Apendicito chirurgija kaip pagrindinis gydymo metodas

Kas yra apendicitas? Apendicitas - priedėlio uždegimas( priepuolio priedas).

Apendicito priežastys: alergija maistui, išmatų išmatos, inervacija, silpnoji invazija. Keturios ligos formos patenka viena į kitą: katariniai, flegmoniniai, gangreniniai ir perforuojami. Jau antroje pakopoje paveikiami visi sluoksniai. Be to, atsiranda audinio nekrozė ir išsivysto perforuota forma.

Liga visada pasireiškia ūmaus poveikio: stiprus skausmas yra lokalizuotas epigastriniame regione, patenka į dešinę klubinę dalį.Skausmas nesibaigia, jis kinta iš kairės į dešinę pusę.Plius tai - negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 37,2-37,6 C.

Kažkas gali pykinti, vėmimas, vidurių užkietėjimas. Apatinės pilvo sienelės įtempimas yra pilvo skausmas, skausmas būna dešinėje pusėje. Vis dar gali būti pridedami specifiniai simptomai:

• Razdolsky( skausmas kairėje ileal regione su smeigtukais);
• Obraztsova( skausmas, kai pakeliate dešinę koją).

Kraujyje padidėja ESR, nustatomas leukocitozė.

Apsinuodijimas apendicitu

Ligos gydymas gali būti tik greitas. Be to, operacija, skirta pašalinti apendicitą, atliekama avariniu atveju. Tradicinis metodas laikomas veiksmingu. Tačiau šiandien vis labiau ir labiau populiarėja laparoskopinė apeektomija( priedas pašalinamas per mažus skrandžio skausmus pilvo ertmėje).

Svarbu nepamiršti, kad prieš operaciją pacientui negalima skirti skausmo malšintuvams, vietiniam šilumos panaudojimui uždegimo zonoje, klišių ar vidurių uždegimui.

Taigi apendicito pripažinimui atliekamas histologinis tyrimas. Jei diagnozė patvirtinta, reikia skubios operacijos. Neaiškios diagnozės atveju pacientas stebimas 3-5 valandas ir yra atidžiai ištirtas. Tik po to bus parodyta operacija.

Prieš operacinį

paruošimą Daugumai pacientų, kuriems yra ūminis apendicitas, reikia nedaug paruošti. Prieš pradedant operaciją, turite pašalinti per burną gerti vandenį ir maistą, taip pat nuplauti priekinę pilvo sienelę ir lizdą.

Jei apendicitas yra destruktyvus, reikės sudėtingos intensyvios terapijos. Kiekvienas atvejis yra individualus.

Operacijos vykdymas

Visi veiksmai atliekami anestezijai arba vietinei anestezijai. Anestezija yra pageidautina komplikuotoms ligos formoms. Paprastai, kai pašalinamas užmiesčio priedas, naudojamas Volkovyčio-McBurney pjūvis.

Kartais, ypač jei diagnozė yra neaiški, naudojama pararkankinė prieiga. Atidarius pilvo ertmę, reikia rasti vermiforminį priedą.Jo bazė yra kaklo kupolo zonoje, trijų raumens juostų jungtyje. Laisva prieiga palengvina visus veiksmus. Teigiamas poveikis taip pat yra gera anestezija ir ileocekalio srities tyrimas.

Scythe su kupolu pašalinamas į žaizdą, mobilizuotas per liga, išpjaustytas su apeliacinėmis žiedadulkėmis. Tada prie jo pagrindo dedama ligoninė catgut. Virš jos procesas yra nutrauktas. Kultas yra panardintas į z formos ir dantytas siūles. Atlikta pilvo ertmės tualetas, žaizda sutrūkinėta arba nusausinta. Destruktyvioje ligos su eksudatu metu pilvo ertmę nusausina mikro-purkštuvas, skirtas antibiotikams įvesti.

Temperatūra po apendicito operacijos gali trukti savaitę.Marlių drenažas atliekamas šiais atvejais:

1. Kai apendektomijos metu perpendikuliariniai audiniai ar uždegimo proceso fragmentai nebuvo pašalinti.
2. Jei kapiliarinis kraujavimas iš lovos nesibaigia.
3. Kai dėl uždegiminių procesų praeinamame žandikaulyje nėra pasitikėjimo hermetišku plombu.
4. Kaip gleivinės ertmės nutekėjimas, kai atidaromas peripendikuliarinis pūlinys.
5. Jei operacijos metu aptiktas infiltratas, o uždegiminis procesas nėra pašalintas dėl pavojaus sugadinti į jį privirtus intymius organus.
6. Pretropotoninės flegmonės su destruktyvaus retroperitoniniu apendicitu prevencija.

Po operacijos

12-24 valandas reikia laikytis miego režimo, šalti ant žaizdos, paimti skausmą malšinančius vaistus iki dviejų dienų.Jei komplikacijų neatsiranda, žarnyno peristaltika atsigaus antrą trečią dieną.

Po apendicito operacijos valgymas yra toks: jūs galite gerti ir vartoti skystą maistą po 8-12 valandų, jei nėra dispepsinio sutrikimo.

Paprastai speciali dieta po apendicito operacijos nenustatyta. Būtina tik palaipsniui grįžti prie įprasto valgymo būdo. Po operacijos pašalinti apendicitą antibiotikai imami tik esant komplikacijoms.

operacija be įpjautų

Šiandien yra alternatyva skausmingoms manipuliacijoms - apendicito laparoskopijai. Nauja įranga leidžia pašalinti pažeistą organą per burną arba makštį.

"Super" plonas įrankis išleidžiamas per burną į darbo vietą, per mikroskopinę anga įsiskverbia į pilvo ertmę.Tuo pačiu metu jums nereikia taikyti siūlių.Šiuo metu dešimtys tokių operacijų buvo sėkmingai įgyvendintos.

Pooperacinis laikotarpis yra minimalus. Atsigavimas po apendicito operacijos greitai eina. Ekstraktas atliekamas per kelias valandas. Komplikacijų rizika yra mažesnė.Kadangi bakterijos patenka į pilvo ertmę, šis metodas yra sunkesnis.

Žinoma, operacija nebus visiškai neskausminga. Yra vidinio kraujavimo galimybė.Bet jei lyginate su tradiciniu apendicito gydymo metodu, šis metodas yra daug efektyvesnis.