdos kaklelio epitelio dalį, naudojant elektros srovę.
veiksmingumas metodo svyruoja nuo 70 iki 97% per epitelinio displazija ektotservikalnogo gydymui. Pagrindinis trūkumas tokio tipo gydymo yra nesugebėjimas kontroliuoti ant audinio poveikio gylį.Be to, gana dažnai gali išsivystyti komplikacijų:
kraujavimas
randus, įskaitant deformuoti gimdos kaklelio kanalą( tai gali dar labiau įtakos atidarant gimdos kaklelio gimdymo metu procesas, todėl negimdžiusios diathermocoagulation nerekomenduojama)
nuolatinį skausmą per gijimo laikotarpį
endometriozė
galimybė pasikartojimo
pažeidžiant kiaušidžių-menstruacinio ciklo
paūmėjimo lėtinių uždegiminių procesų lytinių organų.
Cryosurgery turi švelnesnis poveikį gimdos kaklelio. Jis yra pagrįstas pakenkimų, kuriuos sukelia žemos temperatūros( skystas azotas naudojamas užšaldyti).Metodas yra veiksmingas 80-90% atvejų.Tačiau, tai ne be trūkumų:
Cryodestruction nelemia randų pokyčius gimdos kaklelyje, todėl naudojamų nesidauginusių moterų gydymą.Su dalyvaujant gimdos kaklelio procesą ji yra neveiksminga, nes Diatermia. Lazerinis garinimas yra
modernią destruktyvų elgesį su gimdos kaklelio displazija iš epitelio, remiantis lazerio energijos taikymo. Jo pagrindinis privalumas - tai visiškas pašalinimas sergančio svetainėje, taip pat gylio poveikio stebėsena. Tai nesukelia randų vystymąsi, todėl panaudota nesidauginusių moterų gydymą.Efektyvumas jis pasiekia beveik 100%, tačiau ji gali būti ir 70%.
Ekscizijos yra pašalinimo dalis pakeista epitelio. Ji yra gaminamas, kai patologinis procesas apima gimdos kaklelio, taip pat, kai yra aukštos kokybės displazija. Esant stipriam randų gimdos kaklelio kamieno be šios procedūros taip pat negali padaryti.
prognozavimas ir prevencija
Rezultatai gimdos kaklelio displazija gali būti:
spontaniškas regresijos
regresijos kaip gydymo
degeneraciją suragėjusių ląstelių karcinomos( gimdos kaklelio vėžio) rezultatas.
Pagrindinės prevencinės priemonės, kad užkirsti kelią gimdos kaklelio displazija vystymąsi, yra:
1) Ankstyvas infekcijos papilomos virusų, ir gydymas
2) pašalinimas Atsitiktinis seksas
3) Naudokite prezervatyvus lytinių santykių metu su unvisited partnerio
4) atlikti konkrečių prevencijavakcinacija.Šiuo metu yra du pagrindiniai vakcina "Cervarix" ir "Gardasil" farmacijos rinkoje, kuri gali sukelti imuninį atsaką prieš ŽPV.Geriausias laikas jų įvežimo yra amžius prieš seksualinis aktyvumas prasidėjo. Tačiau viršutinė amžiaus riba yra 26-30 metų.
vakcina gali būti pristatyta net laboratorinių duomenų buvimas žmogaus papilomos virusas organizme.Šiuo atveju, būtinai reguliariai perduoti ginekologinės ir colposcopic egzaminus.
aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Dėl to aš gėriau stiklą prieš miegą. ..
Nagų grybelis tai bijoja kaip ugnis! Jei šaltu vandeniu. ..
varikozė išnyksta po kelių dienų!Jums tik reikia atsikratyti kojų vieną kartą per dieną. ..
"Dedovskiy" metodas mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!